Protokoll 1 (7) Hälso- och sjukvårdschefens ledningsgrupp Administrativa staben Anna Roos 2014-02-05 LK/140039 Plats Sammanträdesrum Rigel Närvarande Maj Britt Andersson, t.f. hälso och sjukvårdschef ordförande Jan Hultbäck, divisionschef HHR Tobias Kjellberg, divisionschef opererande specialiteter Karin Lundin, sjukhuschef, sjukhuset i Torsby Karin Malmqvist, divisionschef allmänmedicin Eva Stjernström, divisionschef diagnostik förhinder Henrik Svensson, divisionschef medicinska specialiteter Karin Haster, divisionschef psykiatri Susanne Forslund, stabschef hälso- och sjukvårdsstaben Harald Ludviksen, chef verksamhet- och ledningsstöd 39-40 Ingrid Magnusson, ekonomichef 39-40 Annica Lidén, personalchef 39-40 Gunilla Peterson, kommunikationsstrateg förhinder Anna Roos, chefssekreterare sekreterare Särskilt inbjudna Marinette Moberg 47-48 Cristina Jönsson 47-48 Anna Carin Edström 39-50 Olle Wik 44 Lars Gohde 45 Kjersti Marthinsen 46 39 Inledning Dagordningen genomgicks och godkändes med tillägg för: - Övrig fråga: Arbetsplatser för Örebrostudenterna
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-02-05 LK/140039 2 (7) Diskussion 40 LK/140347 HR- frågor Annica Lidén, HR- chef, redovisade förslag till lönesättningsriktlinje 2014. Utifrån arbetsgivarens analys görs bedömningen att prioriterade grupper i 2014 års löneöversyn är sjuksköterskor, vidareutbildade sjuksköterskor inom vissa specialiteter, psykologer, biomedicinska analytiker, medicinska ingenjörer samt överläkare inom vissa specialiteter. Kostnader för löneöversyn belastar i sin helhet respektive division. Förslag till sommarersättning 2014 lyftes. Framtida ersättningsmodell för BIVA och IVA diskuterades. På sjukhuset i Torsby tillämpas en ersättningsmodell med sänkt arbetstidsmått på prov. HCL får närmare information om modellen på mötet den 5 mars. Henrik Svensson, divisionschef medicinska specialiteter, informerade om förslaget att tillfälligt stänga ner fem vårdplatser på avdelning 70 på sjukhuset i Arvika, på grund av personalbrist. Rekrytering av hyrsjuksköterskor lyftes. Av patientsäkerhetsskäl finns det stora behov av att under en period ha möjlighet att nyttja hyrsjuksköterskor, liksom för att säkra sommarperioden. Riskbedömning genomförs och beslut tas i HCL. Möjligheten att stärka upp bemanningen med undersköterskor där det är lämpligt bör övervägas. att tillämpa samma sommarersättningsmodell och nivåer 2014 som användes sommaren 2013. att godkänna förslag till inriktningsdokument för löneöversyn. att ge HR staben i uppdrag att arbeta fram förslag till ersättningsmodell för BIVA och IVA, i samråd med division medicinska specialiteter och division opererande specialiteter. Återkoppling sker till HCL den 5 mars. att tillfälligt stänga ner fem vårdplatser på avdelning 70 på sjukhuset i Arvika. att tillstyrka förstärkt bemanning med undersköterskor i verksamheter där det är möjligt. att godkänna rekrytering av hyrsjuksköterskor, riskanalys och formellt beslut i HCL. att ge HR staben i uppdrag att ta fram uppgifter om bemanningsläget kopplat till vårdplatser på sjukhuset i Torsby och de kirurgiska och medi-
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-02-05 LK/140039 3 (7) cinska verksamheterna. Information 41 Vårdplaner i Cosmic inom division psykiatri Karin Haster, divisionschef psykiatri, informerade om anledningen till varför division psykiatri inte har kommit igång med arbetet med vårdplaner och journaltabeller. Ledningsgruppen diskuterade frågan, fler divisioner har haft likartade problem. Karin tar med sig frågan till Göran Karlström, enhetschef verksamhetsnära IT. Beredning 42 LK/110187 Vårdgivardirektiv för läkarnas specialiseringstjänstgöring Vårdgivardirektiv anger den politiska ledningens tolkning av hur landstinget ska uppfylla lagar och andra författningar. Det tydliggör ansvar och omfattar hela eller delar av landstingets verksamhet. Direktiv för läkarnas specialiseringstjänstgöring i landstinget har arbetats fram. Det bör tydliggöras i vårdgivardirektivet att det finns två nivåer av studierektorer lokala och centrala studierektorer. T.f. Hälso- och sjukvårdschefen beslutade att tillstyrka ärendet med vissa justeringar. Övrig fråga 43 Arbetsplatser för Örebrostudenterna Maj Britt Andersson, hälso- och sjukvårdschef, informerade om att IT- chefen tillhandahåller och står för kostnaderna för datorerna till Örebrostudenterna, de kan beställas av verksamheterna via Jonny Brandt, chef IT servicedesk. Ledningsgruppen lyfte behovet av fler bostäder för annan personal. Maj Britt Andersson tar med sig frågan.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-02-05 LK/140039 4 (7) Beredning 44 LK/140288 Hepatit B- vaccination och vaccination mot rotavirusinfektioner i det värmländska barnvaccinationsprogrammet I januari år 2012 införde Värmland frivillig vaccination mot hepatit B mot erläggande av kostnad inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Då flera landsting idag erbjuder detta vaccin gratis till samtliga barn, skrivs nu detta underlag för att även genomföra denna förändring i Värmland. Täckningsgraden för hepatit B i Värmland är i nuläget ca 75 %, och innefattar då gruppen som får vaccinet gratis utifrån att de ingår i riskgruppen och de som betalar själva. Skyddseffekten av vaccinet som ges vid 3, 5 och 12 månader är mycket högt hos barn och någon ytterligare dos behövs inte. Vaccinet är en variant av det vaccin som ändå ges i dessa åldrar och flera sticktillfällen behövs alltså inte. Vaccinet är välbeprövat och medför inga risker för allvarliga biverkningar hos barnet. Frågan om införandet av hepatit B-vaccination kostnadsfritt till samtliga barn har tagits upp i landstingets vaccingrupp och samtliga inblandade ställer sig positiva till förslaget. Beräknad kostnad för att införa detta till samtliga barn i Värmland är runt 1 miljon med det aktuella avtalet (470 kr/barn). Frågan utreds nu också av Socialstyrelsen och sannolikt kommer man att rekommendera att hepatit B vaccinationen införs i det allmänna barnvaccinations-programmet. Frågan om vaccination mot Rotavirus utreds av Folkhälsoinstitutet och beräknas vara klar under våren 2014. Landstingsstyrelsen föreslås besluta att Landstinget i Värmland inför kostnadsfri Hepatit B vaccination inom det allmänna vaccinationsprogrammet för barn med start under 2014, samt att finansiering för 2014 sker från division allmänmedicin och finansiering för 2015 tas inom läkemedelsbudgeten. T.f. Hälso- och sjukvårdschefen beslutade att tillstyrka ärendet.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-02-05 LK/140039 5 (7) 45 Likvärdiga villkor för utförare inom vårdvalssystem i Landstinget i Värmland Införandet av vårdval, innebärande kvalitetskonkurrens istället för priskonkurrens, ställer krav på att tjänsterna ersätts rätt. Utgångspunkten är att externa leverantörer ska erhålla samma ersättning som egenregiverksamheten. Bifogat dokument avser att redovisa hur landstinget i Värmland definierar likvärdiga villkor för privat- och landstingsdriven verksamhet, inom ramen för vårdval. Fyra olika huvudgrupperingar av uppdrag och kostnadsersättningar i verksamheterna föreslås. Huvudmannauppdrag som särredovisas kostnadsmässigt och inte ingår i konkurrensneutralitetsberäkningen. Grunduppdrag, för vilken konkurrensneutraliteten mäts. Sistahands-ansvar som särredovisas kostnadsmässigt och inte ingår i konkurrensneutralitetsberäkningen. Ytterligare åtaganden som särredovisas kostnadsmässigt och inte ingår i konkurrensneutralitetsberäkningen. Landstingsstyrelsen föreslås besluta att fastställa inriktningen i dokumentet Likvärdiga villkor för utförare inom vårdvalssystem i Landstinget i Värmland, att uppdra till landstingsdirektören att inarbeta förslagets konsekvenser i kommande aktuella förfrågningsunderlag som finns för LOV år 2015 samt att uppdra till landstingsdirektören att inarbeta förslagets konsekvenser i landstingets ekonomimodell. att tillstyrka ärendet. Diskussion 46 Inför landstingsstyrelsens seminarium den 18-19 februari Kjersti Marthinsen, enhetschef, redovisade dagordningen för landstingsstyrelsens seminarium den 18-19 februari. Syftet med dagarna är att tydliggöra inriktning och prioriteringar 2015 inom ramen för flerårsplanen.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-02-05 LK/140039 6 (7) Beslut 47 LK/140344 Ledningsdirektiv vårdprogramarbete för palliativ vård Cristina Jönsson, avdelningschef, och Marinette Moberg, verksamhetschef, redovisade ledningsdirektiv för uppdrag vårdprogramprocessen - nationell kunskapsstöd för god palliativ vård i livets slutskede 2013. Uppdraget syftar till att utarbeta styrande vårddokument för del av området som kunskapsstödet omfattar. Identifierade områden redovisades. Hälso- och sjukvårdschefen föreslås besluta att uppdraget genomförs enligt förslaget av de berörda verksamheterna och med stöd av vårdprogramprocessen, att styrande vårddokument redovisas efterhand, dock senast 2015-06-30, till HCL som fastställer dokumenten, samt att ordförande i palliativa rådet utses att vara sammankallande för vårdprogramarbetet. att godkänna förslag till beslut. 48 LK/140345 Riktlinjen/kunskapsunderlag för god palliativ vård 2013 Socialstyrelsen har tagit fram ett kunskapsstöd med nationella riktlinjer för palliativ vård. Syftet med kunskapsstödet är att stödja vårdgivarna att utveckla den palliativa vården i livets slutskede, så att den blir likvärdig och omfattar alla, oavsett ålder och diagnos. För att underlätta planering, ansvarsfördelning och samordning av den palliativa vården behöver landstingens och kommunernas hälso- och sjukvård samt kommunernas socialtjänst arbeta tillsammans utifrån en gemensam syn på processen. En arbetsgrupp bestående av företrädare för landstingets hälso- och sjukvård samt kommunernas hemsjukvård har tillsammans gjort en gapanalys utifrån de bedömningar och rekommendationer som kunskapsstödet innehåller. Konsekvensbeskrivning och förslag till åtgärder presenterades. att ge Cristina Jönsson, avdelningschef, och Marinette Moberg, verksamhetschef, i uppdrag att specificera vilka resurser som krävs för att genomföra åtgärdsförslagen. Uppdraget återrapporteras till HCL för ställningstagande.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2014-02-05 LK/140039 7 (7) Information 49 Beställningsportalen Anna Carin Edström, biträdande divisonschef, gav en lägesrapport gällande beställningsportalen. Fas 1 i projektet är nu avslutad, beställningsportalen är i drift inom Folktandvården. Det arbetas nu vidare med ett införande inom bland annat steriltekniska enheten. Var projektet fortsättningsvis ska vara placerat diskuterades. HCL återkommer till frågan. Beslut 50 LK/140346 Ny patientlagstiftning I vår kommer regeringen att besluta om en ny patientlagstiftning som kommer att gälla från och med den 1 januari 2015. Hälso- och sjukvårdschefen beslutade att Landstinget i Värmland ska starta ett arbete för att möta den nya patientlagstiftningen. Vid protokollet Anna Roos Justeras Maj Britt Andersson