Rapport The Third Championship in Medical Rescue Plock, June 8 11 2011 1
Innehållsförteckning Deltagarförteckning 3 Inledning 3 Syfte 4 Program 4 Dagbok 6 8 juni 6 9 juni 7 10 juni 8 11 juni 10 Sammanfattning 10 Avslutning 10 2
Deltagarförteckning AISAB Magnus Bergstrand, Stationschef Bromma, Ledare för laget Birgitta Johansson, Stationschef Solna, Spec Sjuksköterska Hans Olsson, Ambulanssjukvårdare Lina Svensson, Sjuksköterska Peter Olander, Spec Sjuksköterska Ansvarig Arrangör i Sverige Lena Söderman, Internationell Koordinator SLL/LSF/IK Deltagare från Polen Karl Svensson, Tolk, Stockholm Connection, Manager Marcin, ledsagare Miditrans, Paramedic, Warszawa, Polen Anna Swierk, Internationell koordinator Hälso- sjukvårdsavdelningen, Marshall Office Ansvarig Arrangör i Polen Meditans, Ambulanssjukvården i Mazovianregionen, Plock, Inledning Stockholms Läns Landsting har ett interregionalt samarbete mellan flera olika delar av Hälsooch sjukvården i Warszawa, Polen. Deltagande i The Third Championship in Medical Rescue, Plock, June 8 1, 2011 med ett team av ambulanspersonal från Stockholms Läns Landsting; AISAB är en del av det samarbetet. Ambulanssjukvården i Polen genomför sedan några år tillbaka tävlingar i medicinskt omhändertagande på såväl region, nationell och internationell nivå. Tävlingarna är en form av kvalitetsgranskning och övningstillfällen för personalen. Tävlingsdelarna innehåller medicinskt omhändertagande, organisation, ledning och samarbete. Under de dagarna som tävlingarna pågår hålls föreläsningar, leverantörer ges även möjlighet att visa upp fordon och utrustning m.m. Personal och ledning från de olika områdena i Polen får även ett tillfälle att träffas och utbyta kunskap och erfarenheter The Third Championship in Medical Rescue är en tävling på regional nivå med deltagare från olika städer i Polen. Där det vinnande laget får representera Polen i internationella 3
mästerskap. Sammanlagt deltog 24 ambulansteam. I tävlingen ingick sex moment, trafikolycka, falltrauma, misshandel, hjärtstillestånd, hjärtsjukdom och en stor katastrof på oljeraffinaderiet utanför Plock. Momenten skall genomföras av alla team och arbetet bedöms av flera domare med hjälp av ett särskilt bedömningsprotokoll. Tävlingarna kräver en noggrann logistisk planering med tanke på antalet antal team och tävlingsmoment. För att kunna genomföra tävlingarna avbryts varje tävlingsmomentet efter 10 minuter. Det tävlingsmomentet som inte avbröts efter 10 min var katastrofövningen då samtliga enheter samt räddningstjänsten på raffinaderiet deltog arbetade färdigt tills samtliga patienter var omhändertagna och borttransporterade. När tävlingarna är avslutade räknas poängen igenom från alla protokoll. Den som har högst poäng vinner tävlingen. Denna gång liksom förra året var det svenska teamet det enda utländska deltagarna då team från andra länder tackat nej till deltagande nära in på tävlingsdagarna. Nytt för i år jämfört med föregående år vara att samtliga team medlemmar inför varje tävlingsmomentet fick blåsa i en alkometer för att försäkra att ingen deltagare var alkoholpåverkad. I samband med tävlingsmomenten var det en nolltolerans. Kontrollerna genomfördes av polis på plats. Syfte Delta med ett tävlande ambulansteam i de katastrofmedicinska övningarna. Utveckla samarbetet med ambulanssjukvården i Mazoviaregionen. Skaffa erfarenheter och utbyta kunskap för att utveckla ambulanssjukvården och eventuellt på sikt skapa en likande tävlingsform i Stockholm, Sverige Program Onsdag 8 juni 08,00 Avresa Stockholm 13.oo 15.oo Registrering, incheckning 15.oo - lunch 16.3o Tävlingens öppnande 17.oo Genomgång av tävlingsmomenten 18.oo Middag 22.oo 2.oo Tävlingsstart, kvälls/natt tävling Torsdag 9 juni 7.3o 9.oo Frukost 6.oo 15.oo Tävlingar 13.oo 16.oo lunch 4
16.oo 21.oo Tävlingar 19.oo - 21.oo Middag Fredag 10 juni 7.3o 9.oo Frukost 9.15 14.oo Tävlingar 15.oo 16.3o lunch 17.oo Genomgång av tävlingsmomenten 19.oo Middag (barbecue) Lördag 11 juni 7.3o 9.oo Frukost 10.oo Tävlingens avslutning, prisutdelning 11.oo Utcheckning 12,00-13,30 Rundvandring i Plock, besök på SOS central Plock 16,00 - Avresa 1 Ambulans parkeringen utanför tävlingsanläggningen 5
Dagbok Onsdag 8 juni Deltagarna samlades på Arlanda för flyg till Warszawa. På flygplatsen i Warszawa mötte Karl Svensson och Anna Swierk upp för vidare transport till tävlingsområdet utanför staden Plock som ligger ca 2 timmars bilresa nordöst om Warszawa. Vid ankomst till tävlingsområdet som låg någon mil utanför Plock i ett naturreservat var det först registrering och incheckning. Därefter följde tävlingarnas öppnande där de olika ledarna för staden, ambulanssjukvården och hälso- och sjukvården presenterade sig och poängterade vikten av dessa tävlingar för att utveckla omhändertagande att patienter. 2 Tävlingsanläggningen Teamet tilldelas sedan en helt ny ambulans fylld med all upptänklig utrustning. Sedan följde några timmar av att iordningställa och bekanta sig med väskor och utrustning innan kväll/natt tävlingarna skulle börja. Till hjälp och som chaufför av ambulansen hade teamet Marcin som även varit med föregående år. Innan tävlingsstart skedde en omorganisation av boendet då teamet var tänkte att bo frånskilt från Karl som var teamets tolk och Magnus som var ledaren för teamet då de tävlande och ledarna/cheferna inte var inkvarterade på samma hotell. Nu flyttades teamet till samma hotell som Karl och Magnus samt övriga chefer, leverantörer och sponsorer ca 15-20 minuters bilfärd från tävlingsområdet. Transporten mellan de olika områdena sköttes av en minibuss alternativt den tilldelade ambulansen. Att bo på samma hotell underlättande tillvaron då Karl som var tolk behövdes såväl under tävlingsmomenten som vid andra tillställningar och sammankomster. Natt tävlingen för teamet startade kl 24 och var en trafikolycka ute i skogen med flera skadade i en personbil. Det visade sig att mörkret samt att flera skadade låg i skogen utanför fordonet 6
ställde till det för flera av de tävlande teamen. Det svenska teamet klarade sig mycket väl och var bland de få lag som fick in den skadade i ambulansen innan övningen avbröts efter 10 min 3 nattövning Torsdag 9 juni Tävlingarna dag två började på morgonen och var slut på eftermiddagen med avbrott för lunch Under dagen genomfördes tre stycken tävlingsmomentet. Fall nummer ett var ett falltrauma från en balkong ner på en stentrappa. Miljön där tävlingsmomentet utspelade sig var mycket realistisk då de använde sig av äldre övergivna byggnader. Här framkom det efter genomgång av fallet att teamet missförstått att polis skulle tillkallas då vittnet var gärningsmannen. Skälet till det låg i att teamet inte visste om att det ingick i tävlingsmomentet och bedömningen. Efter avslutat fall följde i raskt takt fall nummer två för dagen. Transportsträckan till fall nummer två varade i ungefär 20 min och långt ut i ett skogsområde. Efter klivit ur ambulansen fick teamet bära utrustningen under en ca 5 minuter lång promenad genom skogen fram till en lada. Inne i ladan låg en misshandlad/knivskuren man. Teamet omhändertog mannen på ett föredömligt sätt och var ett av få team som gjorde en bra helkroppsundersökning. 4 Fall nr 1 och 2, dag 2 Fall nummer tre, dag nummer två var en medvetandesänkt man funnen liggandes på stranden med spritflaskor runt sig. Mannen fick mitt under anamnestagandet hjärtstillestånd varpå övningen kort avbröts och teamet fick gå till en SIM-docka och fortsätta omhändertagandet. 7
Här visade det sig snart att det fanns skillnader mellan behandlingsriktlinjer men teamet påbörjade snabbt rätt åtgärder och fallet avslutades med att den fingerade patienten återupplivades Fall nummer fyra för dagen och nummer fem i tävlingen var ett autentiskt fall från ambulanssjukvården i Polen. Där en patient lämnades mycket svårt sjuk ensam i en patienttransport och sedan hittades och omhändertogs av en ambulansbesättning. Patienten led av en allvarlig hjärtsjukdom som krävde pacing med defibrillator. Teamet som inte var bekant med den sortens behandling då det inte förekommer i Sverige fick några minuters kort genomgång av utrustningen innan övningen startade. Övningen tog plats inne i en ambulans med en SIM-docka. Teamet genomförde de medicinska omhändertagande på ett föredömligt sätt och valde i jämförelse med de Polska teamen att transportera patienten till sjukhus det fordon som man befann sig i. Till skillnad från övriga team som innan avfärd flyttade över patienten till sin egen ambulans. I Polen får ambulanspersonal endast köra sina egna fordon. Det svenska teamets motivering var att det både fördröjde avtransport och äventyrade patientens hälsa. Teamet fick mycket beröm för sin insats. 5 Fall nr 4 dag 2 Fredag 10 juni Dagen började med en samling utanför tävlingsområdet där samtliga ambulanser hade ställts upp. Därefter följde en kort genomgång där det informerades om att samtliga ambulanser skulle köra i kortege med blåljus och siren till oljeraffinaderiet undanför Plock. Där det planerats en större katastrof övning inne på området tillsammans med den interna räddningstjänsten. Samtliga deltagare informerades om att det var strikt förbjudet att fotografera på området då det var säkerhetsklassat. Oljeraffinaderiet är Polens största och utgör flera kvadratkilometer. En större olycka på området skulle innebära oanade följer för staden Plock och dess omgivning. Efter samlingen bar det av i kortege under full utryckning med polis eskort tvärs igenom Plock upp mot oljeraffinaderiet. Kortegen i samband med att larmet från raffinaderiet löd gjorde att folk i staden stannade upp och tittade. Det framkom sedan att det inte gått ut någon information till stadens invånare att det var planerat en större övning. Vilket ur vår synvinkel upplevdes som märkligt. 8
6 Kortege med ambulanser Inne på raffinaderiet ställdes samtliga fordon upp på en gårdsplan utanför den interna räddningstjänsten. Ambulansteamen delades sedan upp i grupper om fem team i varje grupp. Kort där på framkom det att det skett en större explosion att det var ett stort antal skadade. Den interna räddningstjänsten och första ambulanserna på plats gjorde den första triagen. Det svenska teamet fick när de kallats fram ta hand om en s.k. grön patient. Patienten omhändertogs och transporterades åter till gårdsplanen där övningen avbröts. Teamet upplevde övningen som väl genomförd och rolig då övningsområdet är något som man normalt inte får se. 7 Katastrofövning Efter att samtliga fall nu utförts iordningställdes ambulansen och lämnades åter innan det bar av åter till hotellet där Magnus höll ett föredrag om ambulanssjukvården i Stockholm och AISAB. Efter föredraget var det åter transport till tävlingsområdet där domarna höll en genomgång av samtliga tävlingsmoment. Vad som hade utförts, hänt och vad som gjorts bra och mindre bra. Sedan följde avslutnings middag som var en barbecue. Här liksom under tidigare måltider blev det tydligt att det finns en hierarki inom den Polska ambulanssjukvården som vi inte är vana vid från den svenska kulturen då ledningen inte åt tillsammans med de anställda. Detta gällde inte bara vid måltider utan det fanns en klar distans mellan anställda och chefer. Det svenska teamet hade som gäster en annan ställning och var inbjudna till både middagen med de anställda och ledningen. Så under kvällen intog det två middagar på de två olika hotellen. 9
Lördagen 11 juni Under förmiddagen packades den egna utrustningen ihop och det checkades ut från hotellet innan det bar av till tävlingsområdet för tävlingarnas officiella avslutning och prisceremoni. Diplom delades ut till deltagande team och pris delades ut till de tre bästa teamen och bästa team i varje moment. Tävlande från andra team, domare och organisatörerna tackades officiellt och den Svenska delegationen lämnade över gåvor från AISAB och Stockholms läns landsting Efter den officiella avslutningen och prisceremonin avslutades studiebesöket med en kort rundvandring i Plock och ett studiebesök på en larmcentral inne i centrala Plock innan avresan hem till Stockholm Sammanfattning Den Svenska delegationen upplever att samarbetet med den Polska ambulanssjukvården är mycket givande då det ger en inblick i en annan ambulansorganisation utanför Sveriges gränser. Det ger en möjlighet att vidga sina vyer och reflektera över hur den egna verksamheten skulle kunna utvecklas utifrån det som upplevdes som väl fungerande inom den Polska ambulanssjukvården. Samt hur vi i inom AISAB skulle kunna bidra till att utveckla den Polska ambulanssjukvården. Det är intressant och imponerande att se med vilket engagemang de Polska teamen går inför de olika tävlingsmomenten och med vilken stolthet de bär sin uniform. Att organisera och samordna en tävling med det stora antalet deltagande team och tävlingsmoment med allt som det innebär är mycket imponerande och inte nog kan påtalas. Avslutning Hur går vi vidare? AISAB och de som deltagit i studieresorna till Polen har börjat arbetet med att undersöka möjligheten till att genomför en liknande tävling i Stockholm. Någon tidsram är ännu inte fastställd. Diskussioner förs även inom AISAB om hur man skulle kunna överföra vår körutbildning till den Polska ambulanssjukvården som efter samtal med polsk ambulanspersonal saknade den sortens utbildning. Den svenska delegationen hoppas att samarbetet och utbytet med den Polska ambulanssjukvården kan fortsätta i framtiden då den upplevs som givande. 10