Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 28 april 2016

1 (37) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 28 april 2016 Tid: 09:00-14:00 Plats: Gothia Towers, Mässans gata 24, Göteborg Närvarande ande Johan Fält, ordförande (M) Manijeh Mehdiyar, 1:a vice ordförande (MP) Ann-Christine Andersson, 2:e vice ordförande (S) Gabriel Veble (S) Jane Åberg (S) Hans Aronsson (S) Marie Lundgren (S) Terese Blomqvist (M) Sebastian Helin (M) klockan 09.00-11.30, 91, 98-101, 106-107, 109, p A, B Ida Balog (M) David Lindh (SD) Carina Örgård (V) klockan 09.40-14.00 89-113, p B Pär Ekström (L) Ingrid Lindblad (C) Oscar Pihlblad (KD) Per-Ola Maneschiöld (M) ersätter Sebastian Helin (M), 89-90, 92-97, 102-105, 108, 110-113 Sören Björkman ersätter Carina Örgård (V) p A Ersättare Sören Björkman (S) 89-113 och punkt B Roshan Yigit (S) Eva-Lena Fransson (S) Liisa Kirjavainen Hyväri (S) Per-Ola Maneschiöld (M) 91, 98-101, 106-107, 109, p A, B Angelika Gelin (M) Tobias Björk (M) Jimmie Stranne (SD) Theodor Ryan (MP) Madeleine Jonsson (MP) Mariella Olsson (L) Mikail Yuksel (C) Maja Koppfeldt (KD) Justerare Ann-Christine Andersson (S) Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn@vgregion.se

2 (37) Datum och ort för justering Den 12 maj 2016 i Göteborg Underskrifter Sekreterare: Justerare: Anna Schürer von Waldheim Johan Fält Ann-Christine Andersson

3 (37) Personalföreträdare Marie Öberg Flod (TCO) Ylva Kastrup (SACO) Politiska sekreterare Per Lundqvist (L) Övriga närvarande Peter Svensson, processansvarig Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Annika Wahlstedt, ekonom Kjell Foss, kommunikatör Petter Wrenne, regionutvecklare Johnny Bröndt, ordförande styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset p A Barbro Fridén, sjukhusdirektör, Sahlgrenska Universitetssjukhuset p A Synnöve Helander, ekonomidirektör, Sahlgrenska Universitetssjukhuset p A Lisa Klang, kommunikationsdirektör Sahlgrenska universitetssjukhuset p A Ann-Charlotte Wassén, sektionschef Gynekologi Sahlgrenska universitetssjukhuset p A Håkan Mannelqvist, regionutvecklare 91 Anna Kahn, regionutvecklare 92-97 Karin Overgaard, regionutvecklare 99 Maria Sallin, regionutvecklare p A, 100 Malin Sundborn, regionutvecklare 101 Sarah Live Ericson, regionutvecklare 108 Ann Nyström, projektledare 108 Charlotta Sundin Andersson, regionutvecklare 109

4 (37) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: 2016-04-28 Datum när anslag sätts upp: 2016-05-13 Datum när anslag tas ned: 2016-06-07 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anna Schürer von Waldheim

5 (37) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.00 14.00 Mötesuppehåll Uppehåll för gruppmöten klockan 13.25 13.35 Uppehåll för lunch klockan 11.30-12.30 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 09.00 14.00 Ärende som stryks Närområdesplan Majorna-Linné 2016, diarienummer HSNG 2016-00017

6 (37) 89 Delårsrapport mars 2016 för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2016-00118 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner delårsrapport mars 2016. 2. Nämnden ger i uppdrag till processansvarig att snarast ta fram ett förslag på satsning på neuropsykiatri för barn som finansieras av utvecklingsmedel. 3. Nämnden bordlägger tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) om att processansvarig får i uppdrag att inkomma med förslag på fördelning av den miljon som finns anslaget för folkhälsoarbete. Förslaget ska ha som utgångspunkt att utjämna skillnader i hälsa mellan de olika stadsdelarna. Delårsrapporten avser perioden till och med den 31 mars 2016. Syftet med rapporten är att ge regionfullmäktige och regionstyrelsen löpande information som underlag för politiska beslut. Rapporten ska innehålla redovisning av verksamheternas utveckling och ekonomiskt resultat. Alla verksamheter ska under 2016 lämna delårsrapporter per mars och augusti. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-25 Bifall till tjänsteutlåtande. Ordförande tilläggsyrkande: Nämnden ger i uppdrag till processansvarig att snarast ta fram ett förslag på satsning på neuropsykiatri för barn som finansieras av utvecklingsmedel. Ann-Christine Andersson (S) tilläggsyrkande: Processansvarig får i uppdrag att inkomma med förslag på fördelning av den miljon som finns anslaget för folkhälsoarbete. Förslaget ska ha som utgångspunkt att utjämna skillnader i hälsa mellan de olika stadsdelarna. Nämnden bordlägger tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S).

7 (37) sgång Ordförande finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtandet. Ordförande finner att nämnden bifaller tilläggsyrkande om att nämnden ger i uppdrag till processansvarig att snarast ta fram ett förslag på satsning på neuropsykiatri för barn som finansieras av utvecklingsmedel. Ordförande finner att nämnden bordlägger tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) om att processansvarig får i uppdrag att inkomma med förslag på fördelning av den miljon som finns anslaget för folkhälsoarbete. Förslaget ska ha som utgångspunkt att utjämna skillnader i hälsa mellan de olika stadsdelarna. Skickas till Regionstyrelsen

8 (37) 90 Mål- och inriktning 2017 Diarienummer HSNG 2015-00766 1. Nämnden fastställer mål- och inriktning 2017 med reservation för att komplettering eventuellt kommer att ske när budgetförslagen för 2017 är kända. 2. Förvaltningen får i uppdrag att ta fram en konkret uppföljningsplan till nämnden som lämpligen presenteras senast på nämndmötet 23 november. 3. En uppföljning av årets mål- och inriktningsdokument presenteras i februari nästa år. Reservationer David Lindh (SD) reserverar sig mot beslutet. Protokollsanteckningar Ann-Christine Andersson (S) lämnar för den socialdemokratiska gruppen följande protokollsanteckning: Vid arbetet med årets mål- och inriktningsdokument kan vi konstatera att den styrande majoriteten har brustit när det gäller uppföljning av förra årets dokument. Det är inte acceptabelt. I förra årets dokument fanns till exempel punkten Ökad överlevnad för nyfödda barn i synnerhet i de områden överlevnaden är lägre. Det har inte följts upp. Vidare anser vi att det prioriterade målet: Livslängden ska öka för alla, speciellt för de grupper som har den kortaste livslängden inte heller har följts upp och redovisats till nämnden. Vidare har majoriteten inte följt upp punkterna: Bättre samordnad sjukvård för barn med funktionsnedsättning och Kartlägga upplevd sämre hälsa hos kvinnor med funktionsnedsättning. Detta är bara några exempel i förra årets mål- och inriktningsplan där majoriteten brustit i sitt uppföljningsansvar. Det kan tyckas lite meningslöst att skriva ambitiösa mål utan kvalificerad uppföljning av måluppfyllelsen. Vi kräver att årets mål- och inriktningsdokument följs upp och redovisas till nämnden. För att göra detta möjligt vill vi att förvaltningen redan nu tar fram en uppföljningsplan som nämnden kan ta ställning till. I årets plan finns till exempel krav på att barnpsykiatrin ska prioriteras, förbättrad cancersjukvård och fungerande vårdkedjor för sjuka äldre och långtidssjuka för att bara nämna några exempel. Det blir dessvärre lätt tomma ord om målen inte följs upp och redovisas. David Lindh (SD) lämnar följande protokollsanteckning: Eftersom nyckelordet är säkerställa så handlar hela processen om att vara ett skyddsnät åt statens bekostade hälsokontroll. Genom till exempel att

9 (37) primärvården alltid frågar nyanlända om de fått hälsokontroll eller ej, kan uppgiften vara löst. En rutin alltså där vårdpersonal säkerställer och kontrollerar. Skulle en individ upptäckas erbjud denne en undersökning som naturligtvis fortfarande är statens kostnad. Alla har att vinna på att så många som möjligt av asylsökande flyktingar får en hälsokontroll. Individen kanske inte vet att han är sjuk eller tror att hans chans till asyl minskar på grund av sin hälsa. Samhället identifierar snabbt eventuella smittor och kan hantera frågan. Ibland byts adress hastigt vilket gör att vårdcentraler har svårt att nå den som skall få en hälsokontroll. Ordförande lämnar för de grönblå följande protokollsanteckning: Vi ställer oss bakom beslutmeningarna men inte brödtexten i tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S). Nämnden beslutar om mål- och inriktning för 2017. Mål- och inriktningsdokumntet är uppdrag till förvaltningen att genomföra överläggningar med vårdgivarna för att tillgodose vårdbehoven för invånarna i nämndområdet. sunderlag Mål- och inriktning 2017 Nämnden fastställer mål- och inriktning 2017 med reservation för att komplettering eventuellt kommer att ske när budgetförslagen för 2017 är kända. David Lindh (SD) tilläggsyrkande: Nedan beskrivet mål förs in i mål- och inriktningsdokumntet för nämnden. Prioriterat Mål: Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska. Fokusområden. Bryta utanförskap och segregation. "Säkerställa att nyanlända och asylsökande i nämndområdet fått den hälsokontroll som erbjuds." Avslag på tilläggsyrkande David Lindh (SD). Ann-Christine Andersson (S) tilläggsyrkande: Förvaltningen får i uppdrag att ta fram en konkret uppföljningsplan till nämnden som lämpligen presenteras senast på nämndmötet 23 november. En uppföljning av årets mål- och inriktningsdokument presenteras i februari nästa år. Carina Örgård (V): Bifall till tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S).

10 (37) sgång Ordförande finner att nämnden beslutar att fastställa mål- och inriktning 2017 med reservation för att komplettering eventuellt kommer att ske när budgetförslagen för 2017 är kända. Ordförande finner att nämnden avslår tilläggsyrkande från David Lindh (SD) om att lägga till målet "Säkerställa att nyanlända och asylsökande i nämndområdet fått den hälsokontroll som erbjuds." Ordförande finner att nämnden bifaller tilläggsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) om att förvaltningen får i uppdrag att ta fram en konkret uppföljningsplan till nämnden som lämpligen presenteras senast på nämndmötet 23 november och att en uppföljning av årets mål- och inriktningsdokument presenteras i februari nästa år.

11 (37) 91 Tilläggsöverenskommelse med Närhälsan Angered Rehabmottagning om lymfödemterapi Diarienummer HSNG 2015-00616 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att avsätta 123 000 kronor till Närhälsan Angered Rehabmottagning för utbildning av två lymfödemterapeuter. 2. Närhälsan Angered Rehabmottagning kan avropa ersättningen efter fullgjord utbildning. 3. Finansiering för lymfödemterapiutbildningen tas ur nämndens budgetpost för primärvård. För att öka kompetens och minska väntetider till lymfödemterapibehandling avsätter Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 123 000 kronor för utbildning av två lymfödemterapeuter inom Närhälsan Angered Rehabmottagning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-12 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Närhälsan, Per Nyström: per.o.nystrom@vgregion.se Gunvor Andersson: gunvor.x.andersson@vgregion.se

12 (37) 92 Närområdesplan Askim-Frölunda-Högsbo 2016 Diarienummer HSNG 2015-00881 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Närområdesplan för Askim-Frölunda-Högsbo. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska Närområdesplan revideras årligen. Förändring har gjorts avseende verksamhetschef vid vårdcentralen Allemanshälsan. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-03-14 Bifall till tjänsteutlåtande.

13 (37) 93 Närområdesplan Örgryte-Härlanda 2016 Diarienummer HSNG 2016-00007 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Närområdesplan för Örgryte Härlanda. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska Närområdesplan revideras årligen och godkännas av hälso- och sjukvårdsnämnd. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-03-14 Bifall till tjänsteutlåtande.

14 (37) 94 Närområdesplan Majorna-Linné 2016 ärendet utgår Diarienummer HSNG 2016-00017

15 (37) 95 Närområdesplan Västra Göteborg 2016 Diarienummer HSNG 2016-00040 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Närområdesplan för Västra Göteborg. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska Närområdesplan revideras årligen. Förändring har gjorts avseende verksamhetschef vid vårdcentralen Wästerläkarna. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-03-14 Bifall till tjänsteutlåtande.

16 (37) 96 Närområdesplan Östra Göteborg 2016 Diarienummer HSNG 2016-00080 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Närområdesplan för Östra Göteborg. Enligt Krav- och kvalitetsboken ska Närområdesplan revideras årligen. En ny vårdcentral Östra Göteborg har tillkommit. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-03-14 Bifall till tjänsteutlåtande.

17 (37) 97 Ekonomisk sanktion vårdcentralen Järnhälsan Diarienummer HSNG 2015-00381 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att påföra vårdcentralen Järnhälsan en ekonomisk sanktion om 50 000 kronor med anledning av felaktigt inrapporterade besök och därtill en tidskrävande utredning. Vårdcentralen Järnhälsan etablerad inom VG Primärvård har under ett par månader år 2015 gjort felaktiga inrapporteringar till regionen avseende VG Primärvård, där de inkluderat besök till sin företagshälsovårdsverksamhet, vilket inte ingår i VG Primärvård. Detta medförde felaktigt för hög ersättning för Järnhälsan via avdrag från andra vårdcentraler, samt högre ersättning för täckningsgrad som regionen inte kan hämta tillbaka. Till detta kom en tidskrävande utredning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-03-14 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till lena.hallin@jarnhalsan.com robin.glenvik@jarnhalsan.com

18 (37) 98 Remissvar avseende miljöplan för Västra Götalandsregionens verksamheter 2017-2020 Diarienummer HSNG 2016-00044 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ställer sig bakom miljöplan för Västra Götalandsregionens verksamheter 2017-2020. Västra Götalandsregionens miljöprogram sträcker sig över åren 2014-2016. Miljöplanen 2017-2020 har tagits fram utifrån delmål, aktuella resultat och utvärdering av innehållet av miljöprogram 2014-2016. I arbetet har en politisk styrgrupp sammansatt av en politiker från varje parti i miljönämnden, miljöchefen och handläggare från miljöavdelningen på Koncernkontoret deltagit. Utgångspunkten för Västra Götalandsregionens miljöarbete är att genom förebyggande arbete undvika att fler människor blir sjuka. Miljöplanen syftar till att vara hälsofrämjande och bidra till en hållbar utveckling genom mål om låg klimatpåverkan, låg förekomst av miljö- och hälsofarliga ämnen samt en hållbar resursanvändning. De långsiktiga målen till 2020 är oförändrade men har i miljöplanen 2017-2020 definierats i mätbara mål och åtgärder. Miljöplanen syftar till att miljömålen ska integreras i övrig verksamhetsstyrning och uppföljning och beskriver tydligt åtgärder och ansvarsfördelning. För hälso- och sjukvårdsnämnderna gäller att planens mål och åtgärder ska arbetas in i beställningsarbetet gentemot externa utförare samt vara underlag för upphandling och inköp. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-12 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Miljönämnden, miljo@vgregion.se

19 (37) 99 Avslag på ansökan om tillägg till kontrakt inom Vårdval Rehab från Närhälsan Majorna Rehabmottagning avseende ny utbudspunkt Diarienummer HSNG 2015-00411 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner inte tillägg till kontrakt inom Vårdval rehab, Närhälsan Majorna Rehabmottagning vid Närhälsan Slottsskogens vårdcentral avseende ny utbudspunkt. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslöt teckna kontrakt inom Vårdval Rehab med Närhälsan Majorna rehabmottagning 2014-06-12. Ansökan om ny utbudspunkt avseende bedömning och triagering utfört av arbetsterapeut och fysioterapeut under 1 respektive 2 dagar per vecka vid Närhälsan Slottskogens vårdcentral, Vegagatan 55, Göteborg, inkom 2016-02-10. Vid granskning utifrån Krav- och kvalitetsboken Vårdval Rehab och tillämpningsanvisningar för utbudspunkter bedöms ansökan inte uppfylla anvisningarna. Planerad verksamhet vid utbudspunkt underlättar en första bedömning på vårdcentralen och uppfyller delvis syftet utifrån krav- och kvalitetsbok och anvisningar. I tillämpningsanvisningarna framgår att en utbudspunkt inte får användas för att skapa en fördel genom att konkurrera med andra rehabenheter i närområdet. I närområdet finns flera rehabenheter verksamma. I anvisningarna framgår att utbudspunkt kan godkännas där tillgänglighet till rehabenhet är låg och avstånd för resor är stora och kommunikationerna glesa vilket inte uppfylls. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-03-10 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Lena Zetterberg för vidare befordran till berörda lena.zetterberg@vgregion.se

20 (37) 100 Väntetider inom barn- och ungdomspsykiatri 2016 Diarienummer HSNG 2016-00062 1. Nämnden återemitterar ärendet. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har begärt att få information om hur tillgängligheten till barn- och ungdomspsykiatrisk vård ser ut i dagsläget, hur situationen har förändrats under senare tid samt hur prioritering sker inom verksamheten. Slutsatsen är att köerna till barn och ungdomspsykiatrin har stadigt ökat sedan 2013. Både vad det gäller första besök och fördjupad utredning och behandling. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-18 Ann-Christine Andersson (S): Nämnden återemitterar ärendet. Nämnden återemitterar ärendet. Motivering till återremiss Ytterligare information behövs i tjänsteutlåtandet, gärna i form av en sifferbilaga.

21 (37) 101 Svar på skrivelse från patientnämnden gällande uppföljning vårdgaranti och väntetider för ryggortopedi Diarienummer HSNG 2015-00136 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner svaret till Patientnämnden i Göteborg angående uppföljning av vårdgaranti och väntetider för ryggortopedi. De fem hälso- och sjukvårdsnämnderna har fått en skrivelse från Patientnämnden i Göteborg med anledning av fortsatt inkomna klagomål och synpunkter rörande vårdgaranti och väntetider inom ryggortopedi. Patientnämndens uppföljning av tillgänglighetsärenden visar att en ökning har skett under 2015. Patientnämnden uppmärksammar hälso- och sjukvårdsnämnderna och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset på att vårdgivaren inte uppfyller sin skyldighet vad gäller den lagstadgade vårdgarantin. Patientnämnden vill inhämta hälso- och sjukvårdsnämndernas egen uppföljning och eventuella ytterligare vidtagna eller planerade åtgärder. I förslag till svar till Patientnämnden i Göteborg framgår att hälso- och sjukvårdsnämnderna kontinuerligt tar del av uppföljningen av utförarnas efterlevnad till vårdgarantin och är medvetna om att behovet av ryggkirurgi ännu inte är i balans men att åtgärder är vidtagna för att utöka kapaciteten. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-04 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Patientnämndernas kansli, mona-lisa.dahlberg@vgregion.se

22 (37) 102 Förslag till omhändertagande av avtal med Vidarkliniken Diarienummer HSNG 2015-00162 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att låta avtalet med Vidarkliniken löpa ut utan ny upphandling. Avtalet med Vidarkliniken omfattar somatisk vård och rehabilitering med antroposofisk inriktning. Avtalet gäller för patienter 18 år och äldre som är folkbokförda i VGR. Vårdgivaren erbjuder rehabilitering och behandling för patienter med svåra somatiska sjukdomar, smärttillstånd, stressrelaterade tillstånd och palliativ vård. Verksamheten bedrivs i sluten vård och innefattar uppföljningsbesök i Göteborg. Behandlingsperioden får inte överstiga tre veckor under en 12-månadersperiod för enskild patient. Koncernkontoret, koncernstab hälso- och sjukvård bedömer att berörda patientgrupper kan omhändertas inom befintliga och kommande vårdöverenskommelser och avtal. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-14 Bifall till tjänsteutlåtande. Ann-Christine Andersson (S): Bifall till tjänsteutlåtande. Carina Örgård (V): Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till lena.norrby@vidarkliniken.se

23 (37) 103 Uppdrag psykiatri Diarienummer HSNG 2015-00206 1. Nämnden förklarar uppdraget fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutade 2015-03-30 att ge processansvarig i uppdrag att förbereda underlag för upphandling av en öppen allmänpsykiatrisk mottagning. Uppdraget omfattar även att ta fram vårddata som visar på väntetider och tillgänglighet inom all öppen psykiatri, för alla åldersgrupper från barn och uppåt inom hela Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds nämndområde. Vidare ska de uppgifter som tas fram kopplas och analyseras utifrån den regionala utvecklingsplanen för psykiatri. När ärendet behandlades beslutade nämnden att återremittera ärendet för komplettering av rapporten med analys av vårddata och med en bedömning av befolkningens behov av psykiatri. Dessutom ville nämnden att situationen för nyanlända skulle belysas. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2015-11-13 Nämnden förklarar uppdraget fullgjort.

24 (37) 104 Uppdrag strategiskt folkhälsoarbete i Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd 2016 Diarienummer HSNG 2016-00060 1. Nämnden bordlägger ärendet. Ann-Christine Andersson (S) yrkande på sammanträdet i februari att: Vi vill att nämndens folkhälsoarbete får en nystart. Nu står det strategiska arbetet i stå och det är inte acceptabelt, anser vi. Vi är i opposition och det är majoriteten som har ansvar för att det strategiska arbetet nu kommer igång. I våras skrev S en protokollsanteckning som sedan antogs enhälligt i nämnden. I nämndens protokollsanteckning framgick det att nämnden avser att säga ja till förlängningar av folkhälsoavtal under ett år, eftersom nämnden och verksamheterna behöver tid för att komma fram till eventuella förändringar. I den protokollsanteckning vi hade (och som samtliga partier ställde sig bakom) framgick också följande: a) Vi vill ha en förteckning över allt folkhälsoarbetet i Göteborg som är överblickbar. Så är det inte nu. Det är näst intill omöjligt att få en tydlig bild om hur avsedda medel för folkhälsa används. Det måste tex framgå mer tydligt vilken totalbudget som finns för folkhälsoarbetet i HSN Göteborg och hur den fördelas mellan olika SDN. Vilka nyckeltal har man använt sig av? Följer insatserna de grupper som politiken främst vill prioritera? En helhetsanalys är nödvändig, annars går det inte att prioritera på ett vettigt sätt. b) I flera folkhälsoavtal ser man också att ibland är det fördelningen 50-50 mellan SDN och HSN som gäller slaviskt (även om utsatta områden kanske skulle behöva mer) och ibland görs också avvikelser från fördelningen 50-50 utan att det motiveras. SDN Askim-Frölunda-Högsbo har tex tilläggsavtal där HSN står för 75 procent av kostnaderna och SDN 25 procent. Och i Centrum finns något liknande för att bara nämna något. Detta måste diskuteras mer och analyseras inför kommande folkhälsoavtal. c) På vilket sätt får HSN inflytande i det folkhälsoarbete som vi är med att finansiera? Det räcker inte att bara hänvisa till avtal. Så långt nämndens protokollsanteckning. Det behövs sannolikt gemensamma prioriteringar som gäller alla folkhälsoavtal. Då kan det till exempel behövas någon form av mall byggd på regionfullmäktiges beslut i folkhälsofrågor. Ytterst handlar det om att få fram en greppbar bild. Vi är också angelägna om att få återrapporter om hur arbetet med folkhälsoavtalen fortskrider. Vi föreslår nämnden att besluta: att genomföra åtgärder i enlighet med ovanstående.

25 (37) Ann-Christine Andersson (S): Nämnden bordlägger ärendet.

26 (37) 105 Tilläggsyrkande - Beställarbokslut 2015, Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2016-00026 1. Nämnden bordlägger tilläggsyrkande från Pär Ekström (L) om att förvaltningen får till uppgift att begära in en handlingsplan från leverantören (Sahlgrenska Universitetssjukhuset) som visar hur man skall uppnå målet i 2016 års beställning för BUP samt att till nämnden redovisa aktuella siffror på utfallet löpande. Pär Ekström (L) yrkande på sammanträdet den 31 mars att: När man gör bokslut över en verksamhet finns det nästan alltid verksamhetsområden som kan förbättras. Denna rapport är inget undantag. Det finns ett flertal verksamhetsområden som kan förbättras. I beställning för 2015 fanns det angelägna och tydliga mål för barn och ungdomspsykiatrin, BUP. Dessvärre kan vi konstatera att det är en bra bit kvar till måluppfyllelse. När man inom industrin inte är nöjd med en leverantörs prestation är det normalt att man kräver in en handlingsplan där leverantören visar vilka åtgärder man tänker vidta för att komma upp i leverans enligt överenskommelse. Till detta brukar man koppla förtätad uppföljning, exempelvis redovisning av utfall varje månad. Vården och industrin har många olikheter, men i avseendet produktivitet finns det likheter. Det är därför fullt naturligt att en beställare använder denna metod mot en utförare. Förvaltningen får till uppgift att begära in en handlingsplan från leverantören (Sahlgrenska Universitetssjukhuset) som visar hur man skall uppnå målet i 2016 års beställning för BUP samt att till nämnden redovisa aktuella siffror på utfallet löpande. Tilläggsyrkandet bordlades då. Nämnden bordlägger tilläggsyrkande från Pär Ekström (L).

27 (37) 106 Ändring av sammanträdesdatum i november 1. Nämnden flyttar sammanträdet i november från den 24 november till den 23 november. Nämnden flyttar sammanträdet i november från den 24 november till den 23 november.

28 (37) 107 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd i april Diarienummer HSNG 2015-00572 1. Nämnden antecknar informationen. 2. Uppdraget Processansvarig får i uppdrag att göra en behovsanalys för diabetesvård förklaras fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd får vid varje sammanträde en redovisning av pågående uppdrag och deras status. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-15 Bifall till tjänsteutlåtande. Uppdraget Processansvarig får i uppdrag att göra en behovsanalys för diabetesvård förklaras fullgjort.

29 (37) 108 Visning av e-meeting Diarienummer HSNG 2015-00011 1. Nämnden antecknar informationen. I hela Västra Götalandsregionen införs ett nytt system för diarieföring och ärendeberedning, Public 360. Systemet används i förvaltningen av registratorer, handläggare och nämndsekreterare. De fem hälso- och sjukvårdsnämnderna var utvalda att vara pionjärer i införandeprojektet som startade den 1 januari 2015. En av de moduler som erbjuds som ett tillägg till systemet är appen e-meeting. E- Meeting möjliggör för den förtroendevalde att ta del av nämndens sammanträdeshandlingar på sin Ipad. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och västra hälso- och sjukvårdsnämnden är utvalda nämnder för att testa och utvärdera appen e-meeting. Det innebär att de två nämnderna är först ut i regionen med att testa ett nytt arbetssätt. Testperioden för nämnderna är under två månader, maj och juni 2016 och då det är ett test kan det under denna tid förekomma störningar i användandet av appen. Uppdraget till de två nämnderna är att ta ställning till om användningen av e-meeting motsvarar förväntningarna om papperslösa sammanträden och kan breddinföras till alla nämnder inom Västra Götalandsregionen. Vid dagens sammanträde visar projektet e-meeting. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-12 Bifall till tjänsteutlåtande.

30 (37) 109 Uppföljning av Folkhälsoavtal med Göteborgs stad samt stadsdelar för 2015 Diarienummer HSNG 2015-00302 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har samverkansavtal om stadsövergripande folkhälsoinsatser med Göteborgs stad och samverkansavtal om lokala folkhälsoinsatser med samtliga tio stadsdelsnämnder. Avtalen följs upp årligen med fokus på vad som varit utmärkande för folkhälsoarbetet under året. Ärendet är en kortare summering av de skriftliga uppföljningsrapporter som inkommit till hälso- och sjukvårdsnämnden. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-04-01 Bifall till tjänsteutlåtande.

31 (37) 110 Presidiet informerar 1. Nämnden antecknar informationen. Ordförande informerar om: Träff med representanter från läkemedelsindustrin Temadag om hemlösa Möten om nämndens mål- och inriktningsdokument Manijeh Mehdiyar (MP) informerar om: Konferens om patientdelaktighet Madeleine Jonsson (MP) informerar om: Konferens Vitalis om värdebaserad vård Ann-Christine Andersson (S) informerar om: Kontakt med Hörselskadades förening Mariella Olsson (L) informerar om: Möjlighet att köpa dagkort för resor kopplat till nämndarbetet. Nämnden antecknar informationen.

32 (37) 111 Förvaltningen informerar 1. Nämnden antecknar informationen Peter Svensson informerar om Wemind. Västra götalandsregionen (VGR) har mottagit WeMinds bestridande av faktura läkemedelskostnader. VGR vidhåller att WeMind ska erlägga betalning. Nämnden antecknar informationen.

33 (37) 112 Delegeringsärenden 1. Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbesluten. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegeringsordning 2/2016 redovisas för nämnden. sunderlag 1. om särskilt arvode enligt Lag (1994:1652) om ersättning för fysioterapi. Sara Karttunen, vårdgivarkod 0820. Diarienummer HSNG 2015-00114 2. om arvodeskategori enligt Lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi. Ragnhild Cronholm Hjelm, vårdgivarkod 0890. Diarienummer HSNG 2016-00018 3. Tilläggsavtal till avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Praktikertjänst AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, justering av utbudspunkter Diarienummer HSNG 2015-00195 4. Bekräftelse på uppsägning av avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Tandkliniken Pärlan AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd. Giltigt från och med 2015-01-01. Diarienummer HSNG 2015-00258 5. Avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Majornas Tandvård AB och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2016-00092 6. Tillämpningsbeslut för gallring av pappershandlingar efter skanning för myndigheter inom Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2015-00732

34 (37) 7. om att fastställa klassificeringsstruktur för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00871 8. Tilldelningsbeslut av ersättningsetablering enligt lag 1993:1652 om ersättning för fysioterapi gällande Cecilia Bramfeldt, vårdgivarkod 0766 Diarienummer HSNG 2015-00875 9. Tilldelningsbeslut försäljning av ersättningsetablering enligt lag 1993:1652 om ersättning för fysioterapi gällande Susanna Hedin, vårdgivarkod 0804 Diarienummer HSNG 2016-00029 10. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2016-04-01 Diarienummer HSNG 2016-00046 Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbesluten.

35 (37) 113 Anmälningsärenden 1. Nämnden antecknar informationen. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Folkhälsoplan 2016-2018 för Örgryte-Härlanda Diarienummer HSNG 2015-00328 2. Patientsäkerhetsberättelse WeMind 2015 Diarienummer HSNG 2015-00603 3. Protokollsutdrag - 75 2016-03-15 Västra Göteborgs stadsdelsnämnd, Patientsäkerhetsberättelse 2015 och Verksamhetsrapport 2015 för Ungdomsmottagningen Väster Diarienummer HSNG 2015-00713 4. Mejlkonversation med fråga och svar om handkirurigavtal Diarienummer HSNG 2016-00109 5. Rapport från demokratitorg hösten 2015 Diarienummer HSNG 2016-00110 6. Skrivelse om eventuellt övertagande av Närhälsan Åby vårdcentral Diarienummer HSNV 2016-00060 7. Årsrapport Hälsoguider 2015 Diarienummer HSNG 2015-00329 8. Årsrapport 2015 Hälsoteket i Angered Diarienummer HSNG 2015-00330 9. Protokollsutdrag - 88 2016-03-23 Göteborgs stad social resursnämnd, Årsrapport ReDa, Rehabmedicin SU/Dalheimers hus 2015 Diarienummer HSNG 2015-00585 10. Protokollsutdrag - 85 2016-03-22 regionstyrelsen, Återrapport från delårsrapport augusti 2015 om samlad analys och bedömning

36 (37) av sjukhusstyrelsernas åtgärdsplaner och dess effekter Diarienummer HSNG 2016-00116 11. Protokollsutdrag - 94 2016-03-22 regionstyrelsen, Regiongemensam riktlinje Rökfri Västra Götalandsregion Diarienummer HSNG 2016-00117 12. Protokollsutdrag - 33 2016-03-23 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Användning av statsbidraget kring psykisk ohälsa 2016 Diarienummer HSNG 2016-00122 13. Lägesrapport om utvecklingen av intern styrning och kontroll Diarienummer HSNG 2015-00730 14. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2016-04-13. inte justerad Diarienummer HSNG 2016-00011 15. Protokoll från pensionärsråd för Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2016-02-08 Diarienummer HSNG 2016-00124 Nämnden antecknar informationen.

37 (37) 114 Information Sahlgrenska Universitetssjukhuset - koncentration av utbudspunkter Sjukhusdirektören för Sahlgrenska Universitetssjukhuset och sektionschef Gynekologi vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset informerar nämnden om profilering av sjukhustomterna och kvinnosjukvårdens framtida placering. Inför webbsändning under sammanträdet i maj Kjell Foss informerar.