RMPG kirurgi Årsberättelse i korthet 2017 Jessica Frisk 180427
Sammanfattning Nivåstruktureringen måste utföras så att samtliga sjukhus kan bibehålla den kompetens som krävs för det uppdrag som föreligger på varje enskilt sjukhus. Nivåstruktureringen måste utvärderas, vad avser effekter på akutverksamhet, ST-utbildning samt undanträngningseffekter på enheter till vilka verksamhet centraliseras Undanträngningseffekter av SVF måste följas och redovisas. Resurser för att möjliggöra följsamhet till SVF måste tillföras enheterna 2
Tydliggörande av kärlkirurgiskt kompetenscentrum för sydöstra (SÖ) regionen. Vilka krav kan vi ställa på ett kärlkirurgiskt kompetenscentrum? Rehabiliteringsresurserna, speciellt efter skalltrauma, är fortsatt undermåliga i SÖ sjukvårdsregionen och måste ses över och åtgärdas omgående. 3
Utbildning gällande kirurgi på alla nivåer och för alla yrkesgrupper är av högsta prioritet, för att säkra och behålla kompetens på enheterna. Vårdplats och operationssalsbrist är ett påtagligt bekymmer, även i SÖ. Tillgängligheten till kirurgisk vård har börjat påverkas. 4
Omvandling av RMPG Kirurgi till RMPO RMPG kirurgi är ett välfungerande samarbetsorgan, där tex nivåstruktureringen av kirurgin i SÖ är helt avhängigt att RMPG kirurgi finns för kommunikation och beslut. Det är med stor oro vi ser de framtida indelningarna med tex RMPO mag-tarm, endokrin, cancer, hud osv. Kirurgin är inte indelat på det sättet i verksamheten, utan tex vad gäller mag tarm så handläggs både elektiv, akut, benign och malign på samma kliniker, ofta av samma individer. Var kommer forum för de kirurgiska frågorna att finnas, och vilken sammansättning kommer RMPO att ha? Vi anser att RMPG kirurgi skall vara kvar i dess nuvarande form, och att vi sedan kan ha representanter i de olika RMPO, utifrån kompetens och uppdrag. 5
3 i topp Nivåstrukturering inom cancerkirurgi och benign kirurgi. Vårdplats- och operationsresursbrist Omvandling av RMPG till RMPO hur kommer det att påverka samarbetet i sydöstra sjukvårdsregionen? 6
100 Obesitaskirurgi Antal operationer länsvis/100 000 inv 98 90 90 80 74 78 70 60 50 40 58 62 48 40 44 66 56 52 2015 2016 2017 30 20 10 0 Östergötland Kalmar Jönköping Hela landet Källa: SOReg
300 Obesitaskirurgi Totalt antal operationer 276 286 Antal operationer 250 228 200 203 150 141 135 130 2015 2016 2017 100 89 97 50 25 29 8 0 Kalmar Norrköping Värnamo Västervik Källa: SOReg
Obesitaskirurgi Antal operationer 2015 2016 2017 Anmärkning Kalmar GBP 109 88 78 SG 94 53 57 Övr 0 0 0 Norrköping GBP 253 262 194 SG 19 16 26 Övr 4 8 8 Värnamo GBP 89 97 130 SG 0 0 0 Övr 0 0 0 alla utom en är Västervik GBP 3 2 3 revisioner. SG 22 27 5 Övr 0 0 0 Källa: SOReg
Kolorektalcancerkirurgi
Den postoperativa 30 dagars-mortaliteten för elektivt opererade är i regionen 0,8% (0-1,3%) efter kolonresektion 0,7% (0-2,9%) efter rektumresektion. 11
Akutopererade coloncancer
Minimalinvasiv kolorektalkirurgi
Minimalinvasiv rektalcancerkirurgi 14
90% Ledtider coloncancer; diagnos till behandlingsstart 80% 70% 60% 50% 40% 30% Västervik Eksjö Värnamo Kalmar Jönköping Norrköping Linköping 20% 10% 0% Andel inom 4 v
Övre abdominell cancer Under 2010-2016 legat bra till i nationella jämförelser för ledtider och resultat. 2017 års siffror ej klara ännu, som visar hur nivåstruktureringen har fallit ut
17
Överlevnad operation efter levercellscancer
Överlevnad efter levermetastaser tjocktarms- och ändtarmscancer
Magsäck och matstrupscancer - komplikationer
21 Frågor?