NOAKS ARK STOCKHOLM FÖRSLAG TILL VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGET

2019 NOAKS ARK STOCKHOLM FÖRSLAG TILL VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGET

3 FÖRSLAG TILL VERKSAMHETSPLAN 2019 Beslutad av Noaks Ark Stockholms styrelse den 30 augusti 2018. Reviderad efter meddelande om beviljade bidrag i januari 2019. Framläggs för beslut till årsmötet 2019. Mål och vision Noaks Arks övergripande mål är att verka för en begränsning av hiv och dess konsekvenser för enskilda och för samhället stort så att: alla som utsätter sig själva och andra för smittorisk kan skydda sig bättre. hivpositiva och närstående får psykosocialt stöd och kunskap för att leva ett gott liv med god livskvalitet. hivpositiva förmås att aktivt medverka till förebyggande av hiv. det sociala stigma som omgärdar hiv lindras. yrkesverksamma får färdigheter att bemöta hivproblematiken i sitt yrkesutövande. spridningen av hiv begränsas genom tidig diagnostik och behandling. Vår gemensamma vision är att åstadkomma följande förändringar i samhället: Kunskapen om hiv och delaktigheten bland allmänheten ökar. Spridningen av hiv minskar. Det upplevs inte längre som skamligt att ha hiv. Livskvaliteten för hivpositiva ökar. Yrkesverksamma blir bättre på att bemöta hivpositiva, diagnostisera hivinfektioner och även i övrigt hantera hivfrågor i yrkesutövandet. Noaks Ark vill nå visionen utifrån ett helhetsperspektiv på hiv och med hjälp av professionellt utformade preventiva och stödjande insatser som bygger på evidensbaserade metoder. Prevention och stöd Noaks Ark arbetar för en begränsning av hivspridning och dess följder för enskilda och samhället. Vi bidrar till förebyggandet av hiv och därmed även till preventionen av andra blodburna och sexuellt överförda infektioner. Vi verkar för ökat välbefinnande hos personer som lever med hiv, inkluderat närstående. Genom informationsinsatser och uppsökande verksamhet bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv och lindrar hivpositivas utsatthet i samhället. Genom informations- och utbildningsinsatser bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv, motverkar stigma och diskriminering och lindrar hivpositivas sociala utsatthet. Under året avser vi genomföra ett mindre antal utbildningar för högskolor, universitet och folkhögskolor och fokusera på utbildning inriktad mot språkintroduktionsklasser och SFI. Vi bidrar till tidig diagnostisering och behandling av hivinfektioner genom uppsökande verksamhet, informationsverksamhet och genom att komplettera landstingets mottagningar med en lågtröskelmottagning för hivtestning med snabbsvar i våra lokaler i centrala Stockholm. Av epidemiologiska skäl är uppfyllelsen av målen i den nationella strategin mot hiv och STI helt beroende av hur framgångsrikt arbetet bedrivs i Stockholmsregionen, då en oproportionerligt stor andel av dem som smittas av och lever med hiv i Sverige finns i regionen. Sedan mitten av 1980-talet är Noaks Arks verksamhet i Stockholm en central aktör i arbetet mot hiv och för dem som lever med hiv.

4 Planeringen inför året 2019 har gjorts med utgångspunkt från tillgängliga epidemiologiska data beträffande hiv från Folkhälsomyndigheten och Smittskydd Stockholm. Detta innebär att migranter från högendemiska länder, män som har sex med män (MSM) och personer i intravenöst missbruk alltjämt utgör centrala prioriterade preventionsgrupper för hiv. Därutöver har förslag från och samtal med våra besökare och klienter utgjort en parallell utgångspunkt för verksamhetsplanering. Planeringen har därför fokuserat på de behov intressenter och vi själva ser hos nyckelgrupper med utökad risk för hivinfektion. Då Noaks Ark verkat i över trettio år med hivfrågor har en unik erfarenhet, kunskap och kontaktnät byggts upp inom organisationen, vilket kompletterar det hivarbete som utförs av aktörer inom det offentliga och det civila samhället. Noaks Ark kombinerar i sin verksamhet ett ideellt engagemang med professionell kvalitet. En viktig uppgift för Noaks Ark är att komplettera grundläggande preventiva insatser i form av kondomutdelning och säkrare sex-information med fördjupad kunskapsförmedling. Vi vill att Noaks Ark ska vara en bra plats för alla oavsett livssituation, smittväg och hivstatus att besöka när livet, som en följd av hiv, blir kännbart. Hos oss kan man göra ett hivtest och få kunskap och stöd att hantera alla de frågor som blir aktuella när man utsatt sig för en hivrisk eller fått reda på att man bär på hiv. Vi kan erbjuda föreläsningar och kurser med hög ämneskunskap och erfarenhet för sjukvården, vårdutbildningar, skolor och arbetsplatser. Vi kommer att hjälpa människor att lära sig att leva med och acceptera infektionen för att ta hand om sig själva och leva ett långt och hälsosamt liv med hiv. Hos oss kan man delta i många olika slags aktiviteter, ta sig ut ur ensamheten och träffa andra som lever med hiv samt få det stöd som behövs för att på sikt inte längre behöva Noaks Ark. Noaks Ark Stockholm bedriver endast direkt hivrelaterad verksamhet. Alla anslag används till hivprevention samt stödinsatser som är direkt kopplade till hivproblematik. Därmed prioriterar Noaks Ark Stockholm epidemiologiskt högrelevanta nyckelgupper med fokus på migranter från högendemiska områden men också män som har sex med män, intravenösa missbrukare och personer med högriskbeteende i all vår verksamhet. Utöver vederhäftig kunskap tillhandahåller vi emotionella, sociala och praktiska stödinsatser i avsikt att öka individens fysiologiska, emotionella och sociala hälsa och välbefinnande. Vår verksamhet bedrivs med evidensbaserade metoder av därtill kompetenta medarbetare. Vårt arbete kännetecknas av en kognitiv grundsyn. I utformningen av preventiva insatser stödjer vi oss på aktuell forskning och rapporter från myndigheter i utformandet av interventionerna. De fakta som vi förmedlar i våra utbildningar och föreläsningar kvalitetssäkrar vi med att kontinuerligt bevaka aktuell hivforskning. Utbildningar, föreläsningar och andra externa uppdrag ska utvärderas med deltagarenkäter. Testmottagningen utvärderas med patientenkäter och en årlig extern inspektion som utförs som en del av vårt samarbetsavtal med Karolinska Universitetslaboratoriet. Det medicinska ansvaret ligger på en ansvarig läkare. Kvalitetssäkringsverktyget Att lyckas med hivprevention från Folkhälsomyndigheten är implementerat i organisationen.

5 Uppsökande verksamhet, tidig diagnostik och behandlingsstöd Under 2019 vill Noaks Ark Stockholm i tilltagande omfattning öka våra resurser riktat till uppsökande verksamhet i särskilt sårbara nyckelgrupper. Vi vill också bedriva uppsökande verksamhet på andra arenor för att öka kännedomen om Noaks Ark och vad vi erbjuder. En sådan viktig arena är ett ökat och fördjupat samarbete med Stockholms läns infektionsmottagningar, exempelvis genom närvaro av personal och volontärer vid Infektionsmottagning 2 på Karolinska universitetssjukhuset Huddinge och Venhälsan på Södersjukhuset. Under året avser vi inleda ett arbete med att undersöka förutsättningarna för ett sådant fördjupat samarbete. Samverkan runt uppsökande verksamhet planeras också vidare med andra viktiga aktörer, som exempelvis Convictus, Posithiva Gruppen och Angaza Sverige. Vi kommer att verka för tidig diagnostik av hivinfektioner genom att erbjuda diskret och lättillgänglig hivtestning i våra lokaler. Vi kommer att erbjuda tidiga stödinsatser för nydiagnostiserade i form av gemenskap, begränsade psykoterapeutiska insatser och utbildningar. Behandlingsstöd kommer att erbjudas enskilt och i gruppform med syfte att främja följsamhet till behandling även mellan de besök som görs i hälso- och sjukvården en till två gånger per år. Fokus på prioriterade nyckelgrupper Noaks Ark Stockholm kommer att fortsätta att fokusera sina insatser på grupper och individer med ökad sårbarhet för hivinfektion och dess fysiologiska, emotionella och sociala konsekvenser. Vi vill samla organisationens, dess medlemmars, intressenters och medarbetares skilda kompetenser och erfarenheter för att samlat möta nyckelgruppernas behov av stödjande och förebyggande insatser. Arbetet i Noaks Ark Stockholms olika verksamheter ska planeras med hänsyn till nedan prioriterade målgrupper. Personer som lever med hiv inkluderat närstående Vi kommer att erbjuda sociala aktiviteter, enskilt stöd och informativa insatser som främjar god hälsa och det psykosociala välbefinnandet. Stödverksamhet och sociala aktiviteter bedrivs dels i egen regi dels i samverkan med andra lokalföreningar och Riksförbundet Noaks Ark. På storhelgerna anordnas gemensamt helgfirande för personer som lever med hiv som annars riskerar ensamhet. På måndagar anordnas middag, på onsdagar luncher och på fredagar gemensam fika för personer som lever med hiv och våra närstående med stöd av Stockholms Stad. Massage erbjuds till reducerad kostnad i samarbete med Naprapathögskolan. Internatverksamhet och gruppträffar för personer som lever med hiv, ungdomar och unga vuxna kommer att erbjudas regelbundet. Under 2019 avser vi också fortsätta det friskvårdsprojekt som vi beviljats medel för under 2018 som handlar om vikten av fysisk träning och aktivitet. Vi kommer också utöka verksamhetens fokus på hälsa, friskvård och fysisk träning i verksamheten genom att erbjuda riktade aktiviteter och förskriva fysisk aktivitet på recept (FaR). På Noaks Ark Stockholm möter vi personer som lever med hiv betydligt mer regelbundet än vad hälsooch sjukvården gör. För att även här kunna utgöra ett slags komplement till hälso- och sjukvården kommer medarbetarna därför att utbildas kontinuerligt om hiv och dagens behandlingsläge, bland annat genom det interna utbildningskonceptet ARKademin som erbjuds anställda och volontärer.

6 Kvinnor som lever med hiv Kvinnor som lever med hiv utgör en stor grupp av Noaks Ark Stockholms gäster, men är inte sällan en lågprioriterad grupp i andra sammanhang. Vi vill synliggöra kvinnor som lever med hiv i hög utsträckning för att stimulera jämlikhets- och jämställdhetsfrågor vad gäller rätten till bästa möjliga sexuella och reproduktiva hälsa. Vi avser att fortsätta utveckla det fina samarbete som finns sedan många år tillsammans med bland annat Kvinnocirkeln Sverige genom att inbjuda till temadagar med fokus på kvinnors fysiska, psykiska och sexuella hälsa. Barn och unga som lever med hiv Unga personer som lever med hiv är en alltjämt växande målgrupp i och med dagens behandling och omfattar både personer som förvärvat hiv sedan födseln och senare i livet. Vi vill genom vår ungdomsverksamhet, i samverkan med Posithiva Gruppen, fortsätta att erbjuda aktiviteter och gruppträffar samt andra former av peer-stöd för att främja en god livskvalitet och ett liv utan stigmatisering. Äldre som lever med hiv Dagens hivbehandling innebär att en ökande andel av personer med hiv når en hög ålder, vilket ställer nya krav på äldreomsorg och verksamheter såsom särskilda boenden. Där det efterfrågas kan vi erbjuda särskild utbildning till personal inom den kommunala och privata äldreomsorgen liksom hemtjänsten. Förutom detta avser vi också erbjuda kunskapshöjande insatser direkt till äldre personer som lever med hiv genom vårt programutbud i samverkan med Posithiva Gruppen. Män som har sex med män (MSM) Män som har sex med män utgör alltjämt en särskild sårbar grupp för hivinfektion. Det är angeläget att MSM-gruppen, oavsett hivstatus, ges redskap för att bättre värna sin allmänna hälsa. Utöver kunskapsförmedling, utdelning av informationsmaterial och kondomer, målgruppsanpassad utbildning och lättillgänglig hivtestning kommer vi att betona vikten i det psykosociala arbetet med stärkt självkänsla och självbild med avsikt att ge sårbara individer redskap att skydda sig själv och andra mot hiv och andra sexuellt överförda infektioner. Under 2019 fortsätter Noaks Ark Stockholm arbetet med att vara sammankallande för ett nytt samarbete mellan Venhälsan, RFSL Stockholm, HBT-hälsan och SESAM-mottagningarna för att bättre nå män som har sex med män på droger ( chemsex ) med tidiga interventioner, testning och på efterfrågan hänvisa till behandling i hälso- och sjukvården med syfte att reducera sina risker och/eller förändra sitt riskbeteende. Migranter från högendemiska länder Idag är sju av tio gäster i det sociala programmet personer med erfarenhet av migration. Vårt målgruppsinriktade program för migranter har en ansvarig migrantsamordnare som planerar och genomför aktiviteter för målgruppen men också ansvarar för att nå migranter med utbildningsinsatser inom SFI-skolans ramverk. Tidigare har uppsökande verksamhet på hemmaplan med information, kondomutdelning och erbjudande om hivtest erbjudits men Noaks Ark Stockholm kommer från och med 2019 inte längre använda utbildningskonceptet home information då det inte går att utvärdera effekten av interventionen. Istället kommer vi fortsätta med att samarbeta med relevanta migrantorganisationer i Stockholmsområdet genom gemensamma arrangemang och rekrytering av hivinformatörer. Vi samarbetar sedan tidigare med Angaza för att nå migranter där vi under 2019 också kommer att påbörja en vidareutveckling av samarbetet mellan våra organisationer för att nå migranter genom kyrkor

7 och samfund i Stockholms län som i stort sett uteslutande består av medlemmar från högendemiska länder. Genom detta kommer vi i tilltagande grad att betona vikten av tidig diagnostik och uppmuntra migranter från högendemiska länder till hivtest. Personer med erfarenhet av injektionsmissbruk Vi kommer i arbetet i huvudsak vända oss till personer som är på väg ur sitt missbruk och personer med tidigare erfarenhet av injektionsmissbruk. Vi kommer att erbjuda möjligheter att anlita oss med utbildning och handledning kring hiv på behandlingshem och i andra delar av beroendevården. Vi kan erbjuda utbildningar och föreläsningar för personal inom missbruks- och beroendevården samt andra yrkesgrupper som i tjänsten kommer i kontakt med personer som har erfarenhet av injektionsmissbruk. Vi ska aktivt söka samarbete med andra aktörer på området, ideella såväl som offentliga framför allt med avsikt att bidra till tidigare diagnostisering av hivinfektioner i missbrukargruppen och informera om vår testmottagning. Föreningsverksamheten Stockholms stad beviljar verksamhets- och föreningsbidrag till föreningen. Dessa medel ska användas för att upprätthålla föreningens mål om öppenhet och tillgänglighet. Under 2019 kommer öppettiderna för den öppna stöd- och caféverksamheten vara i stort sett oförändrade men på grund av en viss neddragning av bidraget från Stockholms Stad kommer vissa aktiviteter utanför Noaks Arks lokaler att genomföras av föreningens volontärer. Under öppettiderna erbjuder vi alla besökare tillgång till kaffe, tidningar och internet, samt alltid möjlighet att individuellt tala om hiv och sin livssituation. Dag- och stödverksamheten Organisationen kommer att erbjuda aktiviteter till personer som lever med hiv inkluderat närstående och personer i prioriterade preventionsgrupper. Gruppaktiviteter, samtalsgrupper, temadagar på kvälls- och helgtid, informationskvällar, familjeutflykter, utåtriktade aktiviteter, två till tre Kropp och själ-helger med såväl utbildning som samtal och vissa begränsade terapeutiska inslag anordnas. Vi kommer ha ett ökat fokus på aktiviteter med hälsotema, hiv och åldrande samt aktiviteter som hjälper särskilt utsatta i deras vardag. Subventionerade luncher på onsdagar samt måndagsmiddagar och fredagssamkväm anordnas liksom möjligheter till aktiviteter utanför kontorstid. Vi erbjuder stödsamtal och psykoterapeutiska individuella och parsamtal för personer med hiv, närstående och för personer med upprepat högriskbeteende samt för personer med uttalad hälsoångest som kommit i uttryck i form av svår oro för hiv. Vi kommer erbjuda lotsning till offentlig och ideell sektor, juridisk rådgivning och grundläggande samhällsinformation och vägledning i kontakt med myndigheter och offentliga organisationer. Det har dock skett en avgörande förändring i vilka dessa psykoterapeutiska insatser riktas till. Noaks Ark Stockholm fortsätter förvisso att erbjuda psykoterapi men i begränsad omfattning och i korta insatser och främst för personer som inte kan få detta behov tillgodosett av ordinarie hälso- och sjukvård eller har resurser att ta sådan hjälp från annat håll. Metodutvecklingsprojektet Familjearken med medel från Allmänna arvsfonden avslutas under 2019 och under inledningen av 2019 kommer en plan att upprättas för hur detta arbete kan implementeras i ordinarie verksamhet.

Testmottagningen Genom att utföra snabbsvarstester i en trivsam miljö och med nära tillgång till socialt stöd är hivtestningen organiserad till gagn för patienterna. Verksamheten kommer enligt planen att förläggas till en drop-in-mottagning per vecka samt på tidsbokad testning andra veckodagar. Testverksamhetens olika delar förläggs till dagar då vi bäst kompletterar landstingets och andra ideella organisationers tillgänglighet till testning. Samverkan med civilsamhället Övriga föreningar inom Noaks Ark Riksförbundets verksamhetsplanering kommer att ske i samverkan med lokalföreningarna. Regelbundna samråd för verksamhets- och stödansvariga anordnas och utbildningar samordnas. Möten planeras även mellan lokalföreningarnas styrelseordföranden. Stockholmsföreningen erbjuder sin erfarenhet och kunskap till systerföreningarnas förfogande och planerar att samarbeta både vad gäller information, utbildning, telefonrådgivning, hivtestning och stödverksamhet. Andra organisationer Samarbete finns sedan tidigare och kommer att fortsätta utvecklas med RFSU, Gay Camp, Röda Korsets Ungdomsförbund, KCS, Angaza, 1000 Möjligheter, RFSL Stockholm och en lång rad migrantföreningar. En del av samarbetsorganisationerna delar lokaler med Noaks Ark Stockholm. Vi avser också fortsätta det fina samarbete som vi har under många olika verksamhetsgrenar tillsammans med Posithiva Gruppen. Då flera av besökarna i dag- och stödverksamheten har omfattande socioekonomisk problematik kommer vi fortsätta upprätthålla goda hänvisningsrutiner med offentlig sektor och ideella organisationer som är särskilt bra på ämnen som hemlöshet, socioekonomisk utsatthet med mera. En fortsatt nära kontakt med patientorganisationer och infektionsklinikerna är av största vikt.

FÖRSLAG TILL BUDGET 2019 BUDGET 2018 BUDGET 2019 INTÄKTER Verksamhetsintäkter 150 000 50 000 Övriga intäkter 100 000 40 000 Andrahandsuthyrning lokaler 958 276 1 109 521 Lönebidrag 120 000 0 Bidrag Folkhälsomyndigheten 5 725 000 6 000 000 Bidrag Stockholm Stad 1 241 000 1 200 000 Bidrag Stockholms läns landsting 70 000 50 000 Bidrag Allmänna arvsfonden 1 495 000 2 995 114 Övriga bidrag 0 48 000 Totala intäkter 9 859 276 11 492 635 UTGIFTER Personalkostnader * -3 996 373-4 422 924 Lokalhyra -2 900 000-3 012 000 Kontor, tele, revision och administration # -450 000-722 499 Aktivitetskostnader enligt specifikation -2 454 611-3 315 212 Totala utgifter -9 800 984-11 472 635 Resultat 58 292 20 000 Förklaringar till budget för 2019 i fotnot: = Ökningen beror på överförda medel från föregående projekår * = Ökningen av personalkostnader beror på utökade tjänstgöringsgrad inom projekt finansierat av Arvsfonden # = Ökningen beror på att ekonomitjänsten inköpt av Riksförbundet nu redovisas här istället för som personalkostnad Budgeterade preliminära aktivitetskostnader per delmål (bidragsgivare anges inom parentes) Testmottagningen (Folkhälsomyndigheten): 222 482 kr Stödaktiviteter (Folkhälsomyndigheten): 288 458 kr Uppsökande verksamhet (Folkhälsomyndigheten): 74 880 kr Kommunikation och föreningsövergripande (Folkhälsomyndigheten): 214 680 kr Ungdoms- och äldreverksamhet i samverkan med PG (Folkhälsomyndigheten): 65 000 kr Projektet Familjearken (Arvsfonden): 1 200 000 kr Projektet Vän med virus (Arvsfonden): 898 235 kr Dagverksamhet/caféverksamhet (Stockholms Stad): 253 477 kr Personalutbildning i motiverande samtal (MI) (Stockholms Stad): 48 000 kr Hälsokursverksamhet (Stockholms läns landsting): 50 000 kr

Noaks Ark Stockholm, Eriksbergsgatan 46, 114 13 Stockholm 08-700 46 00, noaksark.org/stockholm, info.stockholm@noaksark.org Vi finns på Facebook och Instagram