Rutin för handläggning av missförhållande, så kallad lex Sara Äldre och personer med funktionshinder med omsorger från Socialförvaltningen ska få en god vård alternativt få gott stöd och god service och ska leva under trygga förhållanden. De som är verksamma ska vaka över att så sker. Det finns rutiner för hur enklare fel och brister ska hanteras så att åtgärder kan vidtas utan att ett missförhållande uppstår. Denna rutin är en beskrivning av de åtgärder som vidtas när en händelse har eller misstänks ha inträffat som betecknas som ett missförhållande. Rutinen är en del av förvaltningens ledningssystem. Rutinen omfattar både omsorger enligt SoL och LSS. Den gäller delvis även för Smedsgård som även har en egen rutin. Åtgärder vid missförhållanden regleras i Socialtjänstlagen 14 kap 2 SoL och LSS 24 a. Föreskrifter och allmänna råd från Socialstyrelsen SOSFS 2008:10 och 2008:20 beskriver tillämpningar av innehållet. Personer som är skyldiga att vaka över, observera och anmäla missförhållanden: 1. Anställd 2. Uppdragstagare 3. Praktikant eller motsvarande under utbildning 4. Deltagare i arbetsmarkandspolitiska åtgärder 5. Anhöriganställda 6. Handläggare 7. Frivilligarbetare inom ramen för ett organiserat samarbete med en kommun eller en enskild verksamhet (enbart för SoL, inte LSS) Skyldigheten gäller inte för god man, för personliga ombud eller vid LASS. Den gäller för hela förvaltningens verksamhet inom äldre och handikapp och inom LSS. Skyldigheten gäller både den som själv uppmärksammar och den som på annat sätt får kännedom om ett allvarligt missförhållande. Missförhållande kan vara sådant som innebär hot mot att enskilda får SoL: god omvårdnad och lever under trygga förhållanden LSS: gott stöd och god service och lever under trygga förhållanden Både aktiva handlingar och försummelser ingår. - Allvarligt hot mot den enskildes hälsa eller personliga säkerhet - Händelser som har medfört allvarliga konsekvenser för den enskildes liv, personlig säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. 1
Exempel på missförhållanden: Bemötande som klart avviker från grundläggande krav på respekt för individen Brister i omsorgen, personlig hygien, mathållning, munhygien och brist i tillsyn. Övergrepp, fysiskt, psykiskt, sexuellt och ekonomiskt Brister i verksamheten till exempel rutiner som leder till missförhållande Anmälan kan komma från personalen, den enskilde, god man, anhörig med flera kan komma via samtal, telefon, brev, e post, sms med mera. Blankett Se bilaga ska lämnas till någon ansvarig som sedan skickar vidare till utredaren Namn på anmälaren måste finnas när det gäller SoL. Namnet på anmälaren kan och ska sekretessbeläggas om det bedöms finnas behov av det. Anmälan är mottagen när det kommit till den utsedda utredaren Om utredaren själv berörs av anmälan ska den lämnas till socialchef Anmälan ska tas emot och skickas vidare så snart som möjligt! Utredningen Ansvaret för utredningen har den tjänsteman som Socialnämnden delegerat uppdraget till. Övriga i verksamheten ska bistå utredaren så att utredningen kan fullföljas skyndsamt. Utredare är för närvarande den medicinskt ansvarig sjuksköterskan. Inledning av utredning Utredningen ska inledas dagen efter det en anmälan kommit in till utredaren. Utredningen ska genomföras skyndsamt. Innehåll i utredningen 1. Vad det anmälda missförhållandet bestod i inkl. omständigheter 2. När den muntliga eller skriftliga anmälan togs emot 3. Vem eller vilka som gjorde anmälan 4. När och hur missförhållandet upptäcktes 5. Vad som framkommit i utredningen 6. Vilka åtgärder som vidtogs med anledning av anmälan, omedelbart, på kort och på lång sikt 7. Om annan anmälan lämnats till exempel polisanmälan 8. När (år, månad, dag, ev. klockslag) olika händelser inträffade och när åtgärder vidtogs. 9. Bedömning om varför det hände 10. Vilka beslut som utredningen lett fram till 11. Vad kan göras och har gjorts för att förhindra liknande händelser 2
Bilagda handlingar, innehåll 1. När handlingen upprättades (år, månad, dag) 2. Varifrån uppgifterna kommer 3. Vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar 4. Vem som har upprättat handlingen Utredningen kan genomföras av ett team. Det består vanligen av utredaren, områdeschef och avdelningschef. Även andra personer kan ingå. Den som är anmäld eller på något sätt är jävig ska inte delta i utredningen. Utredningen Utredaren dokumenterar fortlöpande det som kommer in, samtal, kontakter som tas och det som i övrigt framkommer. Denna dokumentation är att betrakta som arbetsanteckningar så länge utredningen inte är avslutad. Det är angeläget att tillfråga alla som kan ha något att berätta. Även chef kan utföra delar av utredningen men ska då fortlöpande rapportera till utredaren som ska dokumentera. Verksamheten ska ställa upp med nödvändiga resurser för att utredningen ska kunna genomföras effektivt, personallistor, kontaktuppgifter, rum för samtal med mera. Omedelbara åtgärder 1. Direkta hot måste omedelbart undanröjas. 2. Åtgärder ska vidtas som förhindrar att konsekvenserna förvärras Åtgärder ska vidtas av någon med tillräcklig kompetens och befogenhet, i allmänhet områdeschefen. Polisanmälan Vid misstanke om brott ska polisanmälan göras. Det gäller alltid vid stölder men kan bli aktuellt även vid andra brott. Ansvarig för att polisanmälan görs är områdeschef. Anmälan görs i första hand av den enskilde eller dennes anhörig, i andra hand av områdeschef. Nummer på anmälan ska finnas med i utredningen. Uppföljning av resultat av anmälan ska i första hand göras av områdeschef i samverkan med den enskilde eller anhörig/god man. Utredaren ska informeras. Arbetsrättsliga åtgärder När någon särskild personal är eller kan misstänkas vara vållande till missförhållandet vidtas ofta arbetsrättsliga åtgärder. Områdeschef är i första hand ansvarig för dessa. Utredaren och avdelningschef ska alltid informeras. 3
Hur den enskilde ska ges stöd Områdeschefen har ansvar för att den enskilde får det stöd den behöver. Den enskilde och dennes anhörige har rätt och ska erbjudas information om utredningen, beslut som fattas och vilka åtgärder som vidtas. God man har också denna rätt. I vissa fall kan utredaren kontakta den enskilde/anhörige för information och stödsamtal. Vid stöld av kontanter som verksamheten har tagit ansvar för ska ersättning lämnas med förlorat belopp max 500 kr. Det sker framförallt med avdrag på en avgiftsfaktura. Om någon begär ersättning för annat än stöld av pengar ska frågan om ersättning avgöras av Socialnämnden. Berörd personal Chef för verksamheten har ansvar för att hela personalgruppen får det stöd den behöver. Det gäller särskilt den person som blivit anmäld. Vederbörande ska få stödsamtal och information om utredning, beslut som fattas och vilka åtgärder som vidtas. Avdelningschef och utredaren ska medverka efter behov. Stöd till områdeschef ska ges av avdelningschef. Redovisning i Socialnämnd Delgivning ska ges till Socialnämnden vid mottagandet av en anmälan. Vid allvarliga anmälningar ska SNAU eller ordförande i Socialnämnden informeras. Redovisning i Socialnämnd sker i allmänhet inte förrän utredningen har avslutats. Nämnden ska godkänna utredningen och vidtagna åtgärder. Områdeschef och/eller avdelningschef ska närvara vid redovisningen Innehåll i redovisningen 1. Vad som framkommit under utredningen inklusive ställningstagandet 2. Vidtagna och planerade åtgärder 3. Åtgärder som har vidtagits eller planeras i verksamheten för att undvika liknande händelser Ärendet diarieförs när det tas upp i Socialnämnden. Anmälan till Socialstyrelsen Om åtgärder inte har avhjälpts utan dröjsmål ska Socialnämnden anmäla ärendet till Länsstyrelsen. Det ska endast ske i undantagsfall. Att ärendet har avhjälpts innebär att - utredningen är avslutad och åtgärder vidtagits för att förhindra att missförhållandet uppkommer igen. 4
Förebyggande Missförhållanden bör leda till kvalitetsutveckling av verksamheten. För denna utveckling svarar områdeschefen om den enbart berör området. aavdelningschefen ansvarar för förebyggande insatser som är mer generella. Information till berörda om deras skyldighet att anmäla Ansvarig för att alla får informationen är den chef som ansvarar för verksamheten. Information till alla som är berörda ska ske muntligt och skriftligt. Rutinen ska finnas tillänglig för personal. Broschyr att dela ut ska finnas att tillgå. Informationen ska ges till nya i verksamheten och sedan minst en ggn/år. Bästa sättet att slippa missförhållande: Förebygg fel och brister, åtgärda snabbt uppkomna fel och brister, samla in klagomål och använd erfarenheten från de anmälningar/klagomål som kommer. Margareta Jonsson Socialchef Kerstin Mogård Lokal rutin för Smedsgård Smedsgård har en egen skyldighet att ta hand om missförhållande. Dessa ska redovisa för Socialnämnden. Missförhållande på Smedsgård ska utredas av kommunen om anmälan skickas till kommunen. De också kan själva begära att kommunen ska ta hand om utredningen. Utförare enlig LOV Missförhållanden hos privata företag enligt LOV ska utredas av kommunen. Alla anmälningar ska skickas till kommunens utredare. 5