Plats Lomma kommunhus, Stora sessionssalen Tid 2018-11-06, kl. 18:30-20:19 Sammanträdesdatum s. 1 (26) Beslutande Övriga deltagare Sofia Forsgren-Böhmer (M) Britt Hjertqvist (L) Pia Johnson (S) Anders Widesjö (M) Krister Wiman (M) Anna Ericson (M) Monica Sandelin (M) Malin Taggu (M) Christian Kampmann (L) Conny Bäck (S) Per Bengtsson (S) Bert Larsson (M) Kristina Kinnman-Starck (M) Björn Haaland (M) Susanne Borgelius (M) Amy Jerneborg (M) Sandra Pilemalm (L) Lena Svensson (C) Rune Setthammar (S) Philip Nilsson Lennart Eriksson Pernilla Hedin ordförande vice-ordförande 2:e vice-ordförande ledamot ledamot ledamot ledamot ledamot ledamot ledamot ledamot ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare ersättare nämndsekreterare tf. förvaltningschef projektledare, 65-66 Utses att justera Justeringens plats och tid Pia Johnson Lomma kommunhus, 2018-11-12 Paragraf 65-81 Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerande Philip Nilsson Sofia Forsgren-Böhmer Pia Johnson
Sammanträdesdatum s. 2 (26) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Beslutande organ Socialnämnden Sammanträdesdatum 2018-11-06 Paragrafer 65-81 Datum när anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet 2018-11-12 Datum när anslaget tas ned Kommunhuset i Lomma 2018-12-04 Underskrift
Sammanträdesdatum s. 3 (26) SN 65 Ändring av föredragningslista Socialnämnden ändrar föredragningslistan på följande sätt: Information från projektledare kostprojektet tillkommer efter ärende 3. Föredragningslistan fastställs enligt följande: 1. Upprop 2. Val av justerare 3. Godkännande av dagordning 4. Information från projektledare kostprojektet 5. Månadsuppföljning januari - september 6. Rapport om ej verkställda beslut, april - juni 7. Jourbeslut utanför ordinarie kontorstid och i brådskande fall under semesterperioden 8. Sammanträdestider för socialnämnden 2019 9. Beslut om höjd habiliteringsersättning 10. Remissyttrande inför bildandet av naturreservatet Kustdammarna 11. Beställning av bostäder till nyanlända kommuninvånare 12. Överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänstoch riksfärdtjänstlag 2019 13. Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård 14. Projekt - hemtjänst 15. Uppdrag 16. Uppdrag 17. Delegationsbeslut och meddelande 18. Information från förvaltningen 19. Övrigt
Sammanträdesdatum s. 4 (26) SN 66 SN/2018:10 000 Information från projektledare kostprojektet Projektledare för kostprojektet i hemtjänsten, Pernilla Hedin, lämnar lägesrapport om projektet. Pernilla Hedin har fått en överskådlig bild av hur situationen ser ut i de olika verksamheterna och har samtidigt genomfört en omvärldsbevakning. Utifrån det fortsatta arbetet och dess resultat kommer Pernilla Hedin presentera ett fullständigt förbättringsförslag under våren 2019. Socialnämnden har tagit del av informationen.
Sammanträdesdatum s. 5 (26) SN 67 SN/2018:80 040 Månadsuppföljning januari - september 2018 Socialnämnden bör månadsvis göra en uppföljning av verksamhet och ekonomi. Månadsrapport för socialnämnden till och med september månad 2018 presenteras. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 165. Nämndens handläggning Vid nämndens handläggning lämnar tillförordnad förvaltningschef Lennart Eriksson information i ärendet. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-25 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 165. Socialnämnden har tagit del av månadsuppföljning för socialnämnden januari - september 2018.
Sammanträdesdatum s. 6 (26) SN 68 SN/2016:1-001 Rapport om ej verkställda beslut, april-juni Socialnämnden ska enligt 16 kap. 6 f-g SoL och 28 f-g LSS rapportera alla gynnande beslut enligt 4 kap. 1 SoL och 9 LSS som inte verkställts inom tre månader från dagen för beslut samt anmäla när besluten verkställts. Rapporten och anmälan ska sändas till Inspektionen för Vård och Omsorg, IVO, en gång per kvartal. Socialnämnden ska till fullmäktige enligt 16 kap. 6 h SoL och enligt 28 h LSS lämna en statistikrapport över hur många av nämndens gynnande beslut enligt 4 kap 1 SoL och 9 LSS som inte har verkställts inom tre månader från dagen för respektive beslut. Nämnden ska vidare ange vilka typer av insatser som dessa beslut gäller samt hur lång tid som förflutit från dagen för respektive beslut. För perioden 1 april 30 juni 2018 finns inga ej verkställda beslut att rapportera. Enligt rutin på socialförvaltningen behöver rapport till kommunfullmäktige och revisionen endast ske då förvaltningen har gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 166. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-17 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 166. Socialnämnden har tagit del av rapporten för perioden 1 april - 30 juni 2018 avseende ej verkställda beslut enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen och 9 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade.
Sammanträdesdatum s. 7 (26) SN 69 SN/2018:131 002 Jourbeslut utanför ordinarie kontorstid och i brådskande fall under semesterperioden Under semesterperioden, 2018-12-22-2019-01-02, behöver socialnämnden utöka möjligheten att vid behov fatta beslut utanför ordinarie kontorstid och i brådskande fall enligt delegation, i samma utsträckning som ordföranden/vice-ordföranden preciserade enligt socialnämndens delegationsordning. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 167. Beslutsunderlag Skrivelse från kommunledningskontoret, 2018-10-16 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 167 Socialnämnden beslutar att under semesterperioden 2018-12-01 till och med 2018-12-31, i brådskande fall eller utanför ordinarie kontorstid, uppdra Anders Widesjö (M), att fatta beslut på nämndens vägnar i ärenden delegerade till ordförande/vice-ordförande i enlighet med 6 kapitlet, 37-38 Kommunallagen (2017:725). Socialnämnden beslutar att under semesterperioden 2018-12-01 till och med 2019-01-31, i brådskande fall eller utanför ordinarie kontorstid, uppdra Krister Wiman (M), Pia Johnson (S) och Britt Hjertqvist (L), att fatta beslut på nämndens vägnar i ärenden delegerade till ordförande/vice-ordförande i enlighet med 6 kapitlet, 37-38 Kommunallagen (2017:725) under förutsättning att Krister Wiman (M), Pia Johnson (S) och Britt Hjertqvist (L) utses som ordinarie ledamöter i socialnämnden för mandatperioden 2019-2022 vid kommunfullmäktiges sammanträde den 22 november 2018.
Sammanträdesdatum s. 8 (26) SN 70 SN/2018:251-012 Sammanträdestider för socialnämnden 2019 Förvaltningen har upprättat förslag till sammanträdesdagar för år 2019. Förslaget har tagit sin utgångspunkt i planeringen för 2018 men har justerats och anpassats utifrån tidplanen för inlämning av ekonomiska rapporter, kommunstyrelsen, kommunfullmäktige samt kommunfullmäktiges gruppmöten. Hänsyn har även tagits till skollov och helgdagar. Förslaget innebär följande sammanträdesdagar: Socialnämnden: 8 januari, 29 januari, 26 februari, 02 april, 7 maj, 11 juni, 27 augusti, 1 oktober, 5 november, 26 november, 17 december. Nämndssammanträdena börjar kl. 18:30. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 168. Beslutsunderlag Skrivelse från kommunledningskontoret, 2018-10-16 Bilaga: Sammanträdestider 2019 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 168 Socialnämnden fastställer sammanträdesdagar för 2019 enligt följande: tisdag 8 januari, tisdag 29 januari, tisdag 26 februari, tisdag 02 april, tisdag 7 maj, tisdag 11 juni, tisdag 27 augusti, tisdag 1 oktober, tisdag 5 november, tisdag 26 november, tisdag 17 december samt tiden till 18:30.
Sammanträdesdatum s. 9 (26) SN 71 SN/2018:259 792 Beslut om höjd habiliteringsersättning Regeringen har gett Socialstyrelsen i uppdrag att under 2018 fördela medel till kommunerna i stimulansbidrag i syfte att införa eller höja en låg dagpenning till dem som deltar i daglig verksamhet enligt LSS (habiliteringsersättning). I regeringsbeslutet om stimulansbidrag för höjd habiliteringsersättning beskrivs Daglig verksamhet som en viktig del av samhällsbygget som ska främja delaktighet i samhället. Det erbjuds personer med funktionsnedsättning som är i yrkesverksam ålder men som inte arbetar eller utbildar sig. Habiliteringsersättningen finns till för att uppmuntra till deltagande i den dagliga verksamheten. Ersättningen är frivillig för kommuner att betala ut, men cirka 88 procent av Sveriges kommuner har en habiliteringsersättning. Habiliteringsersättning är inte brukarnas huvudsakliga försörjning utan de är ofta beviljade annan ersättning genom Försäkringskassan, så som aktivitetsersättning eller sjukersättning. Lomma kommun har tilldelats 350 000 kronor i stimulansbidrag att använda under 2018. Lomma kommun betalar i nuläget 7 kronor i timmen i habiliteringsersättning för de som deltar i daglig verksamhet enligt LSS. Socialförvaltningen har sedan i januari 2018 betalat ut i genomsnitt cirka 10 900 kronor per månad. Socialförvaltningen har sett behovet av att höja habiliteringsersättningen, frågan har bland annat lyfts av brukarorganisationer samt brukares anhöriga. Socialförvaltningen har i utredning av frågan gjort en omvärldsbevakning och undersökt nivåer på habiliteringsersättning i närliggande kommuner för att hitta en lämplig nivå för höjning. Förvaltningen har även försäkrat sig om att en höjd habiliteringsersättning inte påverkar brukarnas rätt till aktivitetsersättning, sjukersättning eller bostadstillägg från Försäkringskassan. För att optimera användandet av stimulansmedel föreslås att höjningen av ersättningen betalas ut retroaktivt från januari 2018, vilket skulle motsvara en kostnad på cirka 40 000 kronor. Socialförvaltningen föreslår även en permanent höjning av habiliteringsersättningen även efter användandet av stimulansbidraget. Kostnaden för höjningen får då inrättas inom ramen för ordinarie budget och Socialförvaltningen bedömer att kostnaden ryms inom budget för 2019. En permanent höjning av habiliteringsersättningen skulle i dagsläget kosta Socialförvaltningen cirka 56 000 kr per år. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 169.
SN 71 (forts.) SN/2018:259 792 Sammanträdesdatum s. 10 (26) Nämndens handläggning Vid nämndens sammanträde lämnar tillförordnad förvaltningschef Lennart Eriksson information i ärendet. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-15 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 169 Socialnämnden beslutar att höja habiliteringsersättning för personer som deltar i Daglig verksamhet enligt LSS från 7 kronor till 10 kronor i timmen. Socialnämnden beslutar att betala ut höjningen till berörda brukare retroaktivt från den 1 januari 2018.
Sammanträdesdatum s. 11 (26) SN 72 SN/2018:230-214 Remissyttrande inför bildandet av naturreservatet Kustdammarna Bildandet av naturreservat Kustdammarna ingår som en del av kommunstyrelsens nämndsplan för 2018. Ambitionen är att andelen skyddad areal ska fördubblas fram till slutet av 2018 i jämförelse med december 2012. Området är utpekat som lämpligt för naturreservatsbildning i Lomma kommuns åtgärdsprogram för naturreservatsbildning. Syftet med naturreservatet är att bevara biologisk mångfald, tillgodose behov av områden för friluftsliv samt skydda, vårda och utveckla värdefulla naturmiljöer. Den biologiska mångfalden som är knuten till dammarna samt omgivande gräsmarker och skogsdungar bevaras och utvecklas genom en kombination av naturvårdande skötsel och fri utveckling. Planledningsgruppen beslutade den 12 september 2018 att godkänna att handlingarna gällande naturreservatsbildning av Kustdammarna skickas på internremiss till nämnderna samt att handlingarna även skickas på extern remiss. Bildandet av naturreservatet, naturreservatshandlingar samt samrådsredogörelse kommer att lyftas för beslut om godkännande i kommunens planledningsgrupp, efter det beslutas ärendet av kommunstyrelsen och sist av kommunfullmäktige, om det har godkänts av tidigare instans. Preliminärt kommer beslut om antagande av naturreservatet Kustdammarna att fattas av kommunfullmäktige första mötet år 2019. Förslag på gränsdragning, beslut och föreskrifter samt skötselplan för Naturreservat Kustdammarna skickas härmed på remiss till kommunens nämnder för yttrande senast den 19 november 2018. Socialförvaltningen har i skrivelse daterad 2018-10-16 lämnat ett förslag till yttrande. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 170. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-16 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 170
SN 72 (forts.) SN/2018:230-214 Sammanträdesdatum s. 12 (26) Socialnämndens arbetsutskott föreslår socialnämnden besluta följande: Socialnämnden lämnar följande yttrande till samhällsbyggnadsförvaltningen: Då det rubricerade området med dess tätortsnära läge gör att området är välbesökt och således en viktig plats för rekreation vill socialförvaltningen understryka vikten av att området görs tillgängligt för personer med olika behov. Förvaltningen vill även poängtera vikten av att information om området tillgängliggörs för personer med olika typer av funktionsnedsättningar. I övrigt har socialförvaltningen inga synpunkter och har således inget att erinra mot förslagen som ligger till grund för beslut om bildandet av Kustdammarna som naturreservat.
Sammanträdesdatum s. 13 (26) SN 73 SN/2018:266 133 Beställning av bostäder till nyanlända kommuninvånare Från 1 mars 2016 ska alla kommuner kunna anvisas att ta emot nyanlända som har beviljats uppehållstillstånd. Den nya lagen avser att ge en mer rättvis fördelning av nyanlända i landets kommuner och samtidigt förbättra nyanländas möjligheter att komma in i samhället och på arbetsmarknaden. Lagen omfattar nyanlända som beviljats uppehållstillstånd som flykting eller skyddsbehövande samt deras anhöriga. Även kvotflyktingar och ensamkommande barn som är kvotflyktingar omfattas av lagen. Hur många nyanlända som en kommun ska ta emot beror på kommunens befolkningsstorlek, arbetsmarknadsläge, befolkningsprognos, asylmottagande under perioden 2017-04-01 till 2018-03-31 samt självbosättning. Lomma kommun ska ta emot 61 individer under 2019. Utöver dessa individer ger Migrationsverket en prognos om att ytterligare 11 individer kommer att självbosätta sig under året 2019. Dessa 11 individer kan antingen vara vuxna personer som på egen hand löser sin bostadssituation eller anhöriga till någon av dem som kommunen fått anvisade till sig. Mottagningstakten bestäms av Migrationsverket, som anvisar en individ eller familj till kommunen, som därefter har 2 månader på sig att ta emot den anvisade. Efter dessa två månader skrivs individen eller familjen ut till kommunen. 2019 års mottagande påbörjas i mars och pågår till februari 2020. Det betyder i praktiken 5 individer i månaden som kommunen ska erbjuda en bostad till. Socialförvaltningen har i skrivelse daterad 2018-10-22 lämnat följande yttrande: Mottagandet under 2016 och 2017 har visat att det är bostäder till familjer som är viktigast, varför Socialnämnden beställer 16 bostäder som är tillämpliga för minst en vuxen med 2 barn. Socialnämnden behöver tillhandahållas bostäder i den takt som Migrationsverket anvisar, i annat fall riskerar kommunen att ådra sig kostnader för tillfälliga boendelösningar såsom hotell, motell och vandrarhem. Bostäder åt nyanlända ska företrädesvis vara belägna i tätorterna samt ha tillgång till allmänna kommunikationsmedel och allmänna serviceinrättningar.
./. Bilaga A, B. SN 73 (forts.) SN/2018:266 133 Sammanträdesdatum s. 14 (26) Socialförvaltningen önskar att de bostäder som anförskaffas av Tekniska nämnden har hyresnivåer som möjliggör självförsörjande för de nyanlända som anvisas dem. Detta för att undvika fortsatt beroende av ekonomiskt bistånd. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 171. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-22 Bilaga 1: Skrivelse från länsstyrelsen Skåne, 2018-08-22, Förslag på kommuntal för 2019 i Skåne län. Bilaga 2: Skrivelse från migrationsverket, 2018-08-06, Förslag på antal nyanlända som ska omfattas av anvisningar till kommuner och fördelning på länsnivå för 2019 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 171 Socialnämnden beslutar att beställa bostäder från tekniska nämnden till 61 nyanlända individer under 2019 i enlighet med föreliggande yttrande från socialförvaltningen samt i enlighet med bilaga.
Sammanträdesdatum s. 15 (26) SN 74 SN/2018:76 736 Överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdstjänstlag 2019 Lomma är en av 23 Skånekommuner för vilka färdtjänst- och riksfärdtjänstverksamheten överlåtits till Region Skåne. Kommunfullmäktige i Lomma beslutade 2011-02-10 att godkänna avtal om överlåtelse av huvudmannaskapet för färdtjänst och riksfärdtjänst mellan Lomma kommun och Region Skåne. 2014-06-12 beslutade fullmäktige att godkänna överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlag, med giltighet fr o m 2015-01-01. Utöver finansieringsmodell, reglerar överenskommelsen bl a ansvarsfördelning och samarbete mellan kommunen och Region Skåne/Skånetrafiken. Överenskommelsen innebar en finansieringsmodell där de 23 kommunerna som överlåtit verksamheten till Region Skåne/Skånetrafiken, utgav ett bidrag till Region Skåne motsvarande respektive kommuns kostnad vid överlåtelsetillfället, med en årlig indexuppräkning. Parterna var, som en del i överenskommelsen fr o m 2015-01-01, överens om att såväl finansieringsmodell som -nivåer borde ses över för att säkerställa grunderna för finansieringen på längre sikt. Översynen påbörjades omgående och målsättningen var att den skulle vara klar senast 36 månader från avtalsstart, dvs före utgången av 2017. Då parterna under 2017 inte kunde enas om något förslag till långsiktig finansiering av färdtjänstkostnaderna, gjordes en tillfällig överenskommelse mellan respektive kommun och Region Skåne/Skånetrafiken, avseende finansieringen för 2018. Överenskommelserna innebär, liksom tidigare år, en total ersättning till Skånetrafiken motsvarande kommunernas indexuppräknade kostnad vid överlåtelsetillfället, men med en inbördes kostnadsfördelning mellan kommunerna som bättre matchar respektive kommuns andel av totalkostnaderna. Överenskommelsen godkändes av kommunfullmäktige 2017-12-07. För Lommas del innebar överenskommelsen för 2018 en kostnadsminskning om ca. 300 000 kronor, från ca. 2 900 000 kronor till ca. 2 600 000 kronor. I mars 2018 översände Region Skåne ett remissunderlag till ny överenskommelse om fortsatt finansiering fr o m 2019-01-01, för berörda kommuners yttrande. Lomma kommuns yttrande fastställdes av socialnämnden 2018-05-08, 31.
SN 74 (forts.) SN/2018:76 736 Sammanträdesdatum s. 16 (26) Region Skåne har nu tagit fram ett slutligt förslag till ny överenskommelse om fortsatt finansiering fr o m 2019-01-01. Se missivskrivelse från Region Skåne, 2018-09-28. Jämfört med den överenskommelse som gäller idag, innehåller underlaget framförallt en ny modell för finansiering men också ett förtydligande av syfte och mål, kommunikation och dialog. Förslaget innehåller därtill en möjlighet för kommunen att välja längden på uppsägningstiden för överenskommelsen, 12 eller 24 månader (som i dagens överenskommelse). Den nya finansieringsmodellen innebär en beräknad genomsnittlig kostnadsökning för kommunerna om 16 %. Kostnadsökningarna har sin grund i ett antal kvalitetshöjande åtgärder inom färdtjänstverksamheten, där en del redan vidtagits och som idag finansieras helt av Skånetrafiken. Modellen innebär också att varje kommun fr o m 2019 kommer att betala ett bidrag som motsvarar de faktiska kostnaderna för färdtjänstverksamheten i den egna kommunen. För Lomma innebär den nya modellen för finansiering en beräknad kostnad för 2019 om ca 3 000 000 kronor, dvs. en kostnadsökning om ca 400 000 kronor. Kostnaden kommer således att ligga på ungefär samma nivå som gällde före 2018. Region Skåne har, tillsammans med förslaget till ny överenskommelse, översänt brev med uppsägning av den idag gällande överenskommelsen. Enligt anvisningarna från Region Skåne ska undertecknad överenskommelse vara Regionen tillhanda senast 2018-11-30. Lomma kommun har medgivits uppskov, så att undertecknad handling får inskickas efter planerad behandling i, och lagakraftvunnet beslut efter, kommunfullmäktige 2018-12-13. I avvaktan på kommunfullmäktiges behandling, kommer Skånetrafiken att delges socialnämndens respektive kommunstyrelsens ställningstaganden. Socialförvaltningen har i skrivelse daterad 2018-10-24 lämnat följande övervägande till föreliggande förslag till ny överenskommelse: Socialförvaltningen ställer sig positiv till föreliggande förslag till ny överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlag från 2019, och förordar att uppsägningstiden för överenskommelsen sätts till 24 månader. Förvaltningen bedömer att den nya överenskommelsen sammantaget kommer att skapa nödvändiga förutsättningar för kvalitetsutveckling och en långsiktigt hållbar finansiering av färdtjänsten. Avslutningsvis bedömer förvaltningen att en uppsägningstid om 24 månader är att föredra, då en eventuell återföring av ansvaret för färdtjänst och riksfärdtjänst till kommunen, förväntas innebära ett omfattande förarbete i form av upphandling, eventuellt inkluderande en dialog om samverkan med andra kommuner.
SN 74 (forts.) SN/2018:76 736 Sammanträdesdatum s. 17 (26) Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 172. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-23 Bilaga 1: Protokoll från socialnämnden 2018-05-08 31 Bilaga 2: Missivskrivelse från Region Skåne, 2018-09-28 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 172 Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige besluta att godkänna förslag till Överenskommelse om fortsatt finansiering av överlåtna uppgifter enligt färdtjänst- och riksfärdtjänstlag 2019 mellan Region Skåne och Lomma kommun. Socialnämnden föreslår kommunfullmäktige bemyndiga socialnämnden att teckna överenskommelsen.
Sammanträdesdatum s. 18 (26) SN 75 SN/2017:312 770 Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Riksdagen antog i juni 2017 Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård och som trädde i kraft vid årsskiftet 2017/2018. Lagen ersatte lagen (1990:1404) om kommunens betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård, vanligen benämnd betalningsansvarslagen (BAL). Den nya lagens syfte är att främja en god vård och en socialtjänst av god kvalitet för den enskilde som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från socialtjänsten, den kommunalt finansierade hälso- och sjukvården eller den landstingsfinansierade öppna vården. I lagen tydliggörs att verksamheter inom socialtjänst och öppen hälso- och sjukvård tidigt måste börja planera inför patientens utskrivning från sluten vård. Lagen innehåller även bestämmelser om samverkan mellan landsting och kommun. Huvudmännen ska i samråd utarbeta gemensamma riktlinjer om samverkan och förväntas ingå överenskommelser med varandra om tidpunkt för kommunens betalningsansvar samt vilka belopp som ska betalas. Lagen innehåller bestämmelser om vad som ska gälla för kommunernas betalningsansvar om en överenskommelse inte kommer till stånd. Dessa bestämmelser anger att en kommuns betalningsansvar inträder 3 kalenderdagar efter att ett meddelande om att patienten är utskrivningsklar samt att det ersättningsbelopp som ska gälla för kommunens betalningsansvar motsvarar genomsnittskostnaden i riket för ett vårddygn i den slutna vården. Lagen omfattar också en övergångsbestämmelse som innebär att patienter i sluten psykiatrisk hälso- och sjukvård omfattas av särskilt regelverk för betalningsansvar under 2018. Om inte särskild överenskommelse träffas mellan parterna gäller lagen, dvs 3 kalenderdagar efter utskrivningsklar från och med 2019-01-01. I Skåne slöts hösten 2017 en särskild Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten vård 2017-11-24. Denna överenskommelse reglerar utskrivningar från den slutna somatiska hälso- och sjukvården.
SN 75 (forts.) SN/2017:312 770 Sammanträdesdatum s. 19 (26) Kommunförbundet Skåne har under 2018, i samverkan med Region Skåne, tagit fram ett förslag till överenskommelse som omfattar både patienter i den slutna psykiatriska hälso- och sjukvården och den slutna somatiska hälso- och sjukvården. Förslaget har före beslut i Kommunförbundet Skånes styrelse även kommunicerats i Kommunförbundet Skånes beredning för hälsa och social välfärd, arbetsutskott samt i socialchefsrådet. I överenskommelsen föreslås att samma beräkningsmodell som används under 2018 för utskrivningsklara patienter i somatisk sluten hälso- och sjukvård även ska gälla för patienter i psykiatrisk sluten hälso- och sjukvård från och med 2019-01-01. Beräkningsmodellen för kommunalt betalningsansvar baseras på en genomsnittsberäkning där betalningsansvaret inträder när det genomsnittliga antalet dagar i sluten vård efter utskrivningsklar överskrider 2,80 kalenderdagar per kommun under en kalendermånad och i beräkningsunderlaget görs ingen åtskillnad på om patienten vårdas i psykiatrisk eller somatisk sluten hälso- och sjukvård. Dagar i en av vårdformerna överstigande 2,80 kalenderdagar kan då kvittas mot dagar i den andra vårdformen då patientens skrivits ut innan 2,80 kalenderdagar uppnåtts efter utskrivningsklar. I det beräkningsunderlag för somatisk sluten hälso- och sjukvård som skickats ut till kommunerna från Region Skåne avseende april och maj 2018, framgår att inget betalningsansvar inträtt utifrån genomsnittsmodellen, vilket det annars hade gjorts om lagens 3 kalenderdagsregel gällt. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 173. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-24 Bilaga 1: Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Bilaga 2: Kommunförbundet Skånes rekommendation, protokoll 2018-09-21 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 173. Socialnämnden beslutar att anta överenskommelsen med Region Skåne om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, enligt föreliggande förslag. Socialnämnden uppdrar åt förvaltningschef och ordförande att teckna överenskommelsen.
Sammanträdesdatum s. 20 (26) SN 76 SN/2018:262 732 Projekt - Hemtjänst Socialnämnden gav 2017-12-16 socialförvaltningen i uppdrag att ta över hemtjänsten till kommunal regi när avtalet med Attendo Omsorg AB löper ut 2019-02-28. Socialförvaltningen har i skrivelse daterad 2018-10-25 lämnat förslag till ramverk för förvaltningens övertagandeprocess, inkluderat förvaltningens löpande rapportering till, och avstämning med, socialnämndens arbetsutskott. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 174. Beslutsunderlag Skrivelse från socialförvaltningen, 2018-10-25 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 174 Socialnämnden godkänner ramverket för genomförandeplanen samt tidplanen för avstämning med socialnämndens arbetsutskott efter revidering i enlighet med av arbetsutskottets givna direktiv.
Sammanträdesdatum s. 21 (26) SN 77 SN/2018:263 732 Uppdrag Socialnämndens arbetsutskott har tagit emot ett ökat antal klagomål och synpunkter avseende Attendos hemtjänstverksamhet i Lomma kommun. Nämnden har att ta ställning till om förvaltningen skall ges i uppdrag att undersöka orsaken till ökningen. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 175. Beslutsunderlag Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 175. Ett ökat antal synpunkter och klagomål avseende hemtjänsten i Lomma kommun har mottagits. Socialnämnden ser allvarligt på det inträffade och uppdrar förvaltningen att undersöka orsaken till ökningen och säkerhetsställa god vård och omsorg i Attendos verksamhet hela vägen fram till överlämningen 2019-03-01. I detta arbete skall även samarbetet mellan Attendo och Lomma kommuns HSL organisation beaktas.
Sammanträdesdatum s. 22 (26) SN 78 SN/2018:264 732 Uppdrag Socialstyrelsens resultat av enkätundersökningen "öppna jämförelser 2018" samt enkätundersökningen "vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2018", visade att Lomma kommun hade en mindre andel av nöjda patienter inom äldreomsorgen än i jämförelse med övriga landet. Nämnden har att ta ställning till om förvaltningen skall ges i uppdrag att undersöka orsaken till resultatet. Ärendet har behandlats av socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25, 176. Beslutsunderlag Socialstyrelsen, enkätundersökning, Öppna jämförelser 2018 av äldreomsorg och kommunal hälso- och sjukvård i Lomma kommun. Socialstyrelsen, enkätundersökning, vad tycker de äldre om äldreomsorgen? 2018 i Lomma kommun. Protokoll från socialnämndens arbetsutskott, 2018-10-25, 176. Socialnämnden uppdrar socialförvaltningen att begära en analys av socialstyrelsens resultat i föreliggande enkätundersökningar från Attendo och Frösunda samt att begära att Attendo och Frösunda tar fram en åtgärdsplan för hur resultatet ska förbättras. Underlaget skall vara socialförvaltningen tillhanda senast den 14 november. Underlaget skall presenteras för socialnämndens arbetsutskott den 22 november.
Sammanträdesdatum s. 23 (26) SN 79 SN/2018:28 700 Delegationsbeslut och meddelanden Beslut fattade med stöd av delegation: Delegationslista IFO 2018-09-27 2018-10-30 Delegationslista HVO 2018-09-27 2018-10-30 Delegationslista avgiftsbeslut 2018-09-27 2018-10-30 Protokoll från socialnämndens arbetsutskott 2018-10-25. 1. Inkommen skrivelse från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Dnr. 6.3.1-12686/2018. IVO bifaller Frösunda Omsorgs AB:s ansökan om tillstånd att bedriva särskild boendeform för äldre enligt 7. Kap. 1 första stycket 2 SoL. 2. Inkommen skrivelse från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Dnr. 6.3.1-12703/2018. IVO bifaller Frösunda Omsorgs AB:s ansökan om tillstånd att bedriva särskild boendeform för äldre enligt 7. Kap. 1 första stycket 2 SoL. 3. Inkommen skrivelse från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Dnr. 6.3.1-12685/2018. IVO bifaller Frösunda Omsorgs AB:s ansökan om tillstånd att bedriva särskild boendeform för äldre enligt 7. Kap. 1 första stycket 2 SoL. 4. Dom från tingsrätten i Kalmar, 2018-09-27, mål nr. T 1366-16 avseende ansökan om vårdnad av barn. Tingsrätten anförtror vårdnaden om parternas barn till NN ensam. NN:s yrkande om umgängesrätt avslås. 5. Inkommen skrivelse från Patientnämnden, Region Skåne, 2018-09-26. Avslutande ärenden i Lomma kommun under perioden 2018-05-01 till 2018-08-31. 6. Beslut från kommunstyrelsens arbetsutskott, 2018-10-03, 146. Yttrande över nämndernas förslag till nämndsplaner 2019.
SN 79 (forts.) SN/2018:28 700 Sammanträdesdatum s. 24 (26) 7. Inkommen skrivelse från Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Dnr. 8.4.2-28154/2018-1. Meddelande om kommande inspektion vid Lomma stödboende onsdagen den 31 oktober 2018. 8. Inkommen skrivelse från kommunförbundet Skåne, 2018-10-09. Information till kommunchefer, förvaltningschefer inom socialtjänst/vård och omsorg samt kommunkanslier. Överenskommelse mellan Region Skåne och kommunerna i Skåne län om samverkan vid utskrivning från Hälso- och sjukvård. 9. Dom från förvaltningsrätten i Linköping, 2018-10-09, mål nr. 7220-17 avseende överklagande av migrationsverkets beslut om avslag av Lomma kommuns ansökan om ersättning för mottagande av NN. Förvaltningsrätten avslår överklagandet. 10. Dom från tingsrätten i Lund, 2018-10-15, mål nr. B 4849-18. NN döms för brott mot lagen om förbud beträffande knivar och andra farliga föremål, 1 1 st och 4 1 st lagen (1998:254) om förbud beträffande knivar och andra farliga föremål 2018-07-02 samt ringa narkotikabrott, 1 1 st 6 p och 2 narkotikastrafflagen (1986:64) 2018-07-02. 11. Dom från förvaltningsrätten i Malmö, 2018-10-15, mål nr. 11396-18 avseende omedelbart omhändertagande enligt lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU). Förvaltningsrätten fastställer besluten. 12. Beslut från inspektionen för vård och omsorg (IVO), 2018-10-15, Dnr. 8.2-29850/2017-10 avseende klagomål enligt patientsäkerhetslagen (2010:659), PSL, avseende fallhändelser, där patienten bl.a. drabbades av en bäckenfraktur och en höftfraktur. IVO avslutar ärendet. Socialnämnden har tagit del av delegationsbeslut och meddelande och lägger dem till handlingarna.
Sammanträdesdatum s. 25 (26) SN 80 SN/2018:10 100 Information från förvaltningen Tillförordnad förvaltningschef Lennart Eriksson informerar om följande ärende: Planeringen för Lillevångens gruppbostad befinner sig i sitt slutskede. Halva avdelningen av Orion 1 planeras att öppna under våren 2019. Socialnämnden har tagit del av informationen.
Sammanträdesdatum s. 26 (26) SN 81 Uppdrag Socialnämndens arbetsutskott föreslog socialnämnden 2018-10-25, 175, att uppdra åt förvaltningen att undersöka orsaken till ökningen av klagomål avseende hemtjänsten i Lomma kommun samt att säkerhetsställa god vård och omsorg i Attendos verksamhet hela vägen fram till överlämningen 2019-03-01. Vidare föreslog socialnämndens arbetsutskott socialnämnden 2018-10-25, 176, att uppdra åt förvaltningen att begära en analys av socialstyrelsens resultat från enkätundersökningarna "öppna jämförelser" samt "vad tycker de äldre om äldreomsorgen?". Nämndens handläggning Vid nämndens handläggning kommer nämnden fram till att en analys för att kvalitetssäkra den interna processen gentemot uppföljning av utförare behöver göras. Socialnämnden påtalar vikten av att särskilt belysa förvaltningens del av uppföljningen för att säkerställa god kvalitet i utförarnas verksamhet. Nämnden anser att socialförvaltningen ska kvalitetssäkra den interna processen gällande uppföljning av god vård och omsorg i Attendos verksamhet hela vägen fram till överlämningen. Socialnämnden beslutar enhälligt att behandla ärendet uppdrag utan tidigare beredning i socialnämndens arbetsutskott i enlighet med socialnämndens reglemente 23. Socialnämnden uppdrar socialförvaltningen att genomföra en analys för att kvalitetssäkra den interna processen gentemot uppföljning av utförare. Rönen skall redovisas i en fullständig åtgärdsplan för att resultatet i Socialstyrelsens enkätundersökningar skall förbättras samt säkra att nämndmålen uppnås. I detta arbete skall socialförvaltningen även kvalitetssäkra de interna processerna gällande uppföljning av god vård och omsorg i Attendos verksamhet hela vägen fram till överlämningen. Identifierade aktiviteter, flöden, funktioner, roller och dylikt skall presenteras för socialnämnden den 4 december och en fullständig åtgärdsplan skall presenteras för socialnämnden den 29 januari.