Östgötakommissionen Ett regionalt uppdrag
Uppdraget En Östgötakommission för folkhälsa, enligt modell från WHO, ska belysa hälsoläget i länet utifrån ett tvärsektoriellt kunskaps- och erfarenhetsperspektiv. Kommissionen ska utgå från de nationella folkhälsopolitiska målområdena och verka under åren 2012-2014. Kommissionen ska analysera hälsoläget utifrån bl.a. socioekonomiska-, miljö-, genus-, mångfald/ickediskriminerings- och livscykelperspektiv. Kommissionen ska föreslå insatser på läns- kommun- och stadsdelsnivå som skapar förutsättningar för en bättre hälsa på lika villkor för alla som bor och verkar i Östergötland. 2
WHO: 1. Förbättra vardagslivets villkor 2. Motverka den orättvisa fördelningen av makt, pengar och resurser 3. Mät och förstå problemet och bedöm effekterna av olika åtgärder 3
Individens hälsa - samhällets ansvar? 4
Östergötland har socioekonomiska skillnader i hälsa för de flesta mått på socioekonomisk situation utbildning, yrke, inkomst, aktivitet, boendeområde för de flesta mått på hälsa förlorade levnadsår, sjukdom, sjukfrånvaro, karies, m.fl. och skillnaderna följer en gradient. 5
Östgötamodellen för jämlik hälsa ett samspel mellan individ, miljö och samhälle Orange färg markerar de samhälleliga förutsättningar som är avgörande för de individuella (grå) bestämningsfaktorerna för hälsa. Framtagen av Jolanda van Vliet och Margareta Kristenson, 2014; baserad på hälsans bestämningsfaktorer av Dahlgren och Whitehead, 1991 6
Utgångspunkter för rekommendationerna är Att tilltro till egen förmåga, tillit till andra, hopp och framtidstro är grundläggande för att minska sociala skillnader i hälsa. Att det är möjligt att påverka detta och skapa förutsättningar för bättre hälsa på lika villkor, på regional, kommunal och lokal nivå, genom att förstå betydelsen av och agera utifrån de komplexa sambanden mellan de ekonomiska, ekologiska och sociala dimensionerna för ett hållbart samhälle de olika samhällsstrukturer där människor växer upp, lever, verkar och dör människors olika livsvillkor såsom socioekonomi, genus, ålder och födelseland människors livsstil, levnadsvanor och beteenden människors tillgång till socialt sammanhang, socialt stöd och gemenskap. människors tillgång tilltro, tillit, hopp och framtidstro Att tillämpa en människosyn som innebär alla människors lika värde Att insatser behöver ske utifrån principen om proportionell universalism, vilket innebär att alla ska kunna nås av insatser men i olika former och intensitet utifrån sina behov Att tillämpa ett arenaperspektiv - vilket innebär att man definierar, analyserar och stärker de olika livsmiljöer/arenor där människor växer upp, lever, verkar och dör - med målet att skapa förutsättningar för hälsa för alla på lika villkor. Att insatser behöver ske på olika nivåer i de olika arenorna utifrån gemensamma mål och tydliga politiska beslut Att följande rekommendationer skall ses som start på en process i ett gemensamt långsiktigt arbete i samverkan mellan region, kommuner och universitet, för lärande och utveckling. 7
Östgötakommissionens övergripande rekommendationer Bidra till ett samhälle som ger alla människor tilltro till egen förmåga, tillit till andra, hopp och framtidstro genom att: Ge jämlikhet i hälsa hög prioritet och integrera detta i alla politikområden, bland annat i styrdokument och handlingsplaner. Öka kunskap och medvetenhet om skillnader i hälsa genom en återkommande, systematisk, analys, samt uppföljning och utvärdering av beslut och insatser avseende effekter på bestämningsfaktorer och på skillnader i hälsa. Arbeta utifrån ett långsiktigt socialt investeringsperspektiv. Vidareutveckla kompetens hur man, genom sitt förhållnings- och arbetssätt, kan påverka tilltro, tillit och framtidstro och genom detta bidra till en mer jämlik hälsa. Främja jämlik hälsa genom att utveckla en långsiktig strategi för hur offentlig service skall placeras och distribueras i region och kommun. 8
Östgötakommissionens övergripande rek (forts.) Arbeta med sektorsövergripande samverkan utifrån helhetsperspektiv, och undvik organisationsformer som motverkar jämlik hälsa. Stöd regionala och lokala utvecklingsprocesser som involverar en mångfald av berörda aktörer och medborgare och främjar jämlik hälsa. Utveckla strategier och metoder för att inkludera de grupper som står utanför arbetsmarknaden och egen försörjning. Utveckla handlingsplaner för att motverka fattigdom med särskilt fokus på barn och äldre personer Etablera återkommande möten mellan forskning, politik och praktik för erfarenhetsutbyte lärande och utveckling 9
Mål för de olika arenorna Boende och närområde Alla östgötar ges möjlighet till en bostad utifrån sina behov, i ett närområde som ger förutsättningar social gemenskap, bidrar till trygghet, tillit och hälsa, samtidigt som samhällsplaneringen skall motverka segregering. Fritid, kultur och föreningsliv Alla östgötar ges möjlighet till en fritid som möter kulturella, fysiska, sociala och psykiska behov, stimulerar engagemang, bidrar till en social gemenskap samt möjliggör vila och återhämtning. Skola och utbildning Arbete och försörjning Hälso- och sjukvård och omsorg I Östergötland betonas Alla östgötar har rätt till Alla östgötar har rätt till barns rätt till likvärdig egen försörjning, omsorg, hälso- och utbildning. meningsfull sysselsättning sjukvård utifrån sina behov, i en Skolan ska utgöra en yttre och ett rikt socialt liv. Alla fysisk, psykisk och social och inre miljö som har både rätt och miljö, som bidrar till motsvarar barnens skyldighet att bidra till läkning fysiska, sociala och samhällets välstånd och och hälsa. Verksamhetens psykiska behov. Vidare ska utveckling. baseras på en helhetssyn skolan tillgodose och I arbetslivet ska där individen ges möjlighet stimulera alla barns arbetsmiljön utvecklas, att vara medskapare i sin lärande och utveckling. fysiskt, psykiskt och hälsoutveckling, möts Genom detta motverkas socialt till arbetsplatser med konsekvenserna av en som är inkluderande och respekt för olikheter i stigande segregation och främjar hälsa, behov social ojämlikhet. På så yrkesstolthet och och värderingar, stärks i vis bidrar skolan till alla arbetsglädje. tilltro till i sin egen förmåga barns goda hälsa. att hantera sin sjukdom och ohälsa, och ges stöd att förbättra sin hälsa och livskvalitet. 10
11
12
Ge jämlikhet i hälsa hög prioritet och integrera detta i alla politikområden, bland annat i styrdokument och handlingsplaner. 13