Ökad medvetenhet hos svenska föräldrar att skydda sina barn mot solljusexponering. Ylva Rodvall Med dr, docent Institutionen för folkhälsovetenskap Karolinska Institutet Namn Efternamn 10 januari 2014 1
Det övergripande syftet har varit att utveckla en miljömålsindikator för miljökvalitetsmålet Säker strålmiljö och dess precisering om UV-strålning och hudcancer. Det finns ett behov av att utveckla en indikator som ger en snabbare respons än de befintliga indikatorerna och som avspeglar förändringar i UVexponering som ett resultat av beteendeförändringar. Namn Efternamn 10 januari 2014 2
Namn Efternamn 10 januari 2014 3
UV-irradiation Namn Efternamn 10 januari 2014 5
Förekomst av pigmentnevi (CMN), och solvanor hos 7-åriga skolbarn boende på olika breddgrader i Sverige. En populationsbaserad tvärsnittsstudie
Syfte Att undersöka antalet pigmentnevi hos 7- åringar i relation till solvanor och boende på olika breddgrader Namn Efternamn 10 januari 2014 7
Metod Två kommuner på breddgrad 65-68 o i norra Sverige (Kiruna och Piteå) och två på breddgrad 57 o i södra (Ljungby och Falkenberg). Barn födda 1994 och folkbokförda i kommunerna inkluderades (N=1676)
En enkät med bl a frågor om brännskador orsakade av solen, sol- och badresor utomlands, användande av solskydd och utbildning skickads till föräldrarna i september 2001. Namn Efternamn 10 januari 2014 9
En helkroppsundersökning exkluderande skalp och genitalia genomfördes av sjuksköterska (endast pigmentnevi > 2 mm räknades). Hon registrerade också hårfärg, ögonfärg, längd och vikt. Namn Efternamn 10 januari 2014 10
Namn Efternamn 10 januari 2014 11
Deltagarfrekvens Det var 1380 (82.3 %) av föräldrarna som besvarade enkäten och där vi också genomfört en neviräkning Namn Efternamn 10 januari 2014 12
Pigmentnevi relaterat till breddgrad Breddgrad och kommun Antal barn 68 o Kiruna 256 5.6 Medelvärde P-värde 65 o Piteå 423 6.2 0.0676 57 o Ljungby 285 9.5 <0.001 57 o Falkenberg 396 10.4 <0.001 Namn Efternamn 10 januari 2014 13
Riskfaktorer för pigmentnevi Breddgrad Hårfärg Ögonfärg Sol- och badsemester utomlands < 2 års ålder Att ha bränt sig mellan 2 och 4 års ålder Om föräldrarna tycker mycket om att sola Namn Efternamn 10 januari 2014 14
Pigmentnevi relaterat till antal brännskador vid 2-4 års ålder Antal brännskador Antal barn Medelvärde P-värde Ingen 741 6.8 1-2 gånger 537 7.2 0.1613 > 2 gånger 36 9.0 0.0075 Namn Efternamn 10 januari 2014 15
Pigmentnevi relaterat till hur föräldrarna tycker om att sola Hur föräldrarna tycker om att sola Antal barn Medelvärde p-värde Mycket illa 28 6.5 Ganska illa 93 7.0 0.5721 Varken eller 316 7.8 0.1071 Ganska bra 581 8.6 0.0107 Mycket bra 531 8.3 0.0378 Namn Efternamn 10 januari 2014 16
Solskyddskrämer Barnen hade fler pigmentnevi desto oftare man använde solskyddskräm. För andra sätt att skydda barnen som t ex med kläder såg vi inte detta mönster. Namn Efternamn 10 januari 2014 17
Populationsbaserade studier 2001/2002 7-åriga barn i Kiruna, Piteå, Ljungby, Falkenberg (N=1360) 2004/2005 samma barn vid 10-års ålder (N=1284) 2007 7-åriga barn i Ljungby och Falkenberg (N=509) 2009 7-åriga barn i Ljungby och Falkenberg (N=480) 2012 samma barn vid 10 års ålder i Falkenberg (N=250) Namn Efternamn 10 januari 2014 18
Hur skyddas barnen? Ofta med 2001 2007 % P-värde Solskyddskräm 62 81 <0.0001 Kläder 43 56 <0.0001 Vara i skuggan 8 19 <0.0001 Inomhus mitt på dagen 8 18 <0.0001 Namn Efternamn 10 januari 2014 19
Sol- och badsemester utomlands Ålder 2001 2007 % P-värde < 2 år 17 33 <0.0001 2-4 år 27 34 <0.0162 4-7år 46 51 NS Namn Efternamn 10 januari 2014 20
Att bränna sig i solen Ålder % < 2 år ca 14 2-4 år ca 42 4-7 år ca 66 Namn Efternamn 10 januari 2014 21
Mellan 2002 och 2007 såg vi ingen större skillnad i hur ofta barnen brände sig men en liten nedgång observerades 2009 Namn Efternamn 10 januari 2014 22
Medelvärde av pigmentnevi och konfidensintervall (KI) Vid 7 års ålder 2002 2009 Medelvärde 13.2 10.3 95 % KI 12.3-14.1 9.3-11.2 Vid 10 års ålder 2005 2012 Medelvärde 16.0 11.4 95 % KI 14.7-17.1 10.1-12.7 Namn Efternamn 10 januari 2014 23
Föräldrars syn på solskydd Hur föräldrar tänker och agerar när det gäller solskydd för sina barn Fokusgrupper med småbarnsföräldrar Namn Efternamn 10 januari 2014 24
Slutsats Föräldrarna har blivit bättre på att skydda barnen i solen. Pigmentnevi kan ses som en indikator på UVexponering Namn Efternamn 10 januari 2014 25
Framtiden Kan vi mot bakgrunden av våra resultat förvänta oss att melanomincidensen går ner framöver? Namn Efternamn 10 januari 2014 26
Fotografering av pigmentnevi En metodstudie där manuell räkning av pigmentnevi på ryggen hos barn jämförs med räkning av digitala fotografier Namn Efternamn 10 januari 2014 27
Syfte Att undersöka om digital fotodokumentation av pigmentnevi på ryggen hos barn kan ersätta manuell räkning till en bibehållen kvalitet. Namn Efternamn 10 januari 2014 28
Metod 109 barn 7-16 år från hudmottagningen Karolinska Universitetssjukhuset, Solna Iphone 45 (8 megapixel kamera) Dermicus - mobilapplikation Manuell räkning enligt protokoll Namn Efternamn 10 januari 2014 29
Samarbetspartner Kerstin Wiklund, KI Carl-Fredrik Wahlgren, Hudkliniken Karolinska Solna och KI Maria Karlsson, Hudkliniken Karolinska Solna och KI Bernt Lindelöf, Hudkliniken Karolinska Solna och KI Namn Efternamn 10 januari 2014 30