1 (24) Landstingets kansli Planeringsavd/Marianne Hammarström Landstingsfullmäktige Tid: Tisdagen den 14 februari, kl. 09.00 12.20, 13.30 15.35 Plats: Karl Birger Blomdahlsalen, Konserthuset i Växjö 1 Landstingsfullmäktiges öppnande Enligt utfärdad kungörelse från den 3 februari 2012, sammanträder landstingsfullmäktige denna dag på Konserthuset i Växjö. Landstingsfullmäktiges ordförande Rolf Sällryd förklarade landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat. 2 Upprop Upprop genomfördes av landstingsfullmäktiges ledamöter för mandatperioden vilka för innevarande period är: Förnamn Efternamn Partibeteckning Suzanne Frank M Anna Fransson S Lena Karlsson C Eva Johnsson KD Charlotte Branting FP Lennart Värmby V Michael Öberg MP Börje Tranvik SD Kent Alriksson M Rolf Andersson FP Britt-Louise Berndtsson C Hugo Carlsson M Annelill Davidsson C Carina Ek V Ginger Ekwurtzel M Sonja Emilsson M Sofie Erlandsson S Yngve Filipsson FP Peter Freij S Göran Giselsson M Åke Gummesson S Kjell Gustafsson C Ola Gustafsson S Monica Haider S
2(24) John Hed M Christer Henriksson KD Kjell Jormfeldt MP RosMarie Jönsson Neckö S Ann-Charlotte Kakoulidou S Lars-Erik Karlsson C Håkan Klasson SD Marie Liljedahl S Ragnar Lindberg S Jessica Lyckvall M Peter Löfström M Marianne Nordin S Joakim Pohlman S Ricardo Salsamendi S Margareta Schlee M Henrietta Serrate S Pernilla Sjöberg M Michael Sjöö S Ingemar Swalander M Tryggve Svensson V Rolf Sällryd KD Vid uppropet var samtliga ordinarie ledamöter närvarande förutom Carina Ek (V), Henrietta Serrate (S), Joakim Pohlman (S), Sonja Emilsson (M) och Jessica Lyckvall (M). I deras ställe hade kallats Ann-Christin Eriksson (V), Janeric Kandenäs (S), Bo Dalesjö (S), Ulla Hansson (M) och Soili Lång-Söderberg (M). Soili Lång-Söderberg (M) och Lennart Värmby (V) var närvarande 1 21 I Lennart Värmbys ställe trädde Jerker Nilsson (V) in från och med 22. Övriga närvarande var handläggare Karin Berlin, från Sveriges Kommuner och Landsting, 22. 3 Justering av protokollet Till att justera fullmäktiges protokoll jämte ordföranden utsågs Yngve Filipsson och Ragnar Lindberg. Fullmäktige beslöt att justeringen ska ske den 20 februari, kl. 08.00 på landstingets kansli.
3(24) 4 Entledigande som ledamot i landstingsfullmäktige Dnr LTK/120003 Landstingsfullmäktige beslöt att entlediga Carina Ek (V) från uppdrag som ledamot i landstingsfullmäktige och överlämna ärendet till Länsstyrelsen för ny räkning. Ärendet Carina Ek, Växjö (V) har i skrivelse begärt entledigande från uppdrag som ledamot i fullmäktige. 5 Entledigande som ersättare i landstingsfullmäktige Dnr LTK/120003 Landstingsfullmäktige beslöt att entlediga Milica Dragas (M) från uppdrag som ersättare i landstingsfullmäktige och överlämna ärendet till Länsstyrelsen för ny räkning Ärendet Milica Dragas, Halmstad (M) har i skrivelse begärt entledigande från uppdrag som ersättare i fullmäktige. 6 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Angående situationen för kvinnor som behöver sjukhusvård i samband med medicinsk och spontan abort Dnr LTK/110799 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till Landstingsstyrelsens ordförande Susanne Frank (M) gällande situationen för kvinnor som behöver sjukhusvård i samband med medicinsk och spontan abort. Kvinnor som idag behöver sjukhusvård efter antingen medicinsk eller spontan abort får ligga på BB/förlossningsavdelning. Att, efter ha genomgått en medicinsk eller spontan abort, tvingas vistas i lokaler med nyfödda eller där kvinnor väntar på att föda är för de flesta en mycket känslosam, påfrestande och olycklig situation. Ärenden som påtalar detta faktum har även inkommit till Patientnämnden. Jag anser att Landstinget Kronoberg så fort som möjligt måste hitta en lösning med lokaler
4(24) och organisation så att de kvinnor som behöver vård i samband med medicinska och spontana aborter känner, att i varje fall vårdmiljön inte riskerar att förvärra den psykiska påfrestning och oro som patienterna i flera fall kan uppleva. Min fråga till landstingsstyrelsens ordförande Susanne Frank (M) är: Vilka planer finns för att lösa denna situation där idag kvinnor som behöver sjukhusvård i samband med medicinsk eller spontan abort inte ska tvingas att vistas på BB/Förlossningsavdelning? Anna Fransson (S) 7 Interpellation till ordförande i landstingsstyrelsens personalutskott: Angående personalkapacitet och patientsäkerhet i samband med överbeläggningar inom vården Dnr LTK/120096 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och ordförande i landstingsstyrelsens personalutskott kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till ordföranden i Landstingets personalutskott, Lena Karlsson (C) Angående personalkapacitet och patientsäkerhet i samband med överbeläggningar inom vården I slutet av 2011 varnade Socialstyrelsens generaldirektör för att överbeläggningarna inom vården är ett hot mot patientsäkerheten. Konstanta överbeläggningar påverkar också våra medarbetares arbetsmiljö och arbetsbelastning på ett negativt sätt Under förra mandatperioden gjorde Ledningsbolaget en utvärdering av länssjukvårdens verksamhet. I samband med denna utvärdering minskades antalet vårdplatser och godkända, ergonomiska överbeläggningsplatser tillskapades. Förutom att personalkapaciteten minskade när vårdplatser försvann sänktes även personaltätheten. Mina frågor till Lena Karlsson (C) är följande: 1) Hur ofta utnyttjas Landstinget Kronobergs överbeläggningsplatser? 2) Utökas personalkapaciteten när godkända överbeläggningsplatser utnyttjas?
5(24) 3) Om inte - ser Lena Karlsson (C) någon risk med att våra medarbetares arbetsmiljö och arbetsbelastning kraftigt försämras i samband med överbeläggningar? 4) Delar Lena Karlsson (C) socialstyrelsens oro för minskad patientsäkerhet i samband med konstanta överbeläggningar? 5) Hur tänker Lena Karlsson (C) agera för att säkerställa en hög patientsäkerhet trots överbeläggningarna inom landstinget Kronoberg? Anna Fransson (s) Landstingsråd 8 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Angående möjligheten för patienter inom psykiatrin att få en kontaktperson Dnr LTK/120100 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande Susanne Frank (M) Angående möjligheten för patienter inom psykiatrin att få en kontaktperson Idag kan man som patient inom psykiatrin få en skötare och/eller sjuksköterska som kontaktperson. Detta kan underlätta och förenkla kontakten både mellan patient och vårdgivare men även ibland spara in läkarbesök och kontakt så att tid och resurser kan nyttjas på effektivt sätt för hela verksamheten. Jag har dock fått reda på, och själv träffat patienter inom psykiatrin som inte erbjudits kontaktpersoner och inte heller informerats om möjligheten. Denna möjlighet ska givetvis erbjudas alla patienter. Mina frågor till Susanne Frank (M) är följande: Hur ser riktlinjer och direktiv ut inom Landstinget Kronoberg gällande möjligheten till kontaktpersoner för patienter inom psykiatrin? Hur många patienter inom psykiatrin har idag någon form av kontaktperson? Hur tänker Susanne Frank (M) agera för att alla patienter erbjuds möjligheten att få en egen kontaktperson? Marie Liljedahl (S)
6(24) 9 Behandling av yrkande vilket ej ställts under proposition vid fullmäktige i november 2011 i ärendet Taxor och avgifter 2012 Dnr LTK/110758 Landstingsfullmäktige beslutade att behandla ärendet vid dagens fullmäktige, att avslå Anna Franssons yrkande att kostnaden för mammografi och cytologprov ingår i högkostnadsskyddet. Ärendet Vid landstingsfullmäktiges beslut 2011-11-28 29 146 angående taxor och avgifter 2012 vägrade landstingsfullmäktiges ordförande att ställa ett förslag, om tillägg av behandlingar att ingå i högkostnadsskyddet från oppositionen, i proposition med hänvisning till att förslaget strider mot hälso- och sjukvårdslagen. Oppositionen vägrade acceptera fullmäktigeordförandes beslut och valde att överklaga landstingsfullmäktiges beslut till Förvaltningsrätten. Efter kontakt med jurist vid Sveriges Kommuner och Landsting blir bedömningen från landstingsstyrelsen att gå med på Anna Franssons yrkande i överklagandet och ta upp ärendet för ny handläggning i kommande fullmäktigesammanträde den 14 februari 2012. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 19, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige att behandla Anna Franssons yrkande att kostnaden för mammografi och cytologprov ingår i högkostnadsskyddet. Ledamöternas yrkande Anna Fransson yrkade bifall till att kostnaden för mammografi och cytologprov ingår i högkostnadsskyddet. I Anna Franssons yrkande instämde Kjell Jormfeldt och Lennart Värmby Suzanne Frank yrkade avslag till Anna Franssons yrkande. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Anna Fransson med fleras yrkande om bifall till att kostnaden för mammografi och cytologprov ingår i högkostnadsskyddet 2. Suzanne Franks yrkande om avslag till Anna Fransson med fleras yrkande och att förslagen ställs mot varandra.
7(24) Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat avslå Anna Franssons yrkande om att kostnaden för mammografi och cytologprov ingår i högkostnadsskyddet. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer avslag till Anna Fransson yrkande röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med Anna Franssons yrkande: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ann-Christin Eriksson X Ginger Ekwurtzel X Ulla Hansson X Sofie Erlandsson X Yngve Filipsson X Peter Freij X Göran Giselsson X Åke Gummesson X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X John Hed X Christer Henriksson X Michael Öberg X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Lars-Erik Karlsson X Håkan Klasson X Marie Liljedahl X Ragnar Lindberg X
8(24) Soili Lång-Söderberg X Peter Löfström X Marianne Nordin X Bo Dalesjö X Ricardo Salsamendi X Margareta Schlee X Janeric Kandenäs X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 23 22 Resultatet av omröstningen blev 23 ja-röster och 22 nej-röster. Reservation Socialdemokraterna Anna Fransson, Sofie Erlandsson, Peter Freij, Åke Gummesson, Ola Gustafsson, Monica Haider, RosMarie Jönsson Neckö, Ann- Charlotte Kakoulidou, Marie Liljedahl, Ragnar Lindberg, Marianne Nordin, Bo Dalesjö, Ricardo Salsamendi, Janeric Kandenäs och Michael Sjöö reserverade sig till förmån för eget yrkande. Lennart Värmby (V), Ann-Christin Eriksson (V) och Tryggve Svensson (V) reserverade sig till förmån för Anna Franssons yrkande. Michael Öberg (MP) och Kjell Jormfeldt (MP) reserverade sig till förmån för Anna Franssons yrkande. 10 Folkhälsopolitiskt program 2011 2014 Dnr LTK/110854 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna förslag till Folkhälsopolitiskt program 2011 2014 att uppdra till folkhälsoutskottet att följa upp det Folkhälsopolitiska programmet enligt särskild uppföljningsplan. Ärendet Förslag till folkhälsopolitiskt program talar om vilka områden som kommer att ges särskilt fokus i Landstinget Kronobergs folkhälsoarbete åren 2011-2014. Programmet ersätter tidigare Folkhälsopolitiskt program och ska vara ett komplement till Länsgemensam folkhälsopolicy som är under framtagande. Avsikten med programmet är att stärka folkhälsoarbetet i Landstinget Kronoberg med en fortsatt satsning på ett långsiktigt och hållbart folkhälsoarbete.
9(24) Förslaget har tagits fram av en arbetsgrupp i folkhälsoutskottet i samarbete med tjänstemän i landstinget. Folkhälsoutskottet har ställt sig bakom förslaget, 43 FU 5/2011. Uppföljning av programmet kommer att ske enligt särskild uppföljningsplan kopplat till budget och verksamhetsplaner 2011-2014. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2011-12-13 234, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslag till Folkhälsopolitiskt program 2011 2014, att uppdra till folkhälsoutskottet att följa upp det Folkhälsopolitiska programmet enligt särskild uppföljningsplan. Ledamöternas yrkande Annelill Davidsson, Charlotte Branting, Ola Gustafsson, Lennart Värmby, Michael Öberg, Christer Henriksson, Britt-Louise Berndtsson och John Hed yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag Yttrande Monica Haider och Marie Liljedahl yttrade sig. 11 Policy och begrepp för dokument i Landstinget Kronoberg Dnr LTK/110852 Landstingsfullmäktige beslutade att fastställa gemensamma begrepp för dokument som också kan fungera som stöd i det fortsatta arbetet med att utforma ett ledningssystem i Landstinget Kronoberg att fastställa ett gemensamt policydokument för Landstinget Kronoberg som tydliggör den värdegrund och inriktning som ska genomsyra allt beslutsfattande i organisationen att policyn ersätter följande befintliga policyskrifter: o Arbetsmiljö o Bemötande o Bisysslor o Chef/ledare och medarbetarskap o Forskning och utveckling o Information och kommunikation o IT o Jämställdhet o Klimat och miljö o Kvalitetsutveckling och kvalitetssäkring o Lönepolitik o Representation o Säkerhet
10(24) o o Tobak Upphandling Ärendet Landstingsfullmäktige har fastställt reglemente och arbetsordningar för landstingsstyrelsen, utskott och beredningar. Därtill kommer en ny delegationsordning att fastställas. I Landstinget Kronoberg finns ett antal policy- och riktlinjer för olika områden. Antalet styrande dokument är idag ganska omfattande samtidigt som många av policydokumentens värdeord återkommer. I syfte att skapa en större tydlighet, renodla dokument och underlätta det samlade ledningsarbetet föreslås att en gemensam landstingspolicy skapas som anger värdegrund och inriktning vilken ska genomsyra allt beslutsfattande. Dokumentet Begrepp för dokument syftar till att skapa en enhetlig och tydlig struktur som ska fungera som vägledning i beslutsfattande och verksamhetens vardag. Landstingsdirektören kommer utifrån denna policy att ge respektive funktionsansvarig/verksamhetsansvarig i uppdrag att inom sina respektive ansvarsområden se över och utforma förslag till handlingsplaner och riktlinjer som stödjer Landstinget Kronobergs policy. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2011-12-13 233, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att fastställa gemensamma begrepp för dokument som också kan fungera som stöd i det fortsatta arbetet med att utforma ett ledningssystem i Landstinget Kronoberg, att fastställa ett gemensamt policydokument för Landstinget Kronoberg som tydliggör den värdegrund och inriktning som ska genomsyra allt beslutsfattande i organisationen, att policyn ersätter följande befintliga policyskrifter: Arbetsmiljö, Bemötande, Bisysslor, Chef/ledare och medarbetarskap, Forskning och utveckling, Information och kommunikation, IT, Jämställdhet, Klimat och miljö, Kvalitetsutveckling och kvalitetssäkring, Lönepolitik, Representation, Säkerhet, Tobak, Upphandling. Ledamöternas yrkande Suzanne Frank yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. 12 Ägardirektiv Smaland Airport AB Dnr LTK/110841 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna förslaget till nytt ägardirektiv för Smaland Airport AB.
11(24) Ärendet Landstinget Kronoberg, Växjö kommun och Alvesta kommun samarbetar genom Smaland Airport AB angående flygplatsen i Växjö. Samarbetet regleras i ett konsortialavtal mellan ägarna där Landstinget Kronoberg äger 55 %, Växjö kommun äger 42 % och Alvesta kommun äger 3 % av bolagets aktier. Ett nytt förslag till ägardirektiv har utarbetats gemensamt av ägarna. Det nya förslaget till ägardirektiv förtydligar bl. a ägarstyrning och uppföljning av bolagets verksamhet. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 9, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna förslaget till nytt ägardirektiv för Smaland Airport AB. Ledamöternas yrkande Göran Giselsson, Suzanne Frank, Yngve Filipsson, Eva Johnsson och Christer Henriksson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Anna Fransson yrkade Befintlig text ersätts med följande: 5 Ekonomi m.m.: Bolaget ska på kort och lång sikt förbättra lönsamheten och ha som mål att bära sina egna kostnader utan skattesubventioner från ägarna. Bolaget ska fortlöpande undersöka möjligheterna att effektivisera sin verksamhet. Bolaget ska regelbundet analysera bl. a. finansiella, operativa och legala risker i verksamheten och i övrigt bifall till landstingsstyrelsens förslag. I Anna Franssons yrkande instämde Lennart Värmby, Michael Öberg och Börje Tranvik. Yttrande Kjell Jormfeldt yttrade sig sgång Landstingsfullmäktige beslutade godkänna följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag till beslut 2. Anna Fransson med fleras yrkande beträffande punkt 5 i landstingsstyrelsens förslag bifall ställs mot avslag Röstning Förslag 1 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige i enlighet med landstingsstyrelsens förslag.
12(24) Förslag 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige avslå Anna Fransson med fleras yrkande. Jäv På grund av jäv deltog inte Ingemar Swalander (M), Ola Gustafsson (S) och Monica Haider (S) i handläggningen i detta ärende. Reservation Socialdemokraterna Anna Fransson, Sofie Erlandsson, Peter Freij, Åke Gummesson, RosMarie Jönsson Neckö, Ann-Charlotte Kakoulidou, Marie Liljedahl, Ragnar Lindberg, Marianne Nordin, Bo Dalesjö, Ricardo Salsamendi, Janeric Kandenäs och Michael Sjöö reserverade sig till förmån för eget yrkande. Lennart Värmby (V), Ann-Christin Eriksson (V) och Tryggve Svensson (V) reserverade sig till förmån för Anna Franssons yrkande. Michael Öberg (MP) och Kjell Jormfeldt (MP) reserverade sig till förmån för Anna Franssons yrkande. Börje Tranvik (SD) och Håkan Klasson (SD) reserverade sig till förmån för Anna Franssons yrkande. 13 Svar på motion Möjlighet till vårdval över länsgränserna Dnr LTK/110553 Landstingsfullmäktige beslutade att föreslå landstingsstyrelsen att uppdra åt landstingsdirektören att i olika nätverk undersöka om intresse finns för listning över länsgränserna att motionen bifalles. Ärendet Anna Fransson (S) föreslår i en motion att Landstinget Kronoberg ska ta kontakt med angränsande landsting för att möjliggöra vårdval över länsgränserna. Svar - Landstinget Kronoberg införde Vårdval Kronoberg 2009-03-01. Syftet med att införa Vårdval Kronoberg var valfrihet, ökad tillgänglighet, ökad mångfald och kostnadskontroll. För medborgare nära andra länsgränser kan det beroende på avstånd till närmaste vårdcentral i Landstinget Kronoberg vara mer naturligt att söka vård i annat län. Den rätten finns redan i dag. Att fritt söka vård i primärvården i annat landsting regleras i Riksavtalet för utomlänsvård 4.2.
13(24) Ett eventuellt utvidgat ansvar för patienter utanför det egna landstinget kräver överenskommelser med alla berörda landsting. Landstinget Kronoberg har en positiv hållning till att pröva möjligheterna till vårdval över länsgränserna inför kommande regionbildning. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 15, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att föreslå landstingsstyrelsen att uppdra åt landstingsdirektören att i olika nätverk undersöka om intresse finns för listning över länsgränserna, att motionen bifalles. Ledamöternas yrkande Anna Fransson och Lena Karlsson föreslog bifall till landstingsstyrelsens förslag. 14 Svar på motion Möjligheter för inneliggande patienter att använda datorer Dnr LTK/110808 Landstingsfullmäktige beslutade att bifalla motionen att föreslå landstingsstyrelsen att uppdra åt landstingsdirektören att utreda möjligheterna till datauppkoppling under sjukhusvistelse. Ärendet Yngve Filipsson (FP), Charlotte Branting (FP) och Rolf Andersson (FP) föreslår i en motion att det skall utredas hur inneliggande patienter på våra sjukhus skall kunna ha tillgång till datorer. Motionen innehåller flera förslag som skulle kunna öka dator/nättillgänglighet för dessa patienter. I svaret anges bland annat att tekniken inom dataområdet förändras med hög hastighet. Likaså har kunskapen om hur mobiltelefoner/datorer stör medicinskteknisk utrustning förbättrats. Trots detta måste i dagsläget, som motionärerna påpekar, en patient ha tillåtelse av verksamhetchefen för att kunna koppla upp sin egen medhavda dator. Övriga förslag ang. fast dator på vårdavdelningarna och ett separat nät att koppla till per sängplats skulle också öka datortillgängligheten för inneliggande patienter. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 16, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att bifalla motionen, att föreslå landstingsstyrelsen att uppdra åt landstingsdirektören att utreda möjligheterna till datauppkoppling under sjukhusvistelse.
14(24) Ledamöternas yrkande Yngve Filipsson och Anna Fransson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Börje Tranvik yrkade avslag på motionen. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag till beslut 2. Börje Tranviks yrkande om avslag på motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige bifalla landstingsstyrelsens förslag till beslut. Reservation Börje Tranvik (SD) och Håkan Klasson (SD) reserverade sig till förmån för eget yrkande. 15 Revidering av arbetsordning för landstingsstyrelsens kulturberedning Dnr LTK/120080 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna reviderad arbetsordning för landstingsstyrelsens kulturberedning. Ärendet Kulturberedningen utgör inte ett utskott under landstingsstyrelsen och därmed kan nämndens beslutanderätt inte delegeras till beredningen. Däremot får en nämnd enligt 33 uppdra åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden, dock inte i de fall som avses i 34 i kommunallagen. Den reviderade arbetsordningen innebär att beslut om konstnärlig utsmyckning efter landstingsdirektörens fördelade driftram för berörda fastighetsobjekt kan på delegation från landstingstyrelsen fattas av ordförande och vice ordförande i kulturberedningen. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 17, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna reviderad arbetsordning för landstingsstyrelsens kulturberedning.
15(24) 16 Val Dnr LTK/120003 Landstingsfullmäktige beslöt att godkänna valberedningens förslag enligt nedanstående. Valberedningens förslag val av ledamöter och ersättare Valberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att entlediga och utse ledamöter och ersättare i nedanstående organ och tid enligt nedan. Val till nedanstående organ, tid Ordinarie Ersättare Valberedning 2012-03-01 2014-10-31 Organisationsutskottet 2012-03-01 2014-12-31 Landstingsstyrelsen 2012-03-01 2014-12-31 Samverkansberedning 2012-03-01 2014-12-31 Göta hovrätt 2012-03-01 2014-12-31 Avgående ledamot: Cheryl Jones Fur, Holkastorp Utgärdet, 360 40 Rottne (MP) Ny ledamot: Michael Öberg, Östergatan 6 E, 343 31 Älmhult (MP) Avgående ledamot: Cheryl Jones Fur, Holkastorp Utgärdet, 360 40 Rottne (MP) Avgående ledamot: Carina Ek, S:a Ringvägen 31 A, 352 35 Växjö (V) Ny ledamot: Ann-Christin Eriksson, Källebrovägen 12, 360 32 Gemla (V) Avgående nämndeman: Greenleaves Karlsson, Hjulatorp Karlsgård 1, 360 30 Lammhult (S) Ny nämndeman: Eva Enarsson Hjalmarsson, Teleborgsvägen 1, 352 34 Växjö (S) Avgående ersättare: Michael Öberg, Östergatan 6 E, 343 31 Älmhult (MP) Carina Ek, S:a Ringvägen 31 A, 352 35 Växjö (V) Nya ersättare: Kjell Jormfeldt, Ormhult 2, 340 10 Lidhult (MP) Ann-Christin Eriksson, Källebrovägen 12, 360 32 Gemla (V) Avgående ersättare: Carina Ek, S:a Ringvägen 31 A, 352 35 Växjö (V) Ny ersättare: Tryggve Svensson, Harabergsg. 34 C, 341 36 Ljungby (V) Avgående ersättare: Ann-Christin Eriksson, Källebrovägen 12, 360 32 Gemla (V) Ny ersättare: Anna-Lisa Eneroth, Furutåvägen 36 A, 352 54 Växjö (V)
16(24) Jurymän i tryckfrihetsmål, Grupp 2 2012-02-15 2014-12-31 Skattenämnd Skattekontoret Växjö upphört från och med 2012-01-01 Skattekontoret meddelar samtliga ledamöter Avgående juryman: Torgny Klasson. Unamans väg 16, 352 34 Växjö (FP) Ny juryman: Jörgen Klinteskog, Liedbergsgatan 3, 352 30 Växjö (FP) Ledamöter som entledigas: Boel Carlsson, Sandåsgatan 7, 341 35 Ljungby (S) Kent Berquist, Doktorsvägen 1, 360 75 Alstermo (S) Christer Larsson, Kungsv. 122 C, 352 44 Växjö (S) Staffan Ferm, Liljegatan 7, 343 34 Älmhult (S) Ingrid Årdh-Strid, Brännhult Björkholmen, 343 90 Älmhult (S) Roland Tornhed, Rinkaby, Sjövillan, 355 95 Tävelsås (S) Ulla-Britt Storck, Strömgatan 3 A, 341 37 Ljungby (S) Bert Sundström, Yxhammarsvägen 8, 352 51 Växjö (S) Sonja Emilsson, Garphyltan 984, 343 74 Liatorp (M) Valter Jepsson, Notövägen 31, 352 44 Växjö (M) Lars-Erik Gustafsson, Fuxv. 40, 342 33 Alvesta (C) Björn Elmqvist, Hallatorp, 362 93 Tingsryd (C) Carl Svensson, Klangens väg 4, 3 tr, 352 55 Växjö (C) Sivert Bergvall, Toftasjövägen 113, 352 49 Växjö (KD) Nils-Erik Wetter, Älgstigen 4 A, 341 37 Ljungby (KD) Jasmin Jaziri Stenberg, Georg Lückligs väg 10 A:lgh 310, 352 52 Växjö (FP) Ylva Munsterhjelm Kajander, Fiskaregatan 2, 360 50 Lessebo (FP) Bengt-Olof Söderström, Västergatan 2, 340 36 Moheda (FP) Anna-Lisa Eneroth, Furutåvägen 36 A, 352 54 Växjö (V) Ingemar Ljungcrantz, Tävelsås Norra Backegård, 355 95 Tävelsås (MP) Göran Giselsson Ordförande Ragnar Lindberg Vice ordförande Omedelbar justering Paragrafen förklarades omedelbart justerad.
17(24) 17 Skriftlig information: Bokslutskommuniké för år 2011 Dnr LTK/120073 Landstingsfullmäktige beslöt att notera informationen till protokollet. Ärendet Landstingsfullmäktiges budgeterade resultat för 2011 är 40 miljoner kronor. År 2011 redovisas ett resultat på 69 miljoner kronor exklusive effekten av sänkt diskonteringsränta på pensioner med 102 miljoner kronor. Med hänsyn tagen till denna post är Landstinget Kronobergs resultat -33 miljoner kronor. Justerat resultat enligt balanskravet uppgår till +78 miljoner kronor. Vid utgången av 2010 återstod 41 miljoner kronor att återställa av tidigare års ackumulerade underskott enligt balanskravet. I och med 2011 års justerade resultat är det nu helt återställt. Det justerade resultatet enligt balanskravet i förhållande till skatteintäkter och statsbidrag uppgår till 1,9 procent. Det är i nivå med landstingsfullmäktiges fastställda mål på 2 procent. Landstinget Kronoberg uppfyller därmed i stort sett kriterierna för en god ekonomisk hushållning för år 2011. Verksamhetens nettokostnad uppgår 2011 till 4 144 mkr, vilket är en ökning med 136 miljoner kronor jämfört med 2010. Det motsvarar en ökning med 3,4 procent. Ökningstakten för nettokostnaden är därmed högre än den för skatteintäkter och generella statsbidrag som uppgår till 2,2 procent. Prisuppräkningar, nya satsningar och krav på kostnadsreduceringar ger tillsammans den ökade nettokostnaden. Den genomsnittliga likviditeten var i december 590 mkr. Investeringsutgifterna för året uppgick till 181 mkr. Landstingsstyrelsen beslutade under 2008 om en strategisk utvecklingsplan för Landstinget Kronoberg 2009 2015 för att klara den långsiktiga utvecklingen av länets hälso- och sjukvård och nå en hållbar ekonomi i balans. Inom ramen för denna plan har ett mycket aktivt arbete genomförts under året. Den ekonomiska prognosen för år 2012 visar lägre resultat och det blir därför än viktigare att ytterligare intensifiera arbetet i enlighet med den strategiska utvecklingsplanen under detta och kommande år. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 4, beslutat att överlämna bokslutskommunikén till landstingsfullmäktige för kännedom.
18(24) 18 Skriftlig information: Revisionsrapport Granskning av läkemedelsrelaterade problem som orsak till akut intagning på sjukhus samt landstingsstyrelsens svar på rapporten Dnr LTK/120078 Landstingsfullmäktige beslöt att notera informationen till protokollet. Ärendet Landstingets revisorer har gett Ernst& Young i uppdrag att granska läkemedelsrelaterade problem som orsak till akut inläggning på sjukhus. Granskningen omfattar Landstinget Kronoberg samt kommunerna Uppvidinge, Tingsryd och Älmhult. Revisorernas samlade bedömning är att landstinget arbetat systematiskt med den övergripande frågan under flera år. Detta gör att stora delar av området fungerar tillfredsställande, medan andra delar - IT-stödet, målstyrningen, uppföljning samt kunskapsbildning - behöver utvecklas. Revisionsgranskningen har lett till att landstingsrevisorerna har gett rekommendationer på åtgärder till landstingsstyrelsen. Svaret till revisorerna sammanfattas med att centrumen redan aktivt arbetar med de flesta av frågeställningarna och dessa är till stor del inskrivna i budget och verksamhetsplaner för 2012. Revisionsgenomlysningen är bra och bidrar till det fortsatta kvalitetsarbetet. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2012-01-31 8, beslutat att informera landstingsfullmäktige om rapport och svar. 19 Interpellationssvar till Anna Fransson (S) angående situationen för kvinnor som behöver sjukhusvård i samband med medicinsk och spontan abort Dnr LTK/110799 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 6 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Interpellanten beskriver en psykiskt påfrestande situation för kvinnor, som behöver sjukhusvård efter en medicinsk eller spontan abort, när de vårdas på kvinnoklinikens vårdavdelning 8 där också kvinnor i samband med förlossningar vistas.
19(24) Interpellanten ställer följande fråga: 1. Vilka planer finns för att lösa denna situation där idag kvinnor som behöver sjukhusvård i samband med medicinsk eller spontan abort inte ska tvingas att vistas på BB/förlossningsavdelning? Inledande kommentarer Kvinnokliniken har en vårdavdelning - vårdavdelning 8. Vid denna avdelning vistas kvinnor och deras familjer i samband med gynekologisk sjukdom, graviditetskomplikationer, vid förlossning och vid kortare BB-tid. Om mor och barn i samband med förlossningen har fått någon form av komplikation kvarstannar även dessa patienter på avdelningen. Patienter som har fått missfall eller genomgått en medicinsk abort placeras så långt bort från förlossnings- och BB-delen som är praktiskt möjligt. Det finns en iordningställd sal för detta. På samma sätt placeras svårt cancersjuka kvinnor så långt från förlossnings- och BB-delen som möjligt för att skapa lugn och harmoni. Personalen eftersträvar i alla sammanhang att inga patienter far illa på grund av placering nära andra patienter. Det går däremot inte alltid att förhindra att spädbarnsskrik hörs i korridorerna. Kvinnokliniken har blivit uppmärksammade på detta problem tidigare och har undersökt omständigheterna, utan att finna att detta är ett omfattande problem. Utvecklingen går även mot att flertalet kvinnor numera gör medicinska aborter i det egna hemmet. Svar på fråga 1 I ett framtida förslag om en generalplan för Centrallasarettet i Växjö är neonatalavdelningen prioriterad. Likaså kommer en översyn av förlossningsavdelningens lokaler att göras då. Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 20 Interpellationssvar till Anna Fransson (S) angående personalkapacitet och patientsäkerhet i samband med överbeläggningar inom vården Dnr LTK/120096 Ordförande i landstingsstyrelsens personalutskott Lena Karlsson besvarade den under 7 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Interpellationen handlar om arbetsmiljö, patientsäkerhet och personalkapacitet i samband med överbeläggningar inom vården. Följande frågor är ställda:
20(24) 1. Hur ofta utnyttjas Landstinget Kronobergs överbeläggningsplatser? 2. Utökas personalkapaciteten när godkända överbeläggningsplatser utnyttjas? 3. Om inte ser Lena Karlsson (C) någon risk med att våra medarbetares arbetsmiljö och arbetsbelastning kraftigt försämras i samband med överbeläggningar? 4. Delar Lena Karlsson (C) socialstyrelsens oro för minskad patientsäkerhet i samband med konstanta överbeläggningar? 5. Hur tänker Lena Karlsson (C) agera för att säkerställa en hög patientsäkerhet trots överbeläggningarna inom Landstinget Kronoberg? Svar på fråga 1 Beläggningen följs dagligen och vid mätning kl 07.00 på våra sjukhus är det knappt 20 % på CLV, och knappt 10 % på Lj-by las. av vårddagarna som det är överbeläggningar (exkl. barn- och ungdomskliniken och lätt-bb som ofta har låg beläggning). Medelbeläggningen som under 2011 låg på 95 % minskar dock, och målsättningen är att den ska ligga på 90 % för att klara de toppar som kommer. Svar på fråga 2 och 3 Om vårdtyngd och patientsäkerhet kräver detta så tar man in extra personal. Överbeläggning måste värderas både utifrån antal belagda platser, men också utifrån vårdtyngd och kan givetvis bli både en arbetsmiljörisk och patientsäkerhetsrisk. Det finns dock rutiner och checklistor för hur man behandlar dessa situationer, för att minimera riskerna. Svar på fråga 4 Detta är inget problem i Landstinget Kronoberg eftersom ingen avd. eller klinik är konstant överbelagd, beläggningstrycket har tvärtom förbättrats under 2011. Genom bättre vårdplaneringar mellan kommun och landsting och tillskapande av vårdkoordinatorer har behovet av vårdplatser kunnat styras på ett bättre sätt, och antalet utskrivningsklara patienter är numera lägre på våra sjukhus än tidigare. Svar på fråga 5 Framför allt genom att minska på överbeläggningarna. Mycket arbete görs inom vården för att säkerställa patientsäkerheten oavsett beläggning, och det handlar till stor del om att förhindra antalet återinläggningar och minska den s.k. undvikbara slutenvården, dvs. de kroniska sjukdomar som kan hanteras och behandlas i öppenvården. En ökad tillgänglighet för hembesök (av läkare) i primärvården kan också minska behovet av sjukhusvård för de mest sjuka äldre. Samordning för Linnea är ett projekt som pågår och där man har som målsättning att minska antalet inläggningar på sjukhus på detta sätt. Man har även börjat med Säker utskrivning, dvs ett utskrivningsmeddelande till patienten på vanlig svenska tillsammans med en uppdaterad skriftlig medicinlista, vilket gör att patienten kan klara sin egenvård bättre och därmed slippa inläggning på sjukhus.
21(24) Dessutom pågår ett arbete med de sk. mångbesökarna på våra akutmottagningar, vilket i förlängningen också bör minska trycket i slutenvården. Lena Karlsson Ordf. personalutskottet 21 Interpellationssvar till Marie Liljedahl (S) angående möjligheten för patienter inom psykiatrin att få en kontaktperson Dnr LTK/120100 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 8 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen I vissa fall ska patienter inom psykiatrin tilldelas en kontaktperson. Interpellanten har träffat patienter, som inte har en kontaktperson, och ställer med anledning av detta följande frågor: 1. Hur ser riktlinjer och direktiv ut inom Landstinget Kronoberg gällande möjligheten till kontaktperson för patienter inom psykiatrin? 2. Hur många patienter inom psykiatrin har idag någon form av kontaktperson? 3. Hur tänker Suzanne Frank (M) agera för att alla patienter erbjuds möjligheten att få en egen kontaktperson? Inledande kommentarer Specialiserad psykiatrisk vård utgörs av frivillig vård enligt Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och tvångsvård enligt Lag om psykiatrisk tvångsvård (LPT) och Lag om rättspsykiatrisk vård (LRV). Samtliga patienter inom rättspsykiatrin erhåller tvångsvård (LRV). Vid mellan 25-30% av vårdplatserna inom vuxenpsykiatrin ges tvångsvård (LPT). Istället för begreppet kontaktperson används stödperson inom psykiatrisk tvångsvård, omvårdnadsansvarig inom psykiatrisk frivilligvård och ärendeansvarig inom barn- och ungdomspsykiatrin. Svar på fråga 1 Stödperson inom tvångsvården För patienter som erhåller vård inom tvångsvårdslagstiftningarna utses stödpersoner, i enlighet med LPT respektive LRV ( 30 respektive 26). Chefsöverläkaren tillser att patienten upplyses om sin rätt att få en stödperson så snart sjukdomstillståndet tillåter. En stödperson utses antingen om patienten begär det eller i vissa fall om patienten inte motsätter sig det. Patientnämnden utser stödpersonen efter chefsläkarens anmälan.
22(24) Omvårdnadsansvarig inom frivilligvården För patienter, som vårdas frivilligt enligt HSL inom psykiatrisk slutenvård, utses alltid en omvårdnadsansvarig sjuksköterska/skötare. För patienter, som vårdas frivilligt enligt HSL inom psykiatrisk öppenvård, utses en omvårdnadsansvarig efter behov. Behovet av omvårdnadsansvarig baseras på patientens funktionsnivå. För de patienter, som klarar sin egen situation och kan sköta sin medicinering med mera, finns inte behov av omvårdnadsansvarig. För de patienter, som har en lägre funktionsnivå med återkommande uppföljningar och som har svårt att klara sin medicinering med mera, utses en omvårdnadsansvarig. Vården planeras i samråd med patienten. Under de perioder patienten inte har behov av en särskild omvårdnadsansvarig, finns alltid möjlighet att få direktkontakt med sin vårdenhet. Ärendeansvarig inom barn- och ungdomspsykiatrin Alla patienter inom barn- och ungdomspsykiatrin har en ärendeansvarig. Svar på fråga 2 Inom den psykiatriska öppenvården varierar andelen patienter med omvårdnadsansvarig, efter patienternas skiftande behov. Det är därmed svårt att ange en exakt siffra för antalet besök där patienten har en omvårdnadsansvarig. Uppskattningsvis hade drygt hälften av vuxenpsykiatrins totalt 49 287 öppenvårdsbesök under 2011 omvårdnadsansvarig sjuksköterska/skötare. Svar på fråga 3 Inom tvångsvården (LPT och LRV) styr en tydlig lagstiftning Landstinget Kronobergs skyldigheter. Riktlinjerna för den övriga psykiatriska vården utgår, som all annan hälso- och sjukvård, från patientens behov av hälso- och sjukvård. All vårdpersonal har skyldighet att göra patienten delaktig i vården som en del av God Vård. Om en patient inte har varit delaktig i bedömningen av behov av omvårdnadsansvarig, har det brustit i vårdplanering och kommunikation mellan vårdgivare och patient, vilket kommer att återföras till verksamheterna. Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande Ajournering Fullmäktige beslutade om ajournering för lunchuppehåll kl. 12.20 13.30
23(24) 22 EU i landstingets vardag - EU i regionerna och regionerna i EU Landstingsfullmäktige beslöt att notera informationen till protokollet. Ärendet Eftersom tf. chef Elmire af Geijerstam fått förhinder att delta vid dagens fullmäktige kom i stället handläggare Karin Berlin vid Internationella sektionen, Sveriges Kommuner och Landsting, och informerade om hur EU påverkar landstinget. Karin Berlin visade, utifrån fullmäktiges föredragningslista i oktober 2011, på de ärenden där EU haft en påverkan. Det visade sig att de flesta ärenden hade påverkats av EU på något sätt. Rättslig påverkan, politisk/kulturell påverkan, program och fonder är exempel på hur EU påverkar våra beslut i olika delar. Karin Berlin redogjorde också för: - SKL:s bevakning av EU - EU:s beslutsprocess - Att påverka EU:s beslutsprocess genom Regionkommittén - Internationellt arbete hos SKL och medlemmar - Prioriterade EU-frågor för SKL 2011-2012 Fullmäktiges ordförande Rolf Sällryd informerade om EU i regionerna och regionerna i EU utifrån deltagande i EU:s Regionkommitté. Rolf Sällryd informerade om Regionkommittén i korthet: att den bildades 1994, att den ska ses som en plattform för lokala och regionala företrädare. De 344 ledamöterna nomineras av medlemsstaterna och utses formellt av EU:s råd. Sverige deltar med 12 ledamöter och 12 ersättare. Regionkommittén är en viktig remissinstans för förslag från EU-kommissionen. Rolf Sällryd belyste också vilken möjlighet Landstinget Kronoberg har att påverka EU:s beslutsprocess genom t ex fullmäktigedebatt som utmynnar i yttrande på EUkommissionens grönböcker. Ordförande Rolf Sällryd tackade Karin Berlin och överlämnade ett exemplar av Kronobergsboken 2011. Yttrande Anna Fransson, Ingemar Swalander, Britt-Louise Berndtsson, Ann-Charlotte Kakoulidou, Monica Haider och Kjell Jormfeldt yttrade sig. 23 Allmänhetens frågestund Inga frågor ställdes.
24(24) 24 Ledamöternas frågestund Tryggve Svensson (V) ställde fråga angående familjecentral i Ljungby. Suzanne Frank (M) svarade på frågan. 25 Avslutning Ordförande Rolf Sällryd förklarade sammanträdet avslutat. Vid protokollet Marianne Hammarström Justerat 2012-02-20 Rolf Sällryd Yngve Filipsson Ragnar Lindberg Ordförande 1:e vice ordf. 2:e vice ordf. Protokollet har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla den 21 februari 2012 vilket intygas av: Marianne Hammarström