Kunskapscentrum migration och hälsa Verksamhetsberättelse 2017
Innehållsförteckning 1 Inledning... 3 2 Personal och organisation... 3 3 Utveckling av verksamheten 2017... 4 3.1 Omvärldsanalys... 5 3.2 Utbildning och föreläsningar... 5 3.3 Projekt... 8 3.4 Kommunikation... 9 3.5 Samverkan och nätverk...10 3.6 Övriga aktiviteter...11 4 Erfarenheter och framtidsspaning...12
1 Inledning År 2015 fattades beslut om att starta Kunskapscentrum migration och hälsa i Region Skåne (Diarienummer 1300977) för att stärka organisationens kunskaper inom området migration och hälsa och för att jobba långsiktigt med ett migrationsperspektiv inom hälso- och sjukvård. Uppdraget är att stödja hälso- och sjukvårdspersonal i att erbjuda en mer jämlik och säker vård till personer från andra länder och på så sätt främja en mer jämlik hälsa för hela Skånes befolkning. Enligt beslutsförslag från Hälso- och sjukvårdsnämnden 1 innebär uppdraget för Kunskapscentrum migration och hälsa: Sammanställning av kunskap Utbildning, utvärdering och kvalitetssäkring Kunskaps och metodutveckling Främja målgruppens hälsa och förebygga ohälsa genom att identifiera och systematiskt kartlägga områden där vården inte når ut Stödja implementering av policy, riktlinjer och tillämpningar i alla av Region Skånes finansierade verksamheter Under 2017 har fokus för Kunskapscentrum migration och hälsa varit att vidareutveckla verksamheten och i linje med ovanstående beslut och uppdragsbeskrivning utveckla det fortlöpande arbetet genom bland annat utökade utbildningsinsatser, framtagande av kunskapsunderlag och samverkan. 2 Personal och organisation Kunskapscentrum migration och hälsa har en tvärprofessionell personalstyrka för att kunna arbeta med migrationsfrågor ur flera perspektiv. Dels finns personal med klinisk erfarenhet, så som psykolog och sjuksköterskor, som bidrar med konkret erfarenhet från olika kliniska verksamheter i migrationsmiljöer. Dels finns personal med samhällsvetenskapliga erfarenheter så som folkhälsovetenskap, internationell migration och etniska relationer, mänskliga rättigheter och statsvetenskap med erfarenheter av migrationsarbete från såväl kommunala verksamheter som frivilligsektorn. Under året har personalsammansättningen förändrats. En rekryteringsprocess har genomförts för att komplettera befintlig personalstyrka och ersätta medarbetare som lämnat enheten (pensionsavgång, visstidsanställning och uppsägning på egen begäran). Tre medarbetare har rekryterats till utvecklartjänster med olika inriktning (statsvetare, psykolog, sjuksköterska). En visstidsanställning som utvecklare (psykolog) täcker en föräldraledighet. Ytterligare en rekrytering gällande ett vikariat för föräldraledighet under våren 2018 har genomförts 1 Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård. 2015-04-03. Kunskapscentrum vård till personer från andra länder. Dnr 1300977. 3
(utvecklartjänst med inriktning socionom). Personalstyrkan vid årets slut ses i sin helhet i tabell 1. Tabell 1. Översikt bemanning Kunskapscentrum migration och hälsa 31 december 2017 Position Procentsats Enhetschef/migrationsvetare 100 % Folkhälsovetare 100 % Statsvetare 100 % Administratör/människorättsvetare 100 % Psykolog 50 % Sjuksköterska 50 % Folkhälsovetare (föräldraledig) 50 % Psykolog (visstid) 40 % Psykolog 20 % Kommunikatör 16 % Kunskapscentrum migration och hälsa är samlokaliserade med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa. Samlokaliseringen understödjer löpande samverkan och möjlighet för synergieffekter att uppstå mellan de olika kunskapscentren. Några i personalen delar sina tjänster mellan olika kunskapscentrum vilket ytterligare ökar möjligheten till synergieffekter. I samverkan med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa har en tjänst på 50 % omvandlats till en kommunikatörstjänst mellan dessa tre kunskapscentrum. Detta är ett led i att stärka det kommunikativa arbetet, både internt och externt. 3 Utveckling av verksamheten 2017 Då Kunskapscentrum migration och hälsa fortsatt kan sägas vara i en uppbyggnadsfas har fokus för 2017 varit att vidareutveckla verksamheten och hitta former för det fortlöpande arbetet. Den omvärldsanalys som påbörjades under 2016 har slutförts under 2017 och utgör en inventering av kunskapsläget inom migration och hälsa. Fokusområdena som är framtagna i omvärldsanalysen genomsyrar arbetet som genomförts under 2017, men är även en guide för det fortsatta arbetet under 2018. Under 2017 har ett fokus varit att verka för att ett migrationsperspektiv beaktas i beslutsprocesser i Region Skåne, genom exempelvis behovsanalys till budgetplanering. Vidare har Kunskapscentrum migration och hälsa verkat för att främja utveckling av befintliga samverkanspartners och nätverk såväl som att identifierat nya sådana. I samverkansarbetet ingår även ett fortsatt kommunikationsarbete för att sprida kunskapsunderlag och frågor som Kunskapscentrum migration och hälsa arbetar med inom olika delar och nivåer av organisationen. Slutligen har Kunskapscentrum migration och hälsa arbetat aktivt med att genomföra kunskapshöjande insatser genom breda såväl som 4
mer specifika utbildningar och utåtriktade aktiviteter som exempelvis nyhetsbrev. Samtliga aktiviteter beskrivs mer ingående nedan. 3.1 OMVÄRLDSANALYS Omvärldsanalysen innefattar en inventering av kunskapsläget inom området migration och hälsa för att dels belysa den kunskap som finns om hur migrationsprocesser påverkar människor och dels för att identifiera fokusområden för det fortsatta arbetet på Kunskapscentrum migration och hälsa. Omvärldsanalysen tar upp bland annat upp migrationsperspektiv inom hälso- och sjukvård med fokus på regelverk och rättigheter, hälsa och ohälsa i ett migrationsperspektiv med särskilt fokus på psykisk ohälsa samt befintliga insatser som gjorts inom området. Omvärldsanalysen avslutas med fokusområden för Kunskapscentrum migration och hälsa under 2017-2018. Dessa fokusområden är; jämlik vård och rättigheter i ett migrationsperspektiv, generell kunskapshöjning om migration och hälsa, psykisk ohälsa samt utsatta. Inom varje område diskuteras insatser på såväl strukturell nivå som samverkan och utbildningsinsatser. Omvärldsanalysen går att läsa på denna länk. 3.2 BEHOVSANALYS INFÖR 2017 Kunskapscentrum migration och hälsa har i samverkan med Enheten för kunskapsstyrning och metodutveckling tagit fram en behovsanalys inför budgetprocessen 2017. Behovsanalysen bygger delvis på omvärldsanalysen och i denna görs en kortfattad översikt av forskning inom bland annat psykisk ohälsa, levnadsvanor och tandhälsa gällande asylsökande och nyanlända. I behovsanalysen presenterades ett antal utvecklingsområden. Vårdbehov hos asylsökande och nyanlända kunskapsunderlag går att läsa på denna länk. 3.3 UTBILDNING OCH FÖRELÄSNINGAR Under 2017 har utbildningsinsatserna utvecklats på Kunskapscentrum migration och hälsa. Arbetet med utbildningar har formaliserats och sker vanligen som en öppen utbildning som annonseras via utbildningskalendern eller som en riktad utbildning till en särskild verksamhet. Den senare typen sker ofta efter förfrågningar från verksamheter och under 2017 har dessa förfrågningar ökat markant. Kunskapscentrum migration och hälsa har under 2017 anordnat 22 utbildningar där över 1000 personer medverkat. Deltagarna har bestått av olika professioner inom hälso- och sjukvården såsom psykologer, sjuksköterskor, undersköterskor, läkare, kuratorer samt fysioterapeuter. Dessutom har deltagarna representerat olika verksamhetsområden såsom primärvården, psykiatrin, akutsjukvården med flera. En översikt av samtliga utbildningar som anordnats under 2017 fördelade på målgrupp och i relation till fokusområde presenteras i tabell 2. Kunskapscentrum migration och hälsas huvudsakliga uppdrag är riktat gentemot hälso- och sjukvården i Region Skåne samt gentemot ackrediterade verksamheter inom Region Skåne. Frågor om migration och hälsa är dock till sin karaktär organisationsövergripande, exempelvis berör frågan om psykisk ohälsa bland ensamkommande barn flera myndigheter såsom hälsooch sjukvården, socialtjänsten och Migrationsverket. I mån av plats får därför deltagare från 5
t.ex. socialtjänsten delta vid utbildningar och förfrågningar om externa föreläsningar accepteras i mån av tid. Kunskapscentrum migration och hälsa ser också detta som en form av samverkan och ett led i att långsiktigt utveckla samverkansformer med andra aktörer som är verksamma inom migration och hälsa. Under 2017 ägde två större utbildningssatsningar rum, en riktad mot elevhälsan och en mot ambulanssjukvården. Satsningen för elevhälsan fokuserade på psykisk ohälsa hos barn och ungdomar med erfarenhet av flykt och riktades mot elevhälsan i hela Skåne. Satsningen finansierades genom medel erhållna via det nationella programmet Hälsa i Sverige som Kunskapscentrum migration och hälsa deltagit i 2016-2017 (se mer under projekt). Dessa utbildningstillfällen var uppskattade och platsernas fylldes snabbt så ytterligare ett tillfälle kommer erbjudas under våren 2018. Satsningen gentemot ambulanssjukvården genomförs tillsammans med Region Skånes prehospitala enhet. Denna satsning fortlöper under 2018. Kunskapscentrum migration och hälsa anordnade i samarbete med Migrationsskolan på Kunskapscentrum demenssjukdomar, en inspirationsdag om migration och hälsa i november 2017. Under denna inspirationsdag presenterades olika aspekter av migration och hälsa och den besöktes av 161 personer. Vidare anordnade Kunskapscentrum migration och hälsa tillsammans med Länsstyrelsen Skåne, Migrationsverket och Kommunförbundet Skåne en utbildningsdag om mottagandearbetet för kvotflyktingar i november 2017. Fokus för dagen var att tydliggöra myndigheternas olika ansvarsområden i mottagningsprocessen. Den besöktes av 180 personer. Tabell 2. Översikt utbildningar under 2017 Utbildning Målgrupp Antal deltagare Fokusområde Barn och familjer i krig och på flykt Möten i vården ur ett migrationsperspektiv Att möta och behandla PTSD i exil Hur påverkas barnfamiljer av krig och flykt Erbjuda stöd och behandling till barn som har flytt Mödra- och barnhälsovårdspsykologer Allmänläkare Nordvästra Skåne 50 Psykisk ohälsa/utsatta 100 Generell vår och rättigheter Alla vårdgivare 64 Psykisk ohälsa Alla vårdgivare 40 Psykisk ohälsa/utsatta Alla vårdgivare 30 Psykisk ohälsa/utsatta 6
Ensamkommande barn och ungdomar - behov och stöd inom ungdomsmottagningen Personal inom ungdomsmottagningen 100 Psykisk ohälsa/utsatta Papperslösas rätt till vård och omsorg Traumabearbetande arbete med människor som har erfarenhet av flykt och krig Att möta unga med erfarenhet av krig/trauma Att möta människor som utsatts för tortyr (i samarbete med Röda korset) Migration och hälsa för ambulanssjukvården/sos Alarm chefer Behandling av traumarelaterade problem bland kristraumatiserade barn/ungdomar Så blir du bättre på att använda tolk Erbjuda stöd och behandling till vuxna som har flytt Psykisk ohälsa och hälsoundersökningar ur ett migrationsperspektiv Utbildning ST-läkare allmänmedicin ST Lund- Ystad Föreläsning på Skånsk allmänläkardag Personal från Lunds stift 70 Jämlik vård och rättigheter Psykologer 20 Psykisk ohälsa Studenthälsan i Malmö och Lund 20 Psykisk ohälsa/utsatta Alla vårdgivare 20 Psykisk ohälsa Chefer inom ambulanssjukvården/sos Alarm 15 Generell vård och rättigheter Personal inom BUP 20 Psykisk ohälsa Alla vårdgivare 18 Generell vård och rättigheter Vårdgivare med erfarenhet av behandling av psykisk ohälsa 14 Psykisk ohälsa Primärvården 20 Psykisk ohälsa/generell kunskapshöjning ST-läkare 70 Generell vård och rättigheter Allmänläkare i Skåne 50 Generell vård och rättigheter 7
Traumamedveten hälsoundersökning enligt BBIC Global hälsa Elevhälsan Migration och hälsa för ambulanssjukvården/sos Alarm Föreläsning verksamhetsdag vuxenhabiliteringen Läkare som genomför hälsoundersökningar enligt BBIC Studenter inom vårdprofessioner Högskolan Kristianstad All personal inom elevhälsan i Skåne Personal inom ambulanssjukvården/sos Alarm Personal inom vuxenhabiliteringen 20 Psykisk ohälsa/utsatta 20 Övrigt 130 Psykisk ohälsa/utsatta 51 Generell vård och rättigheter 130 Generell vård och rättigheter Inspirationsdag Alla vårdgivare 161 Generell kunskapshöjning Utbildningsdag om kvotflyktingar 3.4 PROJEKT Metodhandbok för ensamkommande Medarbetare från olika myndigheter och verksamheter 180 Utsatta Under 2017 har Kunskapscentrum migration och hälsa påbörjat arbete med att ta fram en metodhandbok om behandling av psykisk ohälsa utifrån ensamkommande ungas specifika livsvillkor. Traumatiserade ensamkommande barn och unga får idag vård för psykisk ohälsa inom olika instanser; primärvården, BUP, vuxenpsykiatrin, behandlingshem samt inom ideella organisationer. Det finns ett flertal komplicerande faktorer som kan försvåra och begränsa metodernas effekt vad gäller ensamkommande: avsaknad av familj, oro för asylprocessen, otrygga boendeförhållanden, diskriminering och språksvårigheter. Samtidigt saknas utvärderingar gällande vilka metoder och insatser som fungerar bäst för att möta denna grupps behov av behandling. Arbetet har under 2017 främst varit inriktat på informationsinsamling i form av intervjuer och fokus samt enkätinsamlingar. Dessa har genomförts med ensamkommande barn och unga samt personal som möter ensamkommande både inom hälso- och sjukvård och inom kommunen. Det har också genomförts två workshops; en på regional nivå och en på nationell nivå, där deltagare från hälso- och sjukvården, kommuner och ideella organisationer har deltagit. Nästa steg i insatsen är att analysera material och producera det skriftliga materialet (tryckt bok samt digital version). Arbetet med boken fortgår under våren och sommaren 2018, varefter fortbildningar baserade på dess innehåll kommer att erbjudas. Metodhandboken är 8
tänkt att användas som en erfaren arbetskollega. Den ska vara enkel att slå upp specifika frågor i och bistå i att stötta personal i deras olika insatser. Hälsa i Sverige Region Skåne har under hösten 2016 samt under våren 2017 deltagit i det nationella programmet Hälsa i Sverige som genomförs av Sveriges kommuner och landsting (SKL). Programmets fokus är att främja en positiv hälsoutveckling hos asylsökande och nyanlända genom att arbeta kunskapshöjande gentemot personer som arbetar med asylsökande och nyanlända. Kunskapscentrum migration och hälsa, i rollen som regional samordnare för programmet i Skåne, har deltagit genom att ta del av de delar som kompletterar befintligt arbete på kunskapscentrum och som långsiktigt kan utveckla vården till asylsökande och nyanlända. Medarbetare från Kunskapscentrum migration och hälsa har deltagit i utbildningsinsatser som programmet erbjuder för att bygga på redan planerade utbildningsinsatser för personal inom Region Skåne. Vidare har en satsning gentemot elevhälsan i Skåne, som beskrevs under utbildningar, genomförts inom ramen för detta program. 3.5 KOMMUNIKATION Webbsida En översyn och utveckling har genomförts av webbinformationen till hälso- och sjukvårdspersonal rörande migranters rätt till hälso- och sjukvård via samlingssidan skane.se/flyktingar. Helhetsgrepp har tagits för att bättre anpassa struktur och innehåll utifrån användarnas behov. Lansering av den nya webbsidan kommer ske i början på 2018, då med den nya kortadressen skane.se/migration. Nyhetsbrev Kunskapscentrum migration och hälsa har lanserat sitt första nyhetsbrev. Nyhetsbrevet finns till för att samla och synliggöra aktuella ämnen och frågeställningar inom migration och hälsa. Nyhetsbreven är dessutom ett sätt att kommunicera vad som är på gång på kunskapscentrum och skickas ut via epost till alla som uppgivit att de är intresserade av att följa nyheter från Kunskapscentrum migration och hälsa. Presentation vid beredningar inom Region Skåne Kunskapscentrum migration och hälsa har genomför presentationer vid beredningar inom Region Skåne. Dels presenterades kunskapscentrums verksamhet vid beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård 2017-01-23. Dels genomfördes en presentation om barn och unga med erfarenhet av krig och flykt och om hur stöd och behandling kan ges vid Handikappberedningen 2017-02-17. 9
3.6 SAMVERKAN OCH NÄTVERK Nätverk för asyl och flyktingfrågor, SKL Kunskapscentrum migration och hälsa deltar SKL:s nätverksträffar för asyl och flyktingfrågor, där alla landsting och regioner träffas regelbundet och diskuterar och utbyter erfarenheter. Träffarna har fokus på hälso- och sjukvård och i nätverket diskuteras till exempel aktuell lagstiftning, nationella satsningar gällande vård för asylsökande och nyanlända och prognoser gällande asylsökande. Migrationsverket bjuds regelbundet in för att delta på möten liksom representanter från exempelvis Socialstyrelsen. Knutet till nätverket finns ett projectplace, ett nätbaserat slutet rum där deltagarna kan diskutera frågor som rör hälso- och sjukvård för asylsökande och nyanlända. Nätverket är via SKL också ett forum för att lyfta samverkansfrågor inom fokusområdet med andra myndigheter. Under 2017 har nätverksarbetet bland annat resulterat i en skrivelse till Socialdepartementet, Brister och oklarheter i lagstiftningen gällande hälso- och sjukvården för asylsökande m.fl. där ett flertal frågor som berör hälsofrågor för asylsökande lyfts. Nätverk Hälsa i Sverige, SKL Kunskapscentrum migration och hälsa är representerade i det nationella nätverk för regionala samordnare för programmet Hälsa i Sverige, positiv hälsoutveckling för asylsökande och nyanlända. Programmet är inriktat på att genom kunskapshöjande insatser och erfarenhetsutbyte av insatser och metoder stärka personal som möter asylsökande och nyanlända. Nätverk migration Kunskapscentrum migration och hälsa sammankallar det förvaltningsövergripande nätverket nätverk migration. Detta nätverk har en viktig roll i att förmedla information om migrationsfrågor inom hälso- och sjukvård. Nätverket är en kanal för Kunskapscentrum migration och hälsa både vad gäller att få information om vad som händer inom migrationsområdet i olika verksamheter men också för att nå ut med utbildningsinsatser till olika förvaltningar. Nätverk för behandlare inom BUP Kunskapscentrum migration och hälsa har initierat ett nätverk för behandlare inom BUP som arbetar med ensamkommande barn. Syftet är att arbeta kunskapsutjämnande och metodutvecklande. Regionalt nätverk för familjecentraler Kunskapscentrum migration och hälsa är representerade i det regionala nätverket för familjecentraler där bland annat integration lyfts fram som ett särskilt viktigt område för utveckling. 10
Samverkan kring kvotflyktingar Ett identifierat fokusområde i omvärldsanalysen är utsatta där kvotflyktingar är en prioriterad grupp. Under 2017 har Kunskapscentrum migration och hälsa samverkat med bland annat Länsstyrelsen Skåne, Kommunförbundet Skåne och olika kommuner om frågor kring mottagandet av kvotflyktingar. Samverkan resulterade bland annat i tidigare nämnda utbildningsdag. Samverkan om könsstympning Kunskapscentrum migration och hälsa bevakar tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa frågan om könsstympning. En kunskapshöjande insats för personal på kunskapscentrum har genomförts och kontakter har tagits med andra verksamheter som arbetar med denna fråga. Samverkan smittskydd Kunskapscentrum migration och hälsa tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård och Kunskapscentrum kvinnohälsa deltar i en samverkansgrupp med Smittskydd Skåne för att arbeta tillsammans kring frågor om smittskydd utifrån barn-, kvinno- och migrationsperspektiv. Samverkan om rökning Kunskapscentrum migration och hälsa deltar i en samverkansgrupp tillsammans med Kunskapscentrum barnhälsovård, Kunskapscentrum kvinnohälsa, Kunskapscentrum levnadsvanor och sjukdomsprevention samt Länsstyrelsen Skåne inom området rökning. Denna samverkansgrupp arbetar med frågor kopplade till preventionsarbete kring rökning i vårdkedjan, bland annat på BMM och BVC. Eftersom rökning vanligen är mer utbrett bland utlandsfödda är detta en viktig målgrupp för denna samverkansgrupp. 3.7 ÖVRIGA AKTIVITETER Översättningar av patientinformation Kunskapscentrum migration och hälsa har, i samråd med Koncernstab kommunikation, arbetat fram underlag gällande vilka sorts material som bör prioriteras för översättning. Rekommendationerna är inkluderade i Region Skånes Anvisningar vid översättning: Prioriterade språk och prioriterad information som ligger på intranätet, se länk. I enlighet med underlaget rekommenderas att följande information bör prioriteras för översättning: information som läses i hemmet, patientinformation som berör känsliga/intima områden, patientinformation kring prevention samt patientjournal när det efterfrågas av patienten. Detta arbete är en del av arbetet på den strukturella nivån inom fokusområde jämlik vård och rättigheter i ett migrationsperspektiv. Framtagande eller revidering av riktlinjer Kunskapscentrum migration och hälsa har bidragit vid framtagandet av riktlinjer för neuropsykiatrisk utredning gällande avsnitt om personer med migrationsbakgrund. 11
Arbete med födelseanmälan för nyfödda barn som lever i papperslöshet Skåne Stadsmission, som ofta kommer i kontakt med patienter som befinner sig i Sverige utan giltiga tillstånd (papperslösa), uppmärksammade om fall där papperslösa föräldrar på grund av en otillräcklig födelseanmälan fått stora svårigheter att bevisa att de är föräldrar till sina barn. Kunskapscentrum migration och hälsa och Kunskapscentrum kvinnohälsa har därför startat upp ett arbete med att förtydliga rutinerna kring födelseanmälningar till Skatteverket för barn som föds i papperslöshet, bland annat genom att ta fram patientinformation som kan vara till stöd i vårdmötet. En felaktig eller otillräcklig information på födelseanmälan kan få allvarliga konsekvenser för barn och förälder, då det kan leda till att barnet juridiskt sett saknar vårdnadshavare. Att födelseanmälan registreras hos Skatteverket är också nödvändigt för att till exempel kunna ansöka om asyl för barnet, ansöka om pass för barnet och registrera barnet i ett annat land. Arbetet med denna fråga fortgår under våren 2018. Hälsa på turné Under hösten 2017 initierades konceptet hälsa på turné där Kunskapscentrum migration och hälsa åker ut till verksamheter för att just hälsa på och diskutera vilka erfarenheter och frågor verksamheter har kring migration och hälsa. Till en början har fokus varit på primärvården då det är viktig arena för hälso- och sjukvård i relation till migration och hälsa. Ansökan om medel från Asyl-, migrations- och integrationsfonden Kunskapscentrum migration och hälsa har under hösten 2017 arbetat med projektansökan till asyl-, migrations- och integrationsfonden för att ansöka om medel om ett projekt för att förbättra arbetet med tortyrskador inom Region Skåne. Projektet har som målsättning att förbättra situationen för ovanstående mål genom att öka kunskap och utveckla metoder för bättre bedömning och rehabilitering av tortyrskador inom hälso- och sjukvården i Region Skåne. 4 Erfarenheter och framtidsspaning Under det andra verksamhetsåret för Kunskapscentrum migration och hälsa har fokus varit att vidareutveckla verksamheten på olika sätt. I och med framtagandet av omvärldsanalysen med dess fokusområden har enheten fått en tydligare riktning inom det breda fält som ryms inom migration och hälsa. Fokusområdena är vägledande då enheten planerar utbildningar och övriga aktiviteter. Under året har personalstyrkan förändrats och är vid årets slut i stort sett komplett. Detta gör att det finns större personella resurser på enheten och därmed större utrymme att driva mer omfattande processer inom området migration och hälsa. Att ha medarbetare med både klinisk erfarenhet och samhällsvetenskaplig bakgrund gör att Kunskapscentrum migration och hälsa kan ta sig an uppdraget att stödja hälso- och sjukvården i arbetet med personer från andra länder utifrån olika infallsvinklar. Detta är en styrka i arbetet och medarbetarnas bredd vad gäller kompetens är en av Kunskapscentrum migration och hälsas viktigaste resurser. 12
Utbildningsverksamheten som påbörjades under 2016 har utvecklats och förändrats. Under 2017 har två stora utbildningssatsningar riktade gentemot olika personal påbörjats och det är också tydligt att fler förfrågningar om föreläsningar inkommer från Region Skånes olika verksamheter. Kunskapscentrum migration och hälsa erbjuder fortfarande utbildningar via utbildningskatalogen men fler och fler utbildningar sker i samverkan med olika verksamheter och riktas direkt till dess personal. En framtidsspaning inför 2018 och framåt är att Kunskapscentrum migration och hälsa fortsatt kommer att utveckla utbildningsverksamheten till att bli mer riktade insatser i samverkan med olika verksamheter. Utbildningsinsatser har störst möjlighet att göra skillnad då stora delar av personalen inom en verksamhet får samma utbildning, och då ledningen är involverad och intresserad av att driva ett utvecklingsarbete. Det är därför viktigt att tillvarata intresset från de verksamheter som själva är intresserade av utveckling inom migration och hälsa. En annan framtidsspaning är att Kunskapscentrum migration och hälsas nätverksarbete och samverkan kommer att utvecklas. Då personalstyrkan nu är komplett finns större resurser att vara motor i nätverksarbete och i planeringsstadiet finns nätverk med sjuksköterskor som genomför hälsoundersökningar och nätverk med ideella aktörer som har direktkontakt med migranter (t.ex personer utan tillstånd, så kallade papperslösa). Ideella organisationer är en viktig samverkanspart för Kunskapscentrum migration och hälsa då de ofta får information från migranter som inte annars når hälso- och sjukvården. Samverkan både internt och externt är viktigt för det fortsatta arbetet med ett migrationsperspektiv inom hälso- och sjukvård. 13