Beslutad av Datum Giltighetstid Förvaltningsledning/nämnd 2011-10-11 Tillsvidare Ansvar för omprövning Omprövning Gäller för Förvaltningsledning/nämnd Vid behov Socialförvaltningen Rutin för Lex Sarah LEX SARAH Tillämpningen av 14 kap 2-7 SOL, och LSS 23 e, 24 b - g. (SOSFS 2011:5 fr 1/1 2012 2011:9). Rapportering och anmälningsskyldighet enligt 14 kap 2-7 SOL samt LSS 23 e, 24-b-g Alla som är verksamma inom socialtjänsten ska medverka till att den verksamhet som bedrivs och de insatser som genomförs är av god kvalitet. Den som fullgör arbetsuppgifter inom socialtjänsten ska genast rapportera om han eller hon uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande, som rör den som får, eller kan komma i fråga för, insatser inom verksamheten. Vem har rapporteringsskyldighet? Det har alla som fullgör arbetsuppgifter i verksamheten. Detta betyder att den som är anställd, uppdragstagare, praktikant eller motsvarande, deltagare i arbetsmarknadspolitiska åtgärder genast ska rapportera om han/hon uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande eller en påtaglig risk för missförhållande som rör en enskilda som får insatser eller kan komma ifråga för insatser inom verksamheten. Vad är allvarliga missförhållanden Missförhållanden som bedöms som allvarliga kan vara av olika slag och vara svårt att konkretisera men exempel kan vara: Aktiva handlingar och försummelser som innebär ett allvarligt hot mot den enskilde och ger allvarliga konsekvenser för enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykisk hälsa. Aktiva handlingar som slag, nypningar och hårda tag, hot, bestraffning och trakasserier är allvarliga missförhållanden, liksom sexuella anspelningar eller aktiviteter.
Även bemötande som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet är ett allvarligt missförhållande. Stölder, utpressning och förskingring är allvarliga missförhållanden. Vad är påtaglig risk för allvarliga missförhållanden Handlingar och försummelser där påtaglig risk finns för att allvarlig konsekvens kan uppstå för den enskildas liv, personliga säkerhet eller fysiska och psykiska hälsa. När ska rapportering göras? Rapportering ska ske omedelbart. Det betyder att rapportering ska göras genast när ett allvarligt missförhållande eller risk för allvarlig missförhållanden har uppmärksammats. Hur ska en rapportering göras? Rapportering kan göras muntligt eller skriftligt. Skriftlig rapportering sker på bifogad blankett Rapporteringsskyldighet vid allvarliga missförhållanden och påtaglig risk för missförhållanden Lex Sarah Till vem ska en rapportering göras? Rapporten skickas eller lämnas muntligt till medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). När rapporten sker muntligt dokumenteras den av MAS på rapporteringsblanketten. Utanför kontorstid ska rapporten ske till tjänstgörande sjuksköterska, tfn 62 246. Registrering av en inkommen rapport. En rapport ska registreras hos socialnämnden. Originalet lämnas av MAS till socialnämndens diarium (plan 6 stadshus B) Lex Sarah ska vara känd i verksamheten Chef på respektive enhet ansvarar för att informera sina underställda medarbetare om rutinerna som gäller beträffande rapportering av allvarliga samt risker för allvarliga missförhållanden. Informationen ska lämnas skrift och muntligt vid nyanställning samt upprepas minst en gång varje år. 2
Dokumentation och utredning efter rapportering om allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållanden Ansvarig Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) ansvarar för att en rapportering utreds. Utredningsmall för allvarligt missförhållande eller påtaglig risk för missförhållande används. Om MAS själv berörs av rapporten är verksamhetschef för hälso- och sjukvården ansvarig för att rapporten blir utredd. Om händelsen skett utanför kontorstid ska tjänstgörande sjuksköterska, ansvara för att motta rapporten samt sätta in åtgärder för undanröja direkta hot mot den enskildes liv, fysiska och psykiska hälsa eller personlig säkerhet. Tjänstgörande sjuksköterska ska inleda utredning. Formulär i Rutin för sjuksköterskor gällande Lex Sarah används. Mas ska delges om rapport och åtgärd närmaste vardag. Mas fortsätter med utredningsförfarandet. Omedelbara åtgärder till skydd för den som drabbats av allvarligt missförhållande eller löper risk för allvarligt missförhållande Ansvarig enhetschef för den verksamhet där allvarligt missförhållande inträffat eller att det finns risk för ett allvarligt missförhållande är skyldig att vidta de omedelbara åtgärder som behövs för att undanröja direkta hot mot kundens liv, säkerhet och hälsa. Omedelbara åtgärder ska också vidtas av enhetschef om det krävs för att förhindra att konsekvenserna av det inträffade förvärras för kunden. Handläggningen - utredningens genomförande Handläggning = allt som sker från det att en rapport inkommit och en utredning inletts till dess utredningen avslutas med ett beslut. Handläggningen ska fortlöpande dokumenteras. Utredning ska inledas omedelbart, senast dagen efter att rapporten tagits emot och ske skyndsamt. När utredning inleds ska MAS kontakta enhetschef för den verksamhet som berörs av rapporten. Det ska framgå av utredningen när rapporten togs emot. 3
Om rapporten gäller allvarligt missförhållande/risk för allvarligt missförhållande i verksamhet enligt SoL ska det framgå vem som rapporten och när rapporten togs emot, muntligt respektive skriftligt. Rapportering kan ske anonymt men den anställde har då inte uppfyllt sin rapporteringsskyldighet enligt Lex Sarah. I utredningen ska det framgå vad det rapporterade missförhållandet bestod i samt när och hur förhållandena upptäcktes. I utredningsmaterialet ska det framgå vem (namn och befattning) som lämnat uppgift eller upprättat handling som ingår i utredningen. Alla handlingar ska vara daterade. Varje uppgift och handling, händelse och åtgärd ska kunna följas i kronologisk ordning med datum, (år, månad, dag och klockslag om det har betydelse). Allt som framkommit ska redovisas i utredningen. I utredningen ska klart framgå vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar. Det ska framgå av utredningen vilka åtgärder som vidtagits eller planeras i anledning av rapporteringen för att förhindra att liknande allvarliga missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande inte uppkommer igen. Utredningen avslutas av MAS med ett beslut. Stöd till den som utsatts för eller att det finns en allvarlig risk för missförhållande Enhetschef vid berörd verksamhet ansvarar för att den kund som blivit utsatt för allvarligt missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande får det stöd som situationen kräver med hänsyn till liv, säkerhet och hälsa. MAS ansvarar för att informera den kund som blivit utsatt för missförhållande om rapporten som inkommit, utredningen och dess beslut samt vidtagna och planerade åtgärder. Stöd till de verksamma som berörs av rapporten om allvarligt missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande Närmaste chef, som själv inte är berörd av händelsen, ansvarar för att anställda uppdragstagare, praktikanter, deltagare i arbetsmarknadspolitiska åtgärder eller frivilligarbetare i verksamheten ges det stöd som situationen kan kräva och informeras om rapporten, utredningen och dess beslut samt vidtagna och planerade åtgärder. 4
Rapportering till socialnämnd Socialnämnden ska informeras om att en rapport om allvarligt missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande inkommit. Socialchef ska informeras om de inkomna rapporterna samt utredning och beslut. När utredningen är avslutad informeras socialnämnden samt socialchef om resultatet av utredningen samt om vidtagna och planerade åtgärder. Det är MAS som ansvarar för att informera socialnämnden. Informationen ska ges vid närmaste, efter att rapportens inkommit respektive efter avslutad utredning. Informationen ges efter vid följande sammanträde. Anmälan till Socialstyrelsen Medicinskt ansvarig sjuksköterska ska på delegation av socialnämnden anmäla ett allvarligt missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande enligt 14 kap.7 SOL samt 24 f LSS till Socialstyrelsen på särskild blankett.(se bilaga) Om utredning inte har avslutats när anmälan till socialstyrelsen görs, ska utredning lämnas in så snart den färdigställts och senast två månader efter att anmälan har gjorts. 5