20 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016, fördelning stimulansmedel RS160019 Ärendet Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider och minska de regionala skillnaderna i cancervården Varje dag räknas. Den viktigaste insatsen är att fortsätta införandet av det gemensamma systemet med standardiserade vårdförlopp. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att avsätta 400 tkr från statliga stimulansmedel i överenskommelse Kortare väntetider i cancervården 2016 för introduktionsfinansiering av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016. av ovanstående 400 tkr avsätts 150 tkr till Hallands sjukhus hudklinik, 150 tkr till Hallandskustens hudmottagning och 100 tkr till Regionkontoret, avdelningen för kunskapsstyrning. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-11-10)
TJÄNSTESKRIVELSE 1 Jeanette Törnqvist, Utvecklingsstrateg Avdelningens för Kunskapsstyrning 0729-852526 Datum Diarienummer 2016-11-10 RS160019 Regionstyrelsen Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att avsätta 400 tkr från statliga stimulansmedel i överenskommelse Kortare väntetider i cancervården 2016 för introduktionsfinansiering av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016. av ovanstående 400 tkr avsätts 150 tkr till Hallands sjukhus hudklinik, 150 tkr till Hallandskustens hudmottagning och 100 tkr till Regionkontoret, avdelningen för kunskapsstyrning. Sammanfattning Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider och minska de regionala skillnaderna i cancervården Varje dag räknas. Den viktigaste insatsen är att fortsätta införandet av det gemensamma systemet med standardiserade vårdförlopp. Bakgrund Överenskommelsen mellan regeringen och SKL för 2016 omfattar 444 mkr, varav 406 mkr utgör stimulansmedel till landstingen. Region Hallands andel uppgår, utifrån befolkningsandel, till ca 13 mkr för 2016 förutsatt att kraven i överenskommelsen uppfylls. Då Regionstyrelsen tagit beslut om införande av standardiserade vårdförlopp tar Region Halland ansvar för att organisation och resurser finns för nödvändiga förändringar som krävs. Detta arbete ska bedrivas inom samtliga driftnämnder, inom sina respektive ansvarsområden och i samverkan med varandra.
2 För 2015 erhöll Region Halland 13,4 mkr i form av stimulansmedel då både handlingsplan och redovisning för 2015 godkänts. Kraven var uppfyllda att samtliga fem pilot-svf var implementerade och patienter rapporterade till SKL databas. 11,5 mkr har avropats eller kommer att avropas från respektive driftnämnd under 2016 och 2017 från dessa avsatta medel. Se bilaga 1. Under 2016 har Region Halland erhållit 6,5 mkr efter att handlingsplanen godkänts. Kraven för att få tillgång till ytterligare stimulansmedlen 2016 är att patienter har startat och avslutat standardiserade vårdlopp senaste 30 oktober inom samtliga 13 förlopp som ska implementeras under 2016. Det som utmärker standardiserade vårdförlopp är begreppen välgrundad misstanke, koordinatorer och obokade tider. Koordinatorer innebär en ny funktion. Välgrundad misstanke och obokade tider innebär nya arbetssätt. Omfattande informations- och utbildningsinsatser krävs då många förvaltningar och funktioner är involverade i cancervården. Även IT-stöd behöver utvecklas eftersom rapporteringskrav utifrån kodning i journalsystem krävs. Stimulansmedel till införande av standardiserade vårdförlopp Under våren 2016 avsattes 2,6 mkr till verksamheterna. Se bilaga 2 Nedanstående förslag utgår ifrån SVF hudmelanom och de utbildningsinsatser som behövs framöver. Den samlade bedömningen är att användningen av stimulansmedel är en förutsättning för den fortsatta utvecklingen av SVF. Behov av medel har identifierats från berörda verksamheter och kommer att kunna avropas två ggr/år efter återkoppling av genomförda insatser. Hänsyn har enbart tagits till de av verksamheten identifierade behov som utgår ifrån kraven i de standardiserade vårdförloppen. Preliminär fördelning avsatta medel 2016, se bilaga 3.
3 Hallands sjukhus (HS) HS har identifierat behov av koordinatorsfunktion på hudkliniken med anledning av SVF hudmelanom. Total kostnad 150 tkr. Hallandskustens hudmottagning Hallandskustens hudmottagningar har identifierat behov av koordinatorsfunktion med anledning av SVF hudmelanom. Total kostnad 150 tkr. Regionkontoret (RK) RK har identifierat att ytterligare medel behövs för att säkerställa att utbildningsinsatser kan genomföras under 2017 för de kommande 10 förloppen som ska implementeras. Total kostnad 100 tkr. Ekonomi Avsatta medel för 2016 används för arbete som utförs under 2016 och 2017. Medlen ska användas till för ovan beskrivna insatser. Kommande behov Bedömning görs att under 2017 kommer medel att behöva användas för reduktion av flaskhalsar i verksamheterna, informationsinsatser och eventuell översyn av de totala processernas uppdrag och innehåll kopplat till SVF. Bilagor Fördelning av avsatta medel 2015, se bilaga 1 Fördelning av avsatta medel 2016, se bilaga 2. Preliminär fördelning avsatta medel del 2 2016, se bilaga 3. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Magdalena Barkström Tf Hälso- och sjukvårdsdirektör
4 Bilaga 1 Införande Standardiserade vårdförlopp 2015 - Region Halland Fördelning av medel HS Summa Användningsområde enligt äskande Medicin 1 090 5 koordinatorer mellan 20-50 % tjänstgöring för SVF hematologin 2x50% lunga 1x50%, hjärna 2X20% 1 280 2 koordinatorer á 100 % tjänstgöring Kirurgen 550 Puckelkostnad endoskopi med förstärkt bemanning ÖNH Urologen 300 Utbildning endoskopister 742 1 koordinator á 100 % för SVF huvud-hals 860 Läkare 50 % 1 100 Summa HS 5 922 3 koordinatorer mellan 30-80 % tjänstgöring för SVF urinblåsa, prostata ADH Summa Användningsområde enligt äskande 750 /år under 2 år 1 patolog á 100% i två år Patologen 250/år under 2 år 1 koordinator à 50% i två år Summa ADH 2000 RK Summa Användningsområde Regional 2891 Cecilia Littorin under 2015-2018 koordinator IT 500 Utveckling IT Möten 200 Lärandeseminarium, dialogmöte, koordinatorsnätverksmöte under 2016-2017 Summa RK 3591 Total 11 513
5 Bilaga 2 Införande av Standardiserade vårdförlopp(svf) 2016 - Region Halland Prelimär fördelning av medel I 2016 års överenskommelse "Kortare väntetider i cancervården" avsätts 406 mkr i stimulansbidrag till landstingen för införandet av 13 nya standardiserade vårdförlopp. Ersättningen till landstingen är uppdelad i två delar(mars/nov) med separat rapportering samt beslut om fördelning av medel. Fördelningen av ersättning baseras på landstingens befolkning om kraven för ersättning uppfylls(införandet av vårdförlopp). För Region Halland är den möjliga fördelningen för 2016 ca 13 mkr. Region Halland klarade kraven i del 1 2016 och tilldelades 6 486 757 kr, redovisning och beslut om eventuell ersättning i del 2 sker i november 2016. Verksamhe t Summa (tkr) Komme ntar Förvaltning Hallands sjukhus 2 koordinatorer 30 % tjänstgöring för SVF hjärna Hallands sjukhus Halmstad, Hallands sjukhus Medicin 300 Varberg Kirurgi 1 koordinatorer á 100 % tjänstgöring för CUP 508 Hallands sjukhus Halmstad Gynekologi Summa Hallands sjukhus 2 koordinatorer 100 % tjänstgöring för SVF 1016 bröst/malignt melanom Hallands sjukhus Halmstad, Hallands sjukhus Varberg 1 koordinator 50% tjänstgöring SVF matstrupe- 250 magsäck, tjock-ändtarm och malignt melanom Hallands sjukhus Kungsbacka 300 2 koordinator á 25 % för SVF äggstock 2374 tkr Förvaltning Ambulans, diagnostik och hälsa Röntgen 225 1 sekr à 50% Summa Ambulans, diagnostik och hälsa 225 tkr Summa Region Halland 2016 2599 tkr
6 Preliminär fördelning av medel del 2 2016 Bilaga 3 HS Summa användningsområde enligt äskande Hud mott 150 koordinator hudmelanom 25 % 1 år Återkoppling till RK Namn på koordinator och omfattning av tjänst Hallandskustens hudmott 150 koordinator hudmelanom 25 % 1 år Namn på koordinator och omfattning av tjänst RK 100 Utbildningsinsatser Mötesinformation Total summa 400