Verksamhetsberättelse 2006
Innehållsförteckning Sidan Kort historik 1 Mål och visioner 1 Verksamhetens karaktär 1 Dopingjouren idag 2 Lokaler 2 Finansiering 2 Ekonomi 2 Intern verksamhet 2 Frågor från allmänheten 2 Forskning 2 Föreläsningar 2 Gymutbildningen 2 Handledning 3 Hemsida 3 Kvalitetssäkring 3 Mediakontakter 3 Extern verksamhet 3 Deltagande på internationella konferenser 3 Samverkan, grupper och nätverk 3 Information och kunskapsspridning 4 Deltagande på nationella konferenser mässor 4 Projekt 4 Utbildningsfilm 4 DJ-polisprojekt 4 Polishögskolan 4 Socialtjänst 5 Statistik 5 Antal kontakter DJ 5 Telefonstatistik Dopingerfarenhet 6 Antal besökare dopingjouren.se 6 Utsikter inför 2007 7 Prevention 7 Vård, behandling och bemötande 7 Forskning 7 Bilaga Verksamhetsöversikt
Verksamhetschefen har ordet Samhällets satsningar på antidopingarbetet har ökat, särskilt under senare tid efter flera tragiska händelser där dopade individer varit inblandade. I Sverige finns ett litet antal verksamheter, framförallt knutna till sjukvården, som arbetar med allmän rådgivning och vård av dopade med symptom av olika slag. Forskning och utveckling inom området bedrivs också på dessa platser. Verksamheternas mål är bl.a. att kunna upptäcka missbrukare av dopningspreparat i mängden av patienter som söker vård och erbjuda dem korrekt behandling. Syftet är också att kartlägga missbrukets omfattning, var det äger rum och hur man bäst ska införa preventiva åtgärder. Dopingjourens verksamhet innefattar alla dessa mål. Genom samarbete med Karolinska Universitetssjukhuset och Beroende Centrum i Stockholm avser vi att bilda ett starkt kompetenscentrum som kan bidra till att motverka dopningen i samhället och dess följdverkningar. Dopingjouren har också samarbete med andra organisationer, med myndigheter, polis och företrädare för gym. I årsberättelsen finns konkret information av vårt arbete under 2006. Vi hoppas att resultatet ska ge en bättre grund och kunskaper och bereda väg för ett ännu bättre arbete framöver. Anders Rane Professor/Verksamhetschef Avd för klinisk farmakologi och Dopingjouren Karolinska Universitetssjukhuset 141 86 Stockholm
Kort historik Dopingjourens (DJ) verksamhet startade i oktober 1993 och är en rikstäckande verksamhet som arbetar med att förebygga, kartlägga och bedriva forskning av hormonläkemedel i samhället. Dopingjouren är en permanentad verksamhet sedan 2002. Mål - DJ arbetar för att kunskapen om hormonläkemedelsmissbruk samt dess orsaker och konsekvenser skall förstärkas i syfte att hindra nyrekryteringen till detta missbruk. DJ arbetar för att belysa problematiken och skapa en vetenskaplig grund för nya metoder att diagnostisera och behandla missbruket. Vårt mål är att utveckla ett medicinskt vård- och behandlingsprogram med ett helhetsperspektiv i samverkan med andra specialiteter på området. - DJ s forskning syftar till att erhålla ny kunskap beträffande missbruksmönster, riskgrupper samt medicinska skador och biverkningar av missbruket. - DJ arbetar för att förstärka sin roll i prevention av missbruket. Målet är att alla kommuner och landsting skall ha personal som är insatta i problematiken och som kan förebygga och bemöta missbruket. - DJ ska bidra med att öka kunskapsnivån i samhället genom att vara en rådgivande och informerande kunskapskälla beträffande hormonläkemedelsmissbruk. Verksamhetens karaktär Verksamheten har i uppdrag att bedriva forskning, utbildning och information rörande missbruk av hormonläkemedel och dess konsekvenser, göra kunskapssammanställningar samt att öka det utåtriktade förebyggande arbetet. DJ är ingen tillsynsmyndighet. Verksamheten utövas under medicinskt ansvar som åligger anställda inom sjukvården. Anders Rane Professor, Verksamhetschef Jonas Lundmark ST-läkare/doktorand Ann-Mari Thurelius Forskningssjuksköterska Annica Börjesson Leg. sjuksköterska Kost, beteendeförändring och träningsinstruktör Nina Gårevik Leg. Sjuksköterska i psykiatri, Master in Public Health, Doktorand Erika Brodd-König Leg. sjuksköterska, idrottslärare 1
Dopingjouren idag DJ tillhör avdelningen för klinisk farmakologi vid Karolinska Universitetssjukhuset och är fysiskt lokaliserad i Huddinge. DJ s telefonrådgivning är bemannad av sjuksköterskor med olika kompetens. DJ har även en deltidsanställd läkare. Till telefonrådgivningen ringer de som berörs av hormonläkemedelsmissbruk i samhället. Alla som ringer får vara anonyma. DJ ger medicinsk rådgivning och rådgivande samtal med t.ex. anhöriga. DJ konsulteras också av andra myndigheter som på olika sätt berörs av problematiken. Samtalen i telefonrådgivningen registreras i en databas i syfte att kartlägga missbruksmönster, biverkningsprofiler mm. Dopingjouren deltar i mässor och konferenser och ger föreläsningar för olika målgrupper i samhället. DJ kan erbjuda en utbildning utformad specifikt för personal på gym och kringpersonal (idrottshallpersonal, polis, soc.sekr). Innehållet fokuserar på missbruk, tidiga tecken och hur man bemöter missbrukarna och förslag på preventiva åtgärder. Sedan 2003 finns en interaktiv hemsida med fakta om hormonläkemedelsmissbruk samt information om aktuell verksamhet. Två doktorander är knutna till verksamheten. Samarbete med andra aktörer på området sker genom nätverk och samverkansgrupper. Telefonjouren vid DJ har varit öppen måndag och fredagar 10-16 och tisdag, onsdag, torsdag 10-18. Lokaler DJ har under året flyttat till ändåmålsenliga lokaler på M96 på Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge. Finansiering Verksamheten är finansierad av Social- och Kulturdepartementen Ekonomi. Detta redovisas i specifik ekonomisk årsredovisning Intern verksamhet DJ ägnar en stor del av verksamheten åt kunskapsspridning. Detta sker dels i det dagliga arbetet genom telefonrådgivning och i form av planerade föreläsningar samt via nätet. Frågor från allmänheten Varje dag besvaras ett antal frågor från allmänheten. Totalt till telefonrådgivningen har det inkommit 1600 samtal under året. Samtal från personer med eget missbruk uppgår till 688. Forskning Under året rekryterades två doktorander som är knutna till DJ. Forskningen kommer att fokusera på missbruksmönster, genetiska och andra riskfaktorer, interaktioner och metabolism. Föreläsningar DJ har under året föreläst för olika målgrupper, inom t.ex. stadsdelsförvaltningar, vårdutbildningar, polismyndigheter, kriminalvården och skolor. Gymutbildningen DJ har utbildat gym-personal i dopningsfrågor. Syftet är att förmedla kunskap för att förebygga, kartlägga och bemöta missbruk av hormonläkemedel på ett professionellt sätt. 2
Gymmen blir i samband med avslutad utbildning diplomerade. Uppföljningar på två gym har skett under året. Handledning Medarbetare på DJ har handledning en gång varannan vecka av steg 2 utbildad psykiatrisjuksköterska. Hemsida Antalet besökare på hemsidan har ökat under året. Under 2006 besökte 71 000 personer hemsidan, vilket kan jämföras med 38 000 besökare året innan. Ett ökat antal s.k. självrapporter har inkommit där missbrukare skildrar sin situation. Under 2006 skapades ett liknande formulär för anhöriga. Hemsidans (www.dopingjouren.se) interaktiva tjänst där frågor kan ställas direkt via e-post har resulterat i ca 600 frågor. Delar av hemsidan är översatta till engelska och finns tillgänglig på EU domän. Kvalitetssäkring DJ har startat ett arbete med att medicinskt kvalitetssäkra kunskapsbanken och databasen. Målet är standardiserade de parametrar och symptom som skall dokumenteras efter specifika kriterier. Varje individ med eget missbruk som kontaktar telefonrådgivningen skall genomgå en strukturerad intervju med fokus på deskriptiva data, preparat och biverkningsprofil. DJ arbetar kontinuerligt med uppdatering av hemsidan och ska införa en tidsgräns för svar från DJ till dem som kontaktar hemsidan genom frågor och svar. Hemsidans sökvägar har förbättrats under året. Mediakontakter De expertkunskaper som finns på DJ är eftertraktade av media. Under året har 150 mediakontakter tagits med verksamheten. En presskonferens har hållits med anledning av en uppmärksammad händelse. Artiklar har publicerats i ett flertal tidningar. Behovet av information och kunskap till skolor är stort och ett arbete pågår med att ta fram en utbildningsfilm. Extern verksamhet Deltagande på internationella konferenser DJ har deltagit i följande internationella vetenskapliga konferenser genom posterframställan - 10 th ESDP Congress, European Society for Developmental Perinatal & Paedriatric Pharmacology, Stockholm - 11 th ECSS Congress, European College of Sport Science, Lausanne Samverkan, Grupper och Nätverk Det är viktigt för verksamheten att kunna ha många samarbetspartners och uppdatera kunskapen inom området. Dopingjouren har under året engagerat sig i olika grupper och nätverk, deltagande har skett i: - Svenska nätverket mot AAS - Livsmedelsverkets prestationsgrupp, om prestationshöjande kosttillskott - Mediagranskningsgruppen - DJ s strategigrupp 3
- Centrala Samverkansgruppen. I Centrala Samverkansgruppen ingår berörda myndigheter/organisationer från Sverige. DJ sammankallande till de två sistnämnda mötena. Utöver detta samarbetar DJ med våra grannländer Dopingtelefonen Norge och Antidoping Danmark. Informations- och kunskapsspridning Under året har DJ informerat och föreläst för följande organisationer: - Olika högskolor/gymnasier - Kriminalvård - Blivande sjuksköterskor - Hälso- och sjukvårdspersonal - Polisen - Allmänheten - Mässor/konferenser Deltagande på nationella konferenser/mässor DJ har varit representerade i: - Svenska narkotikapolisens förening som anordnade årskongress i Göteborg med monter och föreläsning. - Ett riksdagsseminarium som hölls i Folkpartiets lokaler (sammankallande Johan Pehrson och Cecilia Wigström) med fokus på prevention, vård och behandling och rättsliga påföljder vid missbruk av hormonläkemedel. - Mobilisering mot narkotika (MOB) vid Almedalens politikervecka och vid en hearing i Rosenbad. - Allt för hälsan mässan i Älvsjö deltog DJ med monter och föreläsning där deltagarna lockades till en frågetävling. - Local Hero i Kungsträdgården, ett arrangemang anordnat av CAN. Projekt Utbildningsfilm DJ har inlett ett samarbete med Kunskapsmedia och Pfizer i syfte att samarbeta runt produktionen av en informationsfilm om anabola androgena steroider (AAS) samt övrigt hormonläkemedelsmissbruk. Ett intensivt arbete har lagts ner på innehåll och framställan av information. Filmen beräknas vara klar för distribution under 2007. DJ, Ungdomssektionen, Krogkommisionen och Citypolisen, missbrukmönster: narkotika - AAS Ett forskningsprojekt har påbörjats tillsammans med olika sektioner inom polisen i Stockholms län. Syftet är att kartlägga missbruksmönstret i de fall där blandmissbruk av hormonläkemedel och narkotika förekommer. Pilotprojektet beräknas vara avslutad under 2007. Polishögskolan Ett samarbete med polishögskolan har inletts där DJ kunskaper efterfrågats i samband med uppbyggande av en utställning. 4
Socialtjänst Ett samarbete med Spånga-Tensta socialtjänst påbörjades 2006. DJ har föreläst och informerat till ungdomar i riskzonen. Föreläsning och information samt struktur på framförandet var anpassad för målgruppen och skedde vid tre tillfällen och inbegrep även personal som arbetar med ungdomarna. Som en förlängning på projektet påbörjades en planering av en gymutbildning för personal på Tensta gym och idrottshall. Statistik Vid samtal matas uppgifter in i DJ s databas. Följande statistik kan redovisas från 2006 beträffande antal samtal till DJ och hemsidan: Antal Kontakter till Dopingjouren År 1996-2006 0 2000 4000 6000 Antal Mejlfrågor Telefonkontakt 5
Telefonstatistik 2006 Samtal från personer med olika avsikter respektive dopingerfarenhet Tänker ta 65 Misstanke 186 Ja egen/annans 607 Nej 688 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Antal Antal besökare på www.dopingjouren.se 80000 70000 71000 60000 Antal 50000 40000 38000 30000 24000 20000 10000 0 2004 2005 2006 6
Utsikter inför 2007 Prevention DJ kommer att öka kunskapsspridningen på olika sätt: - Fortsätta utveckla web-platsen genom utveckling och uppdatering av dopingjouren.se samt arbeta för att öka gymutbildningarna. - Information till landsting och kommuner kommer att ske genom en specifikt utformad utbildning av kontaktpersoner i dessa organisationer. - DJ kommer att deltaga i lämpliga evenemang/mässor med föreläsningar. Speciell hänsyn ska tas till målgrupp, syfte samt i vilken omfattning och i vilken form DJ kan deltaga. Detta görs för att effektivisera informationsspridningen så att DJ på ett mer omfattande sätt kan uppfylla sitt rikstäckande uppdrag. - Lansering av utbildningsfilmen beräknas kunna påbörjas under 2007. Vård, behandling och bemötande - DJ söker ett utökat samarbete och kunskapsutbyte med idrottsrörelse, kriminalvård och andra medicinska verksamheter inom hälso- och sjukvård som kommer i kontakt med problematiken. - Under året kommer DJ verka för att ett vård- och behandlingsprogram utformas i samarbete med andra medicinska aktörer. - Påbörja planering av en modell för ett stödprogram som även kan fungera som forum för anhöriga. - Utveckla och utvärdera gymutbildningen. Forskning - En vetenskaplig nordisk konferens kommer att genomföras i samarbete med flera andra aktörer inom vård, universitet och idrott. - Forskning kring riskfaktorer, metabolism, interaktioner samt missbruksmönster ska bedrivas. Avd för klinisk farmakologi vid Karolinska Institutet/Karolinska universitets sjukhuset besitter betydande kemiska analysresurser bl.a. via dopningslaboratoriet och farmakologiska laboratoriet. Detta är en viktig kompletterande resurs eftersom identifiering av missbrukets art är viktig när det relateras till de somatiska, psykiska och sociala konsekvenserna. 7
Databas Samhällsinformation Kunskapsbank Interaktiv hemsida Socialdepartementet & Kulturdepartementet Finansiering Kompetensutveckling Telefonrådgivning Verksamhet 2006 Mediagranskningsgruppen CAN Riksidrottsförbundet Strategigrupp Central Samverkansgrupp Nätverket AAS Folkhälsoinstitutet Prestationsgrupp Dopingtelefonen Norge AntiDoping Danmark Avd. klinisk farmakologi Maria Beroendecentrum Samarbetspartners Dopingjouren.se Utbildning Forskning Öka kunskapsnivån i samhället Missbruksmönster Interaktioner Metabolism Riskfaktorer Forskning Prevention Projekt Nordisk konferens MÅL 2007