SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Omvårdnadsnämnd Sammanträdesdatum 2014-10-22 Sid 1 (21) Plats Omvårdnad Gävle, Ängslyckan, Stationsvägen 19 Tid 22 oktober 2014, Kl. 10.00 12.10, 13.00 16.25 Närvarande Se sidan 2 Justeringens plats och tid Omvårdnad Gävle, Hamiltongatan 22 Paragrafer 158 176 162 justeras omedelbart Sekreterare Lena Wigg Ordförande Lena Lundgren (S) Anita Walther (V) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har offentliggjorts genom anslag Organ Omvårdnadsnämnd Sammanträdesdatum 2014-10-22 Anslag sätts upp 2014- Anslag tas ned 2014- Förvaringsplats för protokollet Hamiltongatan 22 Underskrift Lena Wigg

Omvårdnadsnämnd Sid 2 (21) Ledamöter Lena Lundgren (S) Ordförande Wellington Ikuobase Marianne Valdemarsson (S) (S) Anita Walther (V) Alexander Jonsson Elvi Virdenäs (M) (M) Måns Montell Jan Rust Ann Stenström (M) (M) (FP) Maria Lindström (KD) Tjänstgörande ersättare Jörgen Olsson Håkan Sellén Jorge Poblete (S), Ersätter Sergio Manzanares (S) (S), Ersätter Jörgen Andersson (S) (MP), Ersätter Evelina Johansson (MP) Ersättare Tord Fredriksen Camilla Männikkö Karin Qvick Inger Landberg (V) (M) (FP) (C) Övriga närvarande Annmarie Sandberg Lena Wigg Leif Sjöberg Marina Norrman Katarina Skoog Gustav Engblom Bo Bäckström Anna Axlund Ewa Molarin Katrin Svensson Anna Bengtsson Anders Rhodin Helen Polmé Helen Hedman Maud Sjöblom Förvaltningschef Sekreterare Ekonomichef Kommunikationschef Myndighetschef Utredare Planeringschef Kundkommunikatör Chef Verksamhetsstöd Verksamhetschef Samordnare Nutritionsansvarig dietist Verksamhetschef Projektledare Utvecklingsledare

Omvårdnadsnämnd Sid 3 (21) 158 Val av justerare Anita Walther (V) utses att tillsammans med ordförande Lena Lundgren (S) justera dagens protokoll. Tid för justering fastställs till den 27 oktober, kl 10.00.

Omvårdnadsnämnd Sid 4 (21) 159 Fastställande av föredragningslistan Föredragningslistan fastställs med följande justering: Ärende 19. Analys av orsakerna till minskade övertidskostnader och resultatet av uppföljning av sjukfrånvaron som ökat utgår och flyttas till nämndens möte den 26 november.

Omvårdnadsnämnd Sid 5 (21) 160 Anmälan av beredning Inför sammanträdet den 22 oktober har beredning ägt rum 2014-10-08, kl. 08.15-11.50. Närvarande var ordförande Lena Lundgren (S), vice ordförande Anita Walther (V), Jan Rust (M) och Evelina Johansson (MP).

Omvårdnadsnämnd Sid 6 (21) Katrin Svensson 161 Information om verksamheten Katrin Svensson, verksamhetschef, ger nämnden en information om den verksamhet som hon är ansvarig för. På vård- och omsorgsboendet Ängslyckan finns det 27 lägenheter, varav 10 med demensinriktning. Det arbetar 22 medarbetare, 19,35 åa, på Ängslyckan. Inom hemtjänsten finns det ca 55 kunder och ca 18 kunder med trygghetslarm. Det arbetar 19 medarbetare, 17,83 åa, inom hemtjänsten. Personalen har 3-4 delade turer/6 veckor. Det är ca 14-15 medarbetare i tjänst/dag. Omvårdnadsnämnden får en rundvandring i boendet.

Omvårdnadsnämnd Sid 7 (21) Kommunstyrelsen Gustav Engblom Ulrica Blomgren Lena Isokivelä 162 Dnr 14ON277 Öppet förfarande vid inhyrning av vård- och omsorgsboende Beslut att föreslå Kommunstyrelsen att välja upphandling enligt öppet förfaringssätt som upphandlingsform avseende ett vård- och omsorgsboende i enlighet med Fastighetsstrategi för tillväxt med inriktning mot Omvårdnad Gävles vård- omsorgs- och gruppboende (Dnr 12KS225), att delegera rätten till biträdande förvaltningschef Lena Isokivelä att fatta tilldelningsbeslut för upphandling av byggentreprenad vid inhyrning av lokaler för vård- och omsorgsboende, samt att förklara paragrafen omedelbart justerad. Ärendebeskrivning Inhyrning av lokal är undantaget Lagen om offentlig upphandling (LOU) vilket innebär att kommunen kan och har rätt att förhandla om hyresavtal med potentiell hyresvärd och fastighetsägare till vård- och omsorgsboende. Själva byggentreprenaden är dock upphandlingspliktig enligt LOU. Detta ställer krav bland annat på avtalsutformning, formalia och annonsering för att ge alla intresserade entreprenörer möjlighet att lämna anbud på lika villkor. Kommunledningskontoret och Omvårdnad Gävle har tillsammans med fastighetsägaren, Hemsö, utrett möjligheten att bygga om och anpassa lokaler inom Bomhusgården till ett modernt vård- och omsorgsboende. Med en genomgripande ombyggnad kan fastighetsägaren erbjuda ett modernt boende med 44 boendeplatser och tillhörande kringutrymmen. I enlighet med beslutet om Fastighetsstrategi för tillväxt med inriktning mot Omvårdnad Gävles vård- omsorgs- och gruppboende (Dnr 12KS225) skall omvårdnadsnämnden ta beslut i det enskilda upphandlingsärendet och dess genomförande i enlighet med kommunstyrelsens beslut av upphandlingsform. Beslutsunderlag Missiskrivelse, daterat 2014-10-03, dnr 14ON277. Skrivelse, daterat 2014-10-06, dnr 14ON277.

Omvårdnadsnämnd Sid 8 (21) Jan.woxberg @lg.se 163 Dnr 13ON314 Gemensam inriktning för vård och omsorg till personer i livets slutskede Beslut att anta inriktningsdokumentet Gemensam inriktning för vård och omsorg till personer i livets slutskede i Gävleborg. Ärendebeskrivning En politiskt sammansatt styrgrupp har med hjälp av en tjänstemannagrupp utarbetat förslaget Gemensam inriktning för vård och omsorg till personer i livets slutskede. Syftet med dokumentet är att ange den ambitionsnivå och det förhållningssätt som ska känneteckna det gemensamma arbetet med att ge vård och omsorg till personer i livets slutskede. Förslaget har varit på remiss till samtliga kommuner och landsting. Omvårdnadsnämnden har lämnat ett yttrande, som fastställdes vid nämndens möte 2014-01-29. Förslaget har därefter justerats och behandlats inom Nätvärk Välfärd, som nu rekommenderar berörda nämnder och styrelser att anta dokumentet. Beslutsunderlag Skrivelse, daterat 2014-09-23, dnr 13ON314. Missivskrivelse, daterat 2014-10-03, dnr 13ON314.

Omvårdnadsnämnd Sid 9 (21) Lena Isokivelä 164 Dnr 14ON275 Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning Beslut att anta föreliggande förslag till överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning, samt att godkänna bifogad handlingsplan för utvecklingsarbete under 2014/15. Ärendebeskrivning Enligt bestämmelser i Hälso- och sjukvårdslagen (HSL) och Socialtjänstlagen (SoL) från januari 2010 ska landstinget och kommunen ingå en överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning (8a HSL, 5 kap 8 a SoL). Förutom lagkraven är överenskommelsen också en förutsättning för att kommuner och landsting skall erhålla stimulansmedel från staten för utveckling av insatser för målgruppen. Överenskommelsen skall årligen följas upp och revideras och en handlingsplan skall upprättas över områden som behöver vidareutvecklas under året. Kommunerna i länet och landstinget har sedan våren 2013 till haft en överenskommelse som fastställts på politisk nivå. Den årliga revideringen har skett i ett för länets kommuner och landstiget gemensamt arbete, inkl revidering av länshandlingsplanen. Reviderade områden är markarede med röd text i överenskommelsen. Nytt för året är att även brukar- och intresseorganisationer skall godkänna överenskommelsen. Förslaget till reviderad överenskommelse, och handlingsplan, som bifogas berör såväl de kommunala förvaltningarna som landstingets primärvård, slutenvård samt öppenvård och är av principiell natur. Eftersom detta är en revidering av tidigare beslutad överenskommelse(dnr 13ON113) räcker det med att den fastställs av respektive nämnd. Beslutsunderlag Missivskrivelse, daterat 2014-10-03, dnr 14ON275. Överenskommelse om samverkan, daterat 2014-09-08, dnr 14ON275. Handlingsplan, dnr 14ON275.

Omvårdnadsnämnd Sid 10 (21) 165 Delegationsbeslut Delegationsbeslut för perioden 2014-09-23 2014-10-20 LSS/LASS (personer med funktionsnedsättning) 26 SoL (personer med funktionsnedsättning) 45 SoL (äldreomsorg) 291 Avgiftsbeslut, perioden 140922 141019 58 Ordförandebeslut, 2014-09-29: Ansökan om statsbidrag för verksamhet med Personliga ombud 2014.

Omvårdnadsnämnd Sid 11 (21) 166 Dnr 14ON142 Kurser/konferenser Palliativ vård vid livets slut, 4,5, 6 och 11 november, Hudiksvall Rubricerad konferens är intressant med koppling till kommande palliativa enhet på det nya boendet på Gävle Strand. Omvårdnadsnämnden beslutar Att godkänna att Lena Lundgren (S), tillsammans med en undersköterska och en sjuksköterska från verksamheten, på nämndens bekostnad deltar i rubricerad konferens.

Omvårdnadsnämnd Sid 12 (21) Anna Bengtsson Kerstin Weivert 167 Värdighetsgarantin Anna Bengtsson, samordnare, visar två kortare filmer som förvaltningen tagit fram om Värdighetsgarantin. Den ena filmen vänder sig till kunder och anhöriga och ligger på gavle.se. Den andra filmen vänder sig till medarbetare och ligger på Ankaret.

Omvårdnadsnämnd Sid 13 (21) Leif Sjöberg 168 Dnr 14ON79 Ekonomisk rapport Leif Sjöberg, ekonomichef, informerar att det ackumulerade resultatet för perioden januari-september uppgår till 14,3 mnkr. Förhållandet när det gäller timmar och personalkostnader LSS utreds f n och förvaltningen kommer återkomma till nämnden i detta. Ordförande Lena Lundgren (S) konstaterar, efter en diskussion, att det är önskvärt om förvaltningen kommer åter till nämnden och ger en bild över variationerna, faktorer som styr och påverkar, t ex heltidsbeslutet och restider inom ordinärt boende.

Omvårdnadsnämnd Sid 14 (21) Katarina Skoog 169 Dnr 13ON114 Uppföljning Villa Milbo och Villa Brynäs Nämnden tar del av FoU Välfärds rapport Var det bättre förr?, Om införandet av biståndsbedömning för anhörigavlösning på Villa Milbo i Gävle samt förvaltningens egen uppföljning av anhörigavlösning. Katarina Skoog, myndighetschef, rapporterar i ärendet. Maria Lindström (KD) och Marianne Valdemarsson (S) ger en rapport från kontaktpolitikerbesök på Villa Milbo och Villa Brynäs, 17/10.

Omvårdnadsnämnd Sid 15 (21) Eva Franzén Torsten Sjöström 170 Återredovisning ang munhälsa Eva Franzén, verksamhetschef HSO, informerar tillsammans med Ing-Marie Udd, sjuksköterska, om hur förvaltningen arbetar med munhälsa. Enligt de senaste uppgifterna i Senior Alert så har det gjorts 1345 munhälsobedömningar varav 43 % med konstaterad risk för ohälsa i munnen. Det finns kunder med extrem kort vårdtid, som gör att vi inte hinner göra en munhälsobedömning. Andra kanske väljer att tacka nej. Utvecklingsmöjligheter: - 60 % av alla bedömningar har en efterföljande dokumentation. - Förebygga god munhälsa under hela vistelsetiden. - Tandhygienister vittnar om att deras kunskaper efterfrågas, samarbetet har utökats. - Standardiserad bedömningsmall under upparbetning bör implementeras. - Hitta arbetssätt för att underlätta, t ex införa standardvårdplaner i Treserva.

Omvårdnadsnämnd Sid 16 (21) Helen Polmé Helen Hedman 171 Rapport rörande samarbete med Samhall kring inköp och tvätt Helen Polmé, verksamhetschef Sätra hemtjänst, Helen Hedman, projektledare och Maud Sjöblom, utvecklingsledare, informerar om projektet som de har i ordinärt boende, Sätra, rörande inköp och tvätt. Projektet är ett samverkansprojekt där Samhall hjälper till med inköp av mat samt tvätt. Projektet är på 12 månader, därefter sker en uppföljning och ställningstagande kring fortsatt hantering. Annmarie Sandberg, förvaltningschef, informerar att om slutsatsen är att förvaltningen vill gå vidare och fortsätta/utveckla modellen så måste det göras en upphandling.

Omvårdnadsnämnd Sid 17 (21) Anna Axlund Ewa Molarin 172 En väg in Anna Axlund, kundkommunikatör, informerar om förvaltningens arbete med att införa En väg in. Bakgrunden är ett beslut av Kommunstyrelsen om ett införande. I nuläget finns det flera ingångar till förvaltningen och ambitionen med En väg in är att minska ner detta till i första hand dessa led: - Gävle kommuns kundtjänst - Omvårdnad Gävles En väg in svarsgrupp - Experter. Tanken är att de olika leden ska hantera frågor på olika nivåer. Ledorden för En väg in är service, enkelt och tryggt och att ett utifrån och in perspektiv ska genomsyra tänket i svarsgruppen. Det handlar inte enbart om att etablera en svarsgrupp, det handlar om ett helt nytt sätt att hantera ärenden inom Omvårdnad Gävle.

Omvårdnadsnämnd Sid 18 (21) Anders Rhodin Lena Isokivelä 173 Nattfasterapport Anders Rhodin, nutritionsansvarig dietist, informerar om nattfasterapporten från mätningar i augusti 2014. Syftet med nattfastemätningarna är: - att förebygga och behandla undernäring genom att identifiera lång nattfasta hos kunder som lider eller har risk för undernäring, - att identifiera brister i rutiner som orsakar att nattfastan överskrider 11 timmar ofrivilligt. Den mätbara målsättningen är att 92 % av kunderna ska erbjudas en nattfasta som inte överskrider 11 timmar. Nattfastan mäts rutinmässigt tre gånger per år. De enheter med lång nattfasta kommer att upprätta en åtgärdsplan som innehåller en beskrivning av problem, orsak, åtgärd, uppföljning och ansvarig. Anders Rhodin har tagit fram ett förslag till riktlinjer som kommer att finnas med i det nya ledningssystemet. Fortsatta åtgärder 2014: - uppföljning av åtgärdsplaner på ledningsgruppsmöte i november - utvärdering av nattfastemätning i november - fortsatt krav på åtgärdsplaner för verksamheter som inte når målsättningen i november - upprätta vårdplaner för personer med lång nattfasta och riskerar undernäring.

Omvårdnadsnämnd Sid 19 (21) 174 Aktuellt från förvaltningen Omvårdnadsnämnden tar del av information kring: - Aktuella sekretessärenden. - Utlysning och inbjudan från Jyväskylä, nordiska ministerrådet innovationskraft och utveckling av stödet i ordinärt boende. Jyväskylä äger projektet, vi deltar. Omvårdnads del i projektet finansieras av särskilda utvecklingsmedel från kommunledningskontoret.

Omvårdnadsnämnd Sid 20 (21) 175 Frågor från nämndens ledamöter Inga aktuella frågeställningar att behandla vid dagens sammanträde.

Omvårdnadsnämnd Sid 21 (21) 176 Anmälningsärenden 1. Protokoll från Samverkansgruppen 2014-09-22. 2. Skrivelse från Lennart Fogelberg, 2014-09-09, med svar från ordförande Lena Lundgren (S), 2014-10-10. Sammanställning av Lex Sarah ärenden.