Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 14 november 2017

1 (51) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 14 november 2017 Tid: 09:15 15:00 Plats: Campus Nya varvet, Fredrik Bloms väg 25, Göteborg Närvarande ande Johan Fält, ordförande (M) Manijeh Mehdiyar, 1:a vice ordförande (MP) Ann-Christine Andersson, 2:e vice ordförande (S) Gabriel Veble (S) Sören Björkman (S) ersätter Jane Åberg (S) Hans Aronsson (S) Marie Lundgren (S) Terese Blomqvist (M) Per-Ola Maneschiöld (M) ersätter Sebastian Helin (M) Ida Balog (M) Håkan Lösnitz (SD) Carina Örgård (V) Mariella Olsson (L) ersätter Pär Ekström (L) Angelika Gelin (M) ersätter Ingrid Lindblad (C) Oscar Pihlblad (KD) Ersättare Eva-Lena Fransson (S) 336-341, 344-345, 355-357 och 360 punkt A Liisa Kirjavainen Hyväri (S) Dzenan Cisija (S) 330-335, 338-342 och 344-360 Malin Sjunneborn (S) Tobias Björk (M) Jimmie Stranne (SD) Magdalena Lindstrand (MP) Catrin Björkman (MP) Mats Berglund (V) Per-Olof Blomqvist (KD) 330-343 och 346-360 Justerare Ann-Christine Andersson (S) Datum och ort för justering Den 22 november 2017 i Göteborg

2 (51) Underskrifter Sekreterare: Justerare: Anton Holmgren Jonsson Johan Fält Ann-Christine Andersson

3 (51) Övriga närvarande Peter Svensson, processansvarig Petter Wrenne, regionutvecklare Annika Wahlstedt, ekonom Max Själander, kommunikatör Robert Sinclair, medicinsk rådgivare Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Anton Holmgren Jonsson, nämndsekreterare Katarina Flyborg, ekonom Pernilla Thorvald, projektledare 344 Katrin Urbäck, regionutvecklare 345 Åsa Lind, primärvårdschef 345 och 360 punkt A Ann Martinius, vårdcentralchef Närhälsan Angered vårdcentral 345 och 360 punkt A Anderas Hjertén, regionutvecklare (via Skype) 356-357 Linn Brandström (M) ordförande beställd primärvård (via Skype) 356-357 Monika Bondesson, primärvårdschef 356-357 Susanne Samuelsson, områdeschef 356-357 Lena Karlsson, regionutvecklare 340 Sven Ernstsson, regionutvecklare 340-341 Anneli Thelandersson, regionutvecklare 338-341 och 355 Ulla Berggren, regionutvecklare 355 Åsa Hjort Hedenberg, analytiker 336-337 Anna Norman Kjellström, strateg 336-337 Jeanette Sandén, avdelningschef 343 Peter Lindh, avdelningschef 343 Catarina Åsberg, regionutvecklare 330-333 Katarina Orrbeck, regionutvecklare 354 Martin Dohlsten, regionutvecklare 335 och 354

4 (51) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: 2017-11-14 Datum när anslag sätts upp: 2017-11-23 Datum när anslag tas ned: 2017-12-18 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anton Holmgren Jonsson

5 (51) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.15 15.00 Mötesuppehåll Uppehåll för paus 10.41 10.50 Lunch kl. 11.54 12.40 Uppehåll för paus kl. 13.52 14.10 ssammanträde av dagens ärenden på föredragningslistan kl. 09.15 15.00 Information Genomgång av information 360 punkt A Ärenden som tillkommer Vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Samråd angående förändring av utbudspunkt för Sexual Medicinskt Centrum Samråd angående samlokalisering filial Styrsö barnmorskemottagning med Frölunda Torg barnmorskemottagning Ärenden som utgår Tilläggsöverenskommelse 2017:5, "brutet tak", mellan Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Jäv Dzenan Cisija (S) anmäler jäv i ärendet Uppdrag IT-lösningar inom regionens verksamheter

6 (51) Innehållsförteckning 330 Ansökan från Föräldraföreningen Mot Narkotika 2018 7 331 Tilläggsurval hälsa på lika villkor 2018 8 332 Avtal om HälsUM på ungdomsmottagningar i Göteborg 2018 10 333 Överenskommelse om tandhygienist vid familjecentraler mellan 11 tandvårdsstyrelsen och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2018 334 Korrigerade tilläggsöverenskommelser med Sahlgrenska 12 Universitetssjukhuset2017:2, 2017:3, 2017:4 335 Tecknande av Idéburet offentligt partnerskap med Ågrenska AB (svb) 13 gällande familjeverksamhet för familjer med barn med sällsynta, medfödda sjukdomar och syndrom. 336 Uppdrag att redovisa hur patientflödena för 15 nämndens invånare har utvecklats de senaste fem åren 337 Uppdrag att precisera vad den ökande befolkningsmängden i Göteborg 16 innebär för sjukvården inom en tioårsperiod 338 Godkännande av flytt av specialiserad somatisk och psykiatrisk barn- 17 och ungdomsverksamhet i Gamlestaden vid Angereds Närsjukhus 339 Vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och 19 sjukvårdsnämnd och styrelsen för Angereds Närsjukhus 340 Felregistreringar som genererat felaktigt utbetald ersättning gällande 233 Orthocenter Rehab. 341 Regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatrin 2017-2020 255 342 Behovsanalys 2019 förslag på fokusområden 266 343 Uppdrag om information gällande IT-säkerhet 288 344 Införande av net publicator i Västra Götalandsregionen 299 345 OpenGov meetings - publicering av handlingar på hemsidan 30 346 Bordlagt ärende - val av representanter till arbetsgrupp för nämndens 31 arbetsformer 347 Ekonomi - redovisning till nämnd den 14 november 32 348 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd oktober 2017 33 349 Val till arbetsgrupp för medborgardialog 34 350 Rapport från nämndens arbetsgrupper 35 351 Rapport psykiatriberedningen 36 352 Presidiet informerar 37 353 Förvaltningen informerar 38 354 Vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och 39 sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Universitetssjukhuset och 355 Stängningen av vårdcentralen Angered Care 43 356 Samråd angående förändring av utbudspunkt för 44 Sexual Medicinskt Centrum 357 Samråd angående samlokalisering filial Styrsö barnmorskemottagning 45 med Frölunda Torg barnmorskemottagning 358 Delegeringsärenden 46 359 Anmälningsärenden 48 360 Information 51

7 (51) 330 Ansökan från Föräldraföreningen Mot Narkotika 2018 Diarienummer HSNG 2017-00310 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beviljar Föräldraföreningen mot narkotika 200 000 kronor för motivations- och provtagningsverksamhet under 2018. 2. Insatsen finansieras inom ramen för nämndens folkhälsobudget. Föräldraföreningen mot narkotika (FMN) är en ideell förening som verkar för ett narkotikafritt samhälle. FMN ansöker om 200 000 kronor för att under 2018 arbeta med motivations- och provtagningsverksamhet i Göteborg. Föreningens målgrupp är ungdomar och unga vuxna samt deras närstående. Samverkan sker med aktörer som socialtjänst, skola och Polisen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beviljade FMN 200 000 kronor under 2016 för motivations- och provtagningsverksamhet. Det pågår en översyn av Västra Götalandsregionens hantering av ekonomiskt stöd till civilsamhället. Resultatet ska presenteras hösten 2017 och kan komma att påverka nämndens hantering av bidrag till civilsamhället som avser insatser från och med 2019. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171031 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Föräldraföreningen mot narkotika i Göteborg bollgott@telia.com, för genomförande

8 (51) 331 Tilläggsurval hälsa på lika villkor 2018 Diarienummer HSNG 2017-00319 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att beställa ett tilläggsurval om minst 1600 enkäter per stadsdel i den nationella folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor 2018. 2. Kostnaderna uppgår till 900 000 kronor och finansieras genom nämndens budget för särskilda projekt. Hälsa på lika villkor (HPLV) är en nationell folkhälsoenkät som genomförs av Folkhälsomyndigheten och som syftar till att kartlägga befolkningens hälsa, levnadsvanor och livsvillkor i åldersgruppen 16-84 år. Den första undersökningen genomfördes 2004 vilket skapar möjlighet att följa utvecklingen över tid. HPLV genomförs sedan 2016 vartannat år. Vid dessa tillfällen har regioner/landsting och kommuner möjlighet att beställa ett tilläggsurval för att fördjupa enkätens resultat på lokal nivå. Respektive hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar tilläggsurvalets storlek i det geografiska området och står för tillhörande kostnader. Därtill kan varje kommun i välja att bekosta ett extra tilläggsurval. Folkhälsokommittén kommer bidra med medel för Västra Götalandsregionens omkostnader för HPLV 2018. Enkätens utformning och aktuella frågeställningar har justerats över tid. En frågeställning som inte längre finns med handlar om man tvingats avstå läkemedelsuttag av ekonomiska skäl. Denna fråga kommer att inkluderas i den regionala versionen av HPLV 2018 alternativt i undersökningen Hälso- och sjukvårdbarometern. Med ett budgettak på 900 000 kronor och ett tilläggsurval om minst 1600 enkäter per stadsdel i Göteborg ges möjlighet att justera antalet enkäter per stadsdel beroende på förväntad svarsfrekvens. Det skapar bra förutsättningar vid analys av områden med förväntad låg svarsfrekvens. Data kommer att brytas ner på mellanområdesnivå inom stadsdelarna. Västra Götalandsregionen och Göteborg Stad har ett gemensamt åtagande i arbetet med hälsodata genom HPLV och samverkar i bearbetning av rådata. Detta åtagande regleras i Samverkansavtal avseende folkhälsoinsatser i Göteborg 2017-2019. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171113

9 (51) Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Koncernavdelning data och analys, enhet samhällsanalys för genomförande: mats.graner@vgregion.se, barbara.rubinstein@vgregion.se

10 (51) 332 Avtal om HälsUM på ungdomsmottagningar i Göteborg 2018 Diarienummer HSNG 2017-00308 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner avtal om HälsUM på ungdomsmottagningar i Göteborg 2018 under förutsättning att likalydande beslut fattas av stadsdelsnämnd Östra Göteborg. 2. Avtalet finansieras med 2 000 000 kronor inom ramen för nämndens folkhälsobudget. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har sedan årsskiftet 2017 samverkansavtal om HälsUM vid ungdomsmottagningar i Göteborg. Avtalet tecknas med stadsdelsnämnd Östra Göteborg som samordnar arbetet vid samtliga sex ungdomsmottagningar i staden. Nuvarande avtal löper ut 2017-12-31. HälsUM är en del av ungdomsmottagningarnas förbyggande, utåtriktade och uppsökande arbete med fokus att främja psykisk, fysisk, sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter. Insatserna vänder sig till ungdomar mellan 13-24 år. Genom HälsUM stärks samverkan mellan stadens ungdomsmottagningar och aktörer som grund- och gymnasieskolor samt elevhälsa. Ett särskilt utvecklingsområde under 2018 är att tillsammans med övrig verksamhetsutveckling vid ungdomsmottagningarna göra en översyn av vilka grupper av unga som har behov av insatser men som idag inte nås och inte själva söker hjälp. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171031 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Stadsdelsnämnd Östra Göteborg ostragoteborg@ostra.goteborg.se, för beslut Ungdomsmottagningen Gamlestaden Asaelise.svensson@ostra.goteborg.se, för genomförande Göteborg Stad alex.rezaei@vastrahisingen.goteborg.se, anna.lagerquist@stadshuset.goteborg.se, för kännedom

11 (51) 333 Överenskommelse om tandhygienist vid familjecentraler mellan tandvårdsstyrelsen och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2018 Diarienummer HSNG 2017-00316 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner Överenskommelse om tandhygienist på familjecentraler 2018 under förutsättning att likalydande beslut fattas av Tandvårdsstyrelsen. 2. Överenskommelsen finansieras med 2 000 000 kronor inom ramen för nämndens folkhälsobudget. Syftet med insatsen tandhygienist på familjecentral är att minska skillnader i livsvillkor och hälsa bland barn och deras familjer. Målsättningen är att skapa goda levnadsvanor ur såväl munhälso- som allmän hälsosynpunkt hos familjer som besöker familjecentralen eller har anknytning till samverkansarenor som familjecentralen verkar på. Nuvarande överenskommelse löper ut 2017-12-31. Inom ramen för överenskommelsen ska Folktandvården samverka med fyra familjecentraler i Angered, Bergsjön, Hjällbo och Södra Biskopsgården samt verksamhet med familjecentrerat arbetssätt i Norra Biskopsgården. Under 2018 ska ett utvecklingsarbete drivas för att etablera samverkan med ytterligare tre familjecentraler/ verksamheter med familjecentrerat arbetssätt i Göteborg. Den totala budgeten för överenskommelsen uppgår till 4 000 000 kr och parterna samfinansierar insatserna enligt 50/50-principen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171031 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Tandvårdsstyrelsen tandvardsstyrelsen@vgregion.se, för beslut Folktandvården anders.ljungne@vgregion.se, för genomförande Folktandvården anita.alm@vgregion.se, för kännedom

12 (51) 334 Korrigerade tilläggsöverenskommelser med Sahlgrenska Universitetssjukhuset2017:2, 2017:3, 2017:4 Diarienummer HSNG 2016-00135 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner korrigeringar i tilläggsöverenskommelserna 2017:2, 2017:3 och 2017:4 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har tecknat tre tilläggsöverenskommelser med styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Tilläggsöverenskommelse 2017:2 om ACT-team centrum väster, Tilläggsöverenskommelse 2017:3 om Sjuksköterska resursmottagning för personer med missbruk/beroende och psykiatrisk samsjuklighet samt tilläggsöverenskommelse 2017:4 om prehospital psykiatrisk resurs. Det totala ersättningstaket har angivits till 10 069 615 tkr istället för det korrekta 11 127 665 tkr. Då summan för det totala ersättningstaket räknats fel behöver tilläggsöverenskommelserna göras om. Detta är ett korrekturfel och ändrar inte Sahlgrenska Universitetssjukhusets ersättningstak. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171023 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till För genomförande: Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se För kännedom: Wilhelm Aminoff, enhetschef ekonomi Wilhelm.aminoff@vgregion.se

13 (51) 335 Tecknande av Idéburet offentligt partnerskap med Ågrenska AB (svb) gällande familjeverksamhet för familjer med barn med sällsynta, medfödda sjukdomar och syndrom Diarienummer HSNG 2017-00311 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd tecknar ett Idéburet offentligt partnerskap, gällande familjeverksamhet för familjer med barn med sällsynta, medfödda sjukdomar och syndrom. med Ågrenska AB (svb), för perioden 1 januari 2018 31 december 2019. 2. Det idéburna offentliga partnerskapet har en maximal årlig kostnad på 1 750 000 kr som finansieras med avsatta medel från hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och Ågrenska AB (svb) finns ett avtal som gäller till och med 31 december 2017. Avtalet, som syftar till att Ågrenska bedriver familjevistelser som riktar sig till familjer som har barn med sällsynta diagnoser, går inte att förlänga ytterligare. Ågrenska bedriver en så kallad non-profit verksamhet, i aktiebolagsform med särskild vinstutdelningsbegränsning (svb). Ågrenska AB (svb) ägs av ideella Ågrenska stiftelsen. Ågrenska är ett nationellt kompetenscentrum för sällsynta diagnoser och en mötesplats för barn och vuxna med funktionsnedsättningar samt närstående och personal. Syftet med familjevistelserna är att ge familjerna specialistinformation och möjlighet att möta andra familjer i liknande situationer för att kunna utbyta erfarenheter och lära av varandra. Familjevistelserna på Ågrenska bedöms vara en väl fungerande och unik verksamhet som utgör ett viktigt komplement till habilitering och annan vård. Då Ågrenska uppfyller de kriterier som förutsätts för ett Idéburet offentligt partnerskap (IOP), bedöms det relevant att teckna ett IOP för att Ågrenska ska fortsätta att bedriva sin verksamhet. Ett IOP kan användas när varken traditionellt föreningsbidrag eller upphandling är lämpligt. Familjevistelserna på Ågrenska har tidigare krävt ett betalningsansvar från den vårdgivare/förvaltning i Västra Götalandsregionen som godkänner vistelse hos Ågrenska. Denna konstruktion av betalningsansvar har gjort att Västra Götalandsregionen inte har utnyttjat Ågrenska lika flitigt som andra landstingshuvudmän. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har tidigare i år avsatt pengar och beslutat (HS 2017-00038) att ge Habilitering & Hälsa i uppdrag att utfärda betalningsförbindelserna för samtliga familjer som antagits för en vistelse

14 (51) på Ågrenska, med en maximal årskostnad på 1 750 000 kr för Västra Götalandsregionens invånare. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171026 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till För kännedom, Robert Hejdenberg, Ågrenska, robert.hejdenberg@agrenska.se Habilitering & Hälsa Hälso- och sjukvårdsnämnderna

15 (51) 336 Uppdrag att redovisa hur patientflödena för nämndens invånare har utvecklats de senaste fem åren Diarienummer HSNG 2017-00075 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återemitterar ärendet till nämndens sammanträde den 25 januari 2018 med motiveringen att det behövs en djupare analys av vad utvecklingen av patientflödena de senaste fem åren innebär nämndens invånares tillgänglighet till hälso- och sjukvård. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd gav på sammanträdet den 2 februari 2017 ansvarig tjänsteman i uppdrag att redovisa hur patientflödena för nämndens invånare har utvecklats de senaste fem åren (HSNG 2017-00075). På presidiet den 5 april 2017 gjordes en avstämning av uppdraget som gav att det är Angereds Närsjukhus som ska redovisas. Patienterna inom Göteborgs hälsosjukvårdsnämnds ansvarsområde minskar något, medan patienterna inom västra hälso- och sjukvårdsnämndens ansvarsområde och utomregionala patienter ökar något. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171107 Ann-Christine Andersson (S): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återemitterar ärendet till nämndens sammanträde den 25 januari 2018 med motiveringen att det behövs en djupare analys av vad utvecklingen av patientflödena de senaste fem åren innebär nämndens invånares tillgänglighet till hälso- och sjukvård. Bifall till återremissyrkande. sgång Ordförande finner att nämnden återremitterar ärendet. Skickas till Angereds Närsjukhus, för kännedom

16 (51) 337 Uppdrag att precisera vad den ökande befolkningsmängden i Göteborg innebär för sjukvården inom en tioårsperiod Diarienummer HSNG 2017-00138 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återremitterar ärendet till nämndens sammanträde den 25 januari 2018 med motiveringen att det behövs en djupare analys om vad den ökade befolkningsmängden i Göteborg innebär för sjukvården i Göteborg inom en tioårsperiod. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd gav på sammanträdet den 25 april 2017 ansvarig tjänsteman i uppdrag att precisera vad den ökande befolkningsmängden innebär inom en tioårsperiod (HSNG 2017-00138). Rapporten om vårdkonsumtionsprognoser 2016-2025 som helhet blir klar 30 november 2017. Delar av rapporten som finns klara och kan svara på uppdraget presenteras på sammanträdet den 14 november 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171031 Ann-Christine Andersson (S): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd återremitterar ärendet till nämndens sammanträde den 25 januari 2018 med motiveringen att det behövs en djupare analys av vad den ökade befolkningsmängden i Göteborg innebär för sjukvården i Göteborg inom en tioårsperiod. Bifall återremissyrkande. sgång Ordförande finner att nämnden återremitterar ärendet.

17 (51) 338 Godkännande av flytt av specialiserad somatisk och psykiatrisk barn- och ungdomsverksamhet i Gamlestaden vid Angereds Närsjukhus Diarienummer HSNG 2017-00306 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att samråd har genomförts gällande flytt av somatisk och psykiatrisk barn- och ungdomsverksamhet vid Angereds Närsjukhus i Gamlestaden från Gamlestadsvägen 2-4 till Rullaregatan. Angereds Närsjukhus bedriver specialiserad somatisk och psykiatrisk barn- och ungdomsverksamhet i Gamlestaden. I verksamheten ingår också flyktingbarnteam som under 2016-2017 expanderat genom utökat uppdrag. Inom den yta som disponeras bedriver även Sahlgrenska Universitetssjukhuset barn- och ungdomspsykiatrisk verksamhet. Utifrån båda förvaltningarnas synvinkel råder lokalbrist och lokalfrågan har blivit ett arbetsmiljöproblem. Flyktingbarnteamet har inte heller kunnat samlokaliseras, utan bedriver verksamhet från två geografiska platser. Ur patientsynpunkt är placeringen av samma verksamhet i två utbudspunkter en komplex och svårhanterlig lösning, vilket särskilt märkts av inom Flyktingbarnteamets verksamhet. Västfastigheter har identifierat ny möjlig lokal i närområdet på Rullaregatan, i SKF:s gamla experimentverkstad. Lokalerna där har en yta som uppgår till 1 500 kvadratmeter, mot 786 kvadratmeter i befintliga lokaler. Denna yta motsvarar verksamhetens behov. Genom större lokaler möjliggörs att i större utsträckning lokalt i Gamlestaden bedriva den verksamhet som är tänkt att erbjudas de som bor i närområdet, t.ex. uro- och tarmterapi samt vård vid neuropsykiatrisk problematik. Övriga patientvinster som kan nämnas är att den nya receptionen kommer utrustas på ett sätt som gynnar sekretessen samt att rummen storleksmässigt kommer vara anpassade till det teamarbete som verksamheten kräver. De nya lokalerna motsvarar också i högre grad VGR:s krav på tillgänglighet. Sahlgrenska Universitetssjukhuset kommer ta över de lokaler som Angereds Närsjukhus lämnar. Styrelsen vid Angereds närsjukhus beslutade 2017-09-20 att anhålla hos Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd att godkänna ovanstående flytt av verksamheten. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd föreslås besluta enligt

18 (51) gällande rutin att samråd har genomförts. Det innebär att Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd inte har något att erinra gällande flytt av utbudspunkt. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171031 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Ulf Lindberg, tf. sjukhusdirektör, Angereds Närsjukhus. Ulf.lindberg@vgregion.se

19 (51) 339 Vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Angereds Närsjukhus Diarienummer HSNG 2017-00264 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner justerad vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Angereds Närsjukhus. 2. Finansiering sker inom ramen för nämndens medel för specialistvård. 3. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar uppdraget Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd uppdrar åt chefen för koncernkontoret att ta fram ett kompromissförslag om inte Angereds Närsjukhus godkänner koncernstabens nuvarande förslag fullgjort. Deltar inte i beslutet Carina Örgård (V) deltar inte i beslutet. Protokollsanteckningar Ann-Christine Andersson (S) lämnar följande protokollsanteckning: I vårdöverenskommelsen för Angereds Närsjukhus minskas produktionen med 8000 besök (på grund av tidigare registreringsfel) och därför måste andra inrättningar inom regionen nu sträva efter att öka sin produktion för att vårdvolymen totalt sett ska upprätthållas. De köer som finns inom vården är besvärande och därför måste vi se till att så många som möjligt erbjuds vård och besök. Regiondirektören fick i uppdrag av majoriteten att reda ut frågan som rör sjukhusets produktion. Hon har uppnått en uppgörelse med Angereds Närsjukhus och därför föreslås nu 8000 besök färre. Eftersom den politiska majoriteten inte lyckades lösa upp situationen begärdes hjälp från centrala tjänstepersoner vilket i sig är anmärkningsvärt. Carina Örgård (V) lämnar följande protokollsanteckning: Vi deltar inte i dagens beslut eftersom vi inte heller gjort det vid tidigare vårdöverenskommelse (se orsak nedan). Vi kan konstatera att Angereds Närsjukhus vill ha mer ersättning för besök än vad som är brukligt på andra sjukhus. Det borde vara rimligt att ge mer ersättning för besöken men inte tillfälligt och inte bara för detta sjukhus. Vårdöverenskommelser mellan hälso- och sjukvårdsnämnder och utförarstyrelser skrivs alltid utifrån de förutsättningar som ges av den politiska ledningen genom Regionfullmäktiges budget. Återigen har vi ett glapp mellan befolkningens behov av hälso- och sjukvård och de möjligheter som ges att sluta en vårdöverenskommelse som faktiskt uppfyller dessa behov.

20 (51) Framför allt är det på våra sjukhus som vi tydligt har en verksamhet som är långt från att vara i balans. Vi har problem med överbeläggningar på grund av stängda vårdplatser, där det oftast är brist på sjuksköterskor som är orsaken. Maximalt 90% beläggningsgrad är ett prioriterat mål att uppnå och då måste vi ge förutsättningar för sjukhusen att nå det målet. Både vårdöverenskommelsen för 2018 och tilläggsöverenskommelsen ger nu begränsad möjlighet för sjukhuset att arbeta strategiskt med att skapa en hållbar arbetsmiljö, till exempel genom att erbjuda arbetstidsmodeller som gör det hållbart för dem som arbetar helt eller delvis natt. Kortare arbetstid för till exempel barnmorskor och andra grupper av sjuksköterskor är nödvändigt för att rekrytera och behålla den personal vi behöver. Vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Angereds Närsjukhus beslutades vid Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds sammanträde 2017-10-26. Vid sammanträdet framkom att parterna var överens förutom hanteringen av 10 000 teambesök som registrerats fel under 2016. Vid sammanträdet beslutades att uppdra till chefen för koncernkontoret att ta fram ett kompromissförslag om inte styrelsen för Angereds Närsjukhus godkände koncernstabens förslag till vårdöverenskommelse. Styrelsen för Angereds Närsjukhus beslutade avslå förslaget till vårdöverenskommelse. Chefen för Koncernkontoret har fört diskussioner med tjänstemän på både Angereds Närsjukhus och beställarsidan och parterna har enats enligt följande: En justering görs nedåt med 8 000 behandlingar. Detta innebär att den föreslagna beställda volymen 2018 justeras från 38 400 till 30 400 sjukvårdande behandlingar. Eftersom det är en teknisk justering så ska inte 2018 års föreslagna totala ersättning påverkas. Motiveringen till förändringen är att Angereds Närsjukhus fram t.o.m. 2016 registrerat sjukvårdande behandlingar på ett felaktigt sätt (teambesök som enskilda besök). Felaktigheterna är åtgärdade 2017. Justeringen innebär att utfallet av sjukvårdande behandlingar ser ut att ha minskat 2017 mot 2016, men det är bara en förändrad registrering. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171106 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner justerad vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och styrelsen för Angereds Närsjukhus. 2. Finansiering sker inom ramen för nämndens medel för specialistvård.

21 (51) 3. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar uppdraget Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd uppdrar åt chefen för koncernkontoret att ta fram ett kompromissförslag om inte Angereds Närsjukhus godkänner koncernstabens nuvarande förslag fullgjort. Ann-Christine Andersson (S): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avslår förslag till vårdöverenskommelse 2018. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hänför till hälso- och sjukvårdsstyrelsen att utifrån sin samordningsroll ta ställning till hur en jämlik vård i hela Västra Götalandsregionen kan säkras. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hemställer hos regionfullmäktige mer resurser till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd i syfte att ge bättre förutsättningar för att teckna en långsiktig hållbar vårdöverenskommelse 2018. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hemställer hos hälso- och sjukvårdsstyrelsen att det omfördelas mer resurser till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd i syfte att ge bättre förutsättningar för att teckna en långsiktig hållbar vårdöverenskommelse 2018. sgång 1 och 2 Ordförande ställer beslutsmening 1 och 2 i eget yrkande mot Ann-Christine Andersson (S) yrkande och finner att nämnden bifaller beslutsmening 1 och 2. Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande propositionsordning: de som är för beslutsmening 1 och 2 i ordförandes yrkande röstar ja och de som är för Ann-Christine Andersson (S) yrkande röstar nej. För ja röstar: Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Per-Ola Maneschiöld (M), Ida Balog (M), Mariella Olsson (L) Angelika Gelin (M) och Oscar Pihlblad (KD). För nej röstar: Ann-Christine Andersson (S), Gabriel Veble (S), Sören Björkman (S), Hans Aronsson (S), Marie Lundgren (S) och Håkan Lösnitz (SD). Avstår från att rösta: Carina Örgård (V). Med 8 ja-röster mot 6-nej röster bifaller nämnden beslutsmeningarna 1 och 2. sgång 3 Ordförande finner att nämnden bifaller beslutsmening 3 i ordförandes yrkande.

22 (51) Skickas till Ordförande för styrelsen för Angereds Närsjukhus, Helena Holmberg, helena@bingared.com Ulf Lindberg, Tf. sjukhusdirektör, ulf.lindberg@vgregion.se Rolf Ottosson, avdelningschef verksamhetsuppföljning, rolf.ottosson@vgregion.se Anneli Thelandersson, regionutvecklare, anneli.thelandersson@vgregion.se

23 (51) 340 Felregistreringar som genererat felaktigt utbetald ersättning gällande Orthocenter Rehab Diarienummer HSNG 2015-00409 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om felregistreringar som genererat felaktigt utbetald ersättning gällande Orthocenter Rehab. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar om ett återkrav av felaktigt utbetald ersättning om 407 705 kr samt att en administrativ avgift på 20 000 kr utgår till leverantören. Vid den löpande uppföljningen framkom brister i organisatorisk kvalitet avseende diagnos- och åtgärdsregistrering på Orthocenter Rehab. Med anledning av detta har Enhet Primärvård har genomfört en fördjupad uppföljning med syfte att säkerställa att följsamhet till krav- och kvalitetsbok för Vårdval Rehab och att korrekt ersättning utbetalats. Resultatet från den fördjupade uppföljningen visar att: Ersättning har felaktigt utbetalats för återbud och uteblivna besök på grund av felaktigt överförd data från enhetens verksamhetssystem. Vidtagna åtgärder som ett resultat av den fördjupade uppföljningen: Återtag av felaktigt utbetald ersättning för besök där underlag för ersättning är felaktigt. Vårdgivaren har vidtagit åtgärder i enlighet med Enhets Primärvårds rekommendationer, samt har initierat ett byte av verksamhetens journalsystem vilket bedöms tillräckligt för att säkerställa följsamhet till uppdraget och korrekt utbetald ersättning. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171018 Bifall tjänsteutlåtande.

24 (51) Skickas till För kännedom, Jennie Sandberg, jennie.sandberg@orthocenter.se För åtgärd, ekonomi.vardval@vgregion.se För åtgärd, Lena Karlsson, lena.elis.karlsson@vgregion.se

25 (51) 341 Regional utvecklingsplan för barn- och ungdomspsykiatrin 2017-2020 Diarienummer HSNG 2017-00047 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Regionutvecklare Sven Ernstsson, Kunskapsstöd för Psykisk Hälsa, ger en lägesbild av hur arbetet med- och implementeringen av planen fortskrider i regionen. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171031 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

26 (51) 342 Behovsanalys 2019 förslag på fokusområden Diarienummer HSNG 2017-00304 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar om följande fokusområden för behovsanalys 2019: Skandionkliniken protonstrålning Ögonsjukvård Neonatalverksamhet BUM-verksamhet - mödrabarnhälsovårdspsykologi Rehab geriatrik Barncancer Avancerad sjukvård i hemmet för barn Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fick på sammanträdet den 17 oktober 2017 information om vårdbehov redovisade. Syftet med Vårdbehov i Västra Götaland är att öka hälso- och sjukvårdens möjligheter att bidra till förbättrad folkhälsa i Västra Götaland, med särskild uppmärksamhet på grupper i befolkningen med sämre hälsa, som löper större risk att drabbas av ohälsa och som befaras ha ojämlik tillgång till vård i olika delar av Västra Götalandsregionen. En del i arbetsprocessen med behovsanalyser är att utifrån ett hälso- och sjukvårdsnämndsperspektiv identifiera, prioritera och ta fram förslag på områden och åtgärder. Ledamöterna har haft möjlighet att lämna förslag på fokusområden inför fortsatta vårdbehovsanalyser 2019. Förslag på fokusområden behovsanalys 2019: Skandionkliniken - protonstrålning Ögonsjukvård Neonatalverksamhet BUM-verksamhet - mödrabarnhälsovårdspsykologi Rehab geriatrik Barncancer Avancerad sjukvård i hemmet för barn

27 (51) Frågor att ta med i behovsanalysarbetet: Obesitas alternativa behandlingar och evidens Osteoporos - utvärdera (följa den nya enheten) Neonatalverksamheten möjlighet att samordna när det finns en transportorganisation Ögonsjukvård - möjlighet att utnyttja optiker sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171101 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Nina Bonnedahl, nina.bonnedahl@vgregion.se

28 (51) 343 Uppdrag om information gällande IT-säkerhet Diarienummer HSNG 2017-00260 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd förklarar uppdraget Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att nämnden under hösten får en presentation med efterföljande diskussion om IT-frågor enligt vad som skissats nedan: Finns det IT-lösningar inom regionens verksamheter som INTE är upphandlade eller uppbyggda enligt de system som VGRIT förespråkar - med kryptering och behörighetsnivåer? Är patientsekretessen säkrad i alla dess delar när det gäller: Samarbete med olika företag, röntgensvar och labbsystem, hållbarheten i samband med uppdatering och modernisering av system? Ingår det vid upphandling att redogöra för hur man skyddar patientdata och åtkomstfrågor? Finns det ställen i våra system där leverantörer kommer åt data i våra system? fullgjort. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fattade 24 augusti 2017 beslut om att ge ansvarig tjänsteman i uppdrag att nämnden under hösten få en presentation med efterföljande diskussion om IT-frågor med fokus på följande punkter: IT-lösningar inom regionens verksamhet som inte är upphandlade IT-lösningar som inte är uppbyggda enligt de system som VGR IT förespråkar med kryptering och behörighetsnivåer En säkrad patientsekretess i alla delar när det gäller: samarbete med företag, röntgensvar och labbsystem samt hållbarhet i samband med uppdatering och modernisering av system Redogörelse för om det ingår skydd av patientdata och åtkomstfrågor vid upphandling Redogörelse för om leverantörer kommer åt data i VGR:s datasystem sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171101 Bifall tjänsteutlåtande.

29 (51) 344 Införande av net publicator i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2017-00333 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Styrgruppen för Public 360 har beslutat att införa Net Publicator som lösning för papperslösa sammanträden, tester för e-meeting har gjorts av Västra hälso- och sjukvårdsnämnden samt och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, men de krav på förbättringar som krävdes kunde leverantören inte möta så därför har Västra Götalandsregionen valt att gå vidare med Net Publicator. Handlingarna når de politiska företrädarna via en applikation som laddas ned till en läsplatta. Detta förutsätter att man gått över till Public 360 och att man har tillgång till en läsplatta för att läsa handlingarna. Regionstyrelsen och regionutvecklingsnämnden är för närvarande piloter i att testa applikationen och så snart nödvändiga integrationer gjorts mellan olika itstöd föreslås Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd att lämna e-meeting och gå över till Net Publicator. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171103 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

30 (51) 345 OpenGov meetings - publicering av handlingar på hemsidan Diarienummer HSNG 2017-00329 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Handlingar till Västra Götalandsregionens nämnder och styrelser kommer under hösten 2017 att börja visas på den externa hemsidan www.vgregion.se på ett lite annorlunda sätt. Alla förvaltningar och flera bolag i Västra Götalandsregionen använder nu det digitala diarieförings- och ärendeberedningssystemet Public 360. I systemet finns en modul för att publicera handlingarna på den externa hemsidan direkt via systemet, modulen kallas OpenGov Meetings. Istället för att läsaren ska behöva ladda ner en hel möteshandling - vilket ibland kan ta lång tid - kommer man numera kunna se och ladda ner varje ärende för sig. Införandet pågår hösten 2017. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171101 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Skickas till Katrin Urbäck

31 (51) 346 Bordlagt ärende - val av representanter till arbetsgrupp för nämndens arbetsformer Diarienummer HSNG 2015-00466 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd tillsätter en arbetsgrupp för nämndens arbetsformer. Arbetsgruppen kommer bestå av en representant från varje parti och presidiet. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer representanter till arbetsgrupp för nämndens arbetsformer på sammanträdet den 5 december 2017. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd tillsätter en arbetsgrupp för nämndens arbetsformer. Arbetsgruppen kommer bestå av en representant från varje parti och presidiet

32 (51) 347 Ekonomi - redovisning till nämnd den 14 november Diarienummer HSNG 2017-00084 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om aktuellt läge i nämndens detaljbudget 2018. Nämnden får en muntlig redovisning om aktuellt läge i detaljbudget 2018. Redovisningen har fokus på effekter för nämnden till följd av den grönblåa samverkans kompletteringsbudget. om kompletteringsbudget tas i regionstyrelsen den 7 november och av regionfullmäktige den 21 november. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fattade vid sammanträdet den 24 oktober beslut om att begära hos regionstyrelsen att få flytta fram datum för beslut detaljbudget till nästa ordinarie sammanträde den 5 december. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171030 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen om aktuellt läge i nämndens detaljbudget 2018.

33 (51) 348 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd oktober 2017 Diarienummer HSNG 2016-00452 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Nämnden får vid varje sammanträde en sammanställning av pågående uppdrag. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171101 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

34 (51) 349 Val till arbetsgrupp för medborgardialog 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att Catrin Björkman (MP) ersätter Theodor Ryan (MP), Mats Berglund (V) ersätter Elise Norberg (V) och Håkan Lösnitz (SD) ersätter David Lind (SD) i arbetsgruppen för medborgardialog. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd väljer representanter till arbetsgruppen för medborgardialog. Manijeh Mehdiyar (MP): Catrin Björkman (MP) ersätter Theodor Ryan (MP). Carina Örgård (V): Mats Berglund (V) ersätter Elise Norberg (V). Håkan Lösnitz (SD): Håkan Lösnitz (SD) ersätter David Lind (SD). sgång: Ordförande finner att nämnden bifaller yrkanden från Manijeh Mehdiyars (MP), Carina Örgård (V) och Håkan Lösnitz (SD).

35 (51) 350 Rapport från nämndens arbetsgrupper 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Ida Balog (M) informerar från nämndens arbetsgrupp för folkhälsa. Terese Blomqvist (M) informerar från nämndens arbetsgrupp för kommunsamverkan. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

36 (51) 351 Rapport psykiatriberedningen 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Det finns i dagsläget inget nytt att rapportera från psykiatriberedningen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

37 (51) 352 Presidiet informerar 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Ann-Christine Andersson (S) informerar om presidiets dialogmöte med studenter på vårdutbildningen. Johan Fält (M) informerar om den gemensamma presidieöverläggningen med hälso- och sjukvårdsstyrelsen och övriga hälso- och sjukvårdsnämnders presidier. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

38 (51) 353 Förvaltningen informerar 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Den 16 november 2017 har Sahlgrenska Universitetssjukhuset bjudit in till ett seminarium om akutsjukvård i toppklass. Den 15 december 2017 har Sahlgrenska Universitetssjukhuset bjudit in till seminarium om uppföljning vårdöverenskommelse. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

39 (51) 354 Tillkommande ärende: Vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset Diarienummer HSNG 2017-00189 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. 2. et fattas under förutsättning att likalydande beslut fattas av västra hälso- och sjukvårdsnämnden. 3. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd finansierar sin andel av vårdöverenskommelsen i de två budgetposterna region- och rikssjukvård respektive länssjukvård, sjukhus i regionen. 4. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att tillföra Sahlgrenska Universitetssjukhuset 101 mnkr i en tilläggsöverenskommelse under förutsättning att Sahlgrenska Universitetssjukhuset godkänner förslag till vårdöverenskommelse 2018 som Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänt den 14 november 2017. Medlen är avsedda att förstärka sjukhuset i enlighet med regionfullmäktiges planerade beslut om kompletteringsbudget. 5. et gäller under förutsättning att regionfullmäktige fastställer regionstyrelsens förslag till kompletteringsbudget för 2018 samt flerårsplan 2019 och 2020, samt under förutsättning att motsvarande beslut fattas i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. 6. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att återkomma med förslag till tilläggsöverenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhus till nämndens sammanträde den 5 december 2017. Protokollsanteckningar Johan Fält (M) lämnar följande protokollsanteckning: Vid sitt sammanträde den 7 november beslutade regionstyrelsen om ett förslag till kompletteringsbudget för 2018 samt flerårsplan 2019 och 2020 för Västra Götalandsregionen. Förslaget kommer att behandlas vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 november. Under förutsättning att regionfullmäktige fastställer det förslag till kompletteringsbudget som regionstyrelsen beslutat om kommer Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd och västra hälso- och sjukvårdsnämnd att tilldelas ytterligare 179 mnkr respektive 114,6 mnkr. Under förutsättning att regionfullmäktige beslutar i enlighet med regionstyrelsens förslag avser vi från den politiska ledningens inom GrönBlå Samverkan sida att använda det utökade budgetutrymmet till att förstärka vårdöverenskommelsen

40 (51) med Sahlgrenska Universitetssjukhuset med totalt 142 mnkr, varav Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämndens andel är 101 mnkr. Ann-Christine Andersson (S) lämnar följande protokollsanteckningar: Vid förra sammanträdet beslutades att nämnden ska hemställa till regionstyrelsen om att få inkomma senare med 2018 års vårdöverenskommelse med styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset eftersom vårdöverenskommelsen enligt regelverket ska antas senast 31 oktober. En sådan ansökning lämnades också in, men regionstyrelsen har inte svarat på den skrivelsen, vilket är anmärkningsvärt. Vi socialdemokrater anser det ytterst märkligt att majoriteten skynda fram detta ärende innan frågan avgjorts av regionfullmäktige. Det finns de facto fler än ett förslag till tilläggsbudget som fullmäktige har att ta ställning till. Vi menar att det är en bristande respekt för den demokratiska processen att inte avvakta fullmäktiges beslut i frågan. Den huvudsakliga skillnaden mellan majoritetens förslag och det socialdemokratiska förslaget är att vi utöver statsbidragshöjningen vill öka regionbidraget till HSN med ytterligare 500 mnkr under mandatperioden. Medel som ska fördelas enligt resursfördelningsmodellen. I socialdemokraternas tilläggsbudget ligger också ett uppdrag till HSN att genom ökade beställningar bidra till att stabilisera sjukhusens ekonomi. Med hänvisning till ovanstående ifrågasätter vi varför inte majoriteten kan avvakta fullmäktiges beslut om tilläggsbudget. Men med hänsyn till den pressade situationen på Sahlgrenska universitetssjukhuset vill vi inte motsätta oss att SU ges nödvändiga resurser genom de ökade statsbidragen. För oss är det viktigaste att sjukhusen ges så bra förutsättningar som möjligt för att kunna bedriva god vård till medborgarna. Ärendet avser förslag till beslut om vårdöverenskommelse 2018 mellan Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd, västra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Den del av vårdöverenskommelsen som handlar om region- och rikssjukvård ska underställas regionens övriga hälso- och sjukvårdsnämnder för godkännande. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171110 Bifall tjänsteutlåtande. Ann-Christine Andersson (S): Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avslår förslag till vårdöverenskommelse 2018. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hänför till hälso- och sjukvårdsstyrelsen att utifrån sin samordningsroll ta ställning till hur en jämlik vård i hela Västra Götalandsregionen kan säkras.

41 (51) Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hemställer hos regionfullmäktige mer resurser till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd i syfte att ge bättre förutsättningar för att teckna en långsiktig hållbar vårdöverenskommelse 2018. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd hemställer hos hälso- och sjukvårdsstyrelsen att det omfördelas mer resurser till Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd i syfte att ge bättre förutsättningar för att teckna en långsiktig hållbar vårdöverenskommelse 2018. sgång Ordförande ställer tjänsteutlåtande mot Ann-Christine Andersson (S) yrkande och finner att nämnden bifaller tjänsteutlåtande. Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande propositionsordning: de som är för tjänsteutlåtande röstar ja och de som är för Ann-Christine Andersson (S) yrkande röstar nej. För ja röstar: Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Per-Ola Maneschiöld (M), Ida Balog (M), Mariella Olsson (L) Angelika Gelin (M) och Oscar Pihlblad (KD). För nej röstar: Ann-Christine Andersson (S), Gabriel Veble (S), Sören Björkman (S), Hans Aronsson (S), Marie Lundgren (S), Carina Örgård (V) och Håkan Lösnitz (SD). Med 8 ja-röster mot 7 nej-röster bifaller nämnden tjänsteutlåtande. Tilläggsyrkanden på sammanträdet Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att tillföra Sahlgrenska Universitetssjukhuset 101 mnkr i en tilläggsöverenskommelse under förutsättning att Sahlgrenska Universitetssjukhuset godkänner förslag till vårdöverenskommelse 2018 som Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänt den 14 november 2017. Medlen är avsedda att förstärka sjukhuset i enlighet med regionfullmäktiges planerade beslut om kompletteringsbudget. et gäller under förutsättning att regionfullmäktige fastställer regionstyrelsens förslag till kompletteringsbudget för 2018 samt flerårsplan 2019 och 2020, samt under förutsättning att motsvarande beslut fattas i västra hälso- och sjukvårdsnämnden. Ansvarig tjänsteman får i uppdrag att återkomma med förslag till tilläggsöverenskommelse med Sahlgrenska Universitetssjukhus till nämndens sammanträde den 5 december 2017.

42 (51) sgång tilläggsyrkanden Ordförande finner att nämnden bifaller ordförandens tilläggsyrkanden. Skickas till Norra, södra och östra hälso- och sjukvårdsnämnderna för kännedom Styrelsen för Sahlgrenska Universitetssjukhuset för kännedom, sahlgrenska.universitetssjukhuset@vgregion.se Avdelningschef Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal. Leena Ekberg, för genomförande, leena.ekberg@vgregion.se Avdelningschef Verksamhetsuppföljning, Rolf Ottosson, för kännedom, rolf.ottosson@vgregion.se T f enhetschef Ekonomi HSN, Emil Gisslow, för handläggning, emil.gisslow@vgregion.se Enhetschef specialistvård, Tomas Andersson, för handläggning, tomas.p.andersson@vgregion.se Regionutvecklare specialistvård, Katarina Orrbeck, för handläggning, katarina.orrbeck@vgregion.se

43 (51) 355 Stängningen av vårdcentralen Angered Care Diarienummer HSNG 2015-00327 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen. Information om hur stängningen av vårdcentralen Angered Care har genomförts, utfall och resultat från och med 2017-11-07 till och med 2017-11-14. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171109 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd antecknar informationen.

44 (51) 356 Tillkommande ärende: Samråd angående förändring av utbudspunkt för Sexual Medicinskt Centrum Diarienummer HSNG 2016-00193 1. Samråd har skett med styrelsen för beställd primärvård angående flytt av utbudspunkten Sexualmedicinskt centrum. Vid förändringar av vårdgivares utbudspunkter ska enligt reglemente samråd ske med hälso- och sjukvårdsnämnden. Närhälsans mottagning för Sexualmedicinskt centrum belägen på Kaserntorget har drabbats av problem med mögel och sanering pågår. Under saneringsperioden som beräknas pågå 6-8 veckor behöver delar av verksamheten flyttas till vårdcentralen Kungshöjd. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171109 Bifall tjänsteutlåtande. Skickas till Styrelsen för beställd primärvård, narhalsan@vgregion.se

45 (51) 357 Tillkommande ärende: Samråd angående samlokalisering filial Styrsö barnmorskemottagning med Frölunda Torg barnmorskemottagning Diarienummer HSNG 2016-00193 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bordlägger ärendet om samråd angående samlokalisering filial Styrsö barnmorskemottagning med Frölunda Torg barnmorskemottagning. Vid förändringar av vårdgivares utbudspunkter ska enligt reglementet samråd ske med hälso- och sjukvårdsnämnden. Närhälsan har sedan 1990-talet bedrivit en liten barnmorskeverksamhet på Styrsö, samlokaliserad med Närhälsan Styrsö vårdcentral. Mottagningen har varit öppen för besök 1-2 dagar per vecka. Under 2016-2017 har det skett en stadigt minskande tillströmning av kvinnor till mottagningen. Närhälsan ser ingen möjlighet för att fortsatt bemanna mottagningen utifrån det låga patientunderlaget. Närhälsan önskar samlokalisera Styrsö barnmorskemottagning med Frölunda Torg barnmorskemottagning för att uppnå en god tillgänglighet för befolkningen alla vardagar för telefon, besök och e-tjänster. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 171113 Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd bordlägger ärendet om samråd angående samlokalisering filial Styrsö barnmorskemottagning med Frölunda Torg barnmorskemottagning. Skickas till Styrelsen för beställd primärvård, närhälsan@vgregion.se