Tillgänglighetsrådet PROTOKOLL

Tillgänglighetsrådet PROTOKOLL 2017-09-26 Sid 26 Inledning... 1 27 Val av justeringsledamot... 1 28 Godkännande av dagordningen... 1 29 Föregående protokoll 16 maj 2017... 1 30 Information från representantgruppen... 2 31 Egenavgifter för hjälpmedel... 2-3 32 Almedalsveckan återkoppling... 4 33 Psykisk ohälsa hur fortskrider Region Gotlands självmordsförebyggande arbete... 5 34 Övrig information och frågor... 6 35 Frågor till nästa möte den 5 december... 7 36 Sammanträdet avslutas... 7

PROTOKOLL Sammanträdesdag Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 Plats och tid Visborgsallén 19, Rådhuset, kl 13.00-16.00 Närvarande Stefaan De Maecker, ordf Lena Nilsdotter-Törner Cathrin Bergström Roland Sundelin Gösta Karlsson Annette Möllerström Olle Hammarberg Göran Löfqvist Övriga närvarande Cora Juniwik, samordnare Kerstin Sandelin, sekr Utsedd att justera Justeringens plats Göran Löfqvist Regionstyrelseförvaltningen, Visborg Paragrafer 26-36 Underskrifter Sekreterare... Kerstin Sandelin/Cora Juniwik Ordförande... Stefaan De Maecker Justerande... Göran Löfqvist

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 26 Inledning Ordförande Stefaan De Maecker hälsade välkommen och förklarade mötet öppnat. 27 Val av justeringsledamot Göran Löfqvist valdes att justera dagens protokoll. 28 Godkännande av dagordningen Dagens agenda godkändes av mötesdeltagarna. 29 Föregående protokoll 16 maj 2017 Cora Juniwik återkopplade om en utbildningskväll den 23 maj i år där temat var FN-konventionen för personer med funktionsnedsättning. Region Gotlands struktur för dialog och samverkan, reglemente samt nationella strategier i funktionshinderpolitiken. Utbildningen genomfördes i enlighet med TR:s handlingsplan om kompetensutveckling för bland annat föreningar. Målgrupp var föreningsmedlemmar. Med anledning av den information som gavs gällande tillvägagångssättet vid medicinsk förtur i GotlandsHem, 21, har tillgänglighetsrådet, efter förfrågan, fått uppgifter om gällande regelverk som styr beslutsförfarandet. Reglerna bifogas protokollet. Synpunkter och diskussioner utifrån materialet tas upp som ett ärende vid rådets möte den 5 december. Protokollet godkändes och lades till handlingarna. Justerande: Utdragsbestyrkande:

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 30 Information från representantgruppen Olle Hammarberg informerade från mötet den 5 september i Ljusgården. Ett 15-tal deltagare lyssnade på information från Harald Gröttvik och Pernilla Johansson, Teknikförvaltningen, om projektet Kryssningskajen. Bland annat pratade de om tillgänglighetsaspekterna för kryssningsgäster samt infrastrukturen som planeras omkring transporter, turistinformation, toaletter osv. Mötet tog också upp vikten av att få lämna synpunkter i upphandlingsarbetet gällande kollektivtrafikens turlistor. Detta sker främst inom samrådsgruppen för teknik och samhällsbyggnad. Bröstcancerföreningens skrivelse till Hälso- och sjukvårdsförvaltningen angående egenavgiften för resor vid utomlänsvård kommenterades av Stefaan de Maecker. 31 Egenavgifter för hjälpmedel Bo Magnusson, verksamhetsutvecklare, Regionstyrelseförvaltningen informerade om utredningen Egenavgifter Hjälpmedel. Hjälpmedelskommittén har gjort en översyn av hur egenavgifter ska utformas inom hälso- och sjukvården på Gotland. Arbetet har delvis utgått från den statliga hjälpmedelsutredningen På lika villkor! delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen. Utredningen slår fast att avgifterna är olika över landet och med ringa statlig styrning samt att likvärdigheten över landet behöver öka. Enligt Socialstyrelsens utredning (nationell kartläggning av regler, avgifter, tillgång och förskrivning 2016) så anges det bland annat att förutsättningarna för att få hjälpmedel är jämlika men avgifterna för att få hjälpmedel är ojämlika. Hjälpmedelssortiment och avgifter bestäms lokalt. Utgångspunkter för förslaget för egenavgifter är att den ska vara rättvis, enkel och begriplig, särskild hänsyn ska tas till barn och unga, avgifterna ska inte administreras bort, få incitament att använda hjälpmedel och att återlämna/återanvända hjälpmedel samt att ge intäkt till huvudman. Justerande: Utdragsbestyrkande:

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 Forts 31 Bo Magnusson presenterade förslag till egenavgift, Ingen avgift utgår för barn under 18 år - Kryckkäppar 100 kr engångskostnad (ingår i högkostnadsskyddet) - Tyngdtäcke 600 kr /täcke (ingår ej i högkostnadsskyddet) - Hörapparat 600 kr/öra (ingår i högkostnadsskyddet) - Ortopediska skor 1 000kr/par (ingår ej i högkostnadsskyddet) - Stöd- och kompressionsstrumpor 150 kr/arm/ben 300kr/par (ingår i högkostnadsskyddet) - Ortoser Faktisk kostnad (ingår i högkostnadsskyddet) - Hyresavgifter för TENS-hjälpmedel 100kr/kalendermånad (ingår i högkostnadsskyddet) - Hyresavgift för CPAP/BIPAP 100kr/kalendermånad (ingår i högkostnadsskyddet) - Glasögon(högst 0,3 avståndsglas, eller högst 0,3 bifokala) (ingår i högkostnadsskyddet) Högkostnadsskyddet är 2 000 kr/12 månadsperiod. Egenavgift för näringspreparat pågår i ett särskilt arbete.(presentationen bilägges protokollet). Utredningen har varit på remiss i Socialnämnden och Hälso- och sjukvårdsnämnden. Beslut om nya egenavgifter tas i Regionfullmäktige och ska gälla från 1 januari 2018. Tillgänglighetsrådet beslutade att avge synpunkter på förslaget till avgifter enligt nedan. - Tillgänglighetsrådet önskar vara delaktigt i utredningen för näringspreparat. Syftet är att erbjuda handikapprörelsens erfarenhet och kunskap inom området. - Tyngdtäcke bör ingå i högkostnadsskydd. Motiveringen är att socioekonomiskt svaga grupper har mindre förutsättningar att betala avgiften och att vård på lika villkor eftersträvas. Synpunkterna delges Bo Magnusson genom protokollsutdrag. Justerande: Utdragsbestyrkande:

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 32 Almedalsveckan återkoppling Anita Klingvall från Tekniska förvaltningen informerade från årets Almedalsvecka. Årets Almedalsvecka hade kärnvärden som Demokrati, Tillgänglighet och Öppenhet. Veckan hade drygt 4 000 publicerade evenemang och 155 markupplåtelser. Hållbarhet var största ämnet. Säkerhetsfrågan var årets fokus där utökade åtgärder för människors trygghet skapades. Region Gotland har haft fordonsfritt inom utställningsområdet sedan 2014. 92 % av seminarierna uppfyller kriterierna för tillgänglighet. Tillgänglighetsrådet önskan var att titta hur man kan utveckla mjuka övergångar vid kablage. Idag upplevs det som obekväma, de är för korta och höga. Ett annat utvecklingsområde är önskan om en mobil RWC med brits och lift. Denna toalett kan användas vid arrangemang runt om på Gotland. FUB informerade rådet om att organisationen utreder för egen del, möjligheterna att köpa in en mobil RWC. Ordföranden Stefaan De Maecker menade att här kan finnas samarbetsmöjligheter mellan Regionen och FUB. Rådet ansåg också att på redan befintliga RWC ska det finnas liggunderlag som används vid blöjbyte för bland annat vuxna. Upphandling pågår inför 2018 att bygga bättre tillgänglighet intill scenen i Almedalen. Vissa organisationer för personer med funktionsnedsättning valde bort sitt deltagande vid Almedalsveckan då uthyrda markplatser inte var rätt placerade. Anledningen var framför allt NMR:s deltagande i veckan. Kansliet för Almedalsveckan efterfrågar tips från Tillgänglighetsrådet hur vi kan följa upp efterlevnaden av kravet på tillgänglighet. Protokollsutdrag på denna paragraf sänds till Anita Klingvall. Bildpresentationen bifogas protokollet. Justerande: Utdragsbestyrkande:

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 33 Psykisk ohälsa hur fortskrider Region Gotlands självmordsförebyggande arbete Veronica Hermann, Regionstyrelseförvaltningen, informerade om pågående arbete inom Regionen. Regionfullmäktige antog 2015 ett program för självmordsförebyggande arbete med strategier för åren 2015-2018. Programmet anger 5 strategier: -Ökad kunskap om psykisk ohälsa och självmord i befolkningen och bland medarbetare i Region Gotland -Specifik fokus på barn och unga i det självmordsförebyggande arbetet -Regionövergripande samordning av individuellt krisstöd i samband med självmordsförsök och självmord -Säker hantering av skjutvapen -Samverkan inom Region Gotland och med externa aktörer i det självmordsförebyggande arbetet. Arbetet följs upp kontinuerligt och Regionens arbete håller sig väl framme nationellt. Bland annat har 800 anställda fått information om hur vi kan prata om självmord och självmordsförsök och psykisk ohälsa i allmänhet. Inom Regionens verksamheter ses rutiner över. Inom skolverksamheten har samtliga pedagoger fått information om varningssignaler och riskfaktorer. Regionen samarbetar med övriga civilsamhället när det gäller olika arrangemang. Bland annat genomförs Lucialoppet den 9 december i år tillsammans med idrotten med fokus psykisk ohälsa. (Bifogar en bild som symboliserar arbetet för psykisk hälsa). Veronica delade ut två broschyrer, Att prata om självmord är ett skydd för livet samt Steg för livet. Det delades också ut ett informationskort om vilket stöd som finns att få på Gotland. Ytterligare information om utbildningar och evenemang under hösten finns på följande länk www.gotland.se/självförebyggande. Justerande: Utdragsbestyrkande:

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 34 Övrig information och frågor Cora informerade från kunskapsdagarna den 30-31 augusti. Region Gotland genomförde föreläsningar och panelsamtal i samarbete med Funkisam Gotland och projektet Funk i 4D. Ett 15-tal utställare fanns också på plats. Taltidningen gjorde intervjuer med utställarna. Dagarna hade få deltagare framför allt från Regionens verksamheter. Kultur- och fritidsnämnden och dess förvaltning läggs ner vid årsskiftet. Ungdomsverksamheten överförs i sin helhet till gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden. Ansvaret för fritid och biblioteksverksamheten föreslås gå över till regionstyrelseförvaltningen. En ny avdelning etableras, Kultur- och fritidsavdelning. Avdelningen föreslås få tre enheter, en fritidsenhet och två biblioteksenheter där den ena omfattar Almedalsbiblioteket och den andra övriga bibliotek. Bidrag till föreningar ansvarar fritidsavdelningen för. Kulturverksamheten kommer att finnas i en utvecklingsgrupp under avdelningschefen. Samrådsgruppsverksamheten som har funnits i Kultur- och fritidsnämnden måste ses över. Gösta tar med sig frågan i ett samrådsgruppsmöte som sker inom kort. Cora bevakar frågan utifrån uppdraget om samrådsgrupper som ingår i tillgänglighetsrådets struktur för dialog och samverkan. Myndigheten för delaktighet, MFD, genomför två nationella konferenser omkring Mänskliga rättigheter, MR, för personer med funktionsnedsättning. Cora deltar i konferensen den 22 november i Umeå. I syfte att bidra till ökad kompetensutveckling för föreningar och tillgänglighetsrådet deltar även Roland Sundelin, Funkisam Gotland samt Lena Nilsdotter-Törner vice ordförande i tillgänglighetsrådet. För att bredda kunskapen om MR kan vi framöver diskutera om vi ska bjuda in MFD till en informations- utbildningsdag på Gotland under nästa år. Annette Möllerström presenterade de ärenden som ska diskuteras i samrådsgruppen för TN/BN/MHN. Bland annat nämndes avfasning av trottoarer vid busshållplatsen i Visby, behov av brits i RWC och tillgängliga busskurer. Justerande: Utdragsbestyrkande:

PROTOKOLL Tillgänglighetsrådet 2017-09-26 35 Frågor till nästa möte den 5 december kl 13.00 Hjälpmedelstrappan Återkoppling om utveckling av regionen som attraktiv arbetsgivare Upphandling kollektivtrafikens bussar Linjedragning för landsbygdstrafiken Rapporten om Barns psykiska ohälsa. 36 Sammanträdet avslutas Ordförande Stefaan De Maecker tackade alla och avslöt dagens möte. Justerande: Utdragsbestyrkande:

Anteckningar regler medicinsk förtur 20170922/Lena Stengård, GotlandsHem Region Gotland har en samordningsgrupp (förtursgrupp) som hanterar förtursansökningar. Samordningsgruppen består av representanter från Socialförvaltningen, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och GotlandsHem och hanterar sociala och medicinska förturer. Gruppen träffas normalt en gång per månad. Samordningsgruppen beslutar om medicinsk förtur efter nedanstående regler. Om kötid finns ska den alltid användas i första hand. En medicinsk förtursansökan ska alltid styrkas med intyg från läkare och andra berörda som exempelvis kurator, arbetsterapeut eller biståndshandläggare. Man kan ansöka om förtur när något akut har hänt som gör att man inte kan använda den bostad man har idag. Utredning ska visa att det som skett inte är rehabiliteringsbart. Utredningen ska visa om det boende man har idag kan bostadsanpassas och om personen kan bo kvar med hjälp av hemtjänst eller annat stöd. Om man äger sitt nuvarande boende ska möjligheten att sälja/köpa samt bostadsbyte användas. Förtur beviljas i regel bara en gång. Man kan inte ansöka senare på samma grunder. Förtursgruppens beslut kan inte överklagas. Om samordningsgruppen beviljat en ansökan gäller följande: Man får endast ett erbjudande på lägenhet. Man får erbjudande på eller nära den ort där GotlandsHem har lägenheter och som ligger närmast personens nuvarande boendeort. Man har inte möjlighet att välja ort eller kvarter, inte heller storlek på lägenhet. Det kan bli både under eller över det behov/önskemål man har, beroende på tillgång på lägenheter för tillfället. Man har inte möjlighet att vänta tills det kommer en lägenhet som man vill ha, (eftersom förturen då faller pga av att det inte är akut). Tackar man nej till det lägenhetserbjudande man får så är förturen borta. Man kan inte ansöka senare på samma grunder. Efter att en ansökan om förtur blivit beviljad av samordningsgruppen så kommer erbjudande av lägenhet att handläggas av förturshandläggare vid GotlandsHem.

Egenavgifter Hjälpmedel 1. Hjälpmedelsutredningen (2017) (På lika villkor!- delaktighet, jämlikhet och effektivitet i hjälpmedelsförsörjningen) 1. Olika över landet 2. Ringa statlig styrning 3. Öka likvärdigheten över landet 2. Socialstyrelsen (2016) (En nationell kartläggning av regler, avgifter, tillgång och förskrivning) 1. Förutsättningarna för att få hjälpmedel är jämlika 2. Avgifterna för att få hjälpmedel är ojämlika

Egenavgifter Hjälpmedel 1. Rättvist Egenavgiften bör stödja god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen. 2. Enkelt och begripligt 3. Särskild hänsyn skall tas till barn och unga 4. Inte administrera bort pengar 5. Få incitament använda hjälpmedel och att återlämna/återanvända hjälpmedel 6. Ge intäkt till huvudmannen

Egenavgifter Hjälpmedel 1. Avgift för besök och förskrivning = vårdavgift 2. Avgift på hjälpmedlet 3. Serviceavgift 4. Näringspreparat pågår särskilt arbete 5. Vi har sett på olika lösningar från olika landsting/regioner

Egenavgifter Hjälpmedel 1. Avgiftsmodell på hjälpmedlet som har sin utgångspunkt från befintliga avgifter och befintligt regelverk och är avstämd med nivåer från framförallt Stockholm läns landsting 2. Ingen hjälpmedelsavgift för barn och unga upp till 18 år. 3. Högkostnadsskydd 2000kr/12 månadersperiod

Hjälpmedel Förslag till avgift Avgiftsbefrielse för barn och unga under 18 år Kryckkäppar (2st) 100 kr engångskostnad Ingår Tyngdtäcke 600 kr/tyngdtäcke Nej Hörapparater 600 kr/öra Ingår Ortopediska skor, vuxna över 18 år 1000 kr/par Nej Stöd- och kompressionsstrumpor Ortoser 150 kr/arm/ben 300 kr/par Ingår Faktisk kostnad, dock max 300 kr/st Ingår Hyresavgifter för TENShjälpmedel. 100 kr/kalendermånad Ingår Hyresavgift för CPAP/BIPAP 100 kr/kalendermånad Ingår Glasögon (högst 0,3 avståndsglas) Glasögon (högst 0,3 bifokala) 700 kr/glasögon Ingår Högkostnadsskydd 2000 kr/12- månadersperiod

Almedalsveckans kärnvärden Demokrati Tillgänglighet Öppenhet almedalsveckan@gotland.se www.almedalsveckan.info

Årets vecka Mer än 4 000 publicerade evenemang Hållbarhet största ämnet 1 875 unika arrangörer Ca 140 uthyrda markplatser Nya ämnen i år: demokrati och yttrandefrihet Fokus på: Tillgänglighet, framkomlighet och säkerhet Fordonsfritt under veckan almedalsveckan@gotland.se www.almedalsveckan.info

Region Gotlands tillgänglighet Fordonsfritt sedan 2014 - Särskilda parkeringsplatser skeppsbron Tre RWC toaletter Gästhamnen, Hamnplan och Almedalsparken 92 % (88 %) av seminarierna uppfyller kriterierna för tillgänglighet Upphandling av tjänster för tillgänglighet vid scenen kommer snart i gång. Hur kan vi följa upp efterlevnaden av kravet på tillgänglighet? Tips från er? almedalsveckan@gotland.se www.almedalsveckan.info