Samverkansuppdrag 2018

Samverkansuppdrag 2018

Totalt 1457 uppdrag 2018 Under 2018 har totalt 1457 uppdrag utförts. Patienter har fått närmare och snabbare vård tack vare att sjuksköterskor från olika verksamheter hjälps åt. UPPDRAGSFORM 2014 2015 2016 2017 2018 IVPA-uppdrag* 168 766 475 261 182 MÄVA-direkt 210 161 210 210 354 1177-uppdrag 296 329 298 327 400 Assistansuppdrag från: - Vårdcentral/Jourcentral 19 4 21 32 49 - Hemsjukvård 32 31 24 66 92 - Hemtjänst 0 0 28 141 290 - Ambulanssjukvård 12 16 21 24 46 - MÄVA medicinsk äldrevårdsavdelning 3 0 0 4 14 - Mobila vårdteamet i Uddevalla 0 0 0 0 27 Annat 3 Total 740 1307 1077 1065 1457** De uppdrag som utförs är viktiga uppdrag. Men ibland har man som sjuksköterska inte möjlighet att ta sig an ett uppdrag. Totalt var det 86 uppdrag som inte kunde tas under 2018. *Kriterier för IVPA-uppdrag har förändrats från år till år. Under 2015 togs under en period kravet på tidsvinst bort, under 2017 förändrades förutsättningarna för larm igen i och med införandet av larmappen OptiRes. **Antal kommuner i Samverkande sjukvård har ökat under åren vilket bör tas i beaktande vid jämförelse av antal uppdrag över tid.

Sjuksköterskor i hemsjukvård har utfört 825 uppdrag Uppdragsform Bengtsfors Dals-Ed Färgelanda Lilla Edet Lysekil Mellerud Munkedal Orust Sotenäs Strömstad Tanum Uddevalla 1177-uppdrag 5 3 9 16 1 29 18 33 16 34 17 33 11 225 IVPA-uppdrag 25 11 22 33-20 6 24 20 10 3-8 182 Assistansuppdrag från: - hemtjänst 36 29 33 68 1 24 6 12 25 13 25-18 290 - MÄVA - - - - - 3 3 5 2-1 - - 14 - ambulanssjukvård 4-2 - - 4 5 3 2 10 10 2 4 46 - vårdcentral/jourcentral 3 1 - - 1 5 2 6 2 5 5 5 4 39 - mobila vårdteamet i Uddevalla - - - - - - - - - - - 27-27 - annat 1 - - - - - - - - 1 - - - 2 Totalt 74 44 66 117 3* 85 40 83 67 73 61 67 45 825 * Lysekil startade upp med Samverkande sjukvård den 3 december 2018. Åmål TOTAL

Sjuksköterskor i ambulans har utfört 632 uppdrag Uppdragsform Ambulans Bohus Norr Ambulans Bohus Väst Ambulans Dalsland Norra Ambulans Dalsland Södra Ambulans Trestad Väst Ambulans Trestad Öst Single Responder Norra Dalsland Single Responder Bohus Väst Single Responder Färgelanda Single Responder Strömstad Single Responder Lilla Edet TOTAL 1177-uppdrag 62 17 23 7 15-7 23 5 10 6 175 MÄVA-direkt 37 53 27 19 145 73 * * * * * 354 Assistansuppdrag från: - hemsjukvård 12 1 2 1 5-3 5 35-28 92 - vårdcentral/jourcentral - - - - - - 1 1 7-1 10 - annat 1 - - - - - - - - - - 1 Totalt 112 71 52 27 165 73 11 29 47 10 35 632 *MÄVA-direkt initierat av Single Responder inkluderas i kolumnen för den ambulansstation som Single Respondern tillhör.

1177-uppdrag Vilka patienter är det som får hjälp? Och vad handlar uppdragen egentligen om? Patienternas ålder och kön 26,2% 29,1% Kvinnor; 43% Svarsfrekvens: 100% Män; 57% Patienternas boendeförhållande ÅR 16,7% 10,2% 6,5% 5,1% 4,0% 2,2% 0-18 19-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85-94 95 Svarsfrekvens: 99,3% 50,5% 60,8% 57,2% 42,8% 39,2% 49,5% 0,0% Lägenhet Ensamboende Villa Tätort Sammanboende Kommunalt boende Glesbygd Svarsfrekvens: 98,6% Svarsfrekvens: 97,1% Svarsfrekvens: 96,8% Vad handlar uppdragen om? Vanliga exempel på 1177-uppdrag är urinvägsbesvär, sår, ryggbesvär, andningsbesvär och fallolyckor. Åtgärder under uppdragen handlar bland annat om bedömningar, katetervård, provtagning/tester, information/egenvårdsråd, sårbehandling, samordning och stöd. Kl 23-05 Kl 17-23 Kl 11-17 Kl 05-11 När utförs uppdragen? 19% 44% 28% 9% Svarsfrekvens: 100 % *Informationen om 1177-uppdrag baseras på 277 av totalt 400 utförda 1177-uppdrag då endast 277 av uppdragen registrerats i statistikenkäten Blankett B. Antal utförda 1177-uppdrag av ambulans baseras på 1177:s statistik.

Assistansuppdrag Vilka patienter är det som får hjälp? Och vad handlar uppdragen egentligen om? Patienternas ålder och kön 45,0% Kvinnor; 54% Svarsfrekvens: 100% Män; 46% Patienternas boendeförhållande 25,1% 74,2% 56,8% 78,7% ÅR 13,4% 9,2% 5,1% 0,0% 1,4% 0,8% 0-18 19-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85-94 95 Svarsfrekvens: 98,5% 30,0% 25,8% 13,2% 21,3% Ensamboende Villa Tätort Lägenhet Sammanboende Kommunalt boende Glesbygd Svarsfrekvens: 98,3% Svarsfrekvens: 98,7% Svarsfrekvens: 97,5% Vad handlar uppdragen om? Vanliga exempel på assistansuppdrag är urinvägsbesvär, sår, fallolyckor, uppföljningsbesök, EKG-tagning, andningsbesvär och läkemedelshantering. Åtgärder under uppdragen handlar bland annat om bedömningar, katetervård, sårbehandling, provtagning/tester, Kl 23-05 Kl 17-23 Kl 11-17 Kl 05-11 När utförs uppdragen? 37% 36% information/egenvård, samordning och stöd. 16% Svarsfrekvens: 100 % 11%

IVPA-uppdrag Vilka patienter är det som får hjälp? Och vad handlar uppdragen egentligen om? Patienternas ålder och kön 27,0% 22,1% 20,9% Kvinnor; 47% Svarsfrekvens: 100% Män; 53% Patienternas boendeförhållande ÅR 11,7% 6,6% 8,6% 0,6% 2,5% 0-18 19-44 45-54 55-64 65-74 75-84 85-94 95 Svarsfrekvens: 89,6% 51,9% 50,0% 68,5% 38,1% 31,5% 48,1% 11,9% Ensamboende Villa Tätort Lägenhet Sammanboende Kommunalt boende Glesbygd Svarsfrekvens: 87,9% Svarsfrekvens: 87,9% Svarsfrekvens: 90,7% Vad handlar uppdragen om? Vanliga exempel på IVPA-uppdrag är patienter med andningsbesvär, bröstsmärta, bortfallssymtom, medvetslöshet eller hjärtstopp. Åtgärder under uppdragen handlar bland annat om bedömningar, stöd, läkemedelshantering, provtagning/tester, inläggning av kärlkateter och hjärt- lungräddning. Kl 23-05 Kl 17-23 Kl 11-17 Kl 05-11 När utförs uppdragen? 13% 19% 31% 37% Svarsfrekvens: 100 %

En ökad efterfrågan på vård De senaste åren har besökare till NU-sjukvårdens akutmottagning minskat. Men 2018 bryts trenden och NU-sjukvårdens akutmottagning är inte längre undantagen från det ökade antal besökare som ses på samtliga akutmottagningar i Västra Götalandsregionen. Den ökade efterfrågan på vård tydliggör vikten av utbyggnad av den nära vården. Den nära vården är den vård invånaren ofta är i behov av och den ska vara lättillgänglig och nära samt anpassas utifrån invånarens behov. Besökande NU-sjukvårdens akutmottagning 2014-2018 År 2014 2015 2016 2017 2018 För att lyckas med den nära vården behövs en tät samverkan mellan den kommunala hälso- och sjukvården, primärvården och sjukhusvården. Samverkande sjukvård grundades 2009 och har sedan starten arbetat för ökad samverkan mellan vårdgivarna med fokus på att kunna ge vård så nära patientens hem som möjligt. Samverkande sjukvård handlar om att patienterna ska få rätt vård på rätt plats. Antal sökande 73253 72220 70397 68960 71158

Regionfakta, (2018). Västra Götalands län Andelen 65 år och äldre av befolkningen. Hämtad 13 februari, 2019, från http://www.regionfakta.com/vastra-gotalands-lan/befolkning-och-hushall/befolkning/andel-65-ar-och-aldre-av-befolkningen/ Socialstyrelsen. (2018). Bedömning av tillgång och efterfrågan på personal i hälso- och sjukvård och tandvård - Nationella planeringsstödet 2018. Hämtad 18 januari, 2019, från https://www.socialstyrelsen.se/lists/artikelkatalog/attachments/20880/2018-2-23.pdf Västra Götalandsregionen. (u.å.). Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland, Handlingsplan 2016-2018. Hämtad 21 januari, 2019, från https://alfresco.vgregion.se/alfresco/service/vgr/storage/node/content/workspace/spacesstore/ef43d397-4e90-4523-b443-3f3a6bd0f97d/det%20goda%20livet%20fo%cc%88r%20mest%20sjuka%20a%cc%88ldre%20i%20vg%202016-2018.pdf?a=false&guest=true Målet Det goda livet för de mest sjuka äldre Målet I Västra Götalandsregionens handlingsplan; Det goda livet för mest sjuka äldre i Västra Götaland beskrivs målet att de mest sjuka äldre ska uppleva säkerhet, trygghet, kontinuitet, samordning, värdighet och välbefinnande oavsett vilka behov hen har och var i vårdkedjan hen befinner sig. Vården och omsorgen runt de mest sjuka äldre ska vara sammanhållen och samordnad, vilket innebär att hemsjukvård, äldreomsorg, primär- och specialistvård samverkar tillsammans runt de mest sjuka äldre (Västra Götalandsregionen, (u.å.). Hur arbetar vi mot målet samtidigt som vi står inför stora utmaningar inom hälso- och sjukvården? Pensionsavgångar inom hälso- och sjukvårdssektorn i kombination med ökad andel äldre i befolkningen som kräver mer vårdinsatser (Socialstyrelsen, 2018) medför en stor utmaningen för hälso- och sjukvården att leva upp till invånarnas behov av vård. I Fyrbodal är dessutom andelen 65 år och äldre större än i övriga Västra Götaland och i riket som helhet (Regionfakta, 2018). Hur kan vi nå målet samtidigt som vi står mitt i denna utmaning? Lösningen? En del av lösningen är att vi samverkar mer över verksamhetsgränserna. Visionen är en sömlös vård där medarbetare inom olika vårdverksamheter ser varandra som kollegor och hjälps åt runt patienten. Våra samverkansuppdrag handlar om precis det. Andel 65 år och äldre av befolkningen 2017 26,0% 19,9% 19,4% Sverige Västra Götalands Län Fyrbodal

Samverkande sjukvårds samverkansuppdrag MÄVA-direkt, 1177- och assistansuppdrag är viktiga exempel på hur vårdpersonal från olika verksamheter hjälps åt som kollegor runt patienten. Uppdragen innebär ett nytt sätt att tänka i sitt arbete och ett förändrat tankesätt tar tid. Men sakta men säkert ökar uppdragen år för år. Sakta men säkert rotar sig det där lilla fröet vi sådde för snart 10 år sedan. Allt oftare ber sjuksköterskan en kollega i en annan verksamhet om hjälp. 600 500 400 300 200 100 0 Utveckling antal MÄVA-direkt, 1177- och assistansuppdrag 2014-2018 296 210 66 329 161 51 298 327 210 210 94 267 2014 2015 2016 2017 2018 521 400 354 MÄVA-direkt 1177-uppdrag Assistansuppdrag

Arbetssätt i NU-sjukvårdens ambulansverksamhet Arbetssättet att se varandra som kollegor och försöka hitta de närmsta och bästa lösningarna för patienten har förändrat ambulanssjukvårdens sätt att arbeta i vårt område. Numer arbetar ambulansen utifrån arbetssättet Bedöma - Hänvisa - Vårda - Transportera för att patienten ska få vård på rätt vårdnivå. Alla patienter behöver inte transporteras med ambulans till akutmottagningen, vissa patienter kan få vård på annat sätt, närmare sitt hem. Det handlar exempelvis om patienter som istället för ambulanstransport till akutmottagning kan få sin vård på en vårdcentral istället, eller som tack vare Samverkande sjukvårds assistansuppdrag kan få ett uppföljningsbesök av en hemsjukvårdssköterska i sitt hem. 2018 ses en fortsatt ökning av ambulansuppdragen där patienten fick vård på annat sätt än ambulanstransport till akutmottagning. 80000 70000 6,0 % 9,1 % 13,1 % 17,3 % 18,3 % 19,3% 20,1 % 60000 50000 40000 3,5 % 1387 4,4 % 1875 6,2 % 2807 5,6 % 2720 3241 5223 7402 9453 10110 10877 10965 30000 20000 39319 42734 45179 48668 53703 56774 56315 54540 55192 56319 54453 10000 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Totalt antal ambulansuppdrag Antal ambulansuppdrag där patienten hänvisats till annan vårdnivå/transportsätt

Vårdgivarna inom Samverkande sjukvård hjälps åt - för patientens skull