Hur gör vi action av juridiken?

Hur gör vi action av juridiken?

Hur gör vi action av juridiken? Patrik Sundström, programansvarig för ehälsa

Tillämpningsproblem med dagens lagstiftning Saxat ur det allmänna bruset jag får inte gå in i journalen, jag har ju inte träffat patienten, jag har ingen patientrelation är alla som deltar i röntgenronder kriminella? PDL säger att jag måste gå ut ur rummet om vi diskuterar en patient jag inte har behandlingsansvaret för

Forts. ur det allmänna bruset jag får inte följa upp hur det gick för patienten jag sövde inför operation igår vi har ju ingen vårdrelation längre blev konsulterad av en kollega från en annan klinik på sjukhuset vågade inte titta i journalen, hade varken vårdrelation eller samtycke undersköterskan får inte skriva i patientjournalen eller titta i NPÖ, det får ju bara legitimerade yrkesutövare göra men lagen säger ju att jag inte får läsa på om patienten innan vi träffats

Inledande iakttagelser Det finns generellt en okunskap och osäkerhet kring vad som är tillåtet och otillåtet enligt gällande lagstiftning Personalens rädsla och osäkerhet medför risker och leder till en besvärlig arbetssituation Uppfattningarna som redovisats är våra egna, d.v.s. ingen tillsynsmyndighet eller domstol har signalerat det Det ligger i invånarnas intresse att - den personal man möter i vården tar del av den information som behövs för god och säker vård - den personal man möter i vården vet vilka resultat man skapar för sina patienter

Stämmer uppfattningarna/osäkerheten med lagstiftningen och dess intentioner? En sammansatt reflektion kring tre saker - Vem får ta del av uppgifter om patienten, - När/för vilka skäl får det ske, samt - Vilka uppgifter får man då ta del av?

Grundläggande om lagstiftningen Vem får göra vad, när, med vilka uppgifter? 4 kap. 1 patientdatalagen Den som arbetar hos en vårdgivare får ta del av dokumenterade uppgifter om en patient endast om han eller hon deltar i vården av patienten eller av annat skäl behöver uppgifterna för sitt arbete inom hälso- och sjukvården.

Deltar i vården av patienten Kan exempelvis vara att man - träffar patienten personligen - blir konsulterad av en kollega på sjukhuset - deltar i en multiprofessionell rond eftersom man har kompetenser som kan komma patienten till gagn - ger patienten sjukvårdsrådgivning på telefon - man kommunicerar med patienten över Internet - man tar emot en remiss, o.s.v. och då får man ta del av de uppgifter man behöver för att i den aktuella situationen kunna utföra sitt arbete

Annat skäl Kan exempelvis vara att - att utfärda intyg (2 kap. 4 p. 1 och 3) - att följa upp resultatet av sina bedömningar och åtgärder, (2 kap. 4 p. 4) - att utvärdera en vårdprocess (2 kap. 4 p. 5) - att beräkna och sammanställa kostnader (2 kap. 4 p. 5) - att framställa statistik om verksamheten (2 kap. 4 p. 6) - att kontrollera om verksamheten bedrivs i enlighet med vårdgivarens riktlinjer (2 kap. 4 p. 5) - att i överensstämmelse med lag eller förordning lämna ut uppgifter ( 2 kap. 5 )

Några reflektioner, bl.a. Inom en vårdgivares verksamhet finns generellt goda möjligheter, men de tas inte tillvara full ut Vårdgivare m.fl. behöver ta ansvar för en mer aktiv tillämpning av lagstiftningen Kom ihåg att det är en ramlagstiftning! SKL m.fl. kan göra mer för samordning, stöd och kunskapsspridning Behov av verksamhetsnära riktlinjer som fyller ut denna ramlagstiftning Behov av att tydligare föra fram lagstiftningens intentioner, t.ex. i förarbeten/myndighetsuttalanden

Exempel på ett praktiskt verktyg med tillämpningsanvisningar Utredningen om rätt information i vård och omsorg Delredovisning med tillämpningsstöd - Frågor och svar (PPT med 80-talet frågor/svar) - 3 fördjupande PM - Systematiskt kvalitetsarbete att följa upp och förbättra resultatet för patienterna - Studerandens möjligheter att ta del av och använda patientuppgifter - Att ta del av patientuppgifter i system för sammanhållen journalföring Materialet finns på http://www.sou.gov.se/sb/d/18347

Vad innebär det att delta i vården av patienten? Om du bidrar med din kompetens i samband med vården av en patient så deltar du i vården även om du inte har träffat patienten. Utredningen om rätt information i vård och omsorg