25 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om mobil radiologi HSN 2019-0811
Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-0811 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2019-05-29 Prehospital vård och medicinsk service Nils Edsmalm 1 (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om mobil radiologi Ärendebeskrivning I en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden efterfrågar Jonas Lindberg (V) svar på varför upphandlingen av mobil röntgen och ultraljud tagit så lång tid. Vidare önskar Jonas Lindberg (V) svar på varför frågan inte på nytt återkommit till nämnden där nytt beslut ha kunnat fattas om att ge sjukhusens röntgenavdelningar uppdraget i stället. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Skrivelse från Jonas Lindberg (V) om rullande röntgen Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade den 29 september 2015 att upphandla mobil radiologi och ultraljud. Inför hälso- och sjukvårdsnämndens beslut gjorde hälso- och sjukvårdsförvaltningen en utredning som byggde på erfarenheter från Region Skåne som då var den enda regionen i landet som bedrev denna typ av verksamhet samt på erfarenheter från Norge och Danmark där verksamheten bedrivs. Den främsta vinsten med verksamheten som påvisades är att äldre patienter i särskilt boende inte behöver åka in på akutmottagningar, vilket är till nytta
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-0811 2019-05-29 2 (3) både för patienten och akutmottagningarna. Västra Götalandsregionen gjorde en utredning 2017 som visade på vinster för framför allt äldre patienter i särskilt boende och för kommunerna men som samtidigt konstaterade att mobil radiologi är en kostnads- och personalkrävande tjänst. Utredningen visade också att Västra Götalandsregionens ersättningsmodell påverkade efterfrågan på mobil radiologi på så sätt att det blev mindre kostsamt för det särskilda boendets remittent om patienten undersöktes på sjukhus än om patienten undersöktes på boendet av en mobil radiologienhet. Västra Götalandsregionen valde att inte påbörja pilotverksamhet utan att avvakta resultat och erfarenheter från andra regioner. Överväganden I samband med hälso- och sjukvårdsnämndens beslut att upphandla mobil radiologi togs kontakter med dåvarande Kommunförbundet i Stockholms län och en skriftlig RFI, Request for information, genomfördes för att ta del av presumtiva leverantörers/anbudsgivares synpunkter. Möjlighet till medfinansiering från kommunernas sida undersöktes. Juridiska avdelningen inom Region Stockholm gjorde bedömningen att medfinansiering inte är möjlig eftersom hälso- och sjukvård är regionens ansvar enligt hälso- och sjukvårdslagen. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har de senaste åren prioriterat andra upphandlingar där avtalen löper ut, vilket inte har varit fallet med mobil radiologi då denna tjänst ännu inte tillhandahålls. Arbetet med mobil radiologi har nu återupptagits och en fördjupad studie har påbörjats för att definiera tjänsten och utreda förutsättningarna för införande och upphandling av mobil radiologi i länet. Frågan om mobil radiologi i länet har visat sig vara mer komplex än vad som tidigare visats. Det är många intressenter och beroenden som påverkar tjänsten och som är avgörande för att verksamheten ska fungera väl. Det finns ett antal frågor som måste genomlysas mer för att beskriva en framtida verksamhet med mobil radiologi i länet. Det gäller exempelvis frågor om kommunernas medverkan, finansiering, ekonomiska konsekvenser, målgrupp, teknik, rutiner, strålskydd, remittenternas styrning av patienten och geografisk spridning av verksamheten i länet. De senaste åren har ett antal regioner utrett och bedrivit verksamhet med mobil radiologi vilket är erfarenheter som ska tas med i det fortsatta arbetet.
TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-0811 2019-05-29 3 (3) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen avser att återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med redovisning av resultatet av den fördjupade studien av förutsättningarna för införande och upphandling av mobil radiologi i Region Stockholm. Björn Eriksson Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Eva Askensten Avdelningschef Beslutet ska skickas till Akten Godkänd av Björn Eriksson, 2019-05-29
spvte Region Stockholm HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN o Vänsterpartiet 2019-03-26 SKRIVELSE Skrivelse av Jonas Lindberg (V) om rullande röntgen 2014 beslutade dåvarande landstingsfullmäktige att delvis bifalla Håkan Jörneheds (V) motion om att starta en rullande röntgen i Stockholms läns landsting. Motionen yrkade på att en rullande röntgen skulle inforas i samarbete med en eller flera kommuner. Beslutet blev sedan att hälso- och sjukvårdsnämnden fick i uppdrag att utreda förutsättningarna för införande av en mobil röntgen i Stockholm. 2015 fattades sedan beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden om att tjänsterna mobil röntgen och mobilt ultraljud skulle upphandlas. Sedan verkar inte frågan ha kommit längre, trots att det är flera år sedan. Mobil röntgen är ytterst angeläget och har visat sig har stora fördelar när man infört arbetssättet i Lund. Patienter från äldreboenden har sluppit åka in till akutsjukhus. Frakturdiagnoser och handläggning har kunnat ske på plats ute på boenden med stora personella och ekonomiska vinster som följd. Med anledning av ovanstående vill Vänsterpartiet ha svar på följande frågor: 1. Varför tar upphandlingen av mobil röntgen och ultraljud så lång tid? 2. Om upphandling inte har kunnat genomföras, varför har inte frågan på nytt återkommit till nämnden där nytt beslut kunnat fattas, som att t ex ge sjukhusens röntgenavdelningar uppdraget istället?