VACCINATION MOT SÄSONGSINFLUENSA 2014 MICAEL WIDERSTRÖM 2014-10-14 SMITTSKYDD

VACCINATION MOT SÄSONGSINFLUENSA 2014 Innehåll Fjolårets influensa Influensa södra halvklotet Riktlinjer för influensavaccination 2014 Vaccination av barn Federico Nasta Vaccination av gravida Pia Collberg

INFLUENSASÄSONGEN 2013 4

INFLUENSASÄSONGEN 2013

Andel vaccinerade Influensavaccintäckning för population äldre än 65 år, säsongen 2007/2008 80% 70% 70% 67% 67% 66% 66% 63% 62% 61% 61% Gröna staplar = kostnadsfria vaccinationer Skåne och Kalmar = fjolårets siffror Gotland = siffror från 2005/06 60% 59% 57% 57% 56% 55% 55% 55% 54% 50% 51% 51% 51% 50% 44% 40% 30% 20% 10% 0% Stockholm Kronoberg Västernorrland Jönköping Halland Värmland Blekinge Västerbotten Västmanland Jämtland Riksgenomsnitt Gävleborg Skåne Kalmar Sörmland Västra Götaland Östergötland Uppsala Dalarna Norrbotten Örebro Gotland 12

Influensasäsongen 2013-14 Australien högsta ILI aktiviteten på 5 år. 2014-10-14 13

COCHRANE Vaccin effekt säsongsinfluensa COCHRANE Friska vuxna 62% (52-69) Äldre 58% (34-73) Barn 6 mån-16 år Avdödat 59% Levande 80% Skydd mot sjukhusvård 29% (14-42) död 39% (28-49) Jeffersson et al., Vaccines for preventing influenza in the elderly (2010) Jeffersson et al., Vaccines for preventing influenza in healthy children (2012)

INFLUENSAVACCINATION 2014 1.1-1.2 Riskgrupper 2014 personer över 65 års ålder gravida kvinnor i andra och tredje trimestern personer med kroniska sjukdomar kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom instabil diabetes mellitus kraftigt nedsatt infektionsförsvar (av sjukdom eller medicinering) kronisk lever- eller njursvikt astma (för barn- och ungdom gäller svår astma (grad 4) med funktionsnedsättning) extrem fetma (störst risk vid BMI > 40) eller neuromuskulära sjukdomar som påverkar andningen flerfunktionshinder hos barn.

UPPDATERADE RIKTLINJER FÖR VACCINATION, SOCIALSTYRELSEN Varför gravida? Svininfluensa ökad risk för sjukhusvård/ IVA 7 ggr ökad risk för död om gravid Låg absolut risk för död 0,9/1000 klin fall Ökad risk för fosterdöd/tidigt födda barn/ låg födelsevikt Vaccinering under 2-3:e trimestern Välbeprövat vaccin (70 000 gravida följda) Lokala reaktioner Ej till äggallergiker Ingen ökad risk för fosterdöd Ak överförs till barnet

1.3 Kringvaccination av hushållskontakter och sjukvårdspersonal runt personer med kraftigt nedsatt infektionsförsvar För att minska risken för att dessa personer smittas med influensa (dålig vaccineffekt) Nära kontakter och personal som vårdar dessa patienter bör erbjudas vaccination

INFLUENSA OCH VÅRDPERSONAL 2014 1.3 Personal i kontakt kraftigt nedsatt infektionsförsvar Direktkontakt, t.ex. vårdpersonal på hematologavdelningar. Kortvarig kontakt kan komma ifråga efter en bedömning av förväntad expositionsgrad beroende på interna rutiner, t.ex. på AKM och röntgen.

1.4 Samtidig pneumokockvaccination Pneumovax till riskgrupper enligt 1.1 från 2 års ålder, men inte till friska gravida. Rekommenderas vid ett tillfälle. Revaccination är i allmänhet ej aktuellt.

1.4 Samtidig pneumokockvaccination Prevenar 13 följt av Pneumovax barn och vuxna med mycket hög risk för pneumokockinfektion, t ex patienter med nedsatt mjältfunktion eller gravt nedsatt immunförsvar För vaccination av barn diskutera först eventuell indikation med ansvarig läkare på barnkliniken

2.1 Säsongsinfluensavaccin, Fluarix Upphandlat under 2 år i norrlandslandstingen (i stället för Vaxigrip). Inaktiverat, spjälkat 0,5ml/dos >36 mån 0,25 ml till barn 6-36 mån 2 doser till barn under 12 år som tidigare inte vaccinerats med två doser.

4.1 4.1 Beställning Säsongsvaccinet Fluarix beställs hos GSK vaccin telefon: 020-714 714 eller Fax 020/714 715 eller e- mail: vacciner@gsk.com Vaccinet levereras i kyllådor (obruten kylkedja), vilka ska returneras. Retursedel medföljer. Beställning av annat säsongsinfluensavaccin är brott mot upphandlingen och kan bara göras till enskilda patienter efter individuell medicinsk bedömning

11 Registrering av antalet doser i kommunen Respektive hälsocentral ansvarar för att meddela Smittskyddsenheten antalet givna vaccinationer i kommunen uppdelat på antalet givna doser 65 år respektive < 65 år via e-post till smittskydd.vardhygien@jll.se

INFLUENSATERMOMETER

Vaccinera dig mot säsongsinfluensan! Influensa drabbar tusentals länsbor varje vinter. Den kan i sin tur leda till svåra komplikationer. Ett enkelt, säkert och effektivt skydd är att vaccinera sig. Start 2014-10-21