1 (26) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 september 2018 Tid: 09:00-14:00 Plats: Aulan, Plan 1, VG-huset, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Angelica Lundgren Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Ulla Börjesson (S) ersätter Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Mats Johansson (M) Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lena Linke (MP) Kerstin Joelsson-Wallsby (V) ersätter Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Leif Andersson (S) Christina Lundqvist (S) Ida Jakobsson (S) Henrik Josten (M) Ola Wesley (SD) Hans-Joachim Isenheim (MP) Kenneth Carlsson (L) Anna-Lena Carlsson (C), 128 131, 134-140 Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 4 oktober 2018 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se
2 (26) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)
3 (26) Personalföreträdare Mona Moslehi, Vision Övriga närvarande Sverker Hänel, ansvarig tjänsteman Carina Hansson, processansvarig Bo Carlsson, kommunikatör Patricia Karlsson, ekonom Ben Norman, nämndsekreterare Dragan Milusic, medicinsk rådgivare Karin Davidsson, enhet nämndsamordning Marianne Laiberg, enhet specialistvård Tobias Nilsson, koncernstab hälso- och sjukvård, 132 133 Agneta Eriksson, enhet folkhälsa, 134 Ulla Berggren, enhet primärvård 135 Maria Emanuelsson, enhet primärvård 135 Lisa Blide, enhet primärvård 135
4 (26) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2018-09-27 Datum när anslag sätts upp: 2018-10-05 Datum när anslag tas ned: 2018-10-27 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman
5 (26) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.10 13.40 Mötesuppehåll Uppehåll för lunch kl. 11.30 12.30 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 13.40 14.00 Tillkommande ärenden Förlängning single responder Strömstad
6 (26) Innehållsförteckning 126 Delårsrapport augusti 2018 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 7 127 Förlängning av avtal gällande specialiserad öppenvård med 8 Praktikertjänst Närsjukhus i Bäckefors, Lysekil och Strömstad 128 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan för 10 Melleruds kommun 2018 129 Remiss avseende revidering av Västbus riktlinjer 11 130 Tecknande av kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Acrius AB, Acrius 13 Rehab Trollhättan och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 131 Sammanträdestider för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 15 132 Handlingsplan 2018-2019 för omställning av hälso- och sjukvård 17 133 Dialog om att tillvarata och utöka samarbetet med andra landsting och 18 länder i omställningen av vården 134 Information om avtalsläget ungdomsmottagningar 19 135 Rapport från Koncernkontoret 20 136 Information från presidiet 21 137 138 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser Tillkommande ärende: Förlängning single responder Strömstad 22 23 139 Delegeringsärenden 24 140 Anmälningsärenden 25
7 (26) 126 Delårsrapport augusti 2018 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00059 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner delårsrapporten för augusti 2018. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar för augusti 2018 ett resultat på 62,4 mnkr vilket ger en positiv budgetavvikelse på nästan 23 mnkr. Prognosen för 2018 visar på ett överskott på 6,6 mnkr. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-19 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina.hansson@vgregion.se
8 (26) 127 Förlängning av avtal gällande specialiserad öppenvård med Praktikertjänst Närsjukhus i Bäckefors, Lysekil och Strömstad Diarienummer HSNN 2015-00069 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att förlänga avtalet (HSN 1 48-2013, HSN 2 45-2013) med Praktikertjänst Närsjukhus AB om öppen somatisk specialistsjukvård vid sjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad med två år till 2021-10-31. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt ansvarig tjänsteman att genomföra en behovsanalys som underlag för en ny upphandling. Analysen ska belysa nuvarande innehåll, tillgängligheten till vård samt framtida utvecklingsområden, för att utöka och stärka den nära vården. 3. Norra hälso- och sjukvårdsnämndenatt uppdrar åt ansvarig tjänsteman att påbörja arbetet med ett förfrågningsunderlag vars kravspecifikation ska presenteras för hälso- och sjukvårdsnämnden oktober 2020. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden vill fortsätta utveckla och utöka den nära vården i enlighet med omställningsarbetet i regionen med fokus på nära vård, digitalisering och möjliga nya områden. Möjligheten till förändringar är begränsade i upphandlade avtal. För att ge förvaltningen god framförhållning i arbetet att ta fram ett nytt förfrågningsunderlag behöver avtalet förlängas med minst 2 år Praktikertjänst Närsjukhus AB har sedan 2015-04-07 avtal med HSNN (dåvarande HSN Norra Bohuslän och Dalsland) om att bedriva öppen somatisk specialistsjukvård vid sjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad. Avtalstiden är 12 januari (i praktiken 7 april på grund av senarelagd avtalsstart) 2015 till 31 oktober 2019. Beställaren (HSN N) äger, enligt avtalet, rätt att förlänga avtalet två gånger i upptill totalt 36 månader. I avtalet står att beställaren ska meddela Praktikertjänst minst sex månader före avtalstidens utgång om förlängning kommer att ske och med hur länge. Praktikertjänst Närsjukhus har lovats tidigt besked. Avsikten med upphandlingen av öppen specialiserad vård på närsjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad var att säkra upp verksamhet på Närsjukhusen
9 (26) och flytta så mycket som möjligt av den öppna somatiska specialistvården närmare invånarna i Norra Bohuslän och Dalsland. Sedan Praktikertjänst Närsjukhus tog över verksamheten finns det nu en stor verksamhet på Närsjukhusen. Uppföljning av avtalet visar att invånarna i de kommuner som främst är berörda får allt mer av sin öppna specialiserade länssjukvård på Närsjukhusen, lite olika beroende på specialitet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-14 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till marianne.laiberg@vgregion.se Tomas.andersson@vgregion.se Patrik.thulin@ptj.se Kathe.mandorff@vgregion.se
10 (26) 128 Närområdesplan samt överenskommelse om läkarmedverkan för Melleruds kommun 2018 Diarienummer HSNN 2017-00087 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner närområdesplan för Melleruds kommun 2018. Vårdcentralerna inom Vårdval Vårdcentral har ett gemensamt närområdesansvar. En gemensam närområdesplan ska upprättas och upprätthållas, enligt Västra Götalandsregionens anvisningar, där ansvarsfördelningen mellan vårdcentralernas gemensamma åtaganden tydligt framgår. Förändringar i planen ska snarast meddelas och godkännas av Västra Götalandsregionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-06-21 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Anna Aronsson, regionutvecklare, anna.aronsson@vgregion.se
11 (26) 129 Remiss avseende revidering av Västbus riktlinjer Diarienummer HSNN 2018-00100 1. Norra hälso-och sjukvårdsnämnden beslutar att ställa sig bakom förslag på remissyttrande. 2. Norra hälso-och sjukvårdsnämnden översänder synpunkterna i separat svarsformulär till det politiska samrådsorganet (SRO). Hälso- och sjukvårdsnämnderna har fått möjlighet att inkomma med synpunkter på föreslagna revideringar av Västbus riktlinjer som innebär att dessa görs om från en riktlinje till en överenskommelse. Överenskommelsen är tänkt att gälla mellan kommunerna i Västra Götaland och regionen. Remissförfrågan är ställd av det politiska samrådsorganet (SRO). Förändringarna medför att samordning kring barn och unga via Västbus nätverk försvinner och ersätts av SIP-möten som verktyg kring barn och unga, det innebär sålunda nya arbetsformer i det tvärsektoriella arbetet kring barn och unga. I dagsläget är SIP lagstadgat inom socialtjänsten och hälso- och sjukvården. Användningen föreslås i och med överenskommelsen att utvidgas till att omfatta även skola/ förskola. I överenskommelsen betonas att det tvärsektoriella samverkansansvaret ligger på varje enskild part kring barnet, som också ansvarar för att insatser etableras. Norra hälso- och sjukvårdsnämndens synpunkter betonar att förtydliganden genomgående behöver göras kring de olika avsnitten i överenskommelsen. Det vill säga att renodla förslaget till överenskommelse och beskriva tydligare vad som behöver efterlevas, av vem, när och hur. Samt att en konkretisering av efterlevnad hade behövt utformas och ett preciserande av hur avvikelsehanteringen är tänkt att se ut. Vad ställer sig kommunerna och regionen bakom då de accepterar överenskommelsen? Vad innebär det konkret för den enskilde på exempelvis en enskild skola att efterleva överenskommelsen? Synpunkter på remissen ges i Remissyttrande: Remiss avseende revidering av Västbus riktlinjer. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-20
12 (26) Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Politiskt samrådsorgan (SRO)
13 (26) 130 Tecknande av kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Acrius AB, Acrius Rehab Trollhättan och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00129 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att teckna kontrakt med Acrius AB gällande rehabenheten Acrius Rehab Trollhättan i Trollhättans kommun med driftstart tidigast 1 december 2018 under förutsättning att enheten uppfyller kraven för fysisk tillgänglighet enligt Västra Götalandsregionens riktlinjer. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att finansieringen av rehabenheten Acrius Rehab Trollhättan i Trollhättans kommun sker inom ersättningssystemet för Vårdval Rehab. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade den 30 augusti 2018, 250, att godkänna ansökan från Acrius AB AB (org.nr. 556932-3800) om att bedriva verksamhet inom Vårdval Rehab gällande rehabenheten Acrius Rehab Trollhättan i Trollhättans kommun. Senast två veckor före avtalad driftstart genomförs en avstämning med leverantören för att följa upp att åtgärder vidtagits för att verksamheten ska kunna bedrivas enligt Krav- och kvalitetsboken Vårdval Rehab. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-10 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Ulrika Erlandsson, ulrika@ryggledkliniken.se för kännedom Sverker Hänel sverker.hanel@vgregion.se för kännedom Marie Gustafsson marie.e.gustavsson@vgregion.se för kännedom Susanne Zetterberg Jensen, susanne.zetterberg.jensen@vgregion.se för kännedom Lena Zetterberg, lena.zetterberg@vgregion.se förkännedom Lena Karlsson, lena.elis.karlsson@vgregion.se för kännedom Ekonomi vårdval, ekonomi.vardval@vgregion.se för kännedom
14 (26) 1177 Vårdguidens e-tjänster, 1177etjanster@vgregion.se, för kännedom Primärvårdens hjälpmedelsenhet, pv.hjalpmedelsenhet@vgregion.se för kännedom
15 (26) 131 Sammanträdestider för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2019 Diarienummer HSNN 2018-00152 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträder under 2019 på följande dagar: 31 januari, 28 februari, 21-22 mars, 25 april, 21 maj, 27 juni, 23 augusti, 17 september, 23 oktober, 29 november och 19 december. Varje nämnd ska inför varje år besluta om sina sammanträdesdagar. Koncernkontoret samordnar sammanträdestiderna 2019 för regionfullmäktige, regionstyrelsen, samt regionstyrelsens utskott och beredningar, beredningen för hållbar utveckling, hälso- och sjukvårdsstyrelsen samt hälso- och sjukvårdsstyrelsens beredningar, regionutvecklingsnämnden, miljönämnden, kulturnämnden, kollektivtrafiknämnden, kommittén för mänskliga rättigheter, folkhälsokommittén och de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna. Förslag på mötestider för MBL samt Bolagsdag samordnas också. Inför planeringen av nästa års sammanträdesdagar har bland annat hänsyn tagits till SKL:s sammanträdestider, tidpunkt för ekonomiska rapporter, religiösa högtider samt krav på en sammanträdesfri vecka på våren och en på hösten. Regionfullmäktige beslutade den 2018-06-18, 151 om sammanträdestider för regionfullmäktige 2019. Regionstyrelsen beslutade den 2018-06-05, 182 om sammanträdestider för regionstyrelsen och utskott samt regionstyrelsens beredningar 2019. Eftersom val för nästa mandatperiod sker i september och val av ledamöter och ersättare sker efter genomfört val kommer respektive nämnd behöva fastställa sammanträdestiderna för 2019 vid nämndens första möte 2019. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-10
16 (26) Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Ben Norman, ben.norman@vgregion.se för kännedom och sammanställning över samtliga sammanträdestider
17 (26) 132 Handlingsplan 2018-2019 för omställning av hälso- och sjukvård Diarienummer HSNN 2018-00112 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. När regionfullmäktige 16 maj 2017 antog strategin för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen beslutades också att hälso- och sjukvårdsstyrelsen ska besluta om årliga handlingsplaner. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade 2018-06-12 om handlingsplan för 2018-2019 som ersätter den tidigare handlingsplanen för 2017-2018. Handlingsplanen utgår från de fyra områdena i omställningen av hälso- och sjukvården: Utveckla den nära vården Koncentrera vård för bättre kvalitet och tillgänglighet Utveckla digitala vårdformer och tjänster Fokusera på kvalitetsdriven verksamhetsutveckling sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-20 Bifall till tjänsteutlåtande
18 (26) 133 Dialog om att tillvarata och utöka samarbetet med andra landsting och länder i omställningen av vården Diarienummer HSNN 2018-00090 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2018-05-31 att översända skrivelse till hälso- och sjukvårdsstyrelsen om att tillvarata och utöka samarbetet med andra landsting och länder i omställningen av vården. Dialog sker i ärendet. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-20 Bifall till tjänsteutlåtande
19 (26) 134 Information om avtalsläget ungdomsmottagningar Diarienummer HSNN 2018-00148 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Samverkansavtalen med kommunerna om ungdomsmottagningarna är förlängda och löper till sista december 2018. Inför 2019 ska nya samverkansavtal träffas i enlighet med de fastställda inriktningsdokumentet för ungdomsmottagningar. Avtalsläget presenteras för nämnden. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-20 Bifall till tjänsteutlåtande
20 (26) 135 Rapport från Koncernkontoret 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Information från Koncernkontoret om uppföljning av verksamheten. Familjecentralen Nyckelspiken har flyttat till nya lokaler, ledamöter från nämnden tar med sig blommor och besöker familjecentralen på öppet hus. Notera informationen
21 (26) 136 Information från presidiet 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Presidiet informerar om möte med revisionen. Notera informationen
22 (26) 137 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Diskussion kring verksamheten på IVA i Trollhättan under sommaren. Notera informationen
23 (26) 138 Tillkommande ärende: Förlängning single responder Strömstad Diarienummer HSNN 2018-00152 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att delegera till ordförande att förlänga överenskommelsen om single responder i Strömstad/Tanum med NU-sjukvården i syfte att kunna koordinera insatser i enlighet med inriktningsbeslutet i hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-12-19. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har sedan 2016-09-01 en överenskommelse med NU-sjukvården om en single responder i området Strömstad/Tanum nattetid mellan 22.00-08.00. Uppdraget omfattar samtliga veckodagar. Nuvarande överenskommelse gäller till 2018-12-31. I avvaktan på att uppdraget att i dialog med Närhälsan ta fram förslag på avtal om sjuksköterskekompetens utanför den utökade jourtiden (22.00-24.00) i enlighet med inriktningsbeslutet i hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-12-19 behöver single responder verksamheten i Strömstad/Tanum förlängas. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-09-10 Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till NU-sjukvårdens styrelse Björn Järbur, sjukhusdirektör NU-sjukvården Marianne Laiberg, regionutvecklare
24 (26) 139 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. sunderlag 1. Tilldelningsbeslut för försäljning av ersättningsetablering enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi gällande Ylva Anding, vårdgivarkod 3312 Diarienummer HSNN 2018-00056 2. Delegationsprotokoll gällande tillkommande utbudspunkt Niklas Larsson inom avtal med Praktikertjänst AB om barn- och ungdomstandvård Diarienummer HSNN 2015-00204 3. Delegationsprotokoll gällande tillkommande utbudspunkt Giagkoulis Kapagiannidis inom avtal med Praktikertjänst AB om barn- och ungdomstandvård Diarienummer HSNN 2015-00204 4. Avskrivning av kundfordringar för hjälpmedel 2015 och 2016 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00101 Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut
25 (26) 140 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Rapport Tillkomna och avslutade ersättningsetableringar 2018-05-01-2018-08-31 Diarienummer HSNN 2018-00132 2. Protokollsutdrag 236 från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 30 augusti 2018 - Anvisningar för vårdöverenskommelsearbetet 2019 Diarienummer HSNN 2018-00133 3. Protokollsutdrag 252 från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 30 augusti 2018 - Svar på skrivelse från norra hälso- och sjukvårdsnämnden om utökat samarbete med andra landsting och länder i omställningen Diarienummer HSNN 2018-00090 4. Protokollsutdrag 229 från regionstyrelsens sammanträde den 28 augusti 2018 - Åtgärder för att bromsa kostnadsutvecklingen och nå en verksamhet och ekonomi i balans Diarienummer HSNN 2018-00131 5. Skrivelse "När får vi en fungerande vårdcentral i Åmål, Dalslands enda stad" Diarienummer HSNN 2018-00125 6. Skrivelse ställd till norra hälso- och sjukvårdsnämnden om resor för dialys Diarienummer HSNN 2018-00124
26 (26) Nämnden antecknar informationen till protokollet