TÖI ROLLSPEL B - 021 Sidan 1 av 5 Sjukvårdstolkning Ordlista kvävas falsk krupp krupp difteri laryngit virus allergi struphuvud stämband svullna slemhinneödem andningssvårigheter förkyld hosta tilltäppt symtom barnakuten temperaturförhöjning luftrörskatarr skällande hosta väsande ljud förträngning övre luftvägarna maggrop halsgrop slemhinneavsvällande medel expektorantia slemlösande medel lugnande medel antihistaminpreparat allergisk reaktion böjveckseksem hösnuva astma utslag kräkas luftstrupe matstrupe hostattack konstgjord andning ambulans luftfuktighet dagis barnläkarmottagning öroninflammation antibiotika infektioner recept
2 har åkt till barnsjukhusets akutmottagning med sin fyraårige son Simon som har andningssvårigheter. Det visar sig att han har falsk krupp. Läkaren och talar också lite om allergi och Simons upprepade öroninflammationer. Personer: Doktor Person, läkare på barnakuten Hej igen. Nu har vi gett lille Simon medicin och han har lugnat sig så pass att han sover gott nu. Du behöver inte oroa dig. Jag trodde han skulle kvävas! Ja, det ser otäckt ut och det kan vara farligt. Du gjorde alldeles rätt som kom hit snabbt. Det var inte lätt. Jag har två små barn till och det är inte lätt att hitta någon som tar hand om dom så här mitt i natten. Kan vi åka hem nu? Jag vill helst att Simon stannar kvar här tills i morgon för säkerhets skull. Men du kan åka hem och så kommer du tillbaka tidigt i morgon bitti och hämtar honom. Om vi har tur hinner han inte vakna och bli ledsen innan du kommer. Jag skulle nog helst stanna kvar här tills jag får ta honom med mig, men det går inte för de andra barnens skull. Jo, vi har möjligheter för föräldrar att övernatta här, men jag förstår att det är omöjligt för dig. Men innan du åker vill jag prata med dig en stund, eftersom det kan hända att han får falsk krupp igen. Oj, oj. Bara du ser till att han får vård snabbt händer det inget. Vad är det här för sjukdom egentligen. Jag har bara hört talas om att man får krupp i samband med difteri. Falsk krupp är en form av laryngit som förorsakas av virus, men ofta kan det också röra sig om en allergi. Det ä vanligare hos pojkar och förekommer nästan bara hos småbarn mellan 1 och 6 år. Men eftersom Simon bara är 4 år kan det mycket väl hända igen. Vad är det som gör att han får så svårt att andas? I struphuvudet sitter stämbanden och vad som händer är att området under stämbanden svullnar. Det blir ett slemhinneödem som ger andningssvårigheter och det blir värre när barnet ligger ner.
3 Ja, jag tyckte att han hade en konstig hosta, trots att han inte verkade förkyld. Förutom att han hade 38,3 i feber förstås. Men då beror hostan väl på att det blir liksom tilltäppt i strupen. Ja, och jag ska berätta för dig vilka symtomen på falsk krupp är så du kan känna igen sjukdomen och veta när du snabbt behöver komma hit med Simon. Ja det är bra. Hade jag vetat vad det var hade jag åkt hit till barnakuten tidigare på kvällen. Febern har du redan nämnt. Barnet brukar ha omkring 38 graders feber, alltså inte en så våldsam temperaturförhöjning. Sedan har vi hostan. Som du själv säger så låter den inte som den vanliga hosta man får när man har luftrörskatarr. Det låter som när en hund skäller och vi kallar det för skällande hosta. Precis, jag tänkte på att det låter som hundskall! När han försöker andas in hör man som ett väsande ljud eftersom det finns en förträngning i de övre luftvägarna och man kan också se hur både maggropen och halsgropen kraftigt dras in när han försöker andas. Stackars liten, vad hemskt det måste kännas att inte få in luft! Jo visst. Det är inte underligt att han blir orolig. Framför allt vill han inte ligga ner utan hellre sitta eftersom det, som sagt, blir ännu svårare för honom att andas om han ligger ner. Vilken behandling har ni gett honom? Han har fått dels slemhinneavsvällande medel, dels expektorantia, det vill säga slemlösande medel. Det underlättar hans andning. Vi har också gett honom vanlig Nezeril för att göra det lättare för honom att andas genom näsan. Sedan har han också fått ett lugnande medel, Lergigan. Men är det bra att ge lugnande medel till ett så litet barn? Jo, han behöver det för att komma till ro. Lergigan är dessutom ett antihistaminpreparat så det har en positiv inverkan på en eventuell allergi. Har du förresten märkt om han ofta har allergiska reaktioner? Ja, han har böjveckseksem. Det har han haft sedan han var spädbarn. Men på sista tiden har han inte haft något besvär alls. Det är nog bra om du är uppmärksam på tecken till hösnuva eller astma. Notera också alltid om han får utslag efter att ha ätit något speciellt.
4 Jag ska tänka på det, men hitintills har jag bara lagt märke till det här böjveckseksemet. När det gäller hans falska krupp så är det också ett par saker du måste tänka på om han blir sjuk igen. Ja. Han ska alltså inte ligga ner utan sitta upp och du ska inte ge honom varken mat eller dryck och om han kräks ska du hålla honom upp och ner. Varför? Han kan få maten i luftstrupen i stället för i matstrupen om han andas in häftigt eller får en hostattack. Aha, jag förstår. Och så ska du snabbt till sjukhus. Om han slutar andas måste man ge honom konstgjord andning. Jag blir så orolig när jag hör det här. Se bara till att du kommer hit omedelbart! Beställ en ambulans! Ja, just det, medan du väntar på att komma till sjukhuset kan du tappa badkaret fullt med varmt vatten och ta in honom i badrummet. Han andas lättare ju högre luftfuktigheten är. Ja, är det något mer du undrar? Jag vet inte. Han började på dagis för ungefär ett år sedan och jag tycker att han varit sjuk så ofta. Jag springer jämt till barnläkarmottagningen med honom, eftersom han får öroninflammation och måste ha antibiotika. Kan det ha samband med det här? Nej, det tror jag inte. Tror du att han har ont i öronen nu? Nej, det märker jag lätt när han har. Han klagar och håller handen så här över örat. Och så hör han dåligt. I vilket fall som helst ska jag säga till att dom tittar i hans öron i morgon. Men du vet att det är vanligt att barnen får många infektioner den första tiden på dagis. Receptet får du med dig när du kommer och hämtar Simon i morgon. Är det bra så? Ja, tack så mycket. Vänta, jag ska skriva på så du kan ta en taxi hem till de andra barnen. Tack. Här, var så god, Hej då.
5 Tack så mycket. Hej då.