1 (8) Plats och tid Landstingshuset, Kyrkgatan 12, hus 2, plan 2, 2008-12-16, kl 09.00-17.10 Beslutande Ann-Marie Johansson (s) Björn Karlsson (s) Alvi Björklund (s) Bodil Sihm (mp) Alf Lundin (v) Gert Norman (v) Berit Johansson (c) Yngve Hamberg (c) Annelie Bengtsson (m) Lisa Sallin (m) Kerstin Weimer (fp) Ingrid Gustafsson (kd) 100-107 Ersätter Anna Gundersson (s) 100-110 100-107 100-110 100-107 Ersätter Ann-Marie Johansson (s) 108-115 som ordförande Ersätter Lise Hjemgaard-Svensson (m) Övriga deltagande Kerstin Andersson-Thorell JLL, 110 Utses att justera Ingrid Gustafsson Justeringens plats och tid Landstingshuset 19 december, kl 15,00 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 100-115 Ordförande Justerande Marie Holm Sherman Ann-Marie Johansson, Ingrid Gustafsson Annelie Bengtsson
2 (8) 100 Sammanträdets öppnande Dagens sammanträde startas med områdesbesök och möte med allmänheten mellan klockan 09.00-11.00. 101 Fastställande av föredragningslista Enligt arbetsordning för fullmäktige ( 18 p 6) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista med två tillägg till övriga frågor. 1. Principfråga angående beredningarnas arbete och tjänstemannastöd. 2. Läget gällande sjukvårdsrelaterade infektioner. 102 Föregående protokoll Genomgång av föregående protokoll. 103 Genomgång av beslutsärenden Genomgång sker av dagens beslutsärenden. - Motion från Margareta Gladh (m) om psykosociala enhetens uppdrag och resurstilldelning i Härjedalen (LS/500/2008) - Motion från Christer Sivertsson (m) om gränsöverskridande hälso- och sjukvård. (Västra Härjedalen - Röros och Tynsets sjukhus) (LS/411/2007) - Inspel landstingsplanen 2010 - Policy för Alla på lika villkor (LS/1055/2008) 104 Motion från Margareta Gladh (m) om psykosociala enhetens uppdrag och resurstilldelning i Härjedalen (LS/500/2008)
3 (8) Margareta Gladh (m) har till landstingsfullmäktige lämnat in en motion om psykosociala enheten i Härjedalen. I motionen yrkas att landstinget 1. genomför en grundläggande genomlysning av den psykosociala enheten i Härjedalen med avseende på uppdrag, vårdbehov, bemanning och relation till den specialiserade vården 2. det vidtas nödvändiga åtgärder för att skapa balans mellan enhetens uppdrag och resurstilldelningen till enheten. Arbetsgruppen har bestått av Bodil Sihm (mp) och Berit Johansson (c). Arbetsgruppen har efter diskussioner med Samordnaren av Psykosociala resurser tagit fram underlag för beslut. Den grundläggande analys som rekommenderas i rapporten Genomlysning av den psykiatriska vården i Jämtlands läns landsting 2007 - se sidan 39 En fördjupad analys av behov och hur resurser är fördelade behöver göras - har inte gjorts. Arbetet angående de psykosociala resursernas uppdrag i primärvården där olika åtgärder kommer att föreslås är inte avslutat. Arbetsgruppen anser att landstinget bör utföra en grundläggande genomlysning av den psykosociala enheten inte bara i Härjedalen utan i hela länet. Man vill invänta slutrapporten angående de psykosociala resursernas uppdrag i primärvården för att ta del av de åtgärder som där föreslås. Därefter önskar beredningen att återuppta frågan om huruvida det föreligger balans mellan de psykosociala enheternas uppdrag och resurstilldelning. BESLUTSUNDERLAG Motion från Margareta Gladh (m) om den psykosociala enhetens uppdrag och resurstilldelning i Härjedalen. Brev från Tommy Renström Verksamhetsområdeschef primärvården. BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Motionen anses besvarad med hänvisning till att utredningen om de psykosociala enheterna pågår. YRKANDE Björn Karlsson (s) föreslår Att beredningen bevakar frågan. Att ärendet överförs till beredningens uppdragslista. Att motionen avslås med hänvisning till att utredningen om de psykosociala enheterna pågår. PROPOSITION Ordförande ställer proposition på Björn Karlssons (s) ändringsyrkande och finner yrkandet antaget. Beredningen föreslår landstingsfullmäktige
4 (8) Att motionen avslås med hänvisning till att utredningen om de psykosociala enheterna pågår. 105 Motion från Christer Sivertsson (m) om gränsöverskridande hälso- och sjukvård. (Västra Härjedalen - Röros och Tynsets sjukhus) (LS/411/2007) Vid Landstingsfullmäktige 2007-11-27--28, 216, fick Beredningen för vård- och rehabilitering i uppdrag att i anslutning till primärvårdsöversynen utreda möjligt samarbete med gränsöverskridande hälso- och sjukvård avseende både läns- och riksgräns. En del av uppdraget har överlämnats till styrelsen ( 106) och fullmäktige ( 105) i juni 2008. Den avslutande delen av uppdraget avser fördjupning angående specialistsjukvårdsbehoven för befolkningen i Funäsdalsområdet och vad Norge kan erbjuda, samt om resultatet av fördjupningen är intressant ska bredningen analysera om det resultatet också är tillämpligt för specialistsjukvårdsbehoven i Frostviken-området. Beredningen har en arbetsgrupp för uppdraget som har bestått av Anna Gundersen (s) och Kerstin Weimer (fp). Sakstöd från Ledningsstab utveckling har funnits. Den genomförda utredningens fakta visar inte att ett organiserat samarbete med norska sjukvårdsinrättningar skulle ge bättre vård för Funäsdalsborna som försvarar den beräknade kostnaden. Dock vill beredningen uppmärksamma styrelsen på att verksamheterna bör undersöka möjligheter till enskilda vårdavtal med Norge för enskilda patienter med upprepat behov av vård. Eftersom den beräknade kostnaden inte kan prioriteras finns inte heller behov av fortsatt utredning, inget behov av utredning angående Frostviken och inte heller utarbetande av projekt kring vårdbehovet. Därmed är beredningens uppdrag angående gränsöverskridande hälso- och sjukvård avslutat. BESLUTSUNDERLAG Slutrapport gränsöverskridande hälso- och sjukvård inkl bilaga Kort beskrivning av eventuell möjlig projektfinansiering ur Interregprogrammet angående Gränsöverskridande hälso- och sjukvård i Härjedalen. FÖRSLAG TILL BESLUT Beredningen för vård och rehabilitering föreslår Landstingsstyrelsen Ge uppdrag till specialistvårdsverksamheterna att undersöka möjligheter till enskilda vårdavtal med Norge för enskilda patienter med upprepat behov av vård en gång per månad eller tätare. Beredningen för vård och rehabilitering föreslår vidare Fullmäktige Slutrapporten om gränsöverskridande hälso- och sjukvård noteras till protokollet. YRKANDE
5 (8) Kerstin Weimer (fp) yrkar att möjligheter för gränsöverskridande vård ska prövas för medborgarna i Härjedalen genom att undersöka möjligheterna till ett Interregprogram med Norge. Bodil Sihm (mp) yrkar att ordet.till. i första raden i förslag till beslut till landstingsstyrelsen stryks och ändras till möjligheter att snabbt upprätta enskilda vårdavtal PROPOSITION Ordförande ställer proposition på Kerstin Weimers yrkande och finner yrkandet avslaget. Ordföranden ställer proposition på Bodil Sihms ändringsyrkande och finner yrkandet antaget. VOTERING Votering begärs: Följande voteringsproposition godkänns: Den som bifaller Bodil Sihms yrkande röstar ja, den som bifaller Kerstin Weimers yrkande röstar nej. Vid voteringen avges 6 ja-röster och 6 nej-röster, varför ordförande Ann-Marie Johanssons (s) jaröst blir utslagsgivande. (Se bifogat voteringsprotokoll). Beredningen för vård och rehabilitering föreslår landstingsstyrelsen Ge uppdrag till specialistvårdsverksamheterna att undersöka möjligheter att snabbt upprätta enskilda vårdavtal med Norge för enskilda patienter med upprepat behov av vård en gång per månad eller tätare. Beredningen för vård och rehabilitering föreslår landstingsfullmäktige Slutrapporten om gränsöverskridande hälso- och sjukvård noteras till protokollet. RESERVATION Ingrid Gustafsson (kd), Yngve Hamberg (c), Berit Johansson (c), Lisa Sallin (m), Annelie Bengtsson (m), Kerstin Weimer (fp) reserverar sig enligt följande: Vi reserverar oss mot beredningens beslut och anser att utredningen visst lämnar utrymme för att pröva möjligheter till gränsöverskridande vård för medborgare i Funäsdalsområdet. Jämtlands läns landsting sviker sitt uppdrag att erbjuda medborgarna bästa möjliga tillgänglighet till hälso- och sjukvård genom att avböja försöket att genom ett Interregprogram pröva gränsöverskridande vård i samarbete med Norge. Beredningens beslut att neka medborgare i Funäsdalsområdet vård med i genomsnitt 6 mil kortare sjukresa (enkel resa) visar på att organisationsperspektivet sätts framför patientperspektivet.
6 (8) Vi anser att ett Interregprojekt som prövar gränsöverskridande vård, planerad och akut, skulle vara ett strategiskt villigt steg i nytänkande för att tillgodose länets invånares vårdbehov utifrån geografiska villkor. 106 Inspel Landstingsplanen 2010 Upprättat förslag till inspel i landstingsplanen 2010 redovisas och diskuteras. I planeringsförutsättningarna görs ett tillägg om benskörhet. Enligt upprättat förslag till inspel med tillägg om benskörhet. (Se bifogad bilaga) 107 Policy för Alla på lika villkor (LS/1055/2008) Demokrati och länsutvecklingsberedningen har fått i uppdrag av fullmäktige att utarbeta en övergripande policy, för Alla på lika villkor. En arbetsgrupp ska utses. BESLUTSUNDERLAG Direktiv till framtagande av policy för frågor rörande funktionshinder i Jämtlands läns landsting. BESLUT AV BEREDNINGEN FÖR DEMOKRATI OCH LÄNSUTVECKLING Beredningen anser att uppdraget om policyn Alla på lika villkor ska beredas av beredningen för vård och rehabilitering. Beredningen lämnar förslag inom området demokrati. Presidiet får i uppdrag att diskutera med beredningen för vård och rehabilitering. Arbetsgrupp bestående av Berit Johansson (c) och Ann-Marie Johansson (s) utses att delta i arbetet med policyn samt att delta i informations- och utbildningseftermiddag om mångfalds och diskrimineringsfrågor den 26 mars. 108 Områdesbesök och möten med allmänheten Kort redovisning av besöken från samtliga. Skriftliga rapporter ska inlämnas vilka sammanställs och återges till de olika områden som besökts.
7 (8) 109 Aktivitetsplan 2009 Ärendet flyttas till beredningens nästa sammanträde den 12 februari 2009, förslag kan skickas till sekreteraren via beredningens konferens. 110 Processöversyn Kerstin Andersson-Thorell redovisar status i processarbetet december 2008, med utgångspunkter från: Planering/uppstart Kartläggning nuläge Utforma ny process Beslutade, under införande Införda processer 111 Tema äldres hälsa / Geriatrik Beredningen diskuterar formatet och innehållet i Tema äldres hälsa / Geriatrik på landstingsfullmäktiges sammanträde 9 december 2008 vilket leder till att sekreteraren som följd bland annat får uppdraget att upprätta en skrivelse till presidiet. Marie Holm Sherman upprättar en skrivelse till presidiet och påtalar bland annat synpunkter om bristerna angående lokalen som används vid fullmäktigesammanträden på Frösön. 112 Ekonomi - resultaträkning Sekreteraren redovisar beredningens resultaträkning per 081130, årsprognos samt analys av arvode inklusive fast arvode. Redovisad rapport godkännes. 113 Sekreterarens information Sammanträdeskalendern för år 2009 justeras med tillägg av en extra dag för beredningen den 29 april samt att septembersammanträdet ändras till den 3 och 4 september.
8 (8) 114 Övriga frågor 1. Principfråga gällande Beredningarnas arbete och tjänstemannastöd från Kerstin Weimer (fp) med anledning av uppdraget Gränsöverskridande vård. Frågan tas med till beredningens presidiemöte. 2. Björn Karlsson (s) vill veta läget gällande sjukvårdsrelaterade infektioner med anledning av tidningsartiklar 2008-12-16 samt signaler under områdesbesök samma dag. Han kommenterar vikten av att landstinget förmedlar en klar och rak kommunikation. Bjuda in hygiensjuksköterska till beredningen för att få information om aktuellt läge. 115 Sammanträdet avslutas Mötet avslutas av ordförande klockan 17.10.