Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 februari 2018

1 (27) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 27 februari 2018 Tid: 09:07-14:51 Plats: Aulan, Plan 1, VG-huset, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Henrik Josten (M) ersätter Angelica Lundgren Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Leif Andersson (S) ersätter Maria Forsberg (S) Kalle Blomgren (S) Carina Halmberg (S) ersätter Louise Åsenfors (S) Mats Johansson (M) Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lena Linke (MP) ersätter Lars Erik Strömbergson (MP) Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) Stig Andersson (KD) Ersättare Ida Jakobsson (S) Ola Wesley (SD) Hans-Robert Hansson (L), 15 22, 24-30 Kenneth Carlsson (L) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 6 mars 2018 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 (27) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)

3 (27) Personalföreträdare Anne Larsson, Kommunal Övriga närvarande Håkan Hilmér, ansvarig tjänsteman Ben Norman, nämndsekreterare Patricia Karlsson, ekonom Karin Davidsson, regionutvecklare Bo Carlsson, kommunikatör Sverker Hänel, enhet nämndsamordning Marianne Laiberg, enhet specialistvård, info 18, 20, 24 Agneta Eriksson, enhet folkhälsa, 23 Amira Donlagic, Vårdsamverkan Fyrbodal, 30 Johanna Svensson, enhet juridik, 30 Åsa Enarsson, Vårdsamverkan Fyrbodal, 30 Anders Falkeby, enhet juridik, info 18 Suzanne Zetterberg Jensen, enhet primärvård, info 18

4 (27) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2018-02-27 Datum när anslag sätts upp: 2018-03-07 Datum när anslag tas ned: 2018-03-29 Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 (27) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.10 14.00 Mötesuppehåll Uppehåll för lunch kl. 11.30 12.30 Uppehåll för fika kl. 14.00 14.15 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 14.15 14.50 Information Genomgång av information skedde kl. 10.20 11.30 (inga beslut), se 30

6 (27) Innehållsförteckning 15 Avtal närsjukvårdsuppdrag 2018-2019 mellan Trollhättans kommun och 7 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 16 Ny kommunikations- och påverkanspolicy för Västra Götalandsregionen 8 17 18 Medarbetarpolicy Västra Götalandsregionen Fördjupad uppföljning samverkansavtal 10 12 19 Ansökan om dispens avseende jouruppdrag Balderkliniken Åmål 13 20 Tillägg till Avtal mellan Landstinget i Värmland och Västra 15 Götalandsregionen om vård i Landstinget i Värmland 21 Förvaltning och behandling av personuppgifter för privata vårdgivares 16 räkning vid efrikort 22 Handlingsplan för kommunikation 2018 18 23 Informationsärende folkhälsa Fyrbodal 19 24 Revisionsrapport Jämlik cancervård - uppföljande granskning 20 25 Rapport från Koncernkontoret 21 26 Information från presidiet 22 27 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare 23 från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 28 Delegeringsärenden 24 29 Anmälningsärenden 25 30 Information 27

7 (27) 15 Avtal närsjukvårdsuppdrag 2018-2019 mellan Trollhättans kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00024 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om närsjukvårdsuppdrag 2018-2019 med Trollhättans kommun. Närsjukvårdsuppdrag betyder att sjuksköterska inom kommunal hälso- och sjukvård kan ta uppdrag att utföra tillfälliga insatser hos kommuninvånare ( 18 år) som inte har kommunal hälso- och sjukvård på uppdrag av 1177/Vårdguiden, ambulanssjukvård, MÄVA, mobilt vårdteam eller jourcentral. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-19 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Kristina.rynvall@trollhattan.se Marianne.laiberg@vgregion.se

8 (27) 16 Ny kommunikations- och påverkanspolicy för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN 2017-00205 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden yttrar sig i enlighet med upprättat förslag. Enligt nuvarande regelverk för Västra Götalandsregionens styrdokument finns en giltighetsgräns på fem år för policydokument. Västra Götalandsregionens nuvarande kommunikationspolicy fastslogs av regionfullmäktige hösten 1999. Regionfullmäktige har därmed beslutat att policyn ska uppdateras. Koncernkontoret, koncernstab kommunikation och externa relationer, har uppdraget att ta fram förslag till kommunikations- och påverkanspolicy för beslut i regionfullmäktige våren 2018. Styrdokumentet ska vara vägledande för VGR:s kommunikations- och påverkansarbete och kommer gälla för samtliga förvaltningar och bolag. Dokumentet beskriver grundläggande värderingar, principer och förhållningssätt inom områdena kommunikation och påverkan. Inriktningen gör att policyn lämnar den detaljerade nivån för kommunikationsarbetets utförande. Detta regleras i andra regionala så väl som lokala riktlinjer, planer och handböcker. Nämnder och styrelser i förvaltningar och bolag har lämnats möjlighet att lämna synpunkter på innehållet. Svar på remissen skall göras till regionstyrelsen@vgregion.se via bilagd svarsmall senast 2018-03-04. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden ställer sig bakom förslaget till ny policy Kommunikation och påverkan, men önskar framföra följande synpunkter inför det fortsatta arbetet: Policyn fastställer kommunikation som avgörande för att uppnå de mål som ställs av politiken samt att organisationen ska vara kommunikativ i syfte att leda och styra. Privat verksamhet som arbetar på uppdrag av VGR bör också omfattas av de kommunikativa principer som beskrivs i denna policy. Där det är möjligt bör detta säkras i överenskommelser och avtal. Därför bör policyns koppling till tredje part förtydligas.

9 (27) Nämnders ansvar för kommunikation beskrivs i reglementen. Det är viktigt att årligen planera för hur man ska leva upp till detta. Policyn bör också lägga inriktningen för hur samverkan sker om fler nämnder/styrelser är berörda i samma fråga. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-13 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till regionstyrelsen@vgregion.se

10 (27) 17 Medarbetarpolicy Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNN 2018-00026 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden avstår från att yttra sig. Enligt nuvarande regelverk för Västra Götalandsregionens styrdokument finns en giltighetsgräns på fem år för policydokument. Kompetensförsörjningspolicy, Lönepolicy, Policy för jämställdhet och mångfald samt Policy för hälsa och arbetsmiljö (RS 3433-2014) har därför setts över och reviderats under 2017. Regionstyrelsen har dessutom beslutat att i samband med denna revidering ska det prövas om de kan föras samman med Personalvision 2021. Uppdraget har genomförts av koncernstab HR med representation från övriga koncernkontoret. Arbetet inleddes med en utvärdering av nuvarande policyer inklusive personalvision 2021. Utvärdering skedde genom workshops och intervjuer med chefer och stabsfunktioner på utförarförvaltningar. Den framtagna medarbetarpolicyn vänder sig till samtliga medarbetare i Västra Götalandsregionen. Den beskriver grundläggande värderingar, principer och förhållningssätt inom hälsa och arbetsmiljö, likabehandling, kompetensförsörjning och lön. Policyn är gemensam för samtliga styrelser, nämnder och bolag inom Västra Götalandsregionen och ersätter Personalvision 2021, Policy för hälsa och arbetsmiljö, Policy för jämställdhet och mångfald, Kompetensförsörjningspolicy och Lönepolicy. Dokumentet är indelat i avsnitt som motsvarar de tidigare separata policydokumenten. Innehåll i personalvision 2021 har också inkluderats. Det inleds med arbetsgivarlöftet och ambitionen att bli Sveriges bästa offentliga arbetsgivare och innehåller i övrigt förhållningssätt och värderingar som är övergripande och oberoende av delavsnitten. Nämnder och styrelser i Västra Götalandsregionen har lämnats möjlighet att lämna synpunkter på innehållet. Yttrandet lämnas till personalutskottet.hrstrategiska@vgregion.se senast 2018-03-09. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden avstår från att yttra sig. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-20

11 (27) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till personalutskottet.hr-strategiska@vgregion.se

12 (27) 18 Fördjupad uppföljning samverkansavtal Diarienummer HSNN 2016-00063 et justerades omedelbart. Se protokoll 2 av 2.

13 (27) 19 Ansökan om dispens avseende jouruppdrag Balderkliniken Åmål Diarienummer HSNN 2015-00087 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge ordföranden delegation att efter genomförd MBL besluta i ärendet att bevilja Balderkliniken tillfällig dispens från uppdraget att tillhandahålla kvälls- och helgöppen mottagning under perioden 2018-04-01 till och med 2018-12-31. 2. et gäller under förutsättning att Balderkliniken har förlängt öppethållande, i enlighet med 2.2 Krav- och kvalitetsboken, under vardagar kl. 17.00-20.00, samt deltar i diskussioner med landstinget i Värmland om en långsiktig samverkan om jour. Ansökan om dispens från uppdraget att tillhandahålla kvälls- och helgöppen mottagning i enlighet med 2.4.1. Krav- och kvalitetsbok 2018 har inkommit från Balderkliniken. Balderkliniken har uppgett att de kan tillhandahålla utökat öppethållande kl. 17.00 20.00 under vardagar i enlighet med 2.2 Krav- och kvalitetsboken 2018. De har också uppgett att de är intresserade av ett fördjupat samarbete med landstinget i Värmland avseende jour i Åmål/Säffle. Västra Götalandsregionens Koncernkontor har fört en dialog med landstinget i Värmland om möjligheten att patienter från Åmål vänder sig till jouren i Säffle på helgerna. En sådan lösning är möjlig i norra hälso- och sjukvårdsnämndens befintliga avtal med landstinget i Värmland, men kommer att tydliggöras i ett tilläggsavtal. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-09 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att ge ordföranden delegation att efter genomförd MBL besluta i ärendet att bevilja Balderkliniken tillfällig dispens från uppdraget att tillhandahålla kvälls- och helgöppen mottagning under perioden 2018-04-01 till och med 2018-12-31. et gäller under förutsättning att Balderkliniken har förlängt öppethållande, i enlighet med 2.2 Krav- och kvalitetsboken, under vardagar kl. 17.00-20.00, samt

14 (27) deltar i diskussioner med landstinget i Värmland om en långsiktig samverkan om jour. Skickas till Anna Aronsson, Koncernkontoret, anna.aronsson@vgregion.se Diego Bergheim, Balderkliniken, diego.bergheim@balderkliniken.se Marianne Laiberg, Koncernkontoret, marianne.laiberg@vgregion.se

15 (27) 20 Tillägg till Avtal mellan Landstinget i Värmland och Västra Götalandsregionen om vård i Landstinget i Värmland Diarienummer HSNN 2015-00140 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att teckna tillägg till avtal med Landstinget i Värmland från 2018-04-01 till och med 2018-12-31. 2. Nämnden delegerar till ansvarig tjänsteman att underteckna avtalet. Landstinget i Värmland och norra hälso- och sjukvårdsnämnden samverkar kring helgöppen mottagning i Säffle. Samverkan innebär att Västra Götalandsregionen kan hänvisa patienter till primärvårdens helgöppna jourmottagning i Säffle. Hänvisning kan ske via 1177 eller på annat sätt. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-20 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Marianne.laiberg@vgregion.se

16 (27) 21 Förvaltning och behandling av personuppgifter för privata vårdgivares räkning vid efrikort Diarienummer HSNN 2018-00020 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner anslutnings- och personuppgiftsbiträdesavtal för efrikort. 2. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att förvalta efrikort för sina privata vårdgivares räkning och behandla personuppgifter åt dessa enligt bifogade villkor. Digitalisering av högkostnadsskyddet kallat efrikort ska implementeras inom Västra Götalandsregionen. För att digitalisering ska bli framgångsrik och ge ett bra stöd för patienterna behöver såväl VGR:s egna verksamheter som privata vårdgivare som har avtal med VGR ansluta till systemet. Det innebär att regionen behöver förvalta efrikort för sina privata vårdgivares räkning samt behandla personuppgifter. Enligt patientdatalagen är varje vårdgivare personuppgiftsansvarig och VGR är personuppgiftsbiträde för de vårdgivare som ansluter till efrikort. Avtalet enligt bilaga innebär en fullmakt för VGR att teckna personuppgiftsbiträdesavtal med driftleverantör för vårdgivarens räkning. Drift och förvaltning av tjänsten efrikort hanteras av underleverantör i Sverige samt Västra Götalandsregionens IT-organisation. Tjänsten efrikort finansieras med IS/IT medel och inga extra kostnader associeras med norra hälso- och sjukvårdsnämnden Avtalen med privata vårdgivare är tecknade av de fem hälso- och sjukvårdsnämnderna samt hälso- och sjukvårdsstyrelsen. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden har i nuläget avtal med 93 antal privata vårdgivare (bilaga 1). Anslutnings- och personuppgiftsbiträdesavtalet för e-frikort kommer att vara tillämpbart även för kommande avtalsparter. Bundenhet i och med avtal med privata vårdgivare uppkommer från det datum som undertecknande av anslutnings- och personuppgiftsbiträdesavtal i oförändrat skick mottages. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-07

17 (27) Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner anslutnings- och personuppgiftsbiträdesavtal för efrikort. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att förvalta efrikort för sina privata vårdgivares räkning och behandla personuppgifter åt dessa enligt bifogade villkor. Skickas till Joakim.bjorck@vgregion.se Stefan.s.jakobsson@vgregion.se

18 (27) 22 Handlingsplan för kommunikation 2018 Diarienummer HSNN 2015-00376 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer nämndens handlingsplan för kommunikation 2018. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antog 2016-11-14 handlingsplan för kommunikation för 2017. Kommunikationsplanen beskriver mål och inriktning inom området kommunikation och information och ska uppdateras årligen. Handlingsplanen för 2018 innehåller bl.a. delarna medborgardialog, brukardialog och kommunmöten. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-19 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Bo Carlsson, kommunikatör

19 (27) 23 Informationsärende folkhälsa Fyrbodal Diarienummer HSNN 2018-00025 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen. I anslutning till nämndens sammanträde den 27 februari kommer samtliga nämndsledamöter, både ordinarie och ersättare, att erbjudas delta i en workshop med fokus folkhälsa. Inledningsvis ges en information om de inplanerade folkhälsoinsatser som nämndens ledamöter får ta del av under 2018. Därefter kommer fokus ligga på en diskussion om strategiskt folkhälsoarbete kopplat till folkhälsorådens uppdrag, budget och beslutade insatser. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-20 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande

20 (27) 24 Revisionsrapport Jämlik cancervård - uppföljande granskning Diarienummer HSNN 2017-00201 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Aktuell revisionsrapport är en uppföljning av två tidigare granskningar. Revisorskollegiet beslutade 2015 att granska cancervården i tre steg. En första granskning följde upp psykosocialt stöd till cancerpatienter och en andra granskning fokuserade på professionella organisationen. Denna tredje rapport följer upp iakttagelser gjorda i de två tidigare granskningarna och syftar till att ge svar på om nämnder och styrelser genomfört åtgärder utifrån revisionens rekommendationer. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden är en av de granskande nämnderna och mottagare av revisionsrapporten. Ingen av rapportens rekommendationer är riktade till norra hälso- och sjukvårdsnämnden. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2018-02-19 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Bifall till tjänsteutlåtande Skickas till Carina.hansson@vgregion.se

21 (27) 25 Rapport från Koncernkontoret 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Ansvarig tjänsteman ska gå i pension och tackar nämnden för blommor och sin tid i nämnden.

22 (27) 26 Information från presidiet 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Ordförande tackar av ansvarig tjänsteman som ska gå i pension. Presidiet informerar om att de har träffat brukarföreningen för schizofreni. På fråga informerar ordförande om status på jourcentralerna i området.

23 (27) 27 Rapporter från hälso- och sjukvårdsnämndens ledamöter och ersättare från hälsopolitiska råden, medborgardialoger, samordningsförbunden samt deltagande på kurser och konferenser 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Mats Johansson (M) informerar från folkhälsorådet i Ed som undrar hur arbetet med avtalet för ungdomsmottagningen ser ut. Koncernkontoret svarar att de avvaktar ett ekonomiskt underlag från Närhälsan för att kunna gå vidare i processen. Annette Ternstedt (V) lyfter att Melleruds ungdomsmottagning säger att de kommer stänga två månader under sommaren. Koncernkontoret ska undersöka frågan, ungdomsmottagningen har förbundit sig att driva uppdraget vilket innebär att de inte kan stänga under sommaren. Hans-Carl Carlson (KD) informerar från Munkedals folkhälsoråd att rådet önskar större delaktighet vid framtagning av samverkansavtalen för ungdomsmottagningar. Kommunen vill vara med tidigare i processen och inte bara agera som en remissinstans. Munkedals kommun har även skrivit avtal om att erbjuda tjänsten personligt ombud.

24 (27) 28 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. sunderlag 1. Avslag på begäran om allmän handling Diarienummer HSNN 2016-00063 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

25 (27) 29 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Protokoll från folkhälsopolitiska rådet i Munkedals kommun 2018-01-18 Diarienummer HSNN 2015-00362 2. Remiss - Policy för ekonomiskt stöd till det civila samhället Diarienummer HSNN 2018-00019 3. Regiondirektörens verkställighetsbeslut - Rutin Kommunikation vid krishändelse för Koncernkontoret Diarienummer HSNN 2018-00007 4. Protokollsutdrag - 29 2018-01-30 regionfullmäktige - Ersättare i norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2015-00175 5. Protokoll från folkhälsorådet i Strömstad kommun 2018-02-05 Diarienummer HSNN 2015-00365 6. Protokoll från folkhölsorådet Trollhättans Stad 2018-01-19 Diarienummer HSNN 2015-00367 7. Verkställighetsbeslut 2018-01-25 regiondirektören - Riktlinje Västra Götalandsregionens regiongemensamma styrande dokument Diarienummer HSNN 2018-00017 8. Delegeringsprotokoll 2018-01-15 regiondirektören - Ansvarig tjänsteman för norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2018-00018

26 (27) 9. Protokollsutdrag 27 från hälso- och sjukvårdsstyrelsen den 8 februari 2018 - Handlingsplan för psykisk hälsa 2018-2020 Diarienummer HSNN 2018-00022 10. Uppdragsbeskrivning översyn ersättningsmodell 1177 norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2017-00105 11. Tillkomna och avslutade ersättningsetableringar per nämnd 2017-07-01-2017-12-31 Diarienummer HSNN 2017-00204 12. Skrivelse om hur sjukvårdskrisen drabbar små barn med svåra hjärtfel Diarienummer HSNN 2018-00015 Yrkanden på sammanträdet Ordförande Ulrik Hammar (L): Nämnden antecknar informationen till protokollet

27 (27) 30 Information Amira Donlagic och Åsa Enarsson, Vårdsamverkan Fyrbodal Johanna Svensson, enhet juridik