Utvärdering av vårdens metoder inom medicin och odontologi 11 18/11 2007 Curomed Utbildning AB 1
Utvärdering av vårdens metoder inom medicin och odontologi 9-18/11 2007 Kursgivare: Bo Freyschuss, MD, Överläkare, Statens Berednings- och Utvärderingsinstitut, SBU, Stockholm och Anna Freyschuss, MD, överläkare, Karolinska Institutet, Stockholm, Professor Karl-Erik Kahnberg, Odontologiska fakulteten, Göteborg samt lokala kursgivare. Målgrupp: All personal inom tandvård och sjukvård Tid: 11 18/11 2007 Plats: Nosy Be, Madagaskar För detaljerad resplan och tilläggsarrangemang se under Privatresor. Syfte Vetenskaplig utvärdering visar vilka åtgärder i vården som gör störst nytta för patienten och hur hälso- och sjukvården kan utnyttja sina resurser på bästa sätt. Idag är det inte alltid de bästa metoderna som används i vården. Många av rutinmetoderna för att upptäcka och behandla sjukdom är föråldrade och ineffektiva. Andra, nya metoder, har fått snabb spridning utan att vare sig nyttan, riskerna eller kostnaderna har granskats kritiskt. Samtidigt finns det metoder som snabbt borde få större användning än de har idag, eftersom forskning kan visa att de är bra och kostnadseffektiva. Syftet med den här kursen är att deltagarna skall få verktyg och lära sig metoder för att både utvärdera de metoder som kliniken redan använder och även kunna bedöma nya metoder som kommer på marknaden. Verksamhetsnytta Inom hälso- och sjukvården är personalen enligt lag skyldig att arbeta enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Forskningsresultat och samlad klinisk erfarenhet ska ge vägledning för vården. Varje år publiceras ett par miljoner vetenskapliga artiklar i biomedicinska tidskrifter världen över. Det är svårt för den enskilde vårdgivaren att hinna följa med i nya forskningsrön. Dessutom är forskningsresultaten inte alltid överskådliga, enhetliga och tillförlitliga. Det behövs en systematisk och kritisk granskning av all denna kunskap - det behövs utvärdering. Den här kursen skall lära deltagarna att samla in relevant information på den nivå deltagaren arbetar, lära sig utvärdera den, för att sedan tillämpa metoden i kliniken. Det är också viktigt att identifiera metoder som inte har effekt eller inte är kostnadseffektiva, och som man bör undvika och att visa på områden där man helt enkelt inte vet vilka metoder som gör mest nytta och där ytterligare forskning är särskilt angelägen. 2
Vad innebär evidensbaserad vård? Det engelska ordet för vetenskapliga bevis eller belägg, evidence, har gett namn åt en inriktning som på svenska kallas evidensbaserad vård. På engelska används termerna EBM (evidence-based medicine) och EBHC (evidence-based health care). Evidensbaserad vård betyder helt enkelt en medveten och systematisk strävan att bygga vården på bästa möjliga vetenskapliga grund (evidens) - något som sedan länge har stöd till exempel i svensk lag. Att tillämpa evidensbaserad vård och omvårdnad innebär att bygga sina beslut på bästa tillgängliga vetenskapliga resultat från välgjorda undersökningar - som ett komplement till annan kunskap, och i samråd mellan patient och vårdpersonal. Viktiga vårdbeslut som rör patienternas hälsa ska bygga på bästa tillgängliga vetenskapliga underlag. Varför lägger vi kursen på Madagaskar? Det finns flera skäl till detta. Ett är att vi med patientfall vill kunna åskådliggöra kursens olika aspekter. Ett annat är att för oss ovanliga sjukdomar som ameloblastom, osteomyeliter, infektionssjukdomar och tropiska sjukdomar är vanliga här, såväl som skador på grund av olycksfall mm. Vid besöket på sjukhuset i Antananarivo får vi en praktisk belysning av de moment som genomgås teoretiskt, samt också möjlighet att kliniskt se dessa för oss så ovanliga sjukdomar, men som dock är av yttersta vikt för patient och behandlingsresultat att vi kan upptäcka tidigt. Metodik Kursen är upplagd utifrån föreläsningar varvade med studiebesök och övningar. Stor vikt läggs också vid kopplingen mellan teoretisk kunskap och praktisk tillämpning. Under studiebesöket får vi möjlighet att se för oss ovanliga sjukdomar. Kursschema: Dag 1, 09.00 17.00 Heldags studiebesök vid Government General Hospital i Antananarivo. Evidence based medicin and dental care in a Madagaskar Government Hospital. Sjukdomspanorama och behandlingsspektrum. Medicinsk och odontologisk praxis på Madagaskar. Klinikbesök och konferens. Dag 2, 08.00-12.00 Evidensbaserad medicin vad är det? Epidemiologiska verktyg som AR (absolut risk), RR (relativ risk), OR (odds ratio), CI (konfidensintervall) mm. Vad kan man lita på i vården? Hur man granskar vetenskapliga artiklar inom medicin och odontologi samt omhändertagande och omvårdnadsforskning. Föreläsning och övningar. Dag 3, 08.00 12.00 Grupparbeten: Granskning av vetenskapliga artiklar utifrån deltagarnas egen verksamhet. Redovisning av grupparbeten. Vad är en systematisk översikt? Hur går det till att göra en systematisk översikt? Föreläsning och övningar. Hur man ställer en vetenskaplig medicinsk eller odontologisk fråga för att den skall kunna besvaras på ett korrekt sätt. Föreläsning och grupparbete. Redovisning av grupparbete. 3
Dag 4, 08.00 12.00 Epidemiologiska studietyper. Vad kan en RCT (randomiserad kontrollerad studie) egentligen besvara? Föreläsning och problemdiskussion. Workshop: Genomförande av systematisk översikt inom ett delområde inom medicin, odontologi, omsorg/omvårdnadsforskning och omhändertagande utifrån deltagarnas professioner, dvs tandvården granskar några odontologiska artiklar, sjukvården några medicinska och omvårdnadspersonal några artiklar inom omvårdnadsforskning. Utvärdering av de systematiska översikterna inom respektive ämnesområde. Var frågeställningarna korrekt upprättade? Kunde meningsfulla slutsatser dras? Dag 5, 08.00 12.00 Medicinsk och odontologisk riskbedömning. Osteoporos, folksjukdom eller naturligt åldrande? Konsekvenser inom de medicinska och odontologiska fälten. Workshop: Evidensbaserad vård i vår klinik. Genomgång av omhändertagande, vård, eftervård och uppföljning i vår klinik. Klinikvis arbete utifrån medicinska eller odontologiska aspekter. Vilka av våra metoder är evidensbaserade, vilka är inte det och vilka skall placeras på en observationslista? Klinikvis redogörelse. Deltagarna kommer att tillsändas lista på rekommenderad litteratur innan kursen. Baslitteratur är Professor Jörgen Nordenströms bok: Evidensbaserad medicin, Karolinska university press, 3:e uppl, 2006. Reseinformation: Avresa prel 11/11 från Stockholm/Göteborg/Köpenhamn till Antananarivo. Ankomst Antananarivo och transfer till vårt hotell Antananarivo Hilton för övernattning. Heldagskurs i Antananarivo 12/11 och därefter transfer till Nosy Be för resten av kursen. Hemresa från Antananarivo till Skandinavien 17/11. Hemkomst till Sverige 18/11. Priser och resfakta: Tid: 11/11 18/11 2007 Resans pris prel. 28.350 kr Kursavgift: 8.200 kr 4
Resevillkor Priser och resdagar är baserade på flyg- och hotelltariffer, valutakurser och tidtabeller gällande i oktober 2006. Alla uppgifter lämnas med reservation för ändringar efter detta datum. Allt flyg sker i ekonomiklass. Vi förbehåller oss rätten att ändra hotell till andra likvärdiga om det skulle vara nödvändigt. Resplanen kan också komma att ändras p.g.a. faktorer utanför vår kontroll. Resans pris är även baserat på att minst 30 personer deltar. Allmänna resevillkor För arrangerandet av dessa resor gäller de allmänna resevillkor som antagits 1975-06-16 av Svenska Resebranschens Förening och Researrangörsföreningen i Skandinavien efter överläggningar med KO. Särskilda Resevillkor Avbeställning ska ske skriftligt. Expeditionsavgiften vid avbeställning är 2.000 kr. Vid avbeställning senare än 4 månader före avresa är kostnaden 4.000 kr för resor inom Europa och 6.000 för övriga resor. Vid avbeställning senare än 30 dagar före avresan debiteras hela kostnaden. Ändringar utöver det givna researrangemanget debiteras, förutom ev. tilläggskostnad, med 1.000 kr i administrationsavgift. Avbeställningsskydd när det gäller privatresor ingår ibland i hemförsäkringen. För tjänsteresor har de flesta försäkringsbolag tjänstereseförsäkring. För anställda inom Praktikertjänst finns en tjänstereseförsäkring med en självrisk på 2.000 kr. Kontakta annars ditt försäkringsbolag angående detta, alternativt kontakta Nord Reseskydd AB tel 08-7678223. 5