SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 1(18) Plats och tid Sammanträdesrum 1, Gamla stadshuset kl 13.00-16.20 Beslutande ledamöter Camilla Idén (M) ordförande. Håkan Castor (S) 2:e vice ordförande 144 (paragrafen ej avslutad) kl 13.00-15.00 Barbro Lindroth (S) ersättare för Håkan Castor (S) 145-151 kl 15.30-16.20 Anita Nordström (S) ersättare för Barbro Hietala Nordlund (S) Björn Halvarsson (S) Evalisa Borres (S) ersättare för Yvonne Soneson (S) Janette Bäckman (S) Mizgin Hajo (S) Sven Fernlund Skagerud (MP) Anders Bringborn (M) Vello Üprus (M) ersättare för Annica Hopstadius (M) Lena Paajanen (KD) ersättare Sören Hellberg (C) John Thornander (FP) Conny Kans (V) Ragnhild Pohanka (V) ersättare för Gun Rosenborg (-) Kristina Gillström (M) ersättare för Marie Edenhager (-) Icke tjänstgörande ersättare Barbro Lindroth (S) 138-144 kl 13.00-15.00 Perolov Knuts (S) Justeringens plats och tid Sociala sektorn, 2014-11-05 kl 12.30 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 138-150 Elisabet Wixby Ordförande Justerande Camilla Idén John Thornander Organ Bevis Justeringen har tillkännagivits genom anslag Omsorgsnämnden 2014-10-29 Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift 2014-11-06 Datum för anslags nedtagande Sociala sektorn Hus D, 1 tr Elisabet Wixby 2014-11-28
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 2(18) Övriga Anna Andersson sektorschef Åsa Grans sektorsekonom Therese Holst verksamhetschef särskilt boende Pernilla Söderlund verksamhetschef handikappomsorgen och tf verksamhetschef hemtjänst Paulina Karlsen verksamhetschef biståndsbedömning Kerstin Jaxvik e-hälsosamordnare Sara Reuithe Löfgren utvecklare Malin Nordström utvecklare 138-140 Anett Andersson utvecklare 138-144 Elisabet Wixby nämndsekreterare
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 3(18) Innehållsförteckning Ärendemening Sid 138 Återrapport resursfördelningsmodell... 4 139 Information om påbörjat arbete med Boendeplan LSS... 5 140 Revidering av omsorgsnämndens mål i sektorsplan 2015... 6 141 Information om arbetet med omfördelning av platser i särskilt boende... 7 142 Information om kommande verksamhetsbudget och sektorsplan... 8 143 Ekonomisk rapport... 9 144 Reviderat underlag kostnadsberäkning matdistribution... 11 145 Rapport kontaktpolitiker... 12 146 Aktuellt från sektorn... 13 147 Omvärldsbevakning... 14 148 Redovisning av delegationsbeslut enligt SoL och LSS samt delegationsbeslut gällande bostadsanpassning... 16 149 Delgivningar och rapporter... 17 150 Övriga frågor... 18
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 4(18) 138 Återrapport resursfördelningsmodell Sara Reuithe, utvecklare och Kerstin Jaxvik, e-hälsosamordnare informerar: Projektgruppen för Förändrat arbetssätt steg 2 har hittills träffats vid tre tillfällen. Genomgång har gjorts av modellen Äldres behov i centrum (ÄBIC) där de också djupdykt i klassifikationen ICF, för att förstå det gemensamma kodverk och kodspråk som används i utredningarna. Arbete har påbörjats för att anpassa hemtjänstens insatser till resursfördelningsmodellen så varje insats tilldelas "rätt" tid och resurser. Denna justering bygger på schabloner som sedan förändras på ett strukturerat sätt utifrån omsorgstagarens bedömda behov. Projektgruppen ska under november lägga upp en plan för det fortsatta arbetet med att testa resursfördelningsmodellen fiktivt på faktiska ärenden för att kunna utvärdera och rapportera till nämnden i maj. Borlänge kommun har blivit tillfrågade att delta i framtagandet av en app som ska underlätta hanteringen ute i verksamheterna när det gäller att ha information samlat, möjlighet till att dokumentera direkt i journaler, öka delaktighet och inflytande för den enskilde Borlängebon samt möjliggöra insyn för den enskilde och anhöriga. Appen kan vara ett steg till ökad mobilitet i verksamheterna, ökad kvalitet och rättssäkerhet samt minska dubbelarbete för personal. Utvecklingsarbetet ska, om omsorgsnämnden godkänner detta, göras tillsammans med Ilab (som äger Viva), Atea och Apple. Önskemålet från deras sida är att Borlänge kommun deltar som en av referenskommunerna i utvecklingsarbetet. Skickas till: Akten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 5(18) Dnr 2014/230 139 Information om påbörjat arbete med Boendeplan LSS Annett Andersson, utvecklare informerar: Kommunstyrelsen har 2014-09-23 beslutat att ge Kommunfastigheter i uppdrag att ta fram en boendeplan för LSS. Anders Bergström, projektledare kommunfastigheter och Veronica Månsson, lokalplanerare Borlänge kommun har besökt nuvarande boenden. En tidsplan har gjorts för framtagande av planen där fyra veckors remisstid avsats. Om allt går enligt plan beräknas fullmäktige kunna ta beslut vecka 23. Skickas till: Akten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 6(18) Dnr 2014/1440 140 Revidering av omsorgsnämndens mål i sektorsplan 2015 Beslut Omsorgsnämndens mål revideras enligt sektorns förslag men följande mål behålls: - Omsorgsnämnden den är den goda arbetsplatsen där medarbetare trivs och utvecklas. - Omsorg verkar för att antalet medarbetare med relevanta språkkunskaper ska öka för att möta nya målgruppers behov. Sammanfattning av ärendet Sektorsplanen ska revideras årligen. 9 av de 15 tidigare fastställda målen kan härledas till lagstiftning och bör därför inte stå i planen som mål. Genom att revidera antalet mål blir det tydligare vilka mål som styr verksamheten. Beslutsunderlag - Dialog med Ola Eriksson, Kommunal ekonomernas förening, 29/8 2014 - Socialtjänstlag (2001:453) - Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387) - Kommunallag (1991:900) Ekonomiska konsekvenser Förslaget innebär inga ekonomiska konsekvenser. Skickas till: Anna Andersson, sektorschef Therese Holst, verksamhetschef särskilt boende Pernilla Söderlund, tf verksamhetschef hemtjänst Pernilla Söderlund, verksamhetschef handikappomsorg Fredrik Blomqvist, verksamhetschef personlig assistans Paulina Karlsen, verksamhetschef, biståndsbedömning Akten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 7(18) 141 Information om arbetet med omfördelning av platser i särskilt boende Magnus Larsson, projektledare informerar: Förhandlingar med arbetstagarförbunden har inletts. Nästa steg i förhandlingen blir att diskutera hur processen ska hanteras organisatoriskt/ personalmässigt. Förhandlingarna beräknas vara klara vid årsskiftet och arbetet med omfördelningen kan då påbörjas.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 8(18) 142 Information om kommande verksamhetsbudget och sektorsplan Åsa Grans, sektorsekonom informerar: Kommunens budget samt strategisk plan kommer att beslutas av fullmäktige först i december 2014. Omsorgsnämndens beslut om verksamhetsbudget och sektorsplan kommer därför att dröja till januari 2015.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 9(18) 143 Ekonomisk rapport Dnr 2014/495 Beslut 1. Omsorgsnämnden lägger ekonomisk rapport för september 2014 till handlingarna. 2. Den ekonomiska rapporten innebär att arbetet med ekonomiska åtgärder för att motverka det prognostiserade underskottet måste fortsätta och följas upp månadsvis under 2014. 3. Särskild uppföljning av hemtjänsten ska ske under hösten. 4. Omsorgsnämnden uppdrar åt sektorsekonomen att till nästa nämnd 2014-11-26 beräkna vad beslutet att även vikarier har rätt till heltid har inneburit vad gäller ökade kostnader. Sammanfattning av ärendet Omsorgsnämnden visar ett resultat på -13,0 mnkr per 2014-09-30. Jämfört med samma period 2013 är det en förbättring med 1,5 mnkr och för helåret prognostiserar Omsorgsnämnden ett minusresultat på -22,9 mnkr, vilket är 4,3 mnkr sämre än 2013 års resultat och 8,2 mnkr sämre än föregående prognos. Samtliga verksamheter har fortsatt det intensiva arbetet med handlingsplanerna som visar månad för månad hur resultatet ska nås. Omsorgsnämndens politiska verksamhet och sektorsgemensamt visar per september ett resultat på +3,6 mnkr, och prognostiserar för helåret ett resultat på +1,0 mnkr. Domar om viten har hittills under året belastat nämnden med 1,1 mnkr. Verksamheten för biståndshandläggning redovisar ett resultat på -3,1 mnkr och en helårsprognos på 3,2 mnkr, vilket är en förbättring från föregående månads prognos med 0,1 mnkr. Kostnaderna för vårdköp och utskrivningsklara är höga, prognosen visar ett minus med -5,2 mnkr. Detta vägs upp av ett plus på personalkostnader och bostadsanpassningsbidrag. Resultatet för hemtjänsten visar ett minus på -12,4 mnkr per 30 september. Totalt är hemtjänsttimmarna 16 400 st över budget. Effektiviteten är något sänkt från 75,9% till 75,5%, varav insatstiden är 60,7 %. Hemtjänsten lämnar en prognos på -16,7 mnkr, vilket är en försämring med 3,2 mnkr. Hemsjukvården prognostiserar ett resultat på 1,0 mnkr. Särskilt boende visar ett resultat per september på -12,9 mnkr, vilket är 2,0 mnkr sämre än motsvarande period 2013. Särskilt boende prognostiserar ett resultat på 16,9 mnkr för helåret, varav Åkershem -3,8 mnkr, Utsikten -1,7, Ekoxen -1,9 och Tunagården -2,8 mnkr. Vissa delar av verksamheterna har
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 10(18) varit ansträngda under sommaren. Det har varit en utmaning att rekrytera utbildade sjuksköterskor och utbildade undersköterskor inför sommarens semesterperioder då det, liksom i övriga landet, är brist inom dessa yrkeskategorier. Detta och andra orsaker ligger till grund till en del utbeordring och övertid under sommaren. Personlig assistans visar ett resultat per september med -1,2 mnkr. Helårsprognosen visar ett resultat på +50 tkr. Detta beror till största delen av ökade externa intäkter samt intäkter från migrationsverket. Övriga verksamheter inom handikappomsorgen prognostiserar ett plusresultat på 11,8 mnkr, vilket till största delen beror på ej uppstartade gruppbostäder. Ledsagningstimmarna minskar. Förslag till beslut på sammanträdet John Thornander (FP) med instämmande av övriga ledamöter i alliansen föreslår följande tillägg till beslutet: Omsorgsnämnden uppdrar åt sektorsekonomen att till nästa nämnd 2014-11-26 beräkna vad beslutet att även vikarier har rätt till heltid har inneburit vad gäller ökade kostnader. Beslutsgång på sammanträdet Omsorgsnämnden beslutar att föreslaget tillägg skall ingå i beslutet. Ekonomiska konsekvenser Den ekonomiska rapporten innebär att arbetet med ekonomiska åtgärder för att motverka det prognostiserade underskottet måste fortsätta. Det löpande arbetet med att månadsvis upprätta handlingsplaner fortsätter. Enhets- och verksamhetsstyrningsmöten hålls varje månad. Hemtjänsten ska särskilt följas upp under hösten. Skickas till: Rose-Marie Hamelius, ekonomikontoret Akten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 11(18) Dnr 2014/1443 144 Reviderat underlag kostnadsberäkning matdistribution Tidigare redovisad kostnadsberäkning av matdistribution inom ordinärt boende var felaktig. Sektorschef Anna Andersson redovisar rättad beräkning. Skickas till: Akten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 12(18) 145 Rapport kontaktpolitiker John Thornander lämnar muntlig rapport från kontaktpolitikerbesök på Myntgården. John lämnar även en skriftlig rapport.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 13(18) 146 Aktuellt från sektorn Pernilla Söderlund, verksamhetschef för handikappomsorgen, informerar att Inspektionen för vård och omsorg, IVO har avslutat de ärenden gällande omsorgsnämndens lex Sarahanmälningar om sexuella övergrepp. IVO bedömning är att åtgärder har vidtagits för att minska risken för att liknande missförhållanden ska uppstå i framtiden. Paulina Karlsen, verksamhetschef biståndsbedömning, informerar om ett personärende där kvaliteten på biståndsenhetens utredningen i vissa delar varit bristfällig. Hon har kontaktat Inspektionen för vård och omsorg som dock bedömer att detta ärende inte ska öppnas på nytt för ny granskning. Sektorschef Anna Andersson informerar: Pernilla Söderlund är tillsvidare tf verksamhetschef för hemtjänsten Anna Andersson och Therese Holst, verksamhetschef för särskilt boende, besöker 8-15 november Borlänge kommuns vänort Wuhan i Kina Pär Jerfström slutar sin anställning som sektorschef för bildningssektorn. Sverige kommuner och landstings Öppna jämförelser för äldreomsorgen redovisas på nästa nämndsammanträde. Eftersom Borlänge kommun nyligen övergått till ett nytt e- postsystem kommer medarbetarundersökningen att flyttas fram. Detta för att uppnå bästa möjliga svarsfrekvens. Undersökningens syfte är att göra Borlänge kommun till en ännu bättre arbetsplats - dels för den som är medarbetare i kommunen idag och dels för nya medarbetare i framtiden.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 14(18) 147 Omvärldsbevakning Dnr 2014/119 Politiska faktorer Från och med 1 oktober ändras patientdatalagen så att det blir möjligt för personer med nedsatt beslutsförmåga att delta i kvalitetsregister. Hösten 2012 granskade Datainspektionen användningen av kvalitetsregistret Senior alert i Uppsala, Umeå och Älvsbyn. Kommunerna uppmanades att sluta registrera personer som varaktigt saknar beslutsförmåga eftersom registreringen enligt Datainspektionen inte var förenlig med lagstiftningen. Nu ändras lagen. Det blir lagligt att registrera individer med nedsatt beslutsförmåga i kvalitetsregister, under förutsättning att patientens/brukarens inställning så långt som möjligt har klarlagts och det inte finns anledning att anta att patienten/brukaren skulle ha motsatt sig registrering. I praktiken innebär detta att personalen först och främst ska stötta patienten på ett sådant sätt att denne i så stor utsträckning som möjligt själv kan ta ställning till registrering och därmed hävda sin självbestämmanderätt. (http://www.skl.se/5.6206b69214855b4d17619685.html) Hundar blir allt vanligare som en del av behandling, träning eller för social samvaro, framförallt inom äldreomsorgen. Det har nu publicerats en vägledning till de lagar och föreskrifter som styr då hundar används inom vård och omsorg. En förutsättning för ett lagenligt arbete med hund inom vård och omsorg är att verksamheten följer de krav som finns när det gäller ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete, egenkontroll enligt miljöbalken och för ett systematiskt arbetsmiljöarbete. En verksamhet som bedrivs på ett kvalitetssäkert sätt sker med ekipage, vilket innebär att hunden och dess förare tillsammans genomgått adekvat utbildning för sin uppgift. Det är också lämpligt att hundföraren har utbildning och erfarenhet inom det verksamhetsområde där ekipaget kommer att utföra sina uppgifter. De här ekipagen har olika benämningar, till exempel vård- eller terapihund. (http://www.socialstyrelsen.se/nyheter/2014september/nyvagledningforanvandningavhundarivardochomsorg) Ekonomiska faktorer Nu finns möjligheten att göra en kortfattad beräkning gällande införande av e-hemtjänst genom verktyget Välfärdsteknologisnurran. I Välfärdsteknologisnurran kan du göra en kalkyl på vad införande av e- hemtjänst kan göra för den kommunala ekonomin. E-hemtjänst kan också innebära en högre livskvalitet för brukarna. År 2025 har andelen äldre ökat markant i Sverige. I snurran jämförs dagens beräknade kostnader och besparingar vid införande av e-hemtjänster med kalkylerade kostnader för år 2025. Det bygger på att tio procent av vårdtagarna har en kombination av traditionell hemtjänst och e-hemtjänst. Välj din egen kommun och gör sedan beräkningen. För år 2025 antas att andelen som har en kombination av traditionell hemtjänst och e-hemtjänst har stigit till 50 procent. Du kan därför också jämföra skillnad i kostnad om det
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 15(18) redan idag var 50 procent som använde e-hemtjänst för att se skillnaderna. http://teknikforaldre.se/valfardsteknologisnurran Sociala faktorer SIS har, på uppdrag av Socialdepartementet, sedan i juni 2012 arbetat tillsammans med ett antal aktörer inom äldrevård och omsorg för att ta fram en nationell standard för kvalitet som ska ge en god och värdig äldrevård och omsorg. Standarden innehåller krav för kvalitet inom äldreboenden och hemtjänsten för de mest sjuka äldre. Målen är att genom att använda standarden i olika verksamheter nå en ökad livskvalitet för de äldre, att resurserna utnyttjas mer effektivt samt bättre kvalitet på omsorgen. Bland annat följande grupper berörs av arbetet: Alla som arbetar med och erbjuder tjänster för vård och omsorg för äldre eller har till uppgift att utöva tillsyn, t.ex. Socialstyrelsen, IVO, myndigheter, kommuner, landsting, privata och offentliga vårdgivare, anhörigorganisationer, patientorganisationer, fackliga organisationer, universitet och högskolor, representanter för olika vårdprofessioner såsom geriatriker, arbetsterapeuter, sjukgymnaster, specialistsjuksköterska inom geriatrik, undersköterskor inom demens, medicinskt ansvariga sjuksköterskor, rehabiliteringsansvariga, biståndsbedömare etc. Standarden kan användas för att: ställa krav på tjänsteutförare förtydliga ansvarsförhållanden utgöra beställningsunderlag följa upp och analysera verksamheterna ge underlag för internt förbättringsarbete certifiera sin tjänst användas vid tillsyn (http://www.sis.se/nyheter-och-press/pressmeddelanden/hemtjanst-och-aldreboenden/) Teknologiska faktorer Med hjälp av en dator med pekskärm, en kamera som automatiskt tar bilder av platser och personer och en mobiltelefon som registrerar tid och plats för tagna foton kan personer med mild demens få hjälp att minnas och diskutera sin dag med vårdare och familj. Det digitala minnessystemet kan vara ett sätt att öka användarens livskvalitet och förhoppningsvis få personer med mild demens att bo hemma längre och på så sätt ha ett fungerande liv. (http://www.valfardsteknologi.se/omsorg/remember-me-digitalt-minne-hjalper-dementa) Det är snart dags för mässan/konferensen - Mötesplats Välfärdteknologi & e- hälsa 2015 (21-22 januari 2015). Det är en efterlängtad arena för utvecklandet av kommunal vård och omsorg. Välfärdsteknologin är på stark frammarsch och leder till ökad självständighet, trygghet och delaktighet i samhället om vi utgår från individens behov och förutsättningar. http://www.mvt2015.se/
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 16(18) 148 Redovisning av delegationsbeslut enligt SoL och LSS samt delegationsbeslut gällande bostadsanpassning Redovisning av avgjorda delegationsbeslut enligt SoL och LSS samt delegationsbeslut gällande bostadsanpassning för perioden 2014-09-01 2014-09-30 godkändes vid nämndens förra sammanträde 2014-10-01.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 17(18) 149 Delgivningar och rapporter Beslut Omsorgsnämnden godkänner redovisade delgivningar: DOM: Förvaltningsrätten i Falun, daterad 2014-09-30. Överklagat beslut. Omsorgsnämnden i Borlänge kommuns beslut 2014-01-15. Saken: Utökning av personlig assistans enligt 9 2 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade; LSS. DOM: Förvaltningsrätten i Falun, daterad 2014-09-30. Överklagat beslut. Omsorgsnämnden i Borlänge kommuns beslut 2013-12-10. Saken: Personkretstillhörighet enligt lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade; LSS. BESLUT: Kammarrätten i Sundsvall, daterat 2014-10-07. Överklagat avgörande: Förvaltningsrätten i Faluns beslut 2014-08-15 i mål nr 4028-14. Saken: Interimistiskt yrkande; nu fråga om återkallande av talan. DOM: Förvaltningsrätten i Falun, daterad 2014-10-08. Överklagat beslut. Omsorgsnämnden i Borlänge kommuns beslut 2013-10-22. Saken: Bistånd enligt socialtjänstlagen (2001:453) BESLUT: Inspektionen för vård och omsorg, IVO, daterat 2014-10-20. Anmälan enligt lex Sarah inom verksamhetsområde funktionsnedsättning vid Kaprifolgatans gruppbostad, Borlänge.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL sid 18(18) 150 Övriga frågor Janette Bäckman (S) informerar om sitt studiebesök på ett center för minnessjukdomar/demens i Finland. På centret fanns dagverksamhet, matsal, korttidsboende, permanentboende, geriatriksjukköterskor samt tillgång till läkare en gång i veckan. Där fanns även en intressant modell för larm som nu håller på att testas i Västerås. Genom att lägga en specialpatta under golvet som är kopplad till en display kan personalen se var en olycka, till exempel ett fall, skett.