HSNS 2018-00072 Mål och inriktning 2019 södra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutad 2018-06-20
1 (6) Bakgrund Hälso- och sjukvårdsnämndens mål och inriktning är utgångspunkten för nämndens beställningsarbete och för de avtal som nämnderna tecknar med vårdgivare och andra huvudmän. Nämndens uppdrag är att företräda befolkningen och att verka för en god hälsa och vård på lika villkor. Dokumentet lyfter fram vad nämnden vill prioritera inför 2019 för att uppnå en förbättring av befolkningens hälsa och säkerställa att invånarna får tillgång till en god hälso- och sjukvård på olika vårdnivåer, tandvård, insatser vid funktionsnedsättning och folkhälsoinsatser.
2 (6) Viktiga styrdokument Västra Götalandsregionens vision om det Goda Livet är den långsiktiga inriktningen på arbetet. Det är en vision för hela Västra Götalandsregionen och alla dess invånare. Syftet med handlingsplanen Det goda livet med Sveriges bästa hälso- och sjukvård är att belysa hur Västra Götalandsregionen ska kunna stärka hälso- och sjukvården ur ett tydligt invånar- och patientperspektiv. Handlingsplanen har våren 2017 kompletteras med en strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen som innebär ett ökat fokus på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande aktiviteter med fyra utvecklingsområden: 1. Utveckla den nära vården 2. Koncentrera vård för bättre kvalitet och tillgänglighet 3. Utveckla digitala vårdformer och tjänster 4. Fokusera på kvalitetsdriven verksamhetsutveckling. Utifrån strategin fastställer hälso- och sjukvårdsstyrelsen årligen en handlingsplan för omställningen. Budgeten är det överordnade styrdokumentet. I regionfullmäktiges budget 2019 är det framförallt ett av de strategiska målen som är aktuellt för hälso- och sjukvårdsnämnden; En sammanhållen och tillgänglig hälso- och sjukvård som ges med högsta kvalitet och patientsäkerhet samt som alltid utgår ifrån den enskilda personens behov och erfarenhet. Handlingsplanen det goda livet för mest sjuka äldre 2016-2018 är en överenskommelse mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i regionen. Handlingsplanens syfte är att uppnå en god kvalitet på arbetet runt de mest sjuka äldre och sträva efter att de gemensamma resurserna används på bästa möjliga sätt. Planens fokusområden är; samordnad individuell plan (SIP), mobil närvård, kunskapsbaserad vård, god och säker läkemedelsbehandling samt trygg och säker vårdövergång. I nämndens område drivs genomförandet av handlingsplanen i närvårdssamverkan södra Älvsborg. Det är sannolikt att en ny plan antas som gäller från och med 2019. Handlingsplan för psykisk hälsa 2018-2020 är en överenskommelse mellan Västra Götalandsregionen och kommunerna i regionen. Handlingsplanens syfte stärka parternas arbete med att främja psykisk hälsa och ömsesidigt arbeta för att minska den psykiska ohälsan. Att genomföra regional utvecklingsplan för vuxenpsykiatrin och regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatrin är ett av regionfullmäktiges fokusområde. Handlingsplan fullföljda studier, 2017 2020, beskriver Västra Götalandsregionens kraftsamling för att barn och ungdomar ska klara skolan med godkända betyg. Handlingsplanen innehåller fem delområden för arbetet med fullföljda studier; samverkan, psykisk hälsa, livsvillkor och levnadsvanor, studiemotivation och migrationsbakgrund. Enligt handlingsplanen för det systematiska arbetet med mänskliga rättigheter som antagits av regionfullmäktige 2017 ansvarar hälso- och sjukvårdsnämnden för att i avtal och överenskommelser ställa krav på; utbildning och arbete med metodmaterialet En förälder blir till, implementering av metoden att fråga om våld på rutin, utbildning i hbtq-kompetent bemötande samt hbtq-personers hälsa. Behovsgrupper Hälso- och sjukvårdsnämnden har valt att fokusera på följande grupper: Barn och unga med särskilt fokus på psykisk ohälsa och sjukdom Mest sjuka äldre Personer med funktionsnedsättning.
3 (6) Södra hälso- och sjukvårdsnämndens mål och inriktning 2019 Strategiskt mål En sammanhållen och tillgänglig hälso- och sjukvård som ges med högsta kvalitet och patientsäkerhet samt som alltid utgår från den enskilda personens behov och erfarenheter Strategiskt mål Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagandet av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Sjukvårdens förmåga att skapa mesta möjliga värde för patienten ska förbättras Den medicinska kvaliteten ska öka och den organisatoriska effektiviteten ska förbättras Fokusområde 2019 Förbättra tillgängligheten inom barnoch ungdomspsykiatrin möta psykisk ohälsa Uppfylla vårdgarantin Förstärka primärvården och den nära vården Förbättra akutvårdkedjan Utveckla digitala vårdformer och tjänster Minska antalet vårdskador och antalet vårdrelaterade infektioner Minska antalet överbeläggningar Samtliga verksamheter inom hälsooch sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i Den specialiserade vården ska koncentreras Aktiviteter Nämndens inriktning 2019 Uppdrag till SÄS att uppfylla vårdgarantin Beställare och utförare tar gemensamt fram en handlingsplan för att uppfylla vårdgarantin En ungdomsmottagning i varje kommun; öka tillgänglighet Driva utvecklingen av samverkan kring barn som vid bvc identifierats i behov av insatser från habilitering, barn- och ungdomspsykiatrin, förskola m.fl. Driva uppstarten av Mini-Maria i nämndens område. Mini-Maria vänder sig till ungdomar och unga vuxna som har frågor eller andra bekymmer kopplade till droger Uppdrag till utförarna att uppfylla vårdgarantin Förstärka primärvården genom konsultation från specialistsjukvården Fortsätta utskiftning av vård från akutsjukhuset till mer öppna vårdformer t.ex. genom att; säkerställa att mobila hemsjukvårdsläkare och mobil närsjukvårdsteam fungerar som avsett och säkerställa att samordnad individuell plan (SIP) upprättas Vara en aktiv part i utvecklingen av sammanhållen vårdkedja vid Skene lasarett, där verksamheter inom primärvård, sjukhusvård och kommun samlas Säkerställa att SÄS utför enbart specialistsjukvård Utveckla det akuta omhändertagandet utanför akutmottagningen, t.ex. genom mobilt team, single responer, stötta kommunerna i deras hälso- och sjukvårdsuppdrag Arbeta för att patienter omhändertas på annat sätt än att besöka akuten, när det är möjligt (undvika inskrivningar i slutenvården som inte är nödvändiga)
4 (6) Södra hälso- och sjukvårdsnämndens mål och inriktning 2019 Strategiskt mål Västra Götaland ska sträva efter det hållbara samhället med tillväxt av jobb och företag i hela regionen Strategiskt mål Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Fokusområde 2019 Bryta utanförskap och segregation och stärka kopplingen mellan utbildning och arbetsliv Aktiviteter Nämndens inriktning 2019 Bidra till fullföljda studier genom att: Stärka tidig upptäckt av barn och föräldrar i behov av stöd, genom att säkerställa redan lagda uppdrag t.ex. hembesök bvc och genom att utveckla nya arbetssätt t.ex. möjligheter till tidig upptäckt inom tandvården Att efter tidig upptäck säkerställa och utöka tidiga insatser till barn och föräldrar för att stärka den psykiska hälsan och anknytning föräldrar-barn (ex. spädbarnsmottagning) Stödja kommuner i deras arbete med rörelse under skoldagen för att förbättra elevernas kognitiva förmåga Arbeta för att elever med funktionsnedsättning når fullföljda studier Regionens vårdgivare utvecklar en god samverkan med elevhälsovården Stärka mänskliga rättigheter genom att: I avtal och överenskommelser ställa krav på; utbildning och arbete med metodmaterialet En förälder blir till, implementering av metoden att fråga om våld på rutin, utbildning i hbtq-kompetent bemötande samt hbtqpersoners hälsa Fortsatt ge uppdrag till RFSL att informera vid högstadie- och gymnasieskolor samt att även omfatta lägre skolåldrar Tandhygienist i tidiga åldrar, vid familjecentral eller förskola Förstärka en positiv utveckling av den psykiska hälsan hos asylsökande och nyanlända genom t.ex. hälsokommunikatörer/kulturtolkar, informationsinsatser, hjälp till självhjälp Minst en familjecentral per kommun Stödja utvecklingen av hälsofrämjande insatser, t.ex. genom att förbättra användningen av fysisk aktivitet på recept (FaR) eller hälsotek
5 (6) Indikatorer/mätetal att följa upp Södra hälso- och sjukvårdsnämnden har valt att följa vissa indikatorer/mätetal. Uppföljning Väntetiden till barn- och ungdomspsykiatri första besök, behandling och fördjupad utredning (källa: väntetids- och tillgänglighetsrapportering vgr och väntetider i vården) Implementeringen av regional utvecklingsplan för vuxenpsykiatri Implementeringen av regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatri Följsamheten till den regionala medicinska riktlinjen Årligt hälsosamtal och somatisk kontroll av patienter med långvarig psykiatrisk ohälsa Vårdcentralerna uppfyller sitt uppdrag inom psykisk ohälsa (källa: uppföljning vårdval VG Primärvård) Verksamheten vid vårdcentral som fått ett ökat uppdrag att förstärka insatserna för unga mellan 7 och 18 år med psykisk ohälsa Följsamheten till den regionala medicinska riktlinjen Ansvarsfördelning mellan primärvården och barn- och ungdomspsykiatri (källa: uppföljning av riktlinjen görs av sektorsrådet för barn- och ungdomspsykiatri) Upprättande av SIP (samordnad individuell plan) för personer med psykisk ohälsa (källa: uppföljning av arbetet med SIP i närvårdssamverkan södra Älvsborg. Närvårdssamverkan södra Älvsborg har detta som ett prioriterat område utifrån handlingsplan för psykisk hälsa) Måluppfyllelsen till vårdgarantin samt antal väntande (källa: väntetids- och tillgänglighetsrapportering vgr och väntetider i vården) Andel som haft två eller fler inskrivningar i slutenvård sista månaden i livet (källa: ordinarie uppföljning av handlingsplanen mest sjuka äldre) Fokusområde Förbättra tillgängligheten inom barn- och ungdomspsykiatrin Uppfylla vårdgarantin Förstärka primärvården och den nära vården Följsamheten till den regionala medicinska riktlinjen Överföring av medicinsk vård från barn- och ungdomshabiliteringen till vuxensjukvården (källa: ordinarie uppföljning av riktlinjen) Andel brytpunktssamtal (samtal i livets slutskede) (källa: palliativregistret och ordinarie uppföljning av handlingsplanen mest sjuka äldre) Andel patienter där total vistelsetid 4 timmar vid besök på akutmottagning (källa: väntetids- och tillgänglighetsrapportering vgr) Andel listade äldre än 75 år som fått en fördjupad läkemedelsgenomgång under senaste året (källa: uppföljning vårdval VG Primärvård och ordinarie uppföljning av handlingsplanen mest sjuka äldre) Beläggningsgraden vid SÄS (källa: SÄS) Antal utskrivningsklara dagar vid SÄS (källa: SÄS) Förbättra akutvårdkedjan Minska antalet vårdskador och antalet vårdrelaterade infektioner Minska antalet överbeläggningar Minska antalet överbeläggningar
6 (6) Uppföljning Måluppfyllelse kvartalen (urval av indikatorer i kvalitetsregister för jämförelse mellan sjukhus) (källa: kvartalen samt vgr s kvalitetscontrolling) Andel 65 år och äldre med gjorda bedömningar av munhälsa (källa: ordinarie uppföljning av handlingsplanen mest sjuka äldre) Andelen som deltar i fysiskt träningsprogram efter hjärtinfarkt (källa: vgr verksamhetsanalys) Test av sväljförmågan vid stroke (källa: vgr verksamhetsanalys) Andelen som slutar röka efter stroke (källa: vgr verksamhetsanalys) De indikatorer som för SÄS som rapporten Sjukvård i Västra Götalandsregionen med fokus på sjukhusbaserad vård Resultat från verksamhetsanalys 2017 gav rekommendation att förbättra (källa: ta del av uppföljning till hälso- och sjukvårdsstyrelsen) Fokusområde