Om ST Handledarutbildning Hösten 2014 Maria Randjelovic Övergripande ST-studierektor Landstinget i Östergötland
Vad styr innehållet i ST? Tvingande: Socialstyrelsens riktlinjer och allmänna råd om läkares specialiseringstjänstgöring 2008:17 med målbeskrivningar Starkt rådgivande tolkningshjälp: Specialitetsföreningarnas rekommendationer Tips! Lägg upp Socialstyrelsens och Läkarsällskapets ST-sidor som bokmärken
Vad regleras? ST:ns ramar och innehåll Ansvarsfördelningen Dokumentation Krav på innehåll och form vid ansökan om specialistbevis
Vad innebär nya ST från 2008? Nya ST Minst 5 års heltidstjänstgöring (exkl tjl, sjukskr och fld-ledigt) Inkl ev doktorandtid <6 mån (vid doktorsgrad) Gäller vid svensk leg fr o m 1 juli 2006 Krav på handledning av utbildad handledare Mål- och processtyrd Ny specialistindelning
Nya ST 2.0 Ny specialitetsindelning Träder i kraft 2015-03-01 (?). Innehållet presenteras strax innan införandet Möjlighet att ansöka om specialistbevis enligt både Nya ST 2008 och Nya ST 2015 t o m 2021 Möjligt att lägga upp en ST med sikte på att följa Nya ST 2015 redan ny, men då en inplanerad revision av utbildningsprogrammet i mars 2015
Förändringar fr om 2015 Antalet specialiteter ökar från 56 st till 62 Basspecialiteter ökar från 30 st till 45 (Internmed, Urologi, Akutsjukvård, Klinisk fysiologi, handkir, mfl) Grenspecialiteter minskar från 24 st till 8 Tilläggsspecialiteter ökar från 2 st till 9 (Gyn onk, nuklearmed, allergologi m fl)
Forts. förändring fr o m 2015 Förändrad struktur på delmålen A: Lika för alla specialiteter B: Lika för många specialiteter C: Specialitetsspecifika delmål Utökat antal gemensamma delmål Krav att genomföra och dokumentera bedömningar Ökad möjlighet för specialister från tredje land att tillgodoräkna sig tjänstgöring från hemlandet Definition av kurs ändrad för att möjliggöra även webbutbildning
Gemensamma kompetenser för alla Medarbetarskap och ledarskap Pedagogik Etik Mångfald och jämlikhet Vårdhygien och smittskydd Systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete Medicinsk vetenskap Hälso- och sjukvårdens organisation Lagar och andra föreskrifter
Delmål 1-2 Internmedicin Delmål c1 Utbildningsaktiviteter Uppföljning Den specialistkompetenta läkaren ska -självständigt kunna identifiera, diagnostisera och handlägga akuta sjukdomar eller sjukdomstillstånd inom internmedicin och angränsande basspecialiteter, samt kunna handlägga akuta åtgärder avseende dessa Klinisk tjänstgöring under handledning vid en eller flera enheter som bedriver sådan verksamhet eller handlägger sådana ärenden Deltagande i en eller flera kurser Intyg om genomförda utbildningsaktiviteter och uppfyllda kompetenskrav utfärdat av aktuell handledare Allmänna råd Teoretiska studier
Gemensamma kompetenser för många Kommunikation med patienter och närstående Sjukdomsförebyggande arbete Läkemedel Försäkringsmedicin Palliativ vård i livets slutskede
Vem har ansvaret för ST:n? ST-läkaren Handledaren Studierektorn Verksamhetschefen Vårdgivaren (Landstinget/ arbetsgivaren)
Handledarens ansvar I samråd med ST-läkare och chef upprätta ett individuellt utbildningsprogram Ge regelbunden handledning och instruktion Kontinuerligt bedöma och dokumentera kompetensutvecklingen och vidta nödvändiga åtgärder för förbättring Stötta ST-läkaren i dokumentation av kurser och handledning Bedöma och intyga att ST-läkaren i slutet av sin ST uppnått specialistkompetens
Samband med handledningsfrekvens US Linköping ST-barometern 2013 90 80 Andel svarande som instämmer helt 70 60 % 50 40 30 20 10 0 Minst en gång per månad Ungefär varannan månad Någon gång per halvår Glesare än en gång per halvår Förutsättningar att nå målen Återkoppling klinisk kompetens Återkoppling ledarskapskompetens Handledning god vägledning Återkoppling kommunikativ kompetens Överenskomna bedömningsmetoder
ST-läkarens ansvar Söka och tillägna sig kunskaper, färdigheter och förhållningssätt som krävs för specialistkompetens Dokumentera genomförda utbildningsmoment Följa utbildningsplanen Medverka till att övriga inblandade kan uppfylla sina skyldigheter Skicka in ansökan om specialistbevis I tillägg till detta medverka till att övriga aktörer kan göra sin del i ST:n
Kurser Uppfyller en del av delmål Bör kvalitetsgranskas Se till att gå bra kurser! Ev kommer det att bli handledarens uppgift att skriva SoS-intyg från kurser
Utbildningsprogram Delmålsöversikt Tjänstgöringsplan Kursplan Handledningsplan Bedömningsplan
Vad ska dokumenteras? Planering i förväg Tjänstgöringsprogram Kurser Handledningstid, form, samt översiktligt innehåll Bedömning www.lio.se/st Löpande dokumentation Tjänstgöringstid och plats Kurser (på SoS intyg) Bedömningar Andra obligatoriska utbildningsmoment Annat, tex vissa mottagningar eller ingrepp
Tjänstgöringsintyg Dokumenterar att man tjänstgjort på ett specifikt ställe och vad tjänstgöringen innehållit (behövs för att koppla till ett visst delmål) Dokumenterar att man tjänstgjort en viss tidsperiod (behövs för att få ihop 5 år heltidstjänstgöring) Vad innebär godkänd tjänstgöring? del av delmål kan anges. Då krävs två tjänstgöringar med det delmålet.
Handledning och instruktion All ST ska genomföras under handledning. Skillnad mellan handledning och instruktion.
Handledningens form och innehåll Handledningen syftar till att stödja, vägleda och bedöma ST-läkarens kompetensutveckling Handledningen bör ges regelbundet och med största möjliga kontinuitet. (riktmärke 4 h/mån) Bedömningarna ska dokumenteras (nyhet) Handledarsamtalen bör dokumenteras
Bedömning av ST-läkarens kompetens Handledaren och verksamhetschefen ska bedöma STläkarens kompetensutveckling -kontinuerligt -med utgångspunkt i målbeskrivningen för specialiteten och det individuella utbildningsprogrammet Bör ske med på förhand överenskomna metoder Åtgärder bör vidtas om bedömningen visar brister i STläkarens kompetensutveckling i form av: -Justering av utbildningsprogrammet och/ eller -Tydligare krav på ST-läkaren
Metoder för kompetensvärdering Medsittning (sit-in) Utvärdering av tjänstgöringsavsnitt Specialistkollegium 360 grader Granska Skickade remisser Remissvar Journalanteckningar Metodik vid signering av lab-svar mm