En presentation av Rättsmedicinalverket www.rmv.se



Relevanta dokument
En presentation av Rättsmedicinalverket

En expertmyndighet inom rättsväsendet

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

2 Ordningen för utfärdande av rättsintyg

Socialstyrelsens författningssamling. Riskutredning inför prövning av omvandling av fängelse på livstid

Bilaga 22:3 till kommunstyrelsens protokoll den 29 november 2006, 9

Efter våldtäkten Den långa vägen till rättssalen

ÅKLAGARE. ett yrke för dig?

Allmänt om rättspsykiatrisk undersökning

Meddelandeblad. Assisterad befruktning och fastställande av föräldraskap när båda föräldrarna är kvinnor

TINDRA. En film om ett skadat barn HANDLEDNING & DISKUSSIONSMATERIAL

Gemensamma kriterier! Innehållet i ett Barnahus i tio punkter

Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om vissa åtgärder i hälso- och sjukvården vid dödsfall;

Att göra en polisanmälan vad händer sen?

Vad som kan vara ett brott hänger alltså nära samman med hur samhället utvecklas. Det uppkommer nya brott, som inte kunde finnas för länge sedan.

Svar på remiss av betänkandet En ny biobankslag (SOU 2010:81)

Åklagare. - ett yrke för dig?

MF-PROTOKOLL för utredning av faderskap

Juridik. Samtycke från föräldrar. Information till föräldrar

Förslagen föranleder följande yttrande av Lagrådet:

Lag och rätt. Varför begår man brott? Kostnader - ett exempel. Vägen från brott till straff.

Rättsmedicin vs klinisk patologi vad är skillnaden..?

Rättsmedicin i praktisk yrkesutövning för läkare inom HSV

Att få sin sak prövad av en opartisk

Domstolarna och mäns våld mot kvinnor

7 Rättsintygets utformning och innehåll

Lag och Rätt åk 7, samhällskunskap

Lag och rätt. Vecka 34-38

Vad är en genetisk undersökning?

Svenska Rättspsykiatriska Föreningens rekommendationer, version Delmål 1 Metoder för lärande Uppföljning Rekommendationer

Studieresa den 25 maj 2016 till Rättsmedicinen i Lund och Hovrätten i Malmö. Resan startade med buss den 25 maj 2016 kl från Karlskrona.

Vårdrutin 1 (5) Dödsfall utanför sjukhus Gäller för: Ambulanssjukvården. Dödsfall utanför sjukhus

Förslag till handlingsplan vid misstanke om övergrepp mot barn och ungdomar

Vad är en genetisk undersökning? Information för patienter och föräldrar

Detsamma gäller i annan medicinsk verksamhet, såsom rättsmedicinsk och rättspsykiatrisk undersökning, insemination, befruktning utanför kroppen,

2 I lagen (1987:269) om kriterier för bestämmande av människans död finns bestämmelser om fastställande av en människas död.

Kriminalvårdens författningssamling

Lisa Holm Förhör med Rättsläkare Adam Berkowicz. Tingsrätten 2 November 2015 live från nlt.se

Fortsättning.. Forskning visar också att en uppväxt i fattiga bostadsområden, med hög arbetslöshet och låga inkomster ökar risken för kriminalitet.

SOSFS 2008:30 (S) Allmänna råd. Handläggning av ärenden som gäller unga lagöverträdare. Socialstyrelsens författningssamling

Målbeskrivningen i Rättspsykiatri, Svenska Rättspsykiatriska Föreningens rekommendationer version

Kommittédirektiv. Stärkt integritet i Rättsmedicinalverkets verksamhet. Dir. 2016:75. Beslut vid regeringssammanträde den 1 september 2016

Tystnadsplikt och sekretess i vården

Socialstyrelsens författningssamling. Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2009:30) om donation och tillvaratagande av organ, vävnader och celler

Målbeskrivningen i Rättspsykiatri, Svenska Rättspsykiatriska Föreningens rekommendationer version

Riktlinjer för rättsintyg i Jämtlands läns landsting (Läkarundersökning och dokumentation) Version: 1

Dödligt våld i Sverige. En pågående studie av samtliga anmälda fall sedan år 1990 Mikael Rying

LAG OCH RÄTT. Brott och straff

Varför slog du mig, Peter?

Ansökan om utvecklingsbidrag för tidiga insatser

Regeringens beslut. Bakgrund. Regeringsbeslut I: Ju2017/06712/DOM (delvis) Ju2017/08090/DOM

Handlingsplan Våld i nära relationer. Socialnämnden, Motala kommun

Barnsköterskan, en viktig resurs inom barnsjukvården

20 vanliga frågor om vem som får göra vad i hälso- och sjukvården och tandvården

En hjälp till dig. som anar att ett. barn far illa.

Diabetesinstitutet AB

Det viktiga mötet Polisen Den våldtagna kvinnan

TÄNK OM DU SKULLE BLI FARMACEUT

- Hur länge finns han kvar i det registret? - I fem år från dagen för domen.

HAR DU BLIVIT UTSATT FÖR SEXUALBROTT?

Pernilla Krusberg. Avdelningen för juridik

SOSFS 2009:27 (M) Föreskrifter och allmänna råd. Läkemedelsassisterad behandling vid opiatberoende. Socialstyrelsens författningssamling

rättsapparaten? Eva Diesen

Gemensamma författningssamlingen avseende hälso- och sjukvård, socialtjänst, läkemedel, folkhälsa m.m.

Kriminalvårdens författningssamling

Lag (2005:225) om rättsintyg i anledning av brott Lag (2006:861) om ändring i lagen (2005:225) om rättsintyg i anledning av brott

Marianne Ny Överåklagare. Utvecklingscentrum Göteborg

Det försummade barnet

HEDERSRELATERAT VÅLD VÅLD I NÄRA RELATIONER SOCIALTJÄNSTENS ANSVAR

Den bärande idén för den Rättspsykiatriska vården i Västra Götaland. Vård och rehabilitering Ett liv utan återfall i brott. Frances Hagelbäck Hansson

Barn som far illa. Steven Lucas. Barnhälsovårdsöverläkare, med. dr. Akademiska barnsjukhuset Uppsala

REGERINGSRÄTTENS DOM

INFORMATION OM BROTTSOFFERS RÄTTIGHETER

Kriminalpolitik. Rättssäkerhet

Att anmäla till socialtjänsten Information om att anmäla enligt 14 kap 1 SoL

Barnperspektivet inom Beroendevården

Vem får göra vad i hälso- och sjukvården och tandvården?

Fråga nr. 1 Pappans frånvaro ger samhällskonsekvenser

Varför slog du mig, Peter?

Handläggning av vålds- och sexualbrott mot barn & ungdomar

Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-D ), giltigt till september 2017 Utarbetad av projektgruppen Barn som anhöriga

Det ensamkommande barnet -vems ansvar är det?

Lag & Rätt. Rättssamhället Rättegången Straffskalan. Straff eller vård? Vilka brott begås? Statistik. Vem blir brottsling?

Utbildningsmaterial kring delegering

Våra lagar. Riksdagen stiftar lagar, alla skrivs i Svensk Författningssamling

Betänkandet Barn som misstänks för brott (SOU 2008:111)

Basnivå avseende samverkansmyndigheters insatser vid Våld i nära relation

Lagstiftning kring samverkan

För att kunna möta de behov som finns i befolkningen på ett effektivt sätt behöver vården förändras så mycket att man kan tala om ett paradigmskifte.

Introduktion. Personkretsen. Paragraf 1. LSS har bestämmelser om hjälp till dessa personer:

HÖGSTA DOMSTOLENS DOM

HFD 2014 ref 5. Lagrum: 2 a kap. 8 socialtjänstlagen (2001:453)

X-bunden nedärvning. Information för patienter och föräldrar. Genetiska patientföreningars paraplyorganisation: Sällsynta diagnoser

Antagen av Socialnämnden , 35 Riktlinjer för arbetet med våldutsatta kvinnor och barn

Sluten ungdomsvård år 2001 Redovisning och analys av domarna

Resande i sexuella övergrepp mot barn

Basnivå avseende samverkansmyndigheters insatser vid mäns våld mot kvinnor och våld i nära relation

SOSFS 2013:20 (M) Föreskrifter. Provtagning vid utredning av faderskap. Socialstyrelsens författningssamling

Fastställande av föräldraskap Ersätter: 2005:64

Transkript:

Fakta i målet Sakkunniga svar på rättsväsendets svåra frågor En presentation av Rättsmedicinalverket www.rmv.se

Medborgarna i Sverige ska kunna lita på att rättsväsendet beivrar brott, att förövare döms på sakliga grunder och att brottsoffer och andra som kommer i kontakt med rättsväsendet möts med respekt och professionalism. Vi är flera aktörer som skall bidra till detta genom den kedja av insatser som t.ex. görs vid brott från polisanmälan till återanpassning i samhället efter avtjänade straff. Rättsmedicinalverkets utredningar är viktiga länkar i rättskedjan. Ett skickligt utfört medicinskt deckarjobb kan ge fynd som blir avgörande för att lösa ett komplicerat rättsfall. Vi är en professionell kunskaps- och expertorganisation inom våra fyra verksamhetsgrenar: rättspsykiatri, rättsmedicin, rättskemi och rätts genetik. Enligt vår värdegrund vill vi uppnå hög kvalitet i vårt arbete som skapar tilltro till vår verksamhet. God service förenat med hög effektivitet. Öppenhet och en positiv attityd till förnyelse. Attraktiva arbetsplatser med utvecklande upp gifter där man visar respekt för varandra. Rättsmedicinalverket bidrar också till brottsoch olycksförebyggande insatser, bland annat genom samarbete med andra myndigheter och informationsskrifter med anknytning till våra expert områden. En annan viktig del av vårt arbete är forskning och utveckling, oftast i samverkan med universiteten på de sex orter där våra avdelningar finns. Vår roll i rättskedjan ställer också krav på gott samarbete med övriga myndigheter i rättsväsendet. Vi bidrar också till att sjuka människor kan få Vi arbetar med och för människor. Det ställer särskilda krav på vårt bemötande. ett bättre liv genom att vi medverkar vid vävnadsdonationer. Ibland uppstår debatt kring det arbete vi utför och de slutsatser vi kommer fram till. Självklart ska vårt arbete granskas. Men debatterna handlar ofta om frågor där sanningen inte är entydig. Observationer eller fynd kan vägas med olika tyngd och leda till olika bedömningar, utan att den ena eller andra experten har rätt eller fel. I ett rättsfall är det domstolen som har ansvaret att i en helhetsbedömning väga samman olika fakta och expert utlåtanden inför ett domslut. Effekten av de bedömningar som våra experter gör kan få mycket avgörande betydelse för enskilda människors liv. Därför anser vi att det är självklart och nödvändigt att vårt arbete ska kunna ifrågasättas och diskuteras. Det är också viktigt att vi själva deltar i den diskussionen utifrån hur lagar, resurser och andra förutsättningar ger oss möjlig heter och begränsningar att utföra vårt uppdrag. Erna Zelmin generaldirektör Foto: Karl Hedlund 2

Verkets uppdrag Vårda rättvisan med specialistkunskap Rättsmedicinalverket är en rättsvårdande myndighet. Juri diska frågor om rätt och fel får inte avgöras på lösa grunder. De måste vila på ett brett underlag av fakta. För att få fram fler fakta i målet kan kemister, biologer, läkare, psykologer och kuratorer ofta bidra med analyser och sakkunniga bedömningar som kan bringa klarhet i fallet. Alla dessa kompetenser har samlats inom ett statligt verk Rätts medicinalverket. Verket bildades år 1991 för att säkra att hela Sverige får tillgång till likvärdig kompetens inom den här delen av rätts väsendet. Yrkeskunnandet ska vara gediget. Analyser och bedömningar ska göras efter gemensamma principer. Tekniska och vetenskapliga framsteg ska snabbt komma till användning för att ytterligare höja kvalitén i analyser och arbetsmetoder. Med hjälp av kontinuerligt kvalitetsarbete ska Rättsmedicinal verket se till att arbetet håller högsta möjliga standard. Gemensamt för hela verket är att vi genomför undersökningar som behövs i rättsfall. Vi avger svar till polis, åklagare och domstolar, men också till socialtjänsten i olika kommuner. Vi är ett verk med flera olika arbetsplatser. Rättsmedicinalverkets avdelningar finns i sex olika städer i landet, och ledningskansliet ligger i Stockholm. Dessutom har vi fyra olika verksamhetsområden rättsmedicin, rättspsykiatri, rättskemi och rättsgenetik. Första stavelsen rätts innebär att avdelningarna arbetar på uppdrag av rättsinstanser polis, åklagare och domstol. En medicinsk avdelning inom sjukvården har inte den typen av uppdrag. En naturlig del i vårt arbete är forskning och utveckling, FoU. Det ger möjlighet till fördjupning och förnyelse. Verkets forskningsprojekt omfattar ofta flera discipliner sam tidigt. Rättsmedicinalverkets anställda medverkar i universitetsutbildningar, och verket anordnar dessutom kurser och seminarier för kommuner, sjukvård och kriminalvård. På dessa sidor presenteras kortfattat ett mångsidigt verk i rättvisans tjänst och några av människorna som bär upp verksamheten. "Juridiska frågor om rätt och fel får inte avgöras på lösa grunder." Ca 600 medarbetare spridda över landet Rättsmedicinalverket är en central förvaltningsmyndighet. Verket bedriver verksamhet på nio olika avdelningar runt om i landet. Sammanlagt har verket cirka 390 anställda. På ledningskansliet arbetar ett tjugotal per soner med ekonomi, löner och personalfrågor, registratur, arkiv, juridik, IT, forskning och utveckling samt intern och extern information. Därtill har verket ett nittiotal kontrakterade läkare inom rättsmedicin och rättspsykiatri samt ett hundratal timanställda skötare m. fl. inom rättspsykiatrin. 3

Rättspsykiatrisk utredning Psykisk störning vid brottet en nyckelfråga Våld och känslostormar uppstår ofta samtidigt. Både angriparen och den angripna fylls av fasa och vrede medan pulsen slår vilt. Men i vissa våldsbrott kan det finnas ett moment till gärningsmannen är inte bara upprörd. Något i förövarens psykiska tillstånd vittnar om att allt inte står rätt till. Svensk lag har, i brottsbalken, en särskild paragraf om den här typen av brott: Den som har begått ett brott under påverkan av en allvarlig psykisk störning ska i första hand dömas till en annan påföljd än fängelse. Rätten får döma till fängelse endast om det finns synnerliga skäl. (30 kap, 6 ) Allvarlig psykisk störning definieras som ett tillstånd av störd verklighetsuppfattning med något av symtomen förvirring, tankestörningar, hallucinationer och/eller vanföreställningar. Istället för en fängelsedom kan påföljden bli rättspsykiatrisk vård, eventuellt med särskild utskrivningsprövning. Om en domstol finner en person skyldig till ett brott som straffas med fängelse, är personens psykiska tillstånd vid brottet en nyckelfråga. Domstolen beställer en s.k. rättspsykiatrisk utredning. En sådan undersökning av en människa häktad för brott bör vara klar inom fyra veckor. Verket har två rättspsykiatriska utredningsavdelningar i Stockholm och Göteborg där personer som är häktade vistas under utredningstiden. Västerbottens läns landsting genomför i Umeå utredningar på uppdrag av verket. De som inte är häktade kommer till avdelningen för utredning som pågår under sex veckor. Domstolens beslut om utredning är tvingande, men ingen kan tvinga personen att aktivt medverka i utredningen. Så gott som alla väljer dock att delta. På avdelningarna träffar denne ett team bestående av en specialist inom rättspsykiatri (rättspsykiater), en psykolog, en socialutredare och en omvårdnadspersonal. Vid några tillfällen möter perso nen hela teamet, men samtalen är oftast enskilda. God omvårdnad under vis telsetiden ingår i uppdraget. Den färdiga utredningen är ett skriftligt utlåtande som baseras på fyra delutredningar om totalt cirka 20 sidor. Läkaren skriver ett sammanfattande huvudutlåtande. Socialutredaren skriver en socialutredning och psykologen en psykologutredning utifrån sina samtal och test resultat. Vårdavdelningen skriver en omvårdnadsutredning. Hela utredningen skickas till domstolen som underlag för dess beslut. De rättspsykiatriska bedömningarna väger tungt i rättsprocessen i cirka 95 procent av rättegångarna följer domstolen utredningens rekommendation. Teamets medlemmar kan också uppträda i domstol som sakkunniga när brottsfall prövas. Varje år genomgår cirka 550 personer rättspsykiat riska undersökningar på någon av verkets avdelningar. Knappt 300 av dessa överförs efter dom till rättpsykiatrisk vård. Bedömningar av personers psykiska hälsa ställer höga krav på utredarnas yrkeskunnande och erfarenhet. En domstol kan, i svåra fall, begära en andra bedömning en sk second opinion från Socialstyrelsens rättsliga råd. Rådet använder underlaget i verkets utredning och kan ibland låta en erfaren rättspsykiater undersöka personen. I rådet ingår tre specialister inom rättspsykiatri. Av de 550 utredningar som görs årligen bedöms cirka 25 av Rättsliga rådet. Av dessa avviker omkring tio från verkets bedömning av allvarlig psykisk störning. Vanligast vid rättspsykiatrisk undersökning är vålds- och sexualbrott. 4 Vilka genomgår rättspsykiatrisk bedömning? Omkring 90 procent av de personer som genomgår en rättspsykiatrisk undersökning är män och tio procent kvinnor. Genomsnittsåldern är drygt 30 år. Drygt 30 procent är födda utomlands.

God kontakt med den undersökte är en nödvändighet Patrik Backgård är psykolog i ett utredningsteam vid den rättspsykiatriska avdelningen i Stockholm. Teamet ska bedöma svårighetsgraden på psykiska störningar och ställa diagnos på människor som är åtalade för allvarliga våldsbrott. Slutsatserna i utredningen kan få en avgörande betydelse för en kommande dom, och för personens framtid. Utifrån kan byggnaden i Stockholm verka karg, med vitmålade galler som spärrar alla fönster och en vakt vid den låsta ingången. Men för personer som kommer hit från häkten är tillvaron på avdelningen ändå ovanligt fri. Eget rum med dusch och toalett. De får umgås med andra, delta i arbetsterapi, säger Patrik Backgård. När en intagen får tid hos psykologen Back gård är det oftast för att genomgå någon typ av testning. Även om Patrik Backgård inte kan erbjuda någon egentlig terapi under de få veckor som utredningen pågår, så känner han ett ansvar mot både patienten och uppdrags givaren, en svensk domstol. Bedömningen ska bli så bra som möjligt. Idag kan vi upptäcka autistiska störningar som Aspergers syndrom, vilket är ett funktionshinder. Våra utredningar kan i många fall innehålla rekommendationer om behandling. För andra kan utredningen innebära att de kan bli dömda till vård istället för fängelse. Personer som undersöks kan frestas att överdriva eller dölja sina symtom. Under sö karna är uppmärksamma på den aspekten. Det är mycket svårt att ljuga och manipulera ett helt team. Vi har tillgång till så mycket bakgrundsinformation om personerna. Dessutom observeras de dygnet runt på vår avdelning under utredningstiden. Om den undersökte ger sitt tillstånd får teamet också kontakta anhöriga för att få en mer fullständig bild. Alla undersökta får också ta del av utredningsresultatet. Det färdiga utlåtandet lämnas till domstolen. Utmaningen i mitt jobb är att använda de terapeutiska kunskaperna för att skapa en god kontakt med patienten. Personen ska kunna berätta så öppet och så bra som han förmår, även om han står mitt i en personlig kris, säger Patrik Backgård. Avdelningar för rättspsykiatriska utredningar finns i Stockholm och Göteborg med tillsammans 30 platser och sam man lagt 150 Psykologiska test kan ofta likna sällskapsspel. När patienter kommer till psykologen Patrik Backgård för att testas är stäm ningen oftast avspänd och förväntansfull. anställda. Vid en landstingsdriven klinik i Umeå görs ett antal rättspsykiatriska utredningar på Rättsmedicinal verkets uppdrag. En rättspsykiatrisk utredning föregås som regel av en s.k. 7- undersökning. 7-undersökningen har som primärt syfte att bedöma behovet av en rättspsykiatrisk undersökning. Utlåtandet begärs av domstol som sedan tar ställning i frågan. En 7-undersökning genomförs av en läkare och undersökningen tar vanligtvis en till två timmar. Årligen görs omkring 1 650 7-undersökningar. Sedan den 1 november 2006 tillämpas nya former för prövningen av villkorlig frigivning av livstidsdömda dvs. en tidsbestämning av livstidsstraff. Frågan prövas av Örebro tingsrätt som första instans, tidigast efter det att den dömde avtjänat tio år av sitt livstidsstraff. Tingrätten begär i vissa fall inför sin prövning en riskutredning om den dömdes risk att återfalla i brottslighet. En sådan bedömning görs av Rättsmedicinalverket i ett särskilt utlåtande till rätten. Utlåtandet görs efter det att den dömde genomgått en riskutredning vid någon av Rättsmedicinalverkets rättspsykiatriska avdelningar. Bedömningen görs av ett utredningsteam som består av en läkare, psykolog, socialutredare och omvårdnadspersonal. Någon av medlemmarna i utredningsteamet utses att avge utlåtandet. En rättspsykiater kan också rekommendera strafflindring av psykiatriska skäl. Så många undersöks per år Under ett år genomförs omkring 1 650 7-undersökningar, som är den vanligaste typen av undersökning. 550 per soner genomgår rättspsykiatrisk undersökning. Antalet kan jämföras med att ungefär 1 300 000 brott anmäls totalt varje år. Antalet uppklarade brott är omkring 230 000. Antalet personer som döms för brott varje år uppgår till cirka 70 000. Av dessa döms cirka 14 000 till fängelse. 5

Rättsmedicin Ligger ett brott bakom dödsfallet? Livet får ett tvärt slut för somliga av oss. Någons pappa avlider plötsligt hur kan det förklaras? Ett barn får en ödesdiger skallskada vad orsakade den? I det omskrivna knivöverfallet kan skadorna av slöja om gärningsmannen hade för avsikt att döda? Respekten för livets värde gör att vi måste undersöka våra avlidna när döden verkar onaturlig. Rättsmedicin handlar ofta om att söka angelägen kunskap om dödsorsaken. På sex orter i Sverige Umeå, Uppsala, Stock holm, Linköping, Göteborg och Lund driver verket rättsmedicinska avdelningar. När polis eller åklagare misstänker att våld eller förgiftning kan vara orsak till ett dödsfall, begär man hjälp av våra specialister inom rättsmedicin (rättsläkarna). Avdelningarna får årligen cirka 5400 sådana uppdrag. Omständigheterna kring en människas död är unika för varje enskilt fall. Kanske har en person som varit vid god hälsa avlidit helt oväntat. Vid ett annat dödsfall finns tecken på att människan blivit offer för ett brott. För att få fler fakta kan polis och åklagare besluta om att den avlidnes kropp ska undersökas. Rättsmedi cinalverkets avdel ning ar utför två typer av undersökningar på avlidna: rättsmedicinsk likbesiktning och rättsmedicinsk obduktion. Polis- eller åklagarmyndighet avgör vilket som behövs: obduktion eller likbesiktning. För att få klarhet då någon omkommit, och brott misstänks, kan det vara viktigt att rättsläkaren undersöker fyndplatsen. Fynd platsundersökningar ingår i avdelningarnas uppdrag, och läkarna har ett roterande jouransvar för sitt distrikt. Förutom Rätts medicinalverkets 30-tal läkare har ett 60-tal läkare kontrakterats för att skriva rättsintyg. Läkarna arbetar på olika orter i Sverige och får särskild utbildning av Rättsmedicinalverket. Vid andra allvarliga vålds- och sexualbrott har offret kanske överlevt, men fått skador på kroppen. Läkaren gör undersökningar av såväl brottsoffer som gärningsman för att dokumentera och bedöma skador i rättsintyg. Läkaren tar också prover för vidare analys. Verkets intyg används i polisens fortsatta brottsutredning. Årligen görs närmare 2 600 rättmedicinska kroppsundersökningar av levande personer. Läkare från rättsmedicinen uppträder också i domstol som sakkunniga när brottsfall prövas. I enklare fall kan rätts läka rens För brottsplatsundersökningar har läkarna ett roterande jouransvar. 6 Så många undersöks per år Under ett år genomförs omkring 5 400 rättsmedicinska dödsorsaksundersökningar. Knappt 100 av de undersökta dödsfallen beror på våldsbrott. Närmare 1 300 bedöms som olycksfall och cirka 1 100 som självmord. Omkring 2 600 av dödsfallen bedöms vara naturliga, dvs orsakade av sjukdom, varav många relaterade till alkoholmissbruk. I cirka 300 fall är dödsorsaken oklar.

Rättsläkarens uppgift att tolka människans allra sista berättelse Mario Verdicchio är rättsläkare vid rättsmedicinska avdelningen i Göteborg. I sitt arbete tar han hand om den sista bilden som en människa lämnar av sig själv sin livlösa kropp. Den bilden inne håller ofta in formation som är o erhört värdefull när polisen inleder en brottsutredning. Rättsläkarens uppgift är att dokumentera och tolka vad kroppen berättar. Vi är en länk i Sveriges rättsvårdande kedja. Rättsläkare anlitas i ett tidigt skede vid dödsfall där brott inte kan uteslutas, säger Mario Verdicchio. Våra fynd på och i kroppen och tolk ningarna av dessa ger polis och åklagare ett starkare underlag för deras utredning. Information om exempelvis tidpunkten för döden eller skadornas uppkomstsätt kan vara av stor betydelse vid inledning av en polisutredning. Tack vare information från rättsmedicinsk obduktion kan en persons död få en naturlig förklaring och brotts misstankar kan i många fall avskrivas på ett tidigt stadium. ning en kan väcka en del irrationella tankar och känslor. Helt mänskligt, menar Mario Ver dicchio. Rättsläkare är inte immuna mot detta, även om vi dagligen är sysselsatta med döden. Men istället för att låta känslor ta över, använder rättsläkare sin kunskap för att koncentrera sig på uppgiften. En rätts medicinsk undersökning kräver full mental skärpa. Vilka skador kan finnas? På vilket sätt kan dessa ha uppkommit? Finns det tecken på sjukdom? Svårigheten i det här yrket är också att våra medicinska bedömningar ska vara be gripliga för poliser, jurister, andra läkare och även för allmänheten. En vetenskaplig undersökning kräver full mental skärpa. Därför får inte känslorna ta över, säger rättsläkare Mario Verdicchio. I dagens Sverige är sjukdom och död två laddade begrepp som vanligen omges av ångest, smärta, oro och sorg. Den ladd En av rättsläkarens arbetsuppgifter är att tala med anhöriga som söker kontakt. Här är erfarna kollegor bästa stödet, menar Mario Verdic chio. Jag har lärt mig att människors sorg inte följer några regler. Den är för det mes ta oförutsägbar. Det gäller även ens egen sorg. Den insikten är viktig när man tar emot starka urladdningar. De är en del av en krisreaktion. Den vanligaste reaktionen som vi får från anhöriga är ändå tacksamhet över att de äntligen fått en utförlig för klaring, säger han. skriftliga rapporter åberopas som sakkunnigutlåtande under rätte gången. Utbildning ges även till jurister, poliser, kriminalvårdsanställda och andra verksamma inom rättsväsendet. Kunskapen inom rättsmedicin växer och förändras ständigt. Inom verket pågår ett omfattande arbete med forskning och utveckling inom rättsmedicin. I grundutbildningen för läkare i Sverige medverkar rättsläkare, för att alla ska få en bas kun skap i rättsmedicin. Läkare som antas för specialistutbildning i rätts medicin genomgår utbildning på en eller flera rättsmedicinska avdelningar. Utbildningen är målstyrd och tar ca fem år. Rättsodontologi. Tack vare den i Sverige väl dokumenterade tand vården kan identifiering av okända avlidna utföras enkelt, billigt och snabbt med hjälp av odontologisk information. Rättsmedicinalverket har en rättsodontolog som är en verks gemensam resurs vid den rättsmedicinska avdelningen i Stock holm. Rättsodontologen utför identifieringar, åldersbedömning ar och tandskadeanalyser. Specialister i rättsmedicin utbildas i verkets regi. Olika yrkesgrupper hjälps åt Inom rättsmedicinen arbetar rättsläkare, rättsmedi cins ka assistenter, utredare, biomedicinska analytiker och administratörer. 7

Rättskemi Några tusendels gram kan väga tungt i rätten Berodde dödsfallet på en överdos sömnmedel? Var olycksbilens förare berusad? Hade brotts lingen narkotika i blodet? Med hjälp av avancerade analysinstrument kan avdelningen för rättsgenetik och rättskemi spåra en mängd kemiska substanser i människokroppen. Avdelningen för rättsgenetik och rättskemi i Linköping är den enda i sitt slag i Sverige. Uppdraget är att göra analyser i bland annat blod och urin för att hitta eventuella spår av alkohol, narkotika, läkemedel och gifter. Avdelningen servar verkets sex rättsmedicinska avdelningar. Oftast handlar det om att rättsläkare behöver rättskemiska analyser i samband med obduktion. Drygt 5 000 sådana ärenden behandlas varje år. De visar att alkohol, läkemedel och droger eller en kombination av flera sorter förekommer i cirka 70 procent av de dödsfall som utreds på de rättsmedicinska avdelningarna. I 45 procent förekommer alkohol, i 40 procent läkemedel. Ett annat uppdrag är att analysera blod och urin från personer som misstänks för rattfylleri. Avdelningen behandlar varje år fler än 10 000 trafikärenden. Polisen vänder sig också till rättskemin för droganalyser vid till exempel våldsbrott eller misstänkta narkotikabrott. År 2009 behandlades cirka 35 000 sådana ärenden. En ny och effektiv metod för att spåra droger är analys av hår. Avdelningen tar också emot uppdrag av andra myndigheter. Kriminalvården vänder sig till avdelningen för slumpvisa prover och när man misstänker drogmissbruk bland de intagna. År 2009 handlade det om drygt 39 000 ärenden. Socialtjänsten, sjukvården och behandlingshem behöver också få prover analyserade hos avdelningen. Ofta handlar det om misstankar om användning av narkotika. Ungefär 7000 ärenden beställs sammanlagt årligen från dessa uppdragsgivare. Även åklagare och domstolar begär ett par hundra utlåtanden årligen. Fler än 100 000 prover analyseras av avdelningen varje år. 8

Kemiskt detektivarbete att hitta spåren som röjer sanningen Malin Kothéus har en magister exam en i kemi och arbetar på avdelningen för rätts genetik och rättskemi i Linköping. Det är en spännande arbetsplats. Även om vi har många rutinuppgifter, känns jobbet aldrig stillastående. De 80 medarbetarna är indelade i fyra grupper som är specialiserade på olika områden. Själv arbetar Malin Kot héus med den senaste tekniken på avdelningen, nämligen LC-MS-teknik. På avdelningen finns idag tre LC-MS-instrument, Malin är ansvarig för ett. Som kemist utvecklar man ett nära för hållande till sitt analytiska redskap, menar hon, nästan som till en arbetskamrat. Med den här tekniken letar jag efter spår av läkemedel, alkohol och droger i urinprov. Det innebär både laborativt arbete, instrumentskötsel och att jag sedan analyserar resultatet, säger Malin Kothéus. Eftersom analysen är så avancerad och kostsam, utförs först en screeninganalys med enklare teknik. Preliminärt positiva prover sållas ut och går till fortsatt analys. Med den specifika LC-MS-tekniken kan jag bestämma vilken substans som gav utslag i screeningen och bestämma koncentrationen av denna, säger Malin Kothéus. När själva analyserna är genomförda är det dags att gå igenom resultaten och se att allt stämmer. Det är alltid flera personer som samarbetar om genomgången. Dubbla kontroller ska garantera att allt är korrekt. En stor del av arbetstiden ägnas åt rutinanalyser, men Malin Kothéus tycker ändå att det händer mycket på jobbet. Personalen måste hänga med i utvecklingen, och utbildas fortlöpande för att lära sig om nya substanser och den senaste tekniken. Ibland bryts rutinarbetet av något särskilt fall som Malin Kothéus ska utreda. Innan en utredning påbörjas, har hon fått veta bakgrunden och kanske vad hon ska leta efter i provmaterialet. Det pågår också ständigt metodutveckling, och själv har Malin under det senaste året bl a ansvarat för ett projekt där en metod skulle göras både bättre och mer rationell. Personalen på avdelningen består av läkare, kemister och biomedicinska analytiker. Olika yrken med skilda uppgifter. Men en Kravet på noggrannhet gäller alla som arbetar på avdelningen i Linköping. Man får inte låta sig dras med när det är stressigt, att resultatet blir bra är det viktiga, säger kemisten Malin Kothéus. sak har de alla gemensamt kravet på noggrannhet. Jobbet kan vara stressigt många gånger, men man får inte låta sig dras med. Det får ta den tid det tar det viktiga är att våra resultat inte kan ifrågasättas, säger Malin Kothéus. Mer än 100 000 inlämnade prover analyseras alltså av avdelning en varje år. Under arbetets gång görs flera kvalitetskontroller, från det att materialet lämnas in till avdelningen till dess att analyserna som ofta görs i två steg är klara. Inga tveksamheter får finnas. Personalen är den viktigaste resursen i laboratoriet, men arbetet är mycket automatiserat och analysinstrumenten är en viktig förutsättning för arbetet. En regelbunden uppdatering är nödvändig för att avdelningen ska behålla sin standard och hålla jämna steg med den internationella utvecklingen. Avdelningen bistår också myndigheter som Brottsförebyggande rådet och Folkhälso institutet med statistik. Avdelningen för rättsgenetik och rättskemi ligger i Linkö ping. Avdelningen har drygt 80 anställda för rättskemisk verksamhet. Säkra rutiner och dubbla kontroller ska garantera att allt är korrekt. 80 procent av rattfylleritesterna bekräftar misstankarna Cirka 80 procent av de prover som sänds till avdelningen för rättsgenetik och rättskemi vid misstänkt rattfylleri och narkotikabrott ger "positiva" utslag vid analys. Resultaten bekräftar alltså misstankarna. Av de analyser som görs för att testa misstänkt drogmissbruk bland intagna i kriminalvården visar cirka 15 procent att personen tagit narkotika. 9

Rättsgenetik Vem är barnets biologiska pappa? DNA-analys ger säkert svar Vem är barnets pappa och vem är det inte? Avdelningen för rättsgenetik och rättskemi kan ge besked, och svaren är mycket säkra. Med dagens DNA-teknik är risken att fel man blir bedömd som biologisk far så gott som obefintlig. Faderskapsundersökningar är den rättsgenetiska verksamhetens största arbets uppgift. Varje år utreds faderskapet för cirka 2 000 barn. Under de senaste 40 åren har antalet undersökningar varit ganska konstant två procent av antalet födda barn. Oftast är det kommunernas socialnämnder som vänder sig till avdelningen för rättsgenetik och rättskemi i Linköping för att få klarhet om vem som är far till ett barn. En del ärenden kommer också via domstolar. Även privatpersoner kan begära rättsgenetiska faderskapsundersökningar. För samtliga typer av ärenden krävs att parter i ärendet ger sitt samtycke till att en utredning görs. I ärenden initierade av socialnämnder och domstolar är parterna skyldiga att medverka. Sedan mitten av 1990-talet har DNA-baserade tester blivit standard. Tekniken har medfört att resultaten blivit så säkra att man i praktiken kan utesluta 9 999 av 10 000 felaktigt utpekade män. Det ger en säkerhet på 99,99 procent. Efter det att DNAtekniken infördes har det inte funnits något fall där två män teoretiskt kan vara möjliga fäder efter ett genomfört test. DNAtesterna görs på insända munskraps- eller blodprov. Proverna kommer in till avdelningen tillsammans med provtagningsintyg som bland annat visar hur identiteten styrkts. Efter att ett prov tagits emot på avdelningen, delas det i två delmängder som hanteras var för sig. De båda analyserna jämförs sedan, och om de skiljer sig åt på någon punkt görs ytterligare en analys. På det sättet blir risken mycket liten att prover skulle kunna förväxlas utan att det upptäcks. Laboratoriet väljer medvetet att granska en del av arvsmassan som enbart ger neutral information. Den visar endast om det föreligger något släktförhållande eller inte. Ingen överskottsin Även privatpersoner kan begära en rättsgenetisk faderskapsundersökning. 10 DNA-tekniken underlättar släktutredningar DNA-teknik innebär att man studerar likheter och olikheter direkt i arvsmassan. Tekniken har starkt förbättrat möjligheterna att utreda faderskapsfrågan då till exempel den utpekade mannen är död och hans anlag måste fastställas genom undersökning av hans föräldrar, syskon eller andra barn. Det kallas för en släktutredning.

Biolog söker det genetiska beviset och svarar på familjers följdfrågor Birgitta Eriksson är biolog, med genetik som inriktning. Hon arbetar som handläggare på avdelning en för rättsgenetik och rättskemi i Linköping med upp gift att granska och färdigställa provresultat. Här jobbar vi nära människor na. Det ger en extra dimension som jag uppskattar. När en undersökning är färdig, skickas ett protokoll till beställaren. Oftast är det en socialförvaltning, men i ungefär 6-7 procent av fallen är det en privatperson som står bakom beställningen. Det pågår hela tiden forskning på avdel ningen för att driva fortsatt utveckling av verk samheten. Handlägg ningstiden har krympt drastiskt under de se naste åren. År 2000 var handläggningstiden 26 dagar (median) från det att provet lämnats in tills beställaren fick svar. Därefter har ti den krympt successivt och ligger nu på om kring åtta dagar. Det går nog inte att kom ma ner så mycket mer i tid, säger Birgitta Eriksson. Det kan vara laddat att gå och vänta på besked. Därför känns det bra att vi har korta hand läggningstider, säger Birgitta Eriksson. Däremot har provtagningen förenklats. Blodproven har i stort sett ersatts av skrap som tas från munhålans slemhinna med en liten pinne försedd med skumgummidyna. formation om eventuella ärftliga anlag eller sjukdomar kommer med i analysen. Det är ett sätt att skydda integriteten hos dem som anförtrott sina blodprover åt rättsgenetiken. Avdelningens kompetens inom DNA-analys kommer också till användning i identifierings ärenden, då andra metoder för att fastställa en avliden persons identitet inte kan tillämpas. En annan av avdelningens uppgifter är att göra släkt utredningar. Det kan gälla faderskaps ärenden där den aktuelle mannen av li dit. Avdelningen utför även analyser för att styrka släktskap i asyl- och familje återföreningsärenden. Avdelningen för rättsgenetik och rättskemi gör ock så kliniska undersökningar för andra uppdragsgivare, men i mindre omfatt ning. Basen för undersökningarna är de analysmetoder som ut vecklats för faderskapsärenden. Avdelningen samarbetar med Hälso universitetet i Linköping, med Rätts medicinalverkets övriga avdelningar samt med Statens kriminal tekniska laboratorium. Forskning be drivs ock så för att finna nya sätt att använda genetisk information i rättsliga frå gor. Avdelningen för rättsgenetik och rättskemi ligger i Lin köping, och har ett 20-tal anställda för rättsgenetisk verksamhet. "Här jobbar vi nära människorna. Det ger en extra dimension." Utveckling med stora fördelar Teknikutvecklingen har inneburit att alla felaktigt utpekade fäder nu kan uteslutas. Med den höga säkerheten kan flertalet utredningar koncentreras till mor, barn och den man som av andra skäl anses mest trolig som far till barnet. Detta har medfört kortare utredningstider. 11

Rättsmedicinalverket Rättsmedicin Göteborg Medicinaregatan 1 C, Göteborg Postadress: Box 408 405 30 Göteborg Telefon: 031-741 15 50 Fax: 031-741 15 59 e-post: rmgb@rmv.se Rättsmedicin Uppsala Dag Hammarskjölds väg 17, Uppsala Postadress: Dag Hammarskjölds väg 17 752 37 Uppsala Telefon: 018-51 57 20 Fax: 018-55 90 53 e-post: rmup@rmv.se Rättsmedicin Lund Sölvegatan 25, Lund Postadress: Sölvegatan 25 223 62 Lund Telefon: 046-33 39 10 Fax: 046-33 39 27 e-post: rmlu@rmv.se Rättsmedicin Umeå Analysvägen, Norrlands univ.sjukhus, Umeå Postadress: Box 7616 907 12 Umeå Telefon: 090-10 07 00 Fax: 090-10 07 29 e-post: rmum@rmv.se Rättsmedicin Stockholm Verksamhetsgemensam rättsodontolog Retzius väg 5, Solna Postdress: Retzius väg 5 171 65 Solna Telefon: 08-545 421 00 Fax: 08-32 56 27 e-post: rmst@rmv.se Rättspsykiatri Stockholm Ambulansgatan 1, Huddinge Postadress: Box 4044 141 04 Huddinge Telefon: 08-607 15 00 Fax: 08-711 71 41 e-post: rpst@rmv.se Rättspsykiatri Göteborg Dan Anderssons gata 20, Göteborg Postadress: Box 4024 422 04 Hisings Backa Telefon: 031-55 96 00 Fax: 031-55 49 61 e-post: rpgb@rmv.se Linköpingsenheten Artillerigatan 12, Linköping Postadress: Artillerigatan 12 587 58 Linköping Telefon: 013-25 21 00 Fax: 013-25 21 99 e-post: reli@rmv.se Rättsmedicin Linköping Telefon: 013-36 42 50 Fax: 013-36 42 70 e-post: rmli@rmv.se Rättsgenetik Linköping Telefon: 013-31 58 70 Fax: 013-13 60 05 e-post: rgli@rmv.se eller faderskap@rmv.se Rättskemi Linköping Telefon: 013-25 21 50 Fax: 013-10 48 75 e-post: rkali@rmv.se Rättsmedicinalverkets ledningskansli Vasagatan 52, 3 tr, Stockholm Postadress: Vasag 52, 3 tr 111 20 Stockholm Telefon: 08-441 76 00 Fax: 08-24 05 30 e-post: rmv@rmv.se Fakta i målet Sakkunniga svar på rättsväsendets svåra frågor En presentation av Rättsmedicinalverket Utgiven av Rättsmedicinalverket, Stockholm 4:e reviderade upplagan Redaktionsråd: Ingela Dahlin, utvecklingsdirektör, Britta Linebäck och Mark Olson Text, f o r m o c h o r i g i n a l p r o d u k t i o n: Forma Viva, Linköping Illustrationer: Ebba Strid Udikas Fo t o: Mark Olson Tryckning: Centraltryckeriet, Linköping 2010 Fler exemplar av skriften kan beställas via Rättsmedicinalverkets hemsida, www.rmv.se, eller laddas ned i pdf-format.