VISION VISION VISION VISION VISION Styrkortens relationer 2006 Landstingsstyrelsen Landstingsfullmäktige Vision Strategier Huvudmannastyrning 3-årsbudget m.m Vision (LF) Strategier (LF) Hälso- och sjukvårds nämnden Behovsstyrning - Styrkort -Uppdrag -Avtal Verksamhetsstyrning -Styrkort - Riktlinjer m.m Framgångsfaktorer Uppföljningsplan Vision (LF) Landstingsledningen Behovs- och verksamhetsstyrning -Styrkort - Riktlinjer m.m Strategier (LF) Framgångsfaktorer (HSN+LS) Nyckelindikatorer Handlingsplaner PE PE PE PE
Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Dialog med verksamhet/utförare Politiskt beslut Dialog med utförarna Utförarnas svar på uppdraget Politiskt beslut Avvägning mellan uppdrag och åtagande Politiskt beslut Dialog med utförarna Politiskt beslut - Rapporter till LF -Årsredovisning till LF Tjänstemannaprodukt Tjänstemannaprodukt Tjänstemannaprodukt -Övriga redovisningar enligt uppföljningsplan Uppdrag Åtagande Behovsanalys Prioriteringsbeslut Avtal Uppföljning
Behovsanalysen Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess En analys av befolknings- och patientbehov som identifierar behovstäckningen relaterat till en sjukdomsgrupp eller behovsgrupp. En tjänstemannaprodukt som tas fram i projektform inkluderande olika professioner. Bland annat belyses områden som: Sjukdomsbörda förekomst - kostnader Patient- och anhörigupplevelser Hälsofrämjande- och sjukdomsförebyggande aspekter Förhållande till evidens och riktlinjer Medicinsk kvalitet Tillgänglighet
Behovsanalyser 2003-2004 Andningsorganens sjukdomar Cancersjukdomar Hjärtsjukdomar Kvinnors hälsa Psykisk ohälsa Neurologiska sjukdomar, stroke och demens
Behovsanalyser 2003-2004 Äldre med komplexa vård- och omsorgs behov Långtidssjukskrivna i behov av samordnade insatser Behov av palliativa insatser Barn och ungdomar med långvarig kroppslig sjukdom/funktionshinder
Behovsanalyser 2005 Mag-tarmsjukdomar Infektionssjukdomar Hälso-främjande och förebyggande insatser Rehabiliterande insatser
Behovsanalyser 2006 Hudsjukdomar Sexuellt överförbara sjukdomar Njurmedicinska sjukdomar Psykisk ohälsa Barn och ungdomars behov vid sjukdom och ohälsa Akuta barnsjukdomar Nyföddhetstidens sjukdomar
Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Uppdraget Den politiska viljeinriktningen, baserad bland annat på den samlade aktuella behovsanalysen. Uttryckt i målsättningar och mätbara indikatorer. Generell nivå Sjukdomsgrupps- och behovsgruppsnivå Övriga insatsområden.
Generella nivå Patientfokuserad vård Hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser Tillgänglighet Rehabiliterande insatser
Exempel ur uppdrag Äldre med komplexa vård- och omsorgsbehov Medicinsk bedömning i hemmet dygnet runt Likvärdig rehab och hemsjukvård i länet Krav på vård- och rehabplaner Psykisk ohälsa Mellanvårdsformer Länsövergripande preventivt program som säkerställer svårt psykiskt sjukas behov av kroppsliga hälsokontroller
Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Åtagandet Utförarnas återkoppling på det politiska uppdraget där verksamheten beskriver på vilket sätt och i vad mån man bedömer sig kunna leva upp till uppdragets mål. Åtagandet tas fram utifrån särskild mall och i dialog mellan verksamhet och avtalsansvariga.
Prioriteringsbeslutet Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Det politiska beslut som fattas efter det att det politiska uppdraget och utförarnas beskrivna åtagande har övervägts och ställts i relation till ekonomiska ramar. Beslutet innebar för 2006 specificerade satsningar inom områden som: Tillgänglighet Medicinsk utveckling Vårdprocessutveckling I allmänhet på sjukdomsgrupps eller behovsgruppsnivå.
De etiska grundprinciperna Människovärdesprincipen; alla människor har lika värde och samma rätt oberoende av personliga egenskaper och funktioner i samhället. Behovs- och solidaritetsprincipen; resurserna bör fördelas efter behov. Kostnadseffektivitetsprincipen; vid val mellan olika verksamhetsområden eller åtgärder bör en rimlig relation mellan kostnader och effekt, mätt i förbättrad hälsa och förhöjd livskvalitet, eftersträvas. Egenfinansieringsprincipen; åtgärder som bedöms rimliga att medborgarna själva ska finansiera
Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Prioriteringsbeslutet kriterier inför år 2006 Där likvärdig vård inte ges i länet. Angelägna behov som inte tillgodoses på grund av otydlig ansvarsfördelning. Angelägna behov som inte tillgodoses och där detta kan avhjälpas med förbättrade arbetssätt. Angelägna behov som inte är tillgodosedda på grund av ökade resursbehov.
Rangordningslistor Vad är en rangordningslista? Förteckning över de tillstånd/åtgärder som är relevanta för vården av en sjukdomsgrupp. Åtgärder för hälsofrämjande, sjukdoms-förebyggande, utredning, behandling, omvårdnad och rehabilitering genom hela vårdkedjan. Rangordnade efter angelägenhetsgrad i 10 nivåer. Bör täcka in c:a 90 % av de patienter inom sjukdomsgruppen som behandlas i länet.
Rangordningslistor Principer för rangordning Sammanvägning av: Tillståndets svårighetsgrad och behovet av åtgärden Förväntad effekt av åtgärden (patientnytta) Evidens för åtgärdens effekter Åtgärdens kostnadseffektivitet Hälsoekonomisk evidens
Prioriterade områden 2006 Barn och ungdomar Inflammatoriska ledsjukdomar och svåra metabola sjukdomar Cancersjukdomar Läkemedel för att avsevärt minska dödligheten Hjärtsjukdomar Behandling mot rytmrubbning
Prioriterade områden 2006 Njursjukdomar - Dialys Neurologiska sjukdomar Tillgänglighet till talrehabilitering Rörelseorganens sjukdomar Tillgänglighet för handsjukdomar Inflammatoriska ledsjukdomar läkemedel Hudkomplikationer; tryck- och bensår Övervikt och fetma Operationer för personer med grav fetma
Prioriterade områden 2006 nya arbetssätt Barn och ungdomar Tillgänglighet för behandling lätta och medelsvåra psykiska besvär Säkra och samordna vård och habilitering vid övergång till vuxenlivet Psykisk ohälsa Tillgänglighet för behandling -lätta och medelsvåra psykiska besvär
Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Avtalet Den politiskt beslutade överenskommelsen mellan beställare och respektive utförare. Framtagen i en dialog baserad på uppdrag, åtagande och prioriteringsbeslut. Utveckling mot färre avtal avtal med huvudleverantörer. Avtalen ska kunna följas upp via mätbara mål.
Behovsstyrningen - En systematisk styrningsprocess Uppföljningen Behovsstyrningens resultat följs upp enligt uppföljningsplanen i hälsooch sjukvårdsnämndens styrkort. Det innebär en uppföljning på flera nivåer Generell nivå (befolkning- den östgötske patienten) Sjukdomsgrupp/behovsgrupp (uppdragsuppföljning/behovsanalys) Avtal (värdering av vårdgivarens förmåga att leva upp till avtalet) Behovsstyrningens processkvalitet (under utveckling)
Behovs- och verksamhetsstyrningen