1 Siffror och grafer för att leda och styra verksamheten Mäta för att leda 2011-05-18 Från att veta till att göra (eller från planera till att göra) 2 Mäta för att: Bedöma/kontrollera (Forskning) Förbättring (ger ofta även kontroll) 1
Olika behov på olika nivåer 3 Mikro Meso Makro Mäta det vi är villiga att göra något åt alt för att vi skall vilja göra något åt det Över tid kan vi behöva mäta olika saker Jämföra med oss själva över tid och med andra Se till att alla tre fungerar tillsammans och samtidigt Besök/undersökning specialiserad vård Andel patienter som väntat mindre än 60 dagar i relation till alla väntande 100% 4 90% Andel % 80% 70% 60% dec-11 nov-11 okt-11 sep-11 aug-11 jul-11 jun-11 maj-11 apr-11 mar-11 feb-11 jan-11 Totalt Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Målvärde 2
5 Antal väntande mer än 30 dagar till nybesök vid Värnamo Sjukhus per intervall April 2011 Mottagning 0-30 dgr 31-60 dgr 61-90 dgr 91-120 dgr 121-180 dgr 181-365 dgr 365- dgr Mov Pvv tot 30+ Allm internmed 0 0 Allm kir 119 112 3 234 115 Allm psykiatri 23 10 33 10 Bum 54 54 0 Bup 18 6 24 6 Endokrin+diab 9 9 0 Hematologi 5 5 0 Hjärtsjukvård 7 3 10 3 Hudsjukdomar 105 64 24 8 2 4 203 98 KK 46 3 1 49 2 Lungmedicin 1 1 1 Entero 2 2 0 Neurologi 2 6 1 2 11 9 Njurmedicin 3 3 0 Ort 102 38 3 1 143 40 Plastikkirurgi 4 6 10 6 Smärtmott 1 7 3 11 10 Ögonsjukvård 26 2 28 2 ÖNH 97 27 124 27 623 284 35 10 2 0 0 2 4 954 329 66% 34% 6 Besök, Aktuellt väntetidsläge vid Värnamo sjukhus April 2011. 5 4 1 = < 4 v 2 = 5-8 v 3 = 9-13 v 4 = > 13 v 13 veckor 3 2 1 0 Allmän internmedicin Allmän kirurgi (kärlkirurgi ingår) Hjärtsjukvård Hematologi Endokrinologi inkl diabetes Barn- och ungdomspsykiatri Barn- och ungdomsmedicin Allmän psykiatri Obesitas Hudsjukvård Kvinnosukvård Lungsjukvård Mag-och tarmsjukvård Ortopedi(handkirurgi ingår) Njurmedicin Neurologi Plastikkirurgi Smärtmottagning Urologi Ögonsjukvård Öron-näsa-halssjukvård 3
Operation/åtgärd specialiserad vård Andel patienter som väntat mindre än 60 dagar i relation till alla väntande 100% 7 90% 80% 70% 60% 50% dec-11 nov-11 okt-11 sep-11 aug-11 jul-11 jun-11 maj-11 apr-11 mar-11 feb-11 jan-11 Totalt Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Mål Bonus Hur gör vi? 8 Utgår från budget, landstingets mätningar (som är väldigt bra) och vår handlingsplan Ansvar för olika delar Att mätningar görs och kommer upp på vår resultattavla Att ge underlag, stöd, utbildning, uppföljning mm till verksamheten för att de skall klara sina mål Det skall vara lätt att göra rätt Genomgångar vid stabsmöten, ledningsgrupp och chefsforum Till tavlan vid diskussioner 4
9 10 5
Sjukvårdsledningens egen effektivitet 11 Tillgänglighet Ge tid inte ta Möteseffektivitet Svåra inte te at Osv Även systemets resultat visar vilken effektivitet vi har 12 6
13 14 7
Tidsaspekter 15 Olika snabb återkoppling beroende på vad och nivå, jmf ohälsotal på makronivå (månad) med diktat eller tillgänglighet på mikronivå (dag) Månadstal bör vara tillgängliga samtidigt med ekonomin ca 6-8 d efter månadsslut Tertial eller årstal har vi inte mycket nytta av på verksamhetsnivå Nya mättal 16 Vem skall bestämma? Går det att mäta? System eller manuellt Kan vi förse verksamheterna med siffrorna? Eller måste de själva ta fram dem? Lätt att hitta sammanställningar eller finns på nätet (Klinikens styrkort och Chefens sida) Agera i stället för reagera 8
Besök/undersökning specialiserad vård Andel patienter som väntat mindre än 30 dagar i relation till alla väntande 100% 17 90% 80% Andel % 70% 60% 50% 40% 30% dec-11 nov-11 okt-11 sep-11 aug-11 jul-11 jun-11 maj-11 apr-11 mar-11 feb-11 jan-11 dec-10 nov-10 okt-10 sep-10 aug-10 jul-10 jun-10 maj-10 apr-10 mar-10 feb-10 jan-10 Totalt Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Mål God Vård 18 Kan god vård användas i administrationen? - Kunskapsbaserad -Säker - Patientfokuserad (kund) - Effektiv - Jämlik - Ges i rimlig tid Ett exempel från personaladministration 9
19 Mätetal ur alla BSC delar 20 10
21 Förebyggande bedömningar före operation 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Bokslut 2011 Tertial 2 2011 Tertial 1 2011 Bokslut 2010 Tertial 2 2010 Tertial 1 2010 Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Mål 22 Förebyggande bedömningar vid operation 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Bokslut 2011 Tertial 2 2011 Tertial 1 2011 Bokslut 2010 Tertial 2 2010 Tertial 1 2010 Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Mål 11
23 Följsamhet basala hygienregler 100 95 90 85 80 75 För primärvården redovisas tillsvidare ett samlat resultat för Vårdcentralerna Bra Liv och privata vårdgivare. 70 65 60 sep-08 okt-08 nov-08 dec-08 jan-09 mar-09 feb-09 apr-09 maj-09 jun-09 jul-09 aug-09 sep-09 okt-09 nov-09 dec-09 jan-10 mar-10 feb-10 apr-10 maj-10 jun-10 jul-10 aug-10 sep-10 okt-10 nov-10 dec-10 jan-11 mar-11 feb-11 Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Folktandvård Medicinsk diagnostik Primärvård Mål apr-11 maj-11 jun-11 jul-11 aug-11 sep-11 okt-11 nov-11 dec-11 24 Cardiac arrests at Värnamo hospital 2007 31 2008 21 2009 11 2010 8 74 % reduction in Cardiac arrests 12
Styrdiagram Vårdskador 25 Vårdskador per vårddagar (AE) - Värnamo SVO Genomsnitt 11 vårdskador per 1000 vårddagar 0,05 0,04 UCL=0,037957 Antal vårdskador per vårddag 0,03 0,02 0,01 0-0,01 2007 januari -0,02 CEN=0,010809 LCL=0,0 februari mars april maj juni juli augusti september oktober november december 2008 januari februari mars april maj juni Månad 2007-2008 juli augusti september oktober november december 2009 januari februari mars april maj juni juli augusti september oktober 26 Year Patient harm (AE), GTT Vmo Per 1000 days of care 2008 28,3 2009 21,8 2010 14,5 13
Process/produktion Höftfrakturer per 1000 invånare >70 år Antal (rullande 12-månadersperiod) 27 12 8 Mål december 2011: Jönköping 10,4 Höglandet 8,9 Värnamo 10,8 4 0 dec-11 nov-11 okt-11 sep-11 aug-11 jul-11 jun-11 maj-11 apr-11 mar-11 feb-11 jan-11 dec-10 nov-10 okt-10 sep-10 aug-10 jul-10 jun-10 maj-10 apr-10 mar-10 feb-10 jan-10 dec-09 Jönköpings sjukvårdsområde Höglandets sjukvårdsområde Totalt 28 Höftfrakturer per 1000 invånare 2004-2008 Kommuner i Jönköpings län 40 Antal 35 30 25 20 15 10 5 Aneby Nässjö Sävsjö Vetlanda Eksjö Tranås Jönköping Habo Mullsjö Gnosjö Gislaved Vaggeryd Värnamo Länet 0 2004 2005 2006 2007 2008 År 14
Fallskador 29 Antal per 1000 inv. 80-w år genomsnitt 2006-2008 Total Rank ing Kvin nor Män 29-82 25-94 14-84 57 65 43 Aneby 52 101 53 50 Eksjö 55 157 62 43 Gislaved 59 215 70 42 Gnosjö 44 22 39 50 Habo 47 48 56 34 Jönköping 62 238 71 46 Mullsjö 40 12 46 29 Nässjö 56 173 59 50 Sävsjö 44 22 52 32 Tranås 53 115 59 42 Vaggeryd 50 80 52 45 Vetlanda Värnamo 49 60 68 57 227 72 36 41 Jönköpin gs län 56 64 43 Frisknärvaro hälso- och sjukvård 30 Frisknärvaro 74% 72% 70% 68% 66% 64% 62% 60% Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jönköpings sjvo Höglandets sjvo Värnamo sjvo Folktandvården Medicinskt diagnostik Vårdcentralerna Bra liv Förvaltning Utfall april (%) Jönköpings sjvo 65,1 Höglandets sjvo 64,7 Värnamo sjvo 72,2 Folktandvården Medicinsk diagnostik 65,9 71,2 Bra Liv 72,0 Mål dec (%) Måluppfyllelse 65,8 65,0 70,9 65,7 70,5 71,8 15
Medarbetarsamtal hälso- och sjukvård Registrerade i Heroma 31 Medarbetarsamtal % 100% 95% 90% 85% 80% 75% 70% 65% 60% Mål: 90 % Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jönköpings sjvo Höglandets sjvo Värnamo sjvo Folktandvården Medicinsk diagnostik Vårdcentralerna Bra liv Mål Genomförda medarbetarsamtal t.o.m. 2011-05-07 32 400 totalt 401 Serviceenheten 404 Ekonomiavdelningen 404 Personalavdelningen 405 Sjukvårdsledningens kansli 410 Medicinkliniken 417 BUM mottagningen 418 Ger rehab kliniken 420 Kirurgkliniken 424 Ortopedkliniken 427 Ögonmottagningen 440 Kvinnokliniken 448 Kvinnohälsovården 450 Psykiatriska kliniken 460 Samrehab 470 Akut-och operationskliniken 481 Barnhälsovård 493 Personalchefens ansvar 93% 99% 99% 89% 100% 97% 100% 100% 93% 93% 97% 93% 95% 93% 100% 84% 41% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 16
Stöd till verksamheterna 33 Listor i Diver Löne/P-assar Redovisning av resultat öppet Diskussion med dem som inte når resultat om vilket stöd de behöver 34 Resultat hälso- och sjukvård (Mnkr) 20 10 Resultat t.o.m mars -15,0 mnkr 0-10 -20-30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec Jönköpings sjvo Höglandets sjvo Värnamo sjvo Folktandvården Medicinsk diagnostik Vårdcentralerna Bra liv 17
Ifrågasättanden i början 35 Skall alla få se? Även patienter? Media? Stämmer siffrorna? Vem tar ansvar? Hur och när tar vi diskussionen? Vinster 36 Tydligt vad vi skall åstadkomma Alla vet Alla förstår sin del och kan direkt påverka den Alla vill göra bra resultat Idéer kommer fram Visst tävlingsmoment 18
Marianne, vårdenhetschef på kirurgmottagningen Vi började lite försiktigt med resultattavla och idag är det bland det bästa vi har. Vi presenterar alla väntetider till mott, operation och journalskrivning. OBS antal pat som inte fått tid är det som presenteras. För de pat som väntat mer än 3 mån är siffran rödmarkerad Röd siffra är det ingen som gillar och ingen vill vara sämre än den andra. All personal inkl läkare kollar på tavlan och blir uppdaterade hur deras område ser ut och sedan kommer frågorna och diskussionerna hur kan vi hjälpas åt för att ha "rätt" väntetid. Ofta fixar vi "nya" mott-pass. Sedan vi började synliggöra väntetiderna på tavlan är det ännu mera fokus på väntetider. Alla tycker resultattavlan är mycket informativ på ett enkelt sätt. 37 Lars-Håkan, personalchef 38 Förtjänsten är en tydlighet och förståelse för samtliga medarbetare samt en helhetsbild över PA s verksamhet. Alla är dock inte helt frälsta utan ifrågasätter värdet av att träffas och redovisa läget. Det kräver ju att man har gjort det vi kom överrens om. För en del är det en ovana att för andra redovisa vad man gör eller inte ha gjort. Istället för att ge upp p g a detta så har vi nu satt upp en tavla till då vi söker efter verkningsfulla nyckeltal som vi måste testa. Tavlan har ytterligare förtjänster, om vi håller den aktuell, eftersom vi snabbt kan titta på tavlan för att få fram ett aktuellt nyckeltal. Om vi ser att vi lyckats nå de mål som vi satt upp så ger det positiva spinnoffeffekter och energi. 19
Att mäta hjälper verkligen till att leda 39 Vi är i grunden väldigt nöjda Vi ifrågasätter hela tiden mätetalen Vi agerar direkt på dem, så fort vi får nys om att något är på gång Mätningar har hjälpt oss att komma dit vi är idag Men vi vill mer 40 Vår mission Ett av världens säkraste och effektivaste lokala sjukvårdssystem 31 december 2010 20
41 Värnamo hospital number one in Sweden 2011! Number two if university hospitals are included Survey based on Open comparisons and The Swedish webbsite Access in care (www.vantetider.se) Health Consumer Powerhouse, February 2011 42 Best everywhere, every time It is easy to do excellent results at some places and/or sometimes The difficult thing is to do world class results every time and everywhere Rather 98% every time than 100% sometimes 21
In times of change, learners inherit the earth, while the learned find themselves beautifully equipped to deal with a world that no longer exists. Eric Hoffer Copyright 2009 Virginia Mason Medical Center. All Rights Reserved. 22