RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET, RÅDET, EUROPEISKA EKONOMISKA OCH SOCIALA KOMMITTÉN OCH REGIONKOMMITTÉN



Relevanta dokument
RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL RÅDET, EUROPAPARLAMENTET, EUROPEISKA EKONOMISKA OCH SOCIALA KOMMITTÉN SAMT REGIONKOMMITTÉN

BILAGA. Medlemsstaternas svar om genomförandet av kommissionens rekommendationer för valen till Europaparlamentet. till

Europeiska unionens råd Bryssel den 18 maj 2017 (OR. en) Jordi AYET PUIGARNAU, direktör, för Europeiska kommissionens generalsekreterare

L 165 I officiella tidning

Flytt av ett bolags säte till ett annat EU-land samråd från GD MARKT

BILAGA IV TILLÄMPLIGA ENHETSBIDRAGSSATSER

Bryssel den COM(2016) 85 final ANNEX 4 BILAGA. till

FÖRHANDLINGARNA OM BULGARIENS OCH RUMÄNIENS ANSLUTNING TILL EUROPEISKA UNIONEN

Förfarandet för utnämning av Regionkommitténs ledamöter. Utnämningsförfaranden i de olika medlemsstaterna

RIKSDAGENS SVAR 117/2003 rd

Enmansbolag med begränsat ansvar

BILAGOR. till. Meddelande från kommissionen

Hälsa: är du redo för semestern? Res inte utan ditt europeiska sjukförsäkringskort!

Europeiska unionens råd Bryssel den 3 mars 2017 (OR. en) Jordi AYET PUIGARNAU, direktör, för Europeiska kommissionens generalsekreterare

Europeiska unionens råd Bryssel den 22 december 2017 (OR. en) Jordi AYET PUIGARNAU, direktör, för Europeiska kommissionens generalsekreterare

Förslag till RÅDETS BESLUT. om Regionkommitténs sammansättning

UTLÄNDSKA STUDERANDE MED STUDIESTÖD FRÅN ETT NORDISKT LAND ASIN

Privatpersoners användning av datorer och Internet. - i Sverige och övriga Europa

BILAGA IV TILLÄMPLIGA ENHETSBELOPP

Europeiska unionens råd Bryssel den 12 mars 2015 (OR. en) Jordi AYET PUIGARNAU, direktör, för Europeiska kommissionens generalsekreterare

YRKESKOMPETENS (YKB) Implementeringstid för YKB

BILAGA. till. förslaget till rådets beslut

BILAGA. till ändrat förslag till. rådets beslut

L 201 officiella tidning

EUROPEISKA RÅDET Bryssel den 31 maj 2013 (OR. en)

SLUTAKT. FA/TR/EU/HR/sv 1

Sverige i EU. Finland. Estland. Lettland. Sverige. Litauen Irland. Danmark. Nederländerna. Storbritannien (förhandlar om utträde) Tyskland.

EU sätter larmnumret 112 på kartan inför sommarsemestrarna

Europeiska unionens råd Bryssel den 29 november 2017 (OR. en) Jordi AYET PUIGARNAU, direktör, för Europeiska kommissionens generalsekreterare

För delegationerna bifogas ett dokument om ovannämnda ärende som rådet (rättsliga och inrikes frågor) enades om den 20 juli 2015.

Arbetslösa enligt AKU resp. AMS jan 2002 t.o.m. maj 2006,1 000 tal

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL RÅDET

Europa Direkt nätverk EU på lokal och regional nivå. Katarina ARESKOUG MASCARENHAS Chef för EU-kommissionen i Sverige

521 der Beilagen XXIII. GP - Staatsvertrag - Schlussakte Schwedisch (Normativer Teil) 1 von 7 SLUTAKT. AF/CE/AL/sv 1

ANNEX BILAGA. till. förslag till rådets beslut

FÖRHANDLINGARNA OM BULGARIENS OCH RUMÄNIENS ANSLUTNING TILL EUROPEISKA UNIONEN

SYSSELSÄTTNINGSGRAD Sysselsatta/ befolkning i arbetsför ålder (15-64 år)

Kvartalsredovisning. Antalet EU-intyg hänförliga till EGförordning. arbetslöshetsersättning Första kvartalet 2005

Allmänna uppgifter om dig

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET OCH RÅDET

ANTAL UTLANDSSTUDERANDE MED STUDIESTÖD Asut1415.xlsx Sida 1

Samråd om en europeisk arbetsmyndighet och ett europeiskt socialförsäkringsnummer

KOMMISSIONENS GENOMFÖRANDEBESLUT. av den

(Icke-lagstiftningsakter) FÖRORDNINGAR

I. Förklaring om artikel 7 i konventionen om undanröjande av dubbelbeskattning vid justering av inkomst mellan företag i intressegemenskap

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET OCH RÅDET. Om övervakning av koldioxidutsläpp från nya personbilar i EU: uppgifter för 2008

(6) Kommissionen vidarebefordrade de mottagna meddelandena till de övriga medlemsstaterna senast den 15 mars 2017.

Migrationsverket: Allmänna råd om kontroll av rätt att vistas och arbeta i Sverige

med beaktande av kommissionens förslag till Europaparlamentet och rådet (KOM(2003) 700) 1,

Varumärken 0 - MEDVERKAN

A8-0061/19 EUROPAPARLAMENTETS ÄNDRINGSFÖRSLAG * till kommissionens förslag

Detta dokument är endast avsett som dokumentationshjälpmedel och institutionerna ansvarar inte för innehållet

RESTREINT UE. Strasbourg den COM(2014) 447 final 2014/0208 (NLE) This document was downgraded/declassified Date

15410/17 MLB/cc DGC 1A

Europaparlamentets sammansättning inför valet 2014

443 der Beilagen XXIII. GP - Beschluss NR - 70 schwedische Schlussakte (Normativer Teil) 1 von 9 SLUTAKT. AF/EEE/BG/RO/sv 1

CVTS, Undersökning om företagens personalutbildning 2010

Ny lag om krav på YRKESKOMPETENS. för förare av buss och tung lastbil

VALET TILL EUROPAPARLAMENTET 2009

Dnr 2005/ :1. Kvartalsredovisning. Antalet EU-intyg hänförliga till EGförordning. arbetslöshetsersättning. - fjärde kvartalet 2005

I. BEGÄRAN OM UPPGIFTER vid utsändning av arbetstagare för tillhandahållande av tjänster i andra länder

Avgiftshandboken Kortversion - sommarlathund

L 314/28 Europeiska unionens officiella tidning (Rättsakter vilkas publicering inte är obligatorisk) RÅDET

Förordning (2011:443) om Europeiska unionens punktskatteområde

SOM-rapport nr 2009:13 SOM. Västsvenska trender. Väst-SOM-undersökningen Susanne Johansson Lennart Nilsson

SLUTAKT. AF/CE/BA/sv 1

Eftervalsundersökning 2014 VALET TILL EUROPAPARLAMENTET 2014

Europeiska unionens officiella tidning. (Yttranden) ADMINISTRATIVA FÖRFARANDEN KOMMISSIONEN

(Yttranden) ADMINISTRATIVA FÖRFARANDEN KOMMISSIONEN

Hur bor man i Europa? Har vi det bättre eller sämre här i Sverige?

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET OCH RÅDET

Europeiska unionens officiella tidning L 331/13

Finanspolitiska rådets rapport maj 2017

EUROPEISKA GEMENSKAPERNAS KOMMISSION RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN

Budget och stipendienivåer för call 2018 (KA103)

Stockholms besöksnäring. Juli 2015

Rådets förordning (EG) nr 1412/2006 av den 25 september 2006 om vissa restriktiva åtgärder mot Libanon

Trafikförsäkringsförordning (1976:359)

Sveriges internationella överenskommelser

Stockholms besöksnäring. April 2015

Ny lag om krav på YRKESKOMPETENS. för förare av buss och tung lastbil

DET EUROPEISKA FISKET I SIFFROR

KOMMISSIONENS REKOMMENDATION. av den

Södermanlands län år 2018

SV Förenade i mångfalden SV A8-0249/139. Ändringsförslag. Jens Gieseke för PPE-gruppen Jens Rohde med flera

Stockholms besöksnäring. Maj 2015

Stockholms besöksnäring. November 2016

Offentligt samråd om en möjlig revidering av förordning (EG) nr 764/2008 om ömsesidigt erkännande

Stockholms besöksnäring. September 2016

HUR BETALAR NI? HUR SKULLE NI VILJA BETALA?

Stockholms besöksnäring. November 2015

Stockholms besöksnäring. Januari 2016

Stockholms besöksnäring. December 2016

995 der Beilagen XXIV. GP - Staatsvertrag - 19 Änderungsprotokoll in schwedischer Sprache-SV (Normativer Teil) 1 von 8

Stockholms besöksnäring. Sommaren 2015

PISA åringars kunskaper i matematik, läsförståelse, naturvetenskap och digital problemlösning

Internationell prisjämförelse 2013

RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET, RÅDET OCH EUROPEISKA EKONOMISKA OCH SOCIALA KOMMITTÉN

196 der Beilagen XXIV. GP - Staatsvertrag - 48 Schlussakte samt Erklärungen - Schwedisch (Normativer Teil) 1 von 10 SLUTAKT.

Internationell prisjämförelse 2012

Transkript:

EUROPEISKA KOMMISSIONEN Bryssel den 23.3.2011 KOM(2011) 138 slutlig RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET, RÅDET, EUROPEISKA EKONOMISKA OCH SOCIALA KOMMITTÉN OCH REGIONKOMMITTÉN Andra rapporten om frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning SV SV

INNEHÅLLSFÖRTECKNING RAPPORT FRÅN KOMMISSIONEN TILL EUROPAPARLAMENTET, RÅDET, EUROPEISKA EKONOMISKA OCH SOCIALA KOMMITTÉN OCH REGIONKOMMITTÉN Andra rapporten om frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning... 1 1. Inledning... 3 2. Resultat... 4 2.1. Bestämmelser, riktlinjer och politiska strategier... 4 2.1.1. Riktade familjegivare... 5 2.1.2. Blodgivning i andra länder... 5 2.2. Incitament... 5 2.2.1. Incitament för helblodsgivare... 5 2.2.2. Incitament för aferesgivare... 6 2.3. Åtgärder för att främja blodgivning... 6 2.4. Insamling och tillgång... 7 2.4.1. Insamling... 7 2.4.2. Plasmafraktionering... 8 2.4.3. Tillgång på blod och blodkomponenter... 8 2.4.4. Klinisk användning... 9 2.4.5. Självförsörjning... 9 3. Sammanfattning och slutsatser... 10 SV 2 SV

1. INLEDNING Principerna för frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning fastställs i artikel 20 i direktiv 2002/98/EG 1. Enligt den ska EU-länderna vidta de åtgärder som är nödvändiga för att uppmuntra frivillig och obetald blodgivning i syfte att säkerställa att blod och blodkomponenter i största möjliga utsträckning samlas in på sådant sätt. Givarna kan ge helblod eller bara blodkomponenter, t.ex. blodplasma. När man ger blodkomponenter separeras de komponenter som behövs och resten av blodet ges sedan tillbaka till givaren med s.k. aferesteknik. Aferes tar längre tid men i gengäld kan man ge blod oftare. Plasma kan separeras från helblod efter tappningen, men ofta ges plasma genom aferes (plasmaferes). Donerat blod och donerade blodkomponenter är viktiga i vården och används antingen för direkta transfusioner, till exempel vid operationer, eller som utgångsmaterial för läkemedel av plasma, t.ex. för behandling av hemofili A (brist på faktor VIII). Enligt artikel 20.2 i direktivet ska EU-länderna vart tredje år lägga fram en rapport till kommissionen om frivillig, obetald blodgivning. Den första rapporten om EUländernas åtgärder för att främja frivillig och obetald blodgivning utgavs 2006 2. Den här rapporten från kommissionen bygger på de svar som EU-länderna lämnat utifrån en rapporteringsmall för frivillig och obetald blodgivning som våren 2010 skickades till de behöriga myndigheterna för blod och blodkomponenter. Samtliga EU-länder lämnade in en rapport till kommissionen. Dessutom inkom rapporter från Kroatien och Norge (sammanlagt alltså 29 rapporterande länder). De viktigaste slutsatserna i den här rapporten har redovisats för de behöriga myndigheterna för blod och blodkomponenter 3. Syftet med rapporten är att ge en översikt över frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning i EU. I rapporten behandlas 1) bestämmelser, riktlinjer och praxis, 2) incitament, 3) åtgärder för att främja blodgivning samt 4) insamling och tillgång på blod. Vissa områden med anknytning till läkemedel berörs, men tonvikten ligger på blod och blodkomponenter 4. 1 2 3 4 Europaparlamentets och rådets direktiv 2002/98/EG av den 27 januari 2003 om fastställande av kvalitets- och säkerhetsnormer för insamling, kontroll, framställning, förvaring och distribution av humanblod och blodkomponenter och om ändring av direktiv 2001/83/EG. KOM(2006) 217 slutlig. Rapport om medlemsstaternas åtgärder för att främja frivillig och obetald blodgivning. http://ec.europa.eu/health/blood_tissues_organs/docs/blood_mi_20101027_en.pdf I direktiv 2002/98/EG definieras blod som helblod från en givare vilket framställts antingen för transfusion eller för vidare framställning och blodkomponenter som terapeutiska komponenter av blod (röda blodkroppar, vita blodkroppar, trombocyter, plasma) som kan framställas genom olika metoder. SV 3 SV

2. RESULTAT 2.1. Bestämmelser, riktlinjer och politiska strategier Figur I I alla utom ett av de rapporterande länderna finns det någon form av (bindande eller icke-bindande) bestämmelser om frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning (se figur I). Reglering av frivillig och obetald blodgivning 1 2 1 1 24 Lagstiftning Lagstiftning och självreglering Annat Självreglering Ingen reglering Såsom framgår av figur I finns det nationell lagstiftning med bindande bestämmelser om frivillig och obetald blodgivning i 24 länder (Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Finland, Frankrike, Grekland, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovenien, Slovakien, Spanien, Sverige, Tyskland och Österrike). I Ungern och Storbritannien finns det såväl bindande bestämmelser i nationell lagstiftning som (självreglerande) branschregler, och i Malta är det branschen som fastställer bindande regler för frivillig och obetald blodgivning (dvs. självreglering). Tjeckien har infört en ickebindande förklaring i sin nationella lagstiftning (i linje med direktiv 2002/98/EG), men i Irland finns det inga rättsliga bestämmelser eller några riktlinjer för frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning. De rättsliga bestämmelser och riktlinjer som finns verkar inte ha förändrats nämnvärt över tiden. Sedan 2006, då kommissionens första rapport om EU-ländernas åtgärder för att främja frivillig och obetald blodgivning utkom, har Kroatien, Sverige och Tjeckien ändrat sina bestämmelser om frivillig och obetald blodgivning. Två länder (Estland och Tjeckien) uppger dock att de har för avsikt att ändra den lagstiftning eller de riktlinjer som nu gäller. Belgien, Bulgarien, Cypern, Estland, Finland, Frankrike, Grekland, Italien, Kroatien, Luxemburg, Nederländerna, Spanien, Storbritannien, Sverige och Österrike har fastställt påföljder för eventuella brott mot lagstiftningen om frivillig och obetald blod- och blodkomponentgivning. Ingen av länderna har dock i praktiken utdömt sådana påföljder. SV 4 SV

2.1.1. Riktade familjegivare En riktad familjegivare är en person som ger en ersättande mängd blod om en vän eller släkting behöver en blodtransfusion. Bara sex EU-länder har särskilda riktlinjer för bruket av riktade familjegivare (Frankrike, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjeckien och Ungern). I alla dessa länder avråder man normalt från detta bruk. 2.1.2. Blodgivning i andra länder I vissa delar av EU verkar det vara vanligt att privatpersoner ger blod och blodkomponenter utanför sitt hemland, dvs. i ett annat EU-land. Sex länder (Estland, Luxemburg, Norge, Polen, Sverige och Tjeckien) uppger att de har någon form av praxis eller riktlinjer för blodgivning i andra länder. 2.2. Incitament Belgien, Bulgarien, Estland, Finland, Frankrike, Grekland, Italien, Kroatien, Litauen, Luxemburg, Nederländerna, Norge, Polen, Rumänien, Slovakien, Spanien, Storbritannien och Tyskland (sammanlagt 18 länder) har någon form av riktlinjer för möjligheten att erbjuda incitament för givare av blod och blodkomponenter. 2.2.1. Incitament för helblodsgivare Figur II I följande länder erbjuds helblodsgivare något slags incitament: Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Finland, Frankrike, Grekland, Irland, Italien, Kroatien, Litauen, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjeckien, Tyskland och Österrike (se figur II). Incitament - helblod Ersättning för vårdkostnader Ersättning för inkomstbortfall Matkuponger Andra incitament Gratis läkarundersökning Ledigt från arbetet privat sektor Ersättning för resekostnader Ledigt från arbetet offentlig sektor 0 5 10 15 20 25 Rapporterande länder Små gåvor Förfriskningar SV 5 SV

Det framgår av figuren ovan att de vanligaste incitamenten i dessa 26 länder består av förfriskningar, små gåvor som muggar eller t-tröjor, ledigt från arbetet (i den offentliga sektorn) och ersättning för resekostnader. 2.2.2. Incitament för aferesgivare Figur III När det gäller aferes (plasma, trombocyter osv.) erbjuds givarna något slags incitament i följande länder: Belgien, Danmark, Estland, Finland, Frankrike, Grekland, Irland, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Rumänien, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjeckien, Tyskland och Österrike (se figur III). Incitament - aferes (plasma, trombocyter osv.) Ersättning för vårdkostnader Ersättning för inkomstbortfall Andra incitament Gratis läkarundersökning Matkuponger Ledigt från arbetet privat sektor Ledigt från arbetet offentlig sektor Ersättning för resekostnader 0 5 10 15 20 25 Rapporterande länder Små gåvor Förfriskningar Av figuren ovan framgår att de vanligaste incitamenten i dessa 24 länder består av förfriskningar, små gåvor som muggar eller t-tröjor, ersättning för resekostnader och ledigt från arbetet (i den offentliga sektorn). Det finns alltså inga större skillnader i fråga om de incitament som erbjuds helblodsgivare och aferesgivare i EU-länderna, Kroatien och Norge. Värdet på dessa incitament bestäms av myndigheterna eller av aktörerna på området i de rapporterande länderna. I tio av länderna är det nationella eller statliga myndigheter som fastställer värdet på incitamenten för helblodsgivare, medan värdet på incitamenten fastställs av aktörerna på området eller av blodverksamheterna i tio av länderna. I fem länder bestäms värdet av både myndigheter och aktörer eller andra. Förhållandet är liknande för aferesgivare i tio av länderna är det nationella eller statliga myndigheter som fastställer värdet på incitamenten, medan aktörerna på området/blodverksamheterna fastställer värdet i nio av länderna. I fyra länder bestäms värdet av både myndigheter och aktörer eller andra. Irland har inte tillhandahållit några uppgifter på denna punkt. 2.3. Åtgärder för att främja blodgivning Följande länder har vidtagit åtgärder för att uppmuntra till frivillig och obetald blodgivning: Belgien, Bulgarien, Cypern, Estland, Finland, Frankrike, Grekland, SV 6 SV

1 Figur IV Irland, Italien, Kroatien, Litauen, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjeckien, Tyskland, Ungern och Österrike. Åtgärder för att främja frivillig och obetald blodgivning Åtgärder 0 5 10 15 20 25 30 Rapporterande länder Annat Informationskampanjer Olika evenemang för att uppmärksamma blodgivning, t.ex. blodgivardag De vanligaste åtgärderna för att uppmuntra frivillig och obetald blodgivning i EUländerna, Norge och Kroatien är olika evenemang och informationskampanjer som anordnas för att uppmärksamma blodgivning. Konkreta exempel på dessa är 1) offentlig reklam, 2) personliga samtal, e-postmeddelanden, brev och textmeddelanden till givare, 3) konserter och andra föreställningar, 4) medieevenemang, 5) kampanjer och allmänna tillställningar (nationella, regionala eller lokala) t.ex. i samband med Internationella blodgivardagen, 6) webbinformation och webbkampanjer, broschyrer och faktablad, 7) seminarier och föreläsningar i skolor, vid universitet och i kyrkor, 8) studiebesök på blodverksamheter och 9) andra åtgärder som genomförs i samarbete med blodverksamheter, föreningar och andra organisationer. I 21 av de rapporterande länderna har man fastställt målgrupperna för denna upplysningsverksamhet. Man riktar sig främst till ungdomar, studerande, militär personal och nya givare. 2.4. Insamling och tillgång 2.4.1. Insamling Det är till övervägande del offentliga verksamheter som samlar in och distribuerar helblod och plasma i de 29 länder som deltagit i undersökningen. I 25 av länderna är det i huvudsak offentliga eller icke-vinstdrivande verksamheter som samlar in och distribuerar helblod. I ett land sköts blodverksamheten privat, medan det i tre länder är en blandning av offentlig-privata eller andra verksamheter som samlar in och distribuerar blod. Följande länder har offentliga eller ickevinstdrivande blodverksamheter: Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Frankrike, Grekland, Irland, Italien, Kroatien, Lettland, Luxemburg, Malta, SV 7 SV

Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjeckien och Ungern. I Österrike insamlas och distribueras blod av privata organ, medan det i Finland, Litauen och Tyskland finns både offentlig-privata och andra organ som samlar in och distribuerar blod. När det gäller plasma sköts insamlingen och distributionen av offentliga eller ickevinstdrivande verksamheter i 23 länder, medan det i 6 EU-länder är antingen privata eller en blandning av offentlig-privata eller andra verksamheter som ansvarar för insamling och distribution. I följande länder är det offentliga eller icke-vinstdrivande verksamheter som sköter insamling och distribution: Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Frankrike, Grekland, Irland, Italien, Kroatien, Luxemburg, Malta, Nederländerna, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovakien, Slovenien, Spanien, Storbritannien, Sverige och Ungern. I Österrike, Tjeckien, Finland, Tyskland, Lettland och Litauen är det privata organ eller en blandning av offentlig-privata och andra organ som samlar in och distribuerar plasma. Deltagarna i undersökningen ombads också uppge om de erbjuder finansiella eller andra incitament för insamling av blod och blodkomponenter, t.ex. till blodverksamheter, sjukhus eller vårdpersonal. Ungefär 10 % av länderna uppger att de erbjuder incitament av något slag till de aktörer som samlar in och distribuerar blod och blodkomponenter. 2.4.2. Plasmafraktionering Med plasmafraktionering avses en process där olika fraktioner fälls ut ur blodplasma. Processen inbegriper olika framställningsled som omfattas av läkemedelslagstiftningen och resulterar i läkemedel som är framställda av plasma. Ungefär hälften av de 29 rapporterande länderna har kapacitet (läkemedelsföretag) för plasmafraktionering (Belgien, Bulgarien, Frankrike, Italien, Kroatien, Nederländerna, Polen, Slovakien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tyskland, Ungern och Österrike). Cirka 71 % av aktörerna i dessa länder är privata och de resterande 29 % offentliga. 2.4.3. Tillgång på blod och blodkomponenter De länder som deltog i undersökningen uppmanades ange om de regelbundet har brist på blod och blodkomponenter, särskilt helblod, färskfryst plasma (för transfusion), röda blodkroppar, vita blodkroppar, trombocyter och plasmafraktioner, till exempel immunglobulin, faktor VIII, faktor IX, albumin, lipoprotein, fibrinogen och antitrombin III (se figur V). SV 8 SV

Figur V Återkommande brist på blod och blodkomponenter Vita blodkroppar Fibrinogen Annat Lipoprotein Albumin Faktor IX Färskfryst plasma (för transfusion) Faktor VIII Antitrombin III Immunglobulin 0 1 2 3 4 Rapporterande länder Trombocyter Röda blodkroppar Helblod Av figuren framgår det att få länder har återkommande brist på blod och blodkomponenter andelen varierar från cirka 14 % (helblod) till 0 % (vita blodkroppar). 2.4.4. Klinisk användning Cirka 75 % av länderna i undersökningen har politiska strategier för effektiv klinisk användning av blod och blodkomponenter (Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Estland, Finland, Frankrike, Italien, Litauen, Luxemburg, Nederländerna, Norge, Malta, Polen, Portugal, Rumänien, Spanien, Storbritannien, Sverige, Tjeckien, Ungern och Österrike). 2.4.5. Självförsörjning Följande länder har politiska strategier för att främja självförsörjning när det gäller blod och blodkomponenter: Belgien, Bulgarien, Cypern, Danmark, Frankrike, Grekland, Italien, Kroatien, Lettland, Litauen, Malta, Norge, Polen, Portugal, Rumänien, Slovenien, Spanien, Sverige, Tjeckien, Tyskland, Ungern och Österrike. Strategierna verkar ha varit mer eller mindre de samma under åren. Sedan 2006 har Frankrike, Litauen och Polen ändrat sina riktlinjer på detta område. Tre länder (Frankrike, Grekland och Irland) uppger att de har för avsikt att se över sina nuvarande strategier. Trots att 22 länder har nationella politiska strategier för självförsörjning när det gäller blod och blodkomponenter har bara 13 av dem definierat vad som avses med självförsörjning (Bulgarien, Cypern, Frankrike, Italien, Kroatien, Malta, Portugal, Rumänien, Spanien, Sverige, Tjeckien, Ungern och Österrike). Frankrike, Grekland, Luxemburg, Malta, Norge och Slovakien uppger dessutom att de har ingått bilaterala eller andra avtal och samarbetsformer för att se till att tillgången på blod och blodkomponenter är tillräcklig på nationell nivå. SV 9 SV

3. SAMMANFATTNING OCH SLUTSATSER Som denna rapport visar uppfyller EU-länderna allmänt sett kraven i artikel 20.1 i direktiv 2002/98/EG, enligt vilken de ska vidta de åtgärder som är nödvändiga för att uppmuntra frivillig och obetald blodgivning i syfte att säkerställa att blod- och blodkomponenter i största möjliga utsträckning samlas in på detta sätt. Rapporten bekräftar till stor del slutsatserna från den första rapporten om frivillig och obetald blodgivning (2006), dvs. att det finns etablerade rättsliga bestämmelser och riktlinjer för frivillig och obetald blodgivning i EU. I alla utom ett av de 29 rapporterande länderna finns sådana bestämmelser. De flesta länder erbjuder någon form av incitament för blodgivare, t.ex. förfriskningar, små gåvor och ersättning för resekostnader. I flera länder får också anställda inom den offentliga sektorn ledigt från jobbet för att ge blod. Undersökningen visar att incitamenten för helblodsgivare och aferesgivare (plasma, trombocyter osv.) i stort sett är de samma. I 27 av de 29 länderna har man på olika sätt, t.ex. genom informationskampanjer, försökt uppmuntra frivillig och obetald blodgivning. När det gäller insamling och distribution av blod och blodkomponenter konstateras det i rapporten att denna uppgift i huvudsak sköts av offentliga organ i EU-länderna, Kroatien och Norge. Ungefär hälften av de rapporterande länderna har kapacitet för plasmafraktionering. Majoriteten (71 %) av aktörerna på detta område är privata. När det gäller tillgången på blod och blodkomponenter uppger de behöriga myndigheterna att det inte förekommer någon större brist siffran varierar från cirka 14 % (helblod) till 0 % (vita blodkroppar). Cirka 75 % av länderna i undersökningen har strategier för att styra eller säkerställa effektiv klinisk användning av blod och blodkomponenter samt för att uppmuntra självförsörjning av blod och blodkomponenter. Slutsatserna i denna rapport kommer att användas som underlag när kommissionen nu tillsammans med EU-länderna överväger behovet av ytterligare åtgärder. Kommissionens har dock bara mandat att behandla frågor som gäller kvalitet och säkerhet på blod och blodkomponenter. SV 10 SV