KALMAR KOMMUN OMSORGSNÄMNDEN PROTOKOLL Sammanträdesdag 2011-02-24 Tid kl 13.00-15.45 Plats Omsorgsförvaltningen Omfattning 16-28 ande Steve Sjögren (S) ordförande Folke Fagerlund (KD) Birgitta Axelsson Edström (V) Jan Petersson (S) Lena Bromberg (S) Nura Mahmutagic (S) Stephan Qvist (S) Rebekka Holm (MP) 16-19 Rolf Wahlberg (M) Marika Danielsson (C) Birgitta Nordlöw (FP) Ersättare Mathilda Karlsson (V) Eva Fransson (C) Sekreterare Agneta Järkelid Justerat Steve Sjögren Birgitta Axelsson Edström ordförande Anslaget på kommunens anslagstavla den / 2011 intygar:
Omsorgsnämnden 2011-02-24 9 16 Fastställande av föredragningslista Ordföranden meddelar att ärendet om LOV lagen om valfrihetssystem utgår från dagens föredragningslista. Alliansens ledamöter beklagar att ärendet inte ska behandlas idag. Omsorgsnämnden fastställer föredragningslistan enligt utsänt förslag med undantag för punkt 5 Införande av valfrihetssystem. 17 Årsrapport 2010 (dnr AO 2011/00027 042) Handling * Omsorgsförvaltningens årsrapport för 2010. Förvaltningen har sammanställt årsrapporten för 2010. I rapporten redovisas det ekonomiska utfallet, totalt 2,4 Mkr, samt viktiga händelser och ändrade förutsättningar inom de olika verksamheterna. Omsorgsnämnden fastställer årsrapporten för 2010. 18 Resursfördelning i särskilda boenden (dnr AO 2010/00053 043 ) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 februari 2011. Sedan början av 2000-talet har omsorgsnämnden tillämpat resursfördelning vid sina särskilda boenden. Fördelningen har varit lägre vid boende för äldre än vid boende för personer med demenssjukdomar. Under en tid har omsorgsnämnden fått stimulansmedel motsvarande 5,3 miljoner kronor från Socialstyrelsen. Sedan detta upphörde har behov uppstått att förändra resursfördelningen. Vid sammanträde den 21 oktober 2010, 111, godkände omsorgsnämnden ett förslag till förändrat resursfördelningssystem som innebar att både äldreboende och demensboende skulle få samma resursfördelning. Fördelningen skulle gälla från och med årsskiftet 2010/2011. I december 2010 beslöt nämnden att skjuta fram verkställigheten av den ändrade resursfördelningen till den 1 april 2011. Vidare beslöt nämnden att det pågående analysarbetet med åtgärdsförslag skulle redovisas i januari 2011 och att nämnden då skulle ta ställning till eventuell justering av tidigare beslut gällande resursfördelningen. I januari 2011 lämnades en lägesrapport från analysarbetet. Förvaltningen har därefter analyserat det befintliga förslaget från oktober 2010 och gjort riskanalyser ur omsorgstagar- och patientperspektiv. Bedömningen är att ett alternativ med resursfördelning utifrån fast fördelning inte är tillfredsställande. Förvaltningen föreslår nu en rörlig resursfördelning med utgångspunkt i den enskildes behov av vård och omsorg. Den enskilde erbjuds likartade förutsättningar oavsett boende. Resurstilldelningen till varje enhet kommer därmed att variera med hänsyn till vård- och omsorgsbehov.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 10 Överläggning Yrkanden Förvaltningschef Thomas Tryggvesson redovisar förvaltningens förslag. Han meddelar också att Kommunal har uttalat att de inte kan acceptera rörlig tid för personal som inte har erbjudits önskad sysselsättningsgrad. Folke Fagerlund (KD) yrkar som tillägg till förvaltningens förslag att omsorgsnämnden ska begära att kommunfullmäktige utökar omsorgsnämndens ram med 5,3 miljoner kronor. Vidare yrkar Folke Fagerlund att orden Resursfördelningen ska rymmas inom budgetram i förvaltningens förslag punkt 2 samt och budgetram i punkt 3 ska strykas. Rolf Wahlberg (M), Marika Danielsson (C) och Birgitta Nordlöw (FP) instämmer i yrkandet. Birgitta Axelsson Edström (V) yrkar att omsorgsnämndens beslut under 111 2010 ska upphävas. Hon yrkar vidare att ärendet ska återremitteras för vidare beredning. Rebekka Holm (MP) instämmer. Birgitta Nordlöw (FP) yrkar att bemanningsservice ska avvecklas. De anställda ska sedan erbjudas de tjänster som uppstår i omsorgsförvaltningen och på detta sätt kan man höja grundbemanningen på de olika enheterna. Enhetscheferna får ett tydligare budget- och kvalitetsansvar. En bra kvalitetsutveckling ska belönas med en god löneutveckling för personalen på enheterna. Proposition Omröstning När överläggningen har avslutats frågar ordföranden om nämnden anser att ärendet ska avgöras idag eller om det ska återremitteras. Han finner att nämnden vill avgöra ärendet idag, varvid omröstning begärs. Den som vill avgöra ärendet idag röstar ja. Den som vill återremittera ärendet röstar nej. Omröstningen utfaller med nio ja-röster och två nej-röster. Ja Folke Fagerlund (KD) Jan Petersson (S) Nura Mahmutagic (S) Lena Bromberg (S) Stephan Quist (S) Rolf Wahlberg (M) Marika Danielsson (C) Birgitta Nordlöw (FP) Steve Sjögren (S) Nej Birgitta Axelsson Edström (V) Rebekka Holm (MP) Proposition Omsorgsnämnden beslutar därmed att avgöra ärendet idag. Ordföranden frågar därefter om nämnden bifaller eller avslår förvaltningens förslag. Han finner att nämnden bifaller förslaget. Sedan frågar ordföranden om nämnden bifaller eller avslår Folke Fagerlunds tilläggsyrkande. Han finner att nämnden bifaller tilläggsyrkandet. Därefter frågar ordföranden om nämnden bifaller eller avslår Birgitta Axelsson Edströms yrkande om att upphäva beslutet under 111/2010 och finner att nämnden bifaller yrkandet.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 11 Slutligen frågar ordföranden om nämnden bifaller eller avslår Birgitta Nordlöws tilläggsyrkande. Han finner att nämnden avslår yrkandet. 1. Omsorgsförvaltningen får i uppdrag att ta fram en hållbar modell för rörlig resursfördelning i samtliga särskilda boenden. 2. Rörlig resursfördelning i särskilt boende baserat på omsorgstagarens behov införs senast den 1 februari 2012. 3. Under 2011 utformas genomförbara lösningar för alla särskilda boenden. Lösningarna ska baseras på genomfört analysarbete, befintliga tjänster och ska ge förutsättningar för att införa rörlig resursfördelning. Start senast den 1 april 2011. 4. Pengar avsätts i budget för extraordinära situationer i hela verksamheten inklusive hemtjänst. 5. De åtgärdsförslag som redovisas i riskanalysen, 14 punkter, ska genomföras. 6. Omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utifrån kostnadseffektivitet och kvalitet analysera annan verksamhet såsom administration, träffpunkter, korttidsplatser och storlek på boenden för att med detta underlag fördela resurser optimalt inom den befintliga budgetramen. 7. en enligt punkterna 1-6 ersätter omsorgsnämndens beslut den 21 oktober 2010, 111. Omsorgsnämnden beslutar vidare att hemställa att kommunfullmäktige utökar omsorgsnämndens budgetram med 5,3 miljoner kronor. Reservation Reservation Protokollsanteckning Birgitta Axelsson Edström (V) och Rebekka Holm (MP) lämnar följande reservation: Vi reserverar oss till förmån för eget förslag om återremiss. Vi anser att omsorgsnämndens nuvarande ekonomiska läge föranleder en djupare och mer helhetlig analys innan beslut om nedskärningar tas. Kostnaden för de särskilda boendena avviker inte på ett alarmerande sätt från standardkostnaderna vilket innebär att motiv för nedskärning just inom detta verksamhetsområde motsvarande det gamla stimulansbidraget på 5,3 miljoner kronor (motsvarar 11 tjänster) saknas i dagsläget. De människor som bor på våra särskilda boenden lever under besvärliga förhållanden på grund av sjukdom av olika slag. Konsekvenser av nedskärningar som drabbar deras vardag måste grundligen analyseras. Vår övertygelse är att vår strävan ska vara att fatta kloka beslut snarare än snabba. Tyvärr instämmer inte nämndens majoritet i denna strävan. Birgitta Nordlöw (FP) reserverar sig till förmån för sitt tilläggsyrkande. Mathilda Karlsson (V) stöder Birgitta Axelsson Edströms och Rebekka Holms reservation.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 12 19 Servicetjänster för personer 75 år och äldre (dnr AO 2010/00054 732) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 9 februari 2011. Omsorgsnämnden föreslog i juni 2010, 108, att kommunfullmäktige skulle godkänna ett försöksprojekt med tillhandahållande av servicetjänster för personer 75 år och äldre upp till 8 timmar per månad utan individuell behovsprövning. De tjänster som avsågs var städning, tvättpaket och hemhandling. Projektet skulle pågå under ett års tid från och med den 1 oktober 2010. Kommunfullmäktige återremitterade ärendet för att få svar på följande frågställningar. 1. Innehållet i kommunala servicetjänster och RUT-tjänster ska redovisas så att en rättvisande jämförelse kan göras. 2. För den enskilde; eventuella begränsningar med det ena eller andra systemet ska analyseras. 3. Vilka signaler sänder kommunen ut genom ett införande av kommunala servicetjänster och hur påverkar detta en önskvärd expansion av den privata tjänstesektorn i vår kommun. Förslag till svar på frågorna redovisades vid nämndens sammanträde i januari Yrkande Folke Fagerlund (KD) yrkar att svaret på fråga 3 ska ändras till att lyda: De nu föreslagna servicetjänsterna gör det möjligt för Kalmar kommun att mot kunder över 75 år konkurrera med privata företag inom segmentet servicetjänster tack vare subventioner via kommunala skattemedel. Det är därför troligt att privata företagare kommer att se kommunens agerande som ett sätt att med hjälp av kommunala skattemedel konkurrera ut redan etablerade företag och begränsa möjligheten till nyetablering. Alla skattebetalare i Kalmar kan komma att ställa sig frågan, varför ska vi frivilligt använda kommunala pengar till något som staten redan tar kostnaden för? Den 1 juli 2006 trädde lagen om kommunal befogenhet att tillhandahålla servicetjänster åt äldre i kraft. Lagen innebär att en kommun får befogenhet att utan föregående behovsprövning tillhandahålla servicetjänster åt personer som fyllt 67 år. Den 1 juli 2007 infördes dessutom möjligheten till RUT-avdrag som innebär att privatpersoner erhåller 50 % av arbetskostnaden i form av skattereduktion upp till ett belopp av 50 000 kronor. Skattereduktionen inom RUT ökar statens utgifter och påverkar inte den kommunala ekonomin. De nu föreslagna servicetjänsterna är prissatta för att vara något så när konkurrensneutrala för kunden, jämfört med om kunden anlitar ett privat företag och erhåller skattereduktion. Skillnaden är att mellanskillnaden mellan avgiften på 175 kr/timme och den verkliga kostnaden belastar den kommunala ekonomin.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 13 Marika Danielsson (C) och Rolf Wahlberg (M) instämmer i yrkandet. Birgitta Axelsson Edström (V) yrkar bifall till förvaltningens förslag till svar. Proposition Omröstning Ordföranden frågar om nämnden bifaller förvaltningens förslag till svar eller Folke Fagerlunds förslag. Han finner att nämnden bifaller förvaltningens förslag. Omröstning begärs. Den som biträder förvaltningens förslag till svar röstar ja. Den som biträder Folke Fagerlunds förslag röstar nej. Omröstningen utfaller med sju ja-röster och fyra nej-röster. Ja Birgitta Axelsson Edström (V) Jan Petersson (S) Nura Mahmutagic (S) Lena Bromberg (S) Stephan Qvist Rebekka Holm (MP) Steve Sjögren (S) Nej Folke Fagerlund (KD) Rolf Wahlberg (M) Marika Danielsson (C) Birgitta Nordlöw (FP) Reservation Protokollsanteckning Omsorgsnämnden godkänner förvaltningens förslag till svar på återremiss från kommunfullmäktige gällande servicetjänster för personer 75 år och äldre. Folke Fagerlund (KD), Rolf Wahlberg (M), Marika Danielsson (C) och Birgitta Nordlöw (FP) reserverar sig mot beslutet till förmån för Folke Fagerlunds ändringsyrkande. Eva Fransson (C) stöder Alliansens reservation. 20 Värdkommun för framtida hjälpmedelsförsörjning (dnr AO 2011/00009 735) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 7 februari 2011. Kommunerna i länet har uppdragit åt primärkommunala nämnden att utforma en kommunal samverkansmodell för hjälpmedelsförsörjning. Vid sitt senaste sammanträde beslutade primärkommunala nämnden att förorda Västervik och Kalmar som värdkommuner för hjälpmedelsförsörjningen i länet. Regionförbundet har nu ställt frågan till Västervik och Kalmar om de är beredda att påta sig ansvaret att bli värdkommuner från och med den 1 januari 2012. Omsorgsnämnden är beredd att ta ansvaret som värdkommun och ta på sig det praktiska ansvaret för anställning av personal samt lokalfrågor i Kalmar.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 14 21 Granskning av nämndens jämtegreringsarbete (dnr AO 2011/00008 749) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 10 februari 2011. Överläggning På uppdrag av revisorerna i Kalmar kommun har Komrev genomfört en granskning av barn- och ungdomsnämndens, omsorgsnämndens, samhällsbyggnadsnämndens och servicenämndens jämtegreringsarbete. Förvaltningschef Thomas Tryggvesson redovisar förslag till yttrande över granskningsrappoarten. Omsorgsnämnden godkänner svaret och överlämnar det till revisorerna. 22 Vård- och omsorgsboende i Smedby (dnr AO 2010/00061 734) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 11 februari 2011. Överläggning Omsorgsnämnden godkände i augusti 2010 funktionsbeskrivning för vård- och omsorgsboende i Smedby. I december 2010 fick serviceförvaltningen i uppdrag att kostnadsberäkna dels om- och tillbyggnad av Smedängen, dels nyproduktion av samma antal boendeplatser. Båda alternativen grundar sig på en idéskiss som tagits fram av arkitekt. Verksamhetschef Lars Axelsson redovisar serviceförvaltningens kostnadsberäkningar. Hyran för en om- och tillbyggnad har beräknats till 10.264.000 kronor medan en nyproduktion beräknas till 10,4-11,6 Mkr. Förvaltningen förordar om- och tillbyggnad vid Smedängen. 1. Omsorgsförvaltningen får i uppdrag att tillsammans med serviceförvaltningen starta detaljplanering för om- och tillbyggnad av Smedängen enligt kostnadsförslag från serviceförvaltningen. 2. Omsorgsnämnden förutsätter att serviceförvaltningen beaktar kostnadsförslaget i investeringsbudgeten för 2012. 3. Omsorgsnämndens beslut översänds till kommunstyrelsen för kännedom. 23 Funktionsbeskrivning för vård- och omsorgsboende i Norrliden (dnr AO 2011/00003 734) Handling * Omsorgsförvaltningens skrivelse den 14 februari 2011. Norrlidshemmet är byggt på 1970-talet och har genom åren byggts om några gånger för att förbättra boendemiljön. De rum och övriga ytor som finns idag är inte standardmässigt anpassade till att klara framtida boendebehov.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 15 Överläggning Verksamhetschef Lars Axelsson redovisar en funktionsbeskrivning för vårdoch omsorgsboende i Norrliden. Här redovisas behoven samt ges en beskrivning av hur olika grupper kan se ut och hur boendeenheterna bör utformas. Beskrivningen är skriven utifrån modern standard för att motsvara framtidens krav. Därför finns i programmet inget ställningstagande till om en ny byggnad bör uppföras eller om befintlig anläggning lämpar sig för renovering. Omsorgsnämnden godkänner förslag till funktionsbeskrivning för vård- och omsorgsboende i Norrliden. Förvaltningen får i uppdrag att hos serviceförvaltningen begära kostnadsförslag och förslag till lösningar utifrån olika genomförbara alternativ i Norrliden. 24 Kommunernas kvalité i korthet Kalmar kommun är en av 130 kommuner som har deltagit i Sveriges Kommuners och Landstings mätning Kommunernas kvalitet i korthet. I mätningen har Kalmar fått både positiva och negativa resultat. Biblioteket, kötiden för förskoleplats, utbildningsnivå, antalet nystartade företag och valdeltagande tillhör de som fick gott betyg. Sämst betyg får Kalmar för svarstider på e-post samt bemötande och tillgänglighet på telefon. En åtgärdsplan ska följas för att förbättra svarstider, tillgänglighet och bemötande. 25 Förvaltningschefen informerar Information lämnas i följande frågor. - Brukarundersökning pågår inom hemtjänsten. Genomförs i samliga jämförelsekommuner. Blekinge FOU svarar för undersökningen. - Kalmar kommun får 236 000 kronor för sitt deltagande i Palliativregistret. - Tjänst som chef för hjälpmedelsverksamheten i länet är nu ute på annons. - Samordnare i varje enhet kommer att annonseras internt. Samordnaren ska vara ett stöd för enhetschefen. - Hyresfrågan vid Parkgården pågår. 26 Boendesamordnarens rapport Alla beslut på boende och korttidsboende har kunnat verkställas under månaden. Antalet lediga boenden har minskat och de som blir lediga erbjuds snabbt vidare till nya personer som har behov av boende. Antalet boenden som blivit lediga under januari 2011 är 4 för äldre, 10 för personer med demenssjukdomar och 2 servicelägenheter.
Omsorgsnämnden 2011-02-24 16 27 Anmälningsärenden För kännedom anmäls följande ärenden. Remissvar Demokratigruppens rapport 2010. Dnr AO 2010/00015 008. Socialstyrelsens beslut efter tillsyn vid Täljstenens hemtjänstområde (dnr AO 2011/00010 732). E-post från personalen vid Enliden den 3 februari 2011 angående resursfördelningen samt svar från 2:e vice ordföranden Birgitta Axelsson Edström. (dnr AO 2010/00053 043) 28 Delegationsärenden Sammanställning av myndighetshandläggarnas delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen under tiden 25 januari -18 februari 2011.