Ansökan om strandskyddsdispens för tillbyggnad av fritidshus, Heden 1:15

1(2) TJÄNSTEUTLÅTANDE Ärende Ange avdelning 214-6-13 L 214-67 Bygglovshandläggare Åsa Joelsson asa.joelsson@vansbro.se 281-75 12 KOMMUNSTYRELSEN Ansökan om strandskyddsdispens för tillbyggnad av fritidshus, Heden 1:15 Rekommendation till beslut Att bevilja bygglov och strandskyddsdispens med det särskilda skälet att den aktuella platsen är belägen på redan ianspråktagen mark. Fastighet: Heden 1:15 Sökande: Annika Lindén Sveden 28 78 53 NÅS Sammanfattning Ärendet Ärendet avser en ansökan om strandskyddsdispens för tillbyggnad av fritidshus. Fastigheten omfattas inte av detaljplan men av miljöbalkens strandskyddsbestämmelser då fastigheten är belägen vid sjön Stor Nåsen. Tillbyggnad av befintligt fritidhus inom den hävdande tomtplatsen på fastigheten Heden 1:15. Särskilt skäl att bevilja strandskyddsdispens får anses finnas i att den aktuella platsen är belägen på redan ianspråktagen mark. Ansökan inkom 213-6-11 Nytillkommen ytan (BTA) är 24 kvm Tjut heden 1_15 VA-teknisk granskning har ej utförts då det ej finns vatten och avlopp i byggnaden. Besök har gjorts på platsen av Åsa Joelsson. Bedömningen har gjorts att växt- och djurlivet kommer inte att påverkas av åtgärden. Vansbro kommunmedborgarhuset78 5 VansbroTel. 281-75 Fax. 281-75 3E-post: vansbro.kommun@vansbro.se

2(2) Slutsats Länsstyrelsen i Dalarnas län har rätt att överpröva kommunstyrelsens beslut att meddela dispens från miljöbalken. Länsstyrelsen skall inom tre veckor från den dag då kommunens beslut kom till Länsstyrelsen besluta om en prövning skall ske eller inte. I det fall Länsstyrelsen begär in ärendet för prövning kan dispensbeslutet komma att upphävas om det inte finns förutsättning för dispens. Sökanden rekommenderas att hos kommunstyrelsen kontrollera om Länsstyrelsen begärt in ärendet för prövning. Delgivning sker till lokala skattemyndigheten och Länsstyrelsens naturvårdsenhet. Beviljat bygglov och strandskyddsdispens upphör att gälla, om åtgärden inte har påbörjats inom två år och avslutats inom fem år från dagen för beslut om bygglov och strandskyddsdispens. Ansvaret för att byggnationen utförs enligt PBL och att Kommunstyrelsens föreskrifter följs ligger på den som för egen räkning (byggherren) utför byggnationen. Handlingarna har granskats enligt PBL 3 kap. (yttre utformning, läge och användning) Beslutsunderlag Ansökan om strandskyddsdispens Situationsplan Fasadritning Information Detta beslut kan överklagas enligt anvisning. Beslutet expedieras till : Sökande Länsstyrelsen, 791 84 FALUN Tjut heden 1_15 Vansbro kommunmedborgarhuset78 5 VansbroTel. 281-75 Fax. 281-75 3E-post: vansbro.kommun@vansbro.se

± Vansbro kommun Sida 1 (4) ANSÖKAN om bygglovi Daturn)(i.jQL. Miljö- och byggnadskontoret Medborgarhuset, 78 5 VANSBRO Tel. 281-75 Om sökanden är ett företag ska bevis om firmatecknare medsändas Ansökan avser (Ifylls i tillämpliga delar) Periodiskt tidsbegränsat bygglov (fr o m Bygglov där förhands besked lämnats (datum) - ÄndringFörnyelse av bygglov (dnr) El Bygganmälan för ej bygglovpliktig åtgärd Välj organisations- eller personnr Fastighetens adress Fastighetsbteckning 7 d5ri2,42plgo Mobiltelefon Telefon dagtid (även riktnr) Telefon kvällstid (även riktnr) Postnummer Postort 16 - c,i -za l 7865 1 Telefax (även riktnr) 1 Telefon (även riktnr) Fastighetsägare, tomträttsinnehavare (om annan än sökanden) 7?5 7O5ti E-postadress j4 tz5c Postort (-1 Telefon (även riktnr) (35H2k öjz 23 ST12i4- L3 Kontaktperson (namn) 35 c & tc Utdelninsadress (gata, box etc) onz 13oii 2_ 7 a 1%) Postnummer Fakturengsadress 2 Organisations-IPersonnummer,4u 7J 39c tt ct2j\j Efternamn Utdelningsadress (gata, box etc) ia ivhfnälov Ansökan om förhandsbesked Bygganmälan där bygglov beviljats (datum) jd(2j) El o t o m datum) Fastighet och sökande Sökanden: Förr)amn -_ tflp.b 1 Tidsbegränsat bygglov högst fem år (t o m datum) Bygglov D 214 t4v7 e.4?e 4 Ärende Tillbyggnad %Ny byggnad Ändrad användning: ] Påbyggnad Till Från Inredande av ytterligare bostadlokal Utvändig ändring Rivning J] Annat (se anvisningar) Byggnad ] Ett enbostadshus Enbostadshus i grupp Rad-, par-, kedjehus Tvåbostadshus Industri- och lagerbyggn Garage och förråd Studentbostadshus Hus för äldre eller funktionshindrade. Flerbostadshus Fritidshus Antal berörda lägenheter Annat special- därav specialbostad bostadshus Annan byggnad eller anläggning, ange vilken Areauppgifter m m 1)f 1 Därav bruttoarea bostäder Nytillkommen bruttoarea Byggnadsarea m L. 2 m 2 m 2 Nytillkommen bostadsarea (boarea) 2 m Planerad upplåtelseform för eventuella bostadslägenheter LO @L Planerad byggtid Antanader A Uppskattad sammanlagd produktionskostnad, inkl moms 1 -tal_kronor Ange orsak fl o Datum Byggnadsarbetena avses att påbörjas LO Rivning Avgift Avgift betalas enligt av kommunen fastställd taxa Beskrivning av projektet och eventuella förtydliganden till ovan lämnade uppgifter Kommunens uppgifter Datum för beslut Län teo Ovanstående personuppgifter kommer og.... Förs att behandlas enligt personuppgiftsiagen (PuL). Sökandens underskrift ± Kommun Namnförtydligande 4.... bzik D&O ±

Vansbro kommun Utvändiga material och färger (vid ny- och tillbyggnad samt utvändig ändring) Fasadbeklädnad Annat Färg (NCS-nr) Tegel Ej Betong Ej Plåt Trä Ej Puts Ej Glas Takbeläggning Lertegel Ej Betong j Plåt Ej Papp Ej Skiffer Ej Koppar Fönster Fönsterbågar 1 Isolergias fl Treglas [75. En-Tvåglasf Trä 1 Plast fl Lättmetall Anslutning till Kommunalt Gemensamhets- Enskild Uppvärmningssätt anläggning anläggning Vatten Ej Ej F)4T 11J5L& Grundläggningssätt Avlopp [j Ej Ej Dagvatten fl fl fl L Övriga upplysningar Bifogade handlingar Situationspian Ej Nybyggnadskarta (tomtkarta) Ej Byggfelsförsäkring Ej Rivningsplan Bygganmälan Sektioner Fasadritningar Planritningar Bevis om färdigställandeskydd Ej Teknisk beskrivning AnsökanAnmälan kvalitetsansvarig Annat Om bygglovet avser rivning eller ändrad användning ange Husets ursprungliga byggnadsår eller lo-årsperiod Antal lägenheter före åtgärden Antal hissar före åtgärden Antal hissar som installerats Eventuell fortsättning från sidan 1 av beskrivning av projektet och eventuella förtydliganden = fl Ln Ln, 7 Ci Ci Ci) Cia CL,

Vansbro kommun Miljö- och byggnadskontoret Medborgarhuset, 78 5 VANSBRQ Tel. 281-75 ANSÖKAN Datum Strandskyddsdispens Sida 1 (2) Dispensen avser Byggnad fl Anläggning fl Anordning eller annan åtgard Fastighet Fastighetsbetecknlng - Adress Bygglov har sökts Ja fl Nej (Ange typ) (Ange typ) (Ange typ) Person-IOrganlsationsnummer Välj Person-Organisationsnummer r2t- go2ibj 7, ÖSrizi 2 fl UD UD Sökande Förnamn. Efternamn 1i2c k Utdelningsadr2ss (gata, box etc) Telefon dagtid (även riktnr) Telefax (även riktnr) (:2rf2t-1 Z Postnummer Postort E-postadress 7?t2 6j, )PFi_ C C Grund för dispens nttvix 1 boefo Området har redan tagits i anspråk på ett sätt som gör att det saknar betydelse för strandskyddets syften Området är väl avskilt från stranden genom väg, järnväg, bebyggelse, verksamhet eller annan exploatering Z ByggnadenAnläggningen måste för sin funktion ligga vid vattnet Ansökan avser utvidgning av pågående verksamhet, utvidgningen kan inte ske utanför området Området behöver tas i anspråk för att tillgodose ett angeläget allmänt intresse som inte kan ske utanför området Området behöver tas i anspråk för att tillgodose ett annat mycket angeläget intresse Inom område utpekat för landsbygdsutveckling (LIS-område) i översiktsplan Byggnaden, verksamheten, anläggningen eller åtgärden Iångsiktigt bidrar till utvecklingen av landsbygden UD fl Z Bostadshuset kommer att uppföras i anslutning till befintligt bostadshus Motivering hur grunden för dispens uppfylls fl Q 5 -J

Sida 2 (2) Vansbro kommun Bilagor Till ansökan ska en karta bifogas för bestämning av dispensens omfattning (Ange vilken karta som används) Registerkarta (1:1 ) fl Nybyggnadskarta (1:4) fl Annan kartasituationsplan (1:4) Önskad tomtplatsavgränsningen ska markeras på karta (översiktskarta, nybyggnadskarta eller situationsplan) Tomtplatsavgränsningen inritad Övrig upplysning Fri passage vid strandlinjer där allmänheten har tillträde ska markeras (minimum 25 meter) Avgift Avgift betalas enligt av kommunen fastställd taxa Ovanstående personuppgifter kommer att behandlas enligt personuppgiftslagen (PuL). Underskrift av sökande (betalningsansvarig) Sökandens underskrift Namnförtydligande II( &55dC Information om strandskyddet Strandskyddsbestämmelserna finns i sjunde kapitlet miljöbalken (1998:88), som handlar om skydd av områden. Paragraferna 13-18 talar om vad som avses med strandskydd och vilka bestämmelser som gäl ler inom sådant område. 1 paragraferna 25-26 behandlas så kallad intresseprövning, det vill säga väg ningen mellan enskilda och allmänna intressen. 1 förordning (1998:1252) om områdesskydd enligt miljö balken mm. finns bestämmelser om vad en ansökan om dispens från strandskyddet ska innehålla m.m. c J Strandskydd gäller vid havet och vid insjöar och vattendrag. Strandskyddszonen utgår från strandkanten och sträcker sig vanligtvis 1 meter upp på land och 1 meter ut i vattnet. Strandskyddet omfattar allt så både land och vatten, inklusive det som finns under ytan. 1 vissa fall har länsstyrelsen fattat beslut om att utvidga strandskyddszonen upp till 3 meter. Kontakta din kommun om du vill veta hur strandskyddet ser ut där du ska bygga. fl Inom strandskyddszonen ar det förbjudet att: uppföra nya byggnader och gräva eller på annat sätt förbereda för byggnader * ändra byggnader som redan finns så att de kan användas till något annat ändamål * utföra andra anläggningar eller anordningar som försämrar tillgängligheten enligt allemansrätten eller försämrar Iivsvillkoren för växter och djur * utföra andra åtgärder som kan skada växt- och djurliv, till exempel fälla träd, gräva eller gödsla. *, Vill du göra något av detta måste du ansöka om dispens från för budet. För att en dispens ska beviljas måste du visa att det finns så kallade särskilda skäl. Som särskilda skäl får man endast använda något av de sex skäl som anges i miljöbalken 7 kap 18 c. Inom ett område som kommunen i sin översiktsplan har pekat ut som lands bygdsutvecklingsområden i strandnära läge får man även använda de särskilda skäl som anges miljöbalken 7 kap 18 d. Vid alla dispenser måste man lämna en fri passage närmast vattnet. Nedan följer en kort beskrivning av de särskilda skäl som anges i 7 kap 18 c i miljöbalken. Angeläget allmänt intresse. Det kan till exempel vara åtgärder som tillgodoser kommunens behov av tätortsutveckling, olika typer av infrastrukturanläggningar, anpassning av miljön för bättre tillgäng lighet för funktionshindrade eller åtgärder som betingas av frilufts-, naturvårds-, miljövårds- eller kulturhistoriska intressen. Andra mycket angelägna intressen innebär mycket speciella omstän- digheter som är mer eller mindre unika till sin karaktär. Det kan vara både allmänna och enskilda intressen, men tillämpningen ska vara särskilt restriktiv när det gäller enskilda ärenden. Landsbygdsutvecklingsområden i strandnära läge kan vara ett dispensskäl, men då måste området ha pekats ut i kommunens översiktsplan (se miljöbalken 7 kap 18 d ). Övrigt Växt och djurlivet. En dispensprövning ska också alltid omfatta den påverkan åtgärden får på växt- och djurlivet. Om de biologiska värdena påverkas på ett sätt som inte kan accepteras ska dispens inte ges, även om något av skälen ovan kan åberopas. Länsstyrelsen kan överpröva dispensbeslutet fl fl fl Ianspråktagen mark innebär ofta en etablerad tomtplats eller hem fridszon runt en enskild bostad. Det kan också vara ett område som är ianspråktaget för andra ändamål, till exempel ett industriområde eller en campingplats. Avgörande är att området inte längre är allemansrättsligt tillgängligt. Om platsen är avskild från stranden genom en större väg, järnväg eller motsvarande, och därför saknar betydelse för allmänhetens tillgång till stränder, kan detta utgöra ett särskilt skäl för dispens. En mindre väg anses vanligen inte ha någon avskärande effekt. Slänter, branter och höjdformationer som gör strandkanten svår att nå räknas inte som avskärande i relation till strandskyddets syften. Anläggningar vid vatten, i vissa fall, vissa typer av anläggningar är till karaktären sådana att de måste ligga vid vatten, det kan gälla båthamnar, pirar, bryggor, båthus med mera. Utvidga en pågående verksamhet. Det kan till exempel vara en hamnanläggning eller en campingplats som inte kan expandera utanför strandskyddat område. Att det avser en verksamhet innebär att det inte kan vara frågan om byggande av bostäder. Efter att kommunen fattat beslut om strandskyddsdispens skickas be slutet till länsstyrelsen för granskning. Länsstyrelsen har möjlighet att besluta om att överpröva beslutet. Besked om att så ska ske ska läm nas inom tre veckor från den dag då kommunens beslut kom in till länsstyrelsen. Om länsstyrelsen beslutar att kommunens beslut ska upphävas får det beslutet överklagas hos miljödomstolen. Beslut om dispens får överklagas av den som beslutet angår (hit räknas inte grannar) om avgörande har gått denne emot. Aven vissa ideella föreningar har rätt att överklaga dispensbeslut enligt 16 kap. 13 miljöbalken, t.ex. naturskyddsföreningen, friluftsfrämjandet. Anläggningar för jordbruket, fisket, skogsbruket eller renskötseln Byggnader, anläggningar, anordningar eller åtgärder som behövs för jordbruket, fisket, skogsbruket eller renskötseln och som för sin funktion måste finnas eller vidtas inom strandskyddet är undantagna förbuden ovan. Dessa åtgärder får inte tillgodose bostadsändamål. Denna information är hämtad från Naturvårdsverkets webbplats, där du också kan läsa mer och hitta länk till lagtext. www.naturvardsverket.se sök Strandskydd.

) ( 3 > z EDEr Er Er Er GO E Er 4 CO Er ED GE GE co 4, w Er co CO ch Er w c i c-.j cd LO cd <c J É If) 9 LO 9 > >< co cl) = c,) ) > > (1) Z : É LO co ) ( 5 ( 3 (3 ( 5 C-) LU ( 5 ) cz )

Utförare av kontrollen: i2i E c- Ovrigt Underskrift: åtgärd) Ort och datum: Ärende: Signatur: kommun Vansbro Begäran av slutbesked (efter byggnadens färdigställande) Namnförtydligande: byggnadsarbetenas färdigställande. Ifylld kontroliplan insändes till Miljö- och byggnadskontoret efter Kommentarer: Datum Sign byggnadens placering Datum Sign Datum Sign Datum Sign Kontroilpunkter Kontrollen avser! samt metod Fastighet: & 5T1?t () U J L (Byggnader utan installationer; kompiementbyggnad,ag carport, förråd. Sopsorteringshus, nätstation, pumpstation. Disolerad inglasad altan. Större fasadändring typ takkupa som erf avväxling, enkel tillbyggnad av fritidshus, större bullerpiank) (Inlämnas i samband med ansökan om bygglov eller vid anmälan av anmälningspliktig Kontroliplan för enkla ärenden Byggnadens placering Mätning med måttbandtumstock av Byggnadens utförande Utförandet stämmer med bygglovet Stomstabilitet Dimensioner samt förankring av Brandskydd Utförande av brandskyddsåtgärder - bärande vägg och takstol Datum Sign ytskikt, isolering, fönstertyp

u Garage KOMMUNSTYF 214-5- r Det-nr Ant. Benämning Material Mod -nr Ämne Anm. Dimension Konstr. 1 Ritad Ikop. Kontr. 1 Stand. 1 Godk. Skala 1 Ersatt av EA Östra Bom 7:14 Äppelbo 1: Rev.Dat. 214-5-4 Akt. Dat. 2 14-5-4 22:2 1 Run-nr Garage 8x1 5 Plan

SITUATI ON SPLAN 1:4 Östra Bom 7:14 Skala 1:1 Vansbro kommun 214-4-2 1:3JN. 7:1 S:7 s -_ --- L - -- - 1-1 Ii ---. --J W 9:13,1:22 1 1 1 7:5-2:6 7-4:3 1.j 1.4 ii Ii iii! 7:14 1 1 1 II 1 Il il 1 It 1 1 7 7 7 7,, vi t 7- N ; 7:13 3:1 S 23:2 3:1 7:14 1 13:4 42:4 1 1:1 2 4 Meter 42:41

1(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE Ärende Miljö- och byggenheten 214-6-13 L 214-58 Bygglovshandläggare Åsa Joelsson asa.joelsson@vansbro.se 281-75 12 KOMMUNSTYRELSEN Ansökan om bygglovstrandskyddsdispens för nybyggnad av komplementbyggnad, Östra Born 7:14 Rekommendation till beslut 1. Att bevilja strandskyddsdispens med det särskilda skälet att den aktuella platsen är belägen på redan ianspråktagen mark. 2. Att bevilja bygglov för nybyggnad av komplementbyggnad. 3. Att fastställa kontrollplanen. Fastighet: Östra Born 7:14 Sökande: Erik Andersson Östra Born 2 78 54 ÄPPELBO Sammanfattning Ärendet Ärendet avser en ansökan om bygglov och strandskyddsdispens för nybyggnad av komplementbyggnad. Fastigheten omfattas inte av detaljplan men av miljöbalkens strandskyddsbestämmelser, den är belägen vid ån Noret i Äppelbo. Byggnaden avses uppföras inom den hävdande tomtplatsen på fastigheten Östra Born 7:14. Särskilt skäl att bevilja strandskyddsdispens får anses finnas i att den aktuella platsen är belägen på redan ianspråktagen mark. Tjut ostra born 7_14 Ansökan inkom 214-6-2 Den sammanlagda ytan (BTA) är 12 kvm Vansbro kommunmedborgarhuset78 5 VansbroTel. 281-75 Fax. 281-75 3E-post: vansbro.kommun@vansbro.se

2(3) VA-teknisk granskning har ej utförts då fastigheten ligger inom verksamhetsområde för VA. Besök har gjorts på platsen av Åsa Joelsson och Lars Östlund. Bedömningen har gjorts att växt- och djurlivet kommer inte att påverkas av åtgärden. Avgift för strandskyddsdispens och bygglov 9 667 kr (i enlighet med taxa fastställd av kommunfullmäktige). Strandskyddsdispens 4 24 kr Bygglov 5 427 kr Summa: 9 667 kr Faktura för avgiften skickas separat. Slutsats Länsstyrelsen i Dalarnas län har rätt att överpröva kommunstyrelsens beslut att meddela dispens från miljöbalken. Länsstyrelsen skall inom tre veckor från den dag då kommunens beslut kom till Länsstyrelsen besluta om en prövning skall ske eller inte. I det fall Länsstyrelsen begär in ärendet för prövning kan dispensbeslutet komma att upphävas om det inte finns förutsättning för dispens. Sökanden rekommenderas att hos kommunstyrelsen kontrollera om Länsstyrelsen begärt in ärendet för prövning. Delgivning sker till lokala skattemyndigheten och Länsstyrelsens naturvårdsenhet. Beviljat bygglov och strandskyddsdispens upphör att gälla, om åtgärden inte har påbörjats inom två år och avslutats inom fem år från dagen för beslut om bygglov och strandskyddsdispens. Ansvaret för att byggnationen utförs enligt PBL och att Kommunstyrelsens föreskrifter följs ligger på den som för egen räkning (byggherren) utför byggnationen. Handlingarna har granskats enligt PBL 3 kap. (yttre utformning, läge och användning) Beslutsunderlag Tjut ostra born 7_14 Ansökan om strandskyddsdispens Ansökan om bygglov Fasad- och planritning Situationsplan Information Detta beslut kan överklagas enligt anvisning. Vansbro kommunmedborgarhuset78 5 VansbroTel. 281-75 Fax. 281-75 3E-post: vansbro.kommun@vansbro.se

3(3) Beslutet expedieras till : Sökande Länsstyrelsen, 791 84 FALUN Tjut ostra born 7_14 Vansbro kommunmedborgarhuset78 5 VansbroTel. 281-75 Fax. 281-75 3E-post: vansbro.kommun@vansbro.se

Vansbro kommun Miljö- och byggnadskontoret Medborgarhuset, 78 5 VANSBRO Tel. 281-75 ANSÖKAN Datum Strands kyddsd is pens Sida 1 (2) Dispensen avser Byggnad Anläggning Anordning eller annan åtgärd (Ange typ) (Ange typ) (Ange typ) Fastighet Fastighetsbeteckning Adress :j Person-IOrganisationsnummer Bygglov har sökts Ja [Nej CN Sökande Förnamn Efternamn l-tkns rk.cso r%j Utdelningsadress (gata, box etc) Telefon dagtid (sven riktnr) Telefax (även riktnr) 4Si Postnummer Postort E-postadress Eg- -5 Grund för dispens PPELQ Området har redan tagits för strandskyddets syften Ifyllsavsökanden anspråk på ett sätt som gör att det saknar betydelse Området är väl avskilt från stranden genom väg, järnväg, bebyggelse, verksamhet eller annan exploatering ByggnadenAnläggningen måste för sin funktion ligga vid vattnet Ansökan avser utvidgning av pågående verksamhet, utvidgningen kan inte ske utanför området Området behöver tas i anspråk för att tillgodose ett angeläget allmänt intresse som inte kan ske utanför området Området behöver tas i anspråk för att tillaodose ett annat mycket ancieläqet intresse Inom område utpekat för landsbygdsutveckling (LIS-område) i översiktsplan J Byggnaden, verksamheten, anläggningen eller åtgärden långsiktigt bidrar till utvecklingen av landsbygden 8 Bostadshuset kommer att uppföras i anslutning till befintligt bostadshus Motivering hur grunden för dispens uppfylls ro -J (1)

± ± Vansbro kommun JANSÖKAN om bygy! []BYGGANMÄLAN V Sida 1 (4> ISBRQ ROijfl KOMMUNSTYRLSEN 2 O5-23 Medboraarhuset, 78 5 VANSBRO Tel. 281-75 Om sökanden är ett företag ska bevis om firmatecknare medsändas tillämpliga delar) 1 1 D2 Ansökan avser (Ifylls El Tidsbegränsat byggiov högst fern ar (to fn eatlrn; Bygglov El Periodiskt El n1ngu Ansökan datun tidsbegränsat bygolov (fr om -1 o Bygglov där förharids besked lämnats (datum) ri - Bvqanmäian där bygulov beviliats (datum). - umwo aiuam Väl] organisations- eller personnr Fastighet och sökande J 4j 4, o Fastihetsbeteckrnng Fastighetens adress 7i e,pj 4!d4 j A1 5)2r4 ftenian 1 E Sökanden: Förnamn Utdelningsadress (gata. box etc),&4j4 fömancjsbesked -._: ljbvaanmaian mr ej tjv - om $2,t Postmf Posiaummer, Fakturerhi gaadress 73 t22 Kontaktperson d 2S afun ItiStid (även riktnr) 1 T Fteieion dagtid (namni 1 c -7 c L 7 Postnummer Utdelningsadress (gata, box etc) Poskt ci _c a-, 1 Tetebx (även ildnr) E-postadress ve ni iavare 4 tomtr Fastiohetsäaare, l m t tom annan an sokandeni Teten (även,ik1nri Ärende L <J LI Ändrad användning: ytterligare [j Rivning Ti l Fran inredande av Ti Annat (se anvisningar) bostadlokal [] Utvändig ändring Li Tillbyggnad LJ Päbyggnad Ny byggnad - Byggnad el, bostadshus ] C...l.,..,..,4...A,-.... Industri- och lagerbyggn El El förråd I Garage och D,-1 ASI4a baarda lägenheter cia..a_..-a.- r..,e.._-... [] botadshus J Fritidstius [] Awiat specza)[] Hus för aldre eller StudentEl [] funktlonstiisirade Eli bostadshus iannan byggnad eller anläggning, ange vilken Areauppgifter m m 1 NvIiUkommn Rvnnnsdqrpla C Q 7 m hnitinre2 1 flärv 1 1km.m )tcr th,r hr,ftnr hn1adpr Vbostadslägenheter m2 V Planerad upplåtelseform för eventuella Byggnadsarbetena att pabörjas avses tl1m 2 - Rivning mänader Planerad Uppattnd samritanlaed byggtid produktionskostnad, Antal -7 1 -tal kronor iriki rnoms L Avgift j Avgift betalas enligt av kommunen fastställd taxa Beskrivning av projektet och eventuella lörtyaliganden till ovan lämnade uppgifter ca,9yl. I )4? A h--r Jj,, 2-22 7l7ldc )LI4,F 4-; q? Komnwnens uppgifter Dan tsr bestat ; ttonnn FSrs upøgttter kommer att behandlas enligt personuppgiftslagen (PUL). Ovanstäende per nft N n nfö lvd, n Sökandens un ± ±