Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 18 maj 2017

1 (21) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 18 maj 2017 Tid: 09:00 14:55 Plats: Konferenslokal Vänern, Regionens Hus Mariestad Närvarande Beslutande Gunilla Druve Jansson, ordförande (C) Eva-Lott Gram, 1:a vice ordförande (KD), jävig 40 Lars Glad (M) ersätter Eva-Lott Gram (KD) 40 Susanne Larsson, 2: e vice ordförande (S) Michael Karlsson (S) Linnea Wall (S) Rezkar Mohamad (S), jävig 40 Ulrika Johansson (C) ersätter Rezkar Mohamad (S), 40 Laila Neck (S) ersätter Anita Löfgren (S) Anette Karlsson (M) Lars Åke Carlsson (M) Agneta Edvardsson (M) Sören Rafstedt (M) Magnus Harjapää (SD) ersätter Hannyah Jörtoft (SD) Roland Wanner (MP) ersätter Marianne Bonnevier (MP) Iowan Hedendahl (V) Björn Bröne (L) ersätter Pär Johnson (L) Ersättare Kenneth Carlsson (S), kl. 09:00-14:00 Lars Glad (M) Fredrik Kvist (M) Ulrica Johansson (C), kl. 09:00-14:00 Hans Johansson (C) Justerare Eva-Lott Gram Linnéa Wall för 40 Datum och ort för justering 2017-05-18 Mariestad Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.ostra@vgregion.se

2 (21) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Justerare: Eleonor Hultmark Gunilla Druve Jansson Eva-Lott Gram Linnéa Wall

3 (21) Personalföreträdare Abdol Vazae, Saco, kl. 09:20-14:55 Övriga närvarande Leena Ekberg, avdelningschef Agneta Nilsson Hörnlund, processansvarig Eleonor Hultmark, nämndsekreterare Mari Nilsson, nämndsekreterare Camilla Silvesjö, kommunikatör Eva-Lott Funk, nämndsekonom Anna Persson, regionutvecklare, 39-48A-F, H och I Anette Ohlin Johansson, regionutvecklare, 48C-F, G och I, endast föredragning Per Bjurén, regionutvecklare, 39-48D H Lena Birkedahl, regionutvecklare, 48C-F och I, endast föredragning Lisa Juting, regionutvecklare, 48D, endast föredragning Karin Olofsson (MP), ordförande östra patientnämnden, 48A Katarina Skaghammar, utredare patientnämndernas kansli, 48A Peter Friberg (M), östra patientnämnden, 48A Christina Djäken, barnhälsovårdsteamet, 48B Stefan Stentoft, barnhälsovårdsteamet, 48B Thomas Wahlberg, smittskydd västra Götaland, 48D Louise Ahlgren, Försäkringskassan, 48C

4 (21) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. östra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2017-05-18 Datum när anslag sätts upp: 2017-05-18 Datum när anslag tas ned: 2017-06-09 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken, Göteborg Underskrift: Eleonor Hultmark

5 (21) Genomgång av dagens ärenden Information Genomgång av information skedde kl. 09:35-14:40, se 48 Beslutssammanträde Föredragning och beslut av ärendena 1-10 på föredragningslistan kl. 14:40-14:55 Utgående ärende 42 Sanktionskrav med anledning av mycket allvarlig brist avseende bemanning vid Rehabteamet i Väst AB. Mötesuppehåll Paus kl. 10:20-10:25 Lunch kl. 11:55-12:35

6 (21) Innehållsförteckning 39 Social hållbarhet - barn och ungdomars psykiska hälsa 7 40 Avtal om förvaltning av medel för utvecklingsinsatser rörande Grön 9 Rehabilitering i Skaraborg mellan Skaraborgsinstitutet och östra hälsooch sjukvårdsnämnden 41 Delegeringsordning för Östra hälso- och sjukvårdsnämnden 10 42 Sanktionskrav med anledning av mycket allvarlig brist avseende 11 bemanning vid Rehabteamet i Väst AB 43 Extramedel för samordningsförbundet Norra Skaraborg 2017 13 44 Projekt Traumabehandling Capio vårdcentral Grästorp 14 45 Uppdrag om analys av vårdkonsumtion i Skaraborg 15 46 Delegeringsärenden 16 47 Anmälningsärenden 17 48 Information 20

7 (21) 39 Ansökan om fortsatt samverkan för social hållbarhet barn och ungdomars psykiska hälsa Diarienummer HSNÖ 2016-00133 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ansökan från Karlsborgs kommun om fortsatt samverkan för social hållbarhet med fokus på barn och ungdomar. Finansiering sker inom ramen för nämndens anslag för folkhälsoarbete med 225 000 kr för 2018 och 180 000 kr för 2019. 2. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ansökan från Karlsborgs kommun om att utforma goda elevhälsoinsatser för att främja psykisk hälsa och förebygga psykisk ohälsa tillsammans med eleverna. Finansiering sker inom ramen för nämndens anslag för folkhälsoarbete med 150 000 kr årligen under perioden 2017 2019 3. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner Götene kommuns ansökan om kuratorn flyttar in. Finansiering sker inom ramen för nämndens anslag för folkhälsoarbete med 160 000 kr årligen under perioden 2017 2019. 4. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner ansökan från Skara kommun om folkhälsomedel för utvecklingsarbete inom området social hållbarhet. Finansiering sker inom ramen för nämndens anslag för folkhälsoarbete med 100 000 kr 2017, 200 000 kr 2018 och 200 000 kr för 2019 5. Karlsborgs kommun, Götene kommun och Skara kommun ska lämna årsrapporter och en slutrapport om sina arbeten skriftligt och muntligt. Sammanfattning av ärendet Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har bjudit in kommunerna till samverkan i folkhälsofrågor. Temat för denna satsning är social hållbarhet och målgruppen ska vara barn och ungdomar, med inriktning på psykisk hälsa. Nämnden har fastställt kriterier för samverkan. Följande ansökningar har kommit: Karlsborgs kommun Fortsatt samverkan för social hållbarhet med fokus på barn och ungdomar Karlsborgs kommun Att utforma goda elevhälsoinsatser för att främja psykisk hälsa och förebygga psykisk ohälsa tillsammans med eleverna Götene kommun Kuratorn flyttar in Gullspångs kommun Integrationsprojekt i Gullspångs kommun Skara kommun Folkhälsomedel för utvecklingsarbete inom området social hållbarhet Under sammanträdet gjordes en redaktionell ändring i beslutspunkt 5. Hälso- och sjukvårdsnämnden önskar få skriftlig och muntlig slutrapport från kommunerna.

8 (21) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-05-08 Ansökan från Karlsborgs kommun fortsatt samverkan för social hållbarhet med fokus på barn och ungdomar Ansökan från Karlsborgs kommun att utforma goda elevhälsoinsatser för att främja psykisk hälsa och förebygga psykisk ohälsa tillsammans med eleverna Ansökan från Götene kommun - kuratorn flyttar in Ansökan från Gullspångs kommun - integrationsprojekt Ansökan från Skara kommun - folkhälsomedel för utvecklingsarbete inom området social hållbarhet Ansökan från Skara kommun barn och unga i Skara, handlingsplan för främjande insatser och ökad samordning för barn och unga i Skara kommun Skickas till Karlsborgs kommun, Götene kommun, Skara kommun och Gullspångs kommun Respektive folkhälsoplanerare

9 (21) 40 Avtal om förvaltning av medel för utvecklingsinsatser rörande Grön Rehabilitering i Skaraborg mellan Skaraborgsinstitutet och östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2016-00139 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att bevilja projektet Grön rehabilitering i Skaraborg och Västra Götalandsregionen 1 729 000 kronor inklusive förvaltningskostnad och forskarrapport ur nämndens medel för Grön Rehab. 2. Nämnden uppdrar åt ordförande att i samråd med förste och andre vice ordförande träffa avtal med stiftelsen Skaraborgsinstitutet om att förvalta de medel som nämnden beslutar att avsätta för FoU-projektet Grön Rehab och att lämna en forskarrapport. Jäv Eva-Lott Gram (KD) och Rezkar Mohamad (S) anmäler jäv och deltar inte i beredning eller beslut av ärendet. Sammanfattning av ärendet Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i mars 2016 att bevilja medel till projektet Naturunderstödd rehabilitering i Skaraborg och Västra Götalandsregionen. Avtal träffades med stiftelsen Skaraborgsinstitutet för förvaltning av medlen och bidrag med ett vetenskapligt stöd En delrapport för perioden april 2016 mars 2017 har lämnats tillsammans med en projektplan för Grön rehabilitering (f.d. NUR) för perioden juni 2017 juni 2018. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-05-03 Delrapport för Naturunderstödd rehabilitering i Skaraborg och Västra Götalandsregionen Projektplan Grön rehabilitering i Skaraborg och Västra Götalandsregionen (Fd NUR) 2017-04-02 Fas 2 Period: juni 2017-juni 2018 Skickas till Elisabeth G Wahlgren Skaraborgsinstitutet

10 (21) 41 Delegeringsordning för östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2017-00041 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer den reviderade delegeringsordningen. 2. Delegeringsordningen gäller omedelbart. Sammanfattning av ärendet Regionfullmäktige beslutade 2016-10-10--11 171, om ny policy för inköp som gäller från och med den 1 januari 2017. Regionstyrelsen fick i uppdraget att fastställa riktlinjer för tillämpning av policyn samt rutiner för implementering för att säkerställa följsamhet till den nya policyn för inköp per den 1 januari 2018. Regionstyrelsen beslöt 2017-02-07 24 att rekommenderar att hälso- och sjukvårdsstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnderna anpassar sina delegeringsordningar till den nya inköpspolicyn så att det framgår att till delningsbeslut enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) och eventuella andra kommersiella frågor delegeras till chefen för koncerninköp vid koncernkontoret. Varje nämnd ska ha en aktuell delegeringsordning. Nämnden ska varje år ta ställning till delegering av beslutanderätt. Nämnden kan löpande justera beslutad delegeringsordning. Koncernkontoret har i samband med komplettering i delegeringsordningen enligt regionstyrelsens beslut att anpassa hälso- och sjukvårdsnämndernas delegeringsordningar till den nya inköpspolicyn tagit fram ett förslag till reviderad delegeringsordning. Yrkande på sammanträdet Eva-Lott Gram (KD) yrkar att östra hälso- och sjukvårdsnämnden stryker punkterna 9-11 i delegeringsordningen. Beslutsgång Ordföranden ställer förslagen mot varandra och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att bifalla Eva-Lott Grams (KD) yrkande om att styrka punkterna 9-11 i delegeringsordningen. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-03-27 Förslag Delegeringsordning Delegering inom nämnd

11 (21) Skickas till Peter Söderström peter.soderstrom@vgregion.se Lina Kolsmyr lina.kolsmyr@vgregion.se Leena Ekberg leena.ekberg@vgregion.se Ann-Marie Olhede ann-marie.olhede@vgregion.se Tomas Andersson tomas.p.andersson@vgregion.se Håkan Hilmér hakan.hilmer@vgregion.se Marie Gustafsson marie.e.gustavsson@vgregion.se Barbro Hedin barbro.hedin@vgregion.se Sverker Hänel sverker.hanel@vgregion.se

12 (21) 42 Sanktionskrav med anledning av mycket allvarlig brist avseende bemanning vid Rehabteamet i Väst AB Diarienummer HSNÖ 2015-00135 Ärendet utgår

13 (21) 43 Extramedel för samordningsförbundet Norra Skaraborg 2017 Diarienummer HSNÖ 2016-00159 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden beviljar 75 000 kronor i extra medel till samordningsförbundet Norra Skaraborg under 2017 ur nämndens anslag för folkhälsoarbete. 2. Beslutet gäller under förutsättning av att övriga parter i samordningsförbundet tar motsvarande beslut. Sammanfattning av ärendet Samordningsförbundet Norra Skaraborg har inkommit med en förfrågan om utökad ram från östra hälso- och sjukvårdsnämnden och de tre kommunerna. Medlen kommer i huvudsak att användas till insatser riktade till personer som står långt eller mycket långt från egen försörjning genom Pre-Rehab. Utökningen innebär 75 000 kronor från nämnden och 25 000 kronor från respektive kommun under 2017. Försäkringskassan har fått en utökat sin ram och har därmed möjlighet att finansiera motsvarande belopp. För finansiering av de extra medlen 2017 kan nämndens anslag till folkhälsoarbete användas. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-05-04 Förfrågan om utökade tilldelning 2017 Skickas till Samordningsförbundet för Norra Skaraborg

14 (21) 44 Projekt Traumabehandling Capio vårdcentral Grästorp Diarienummer HSNÖ 2017-00049 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden finansierar Projekt Traumabehandling hos Capio vårdcentral Grästorp 2017 med högst 189 000 kr. 2. Finansiering sker med statsbidrag för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess med de medel som östra hälsooch sjukvårdsnämnden fått av hälso- och sjukvårdsstyrelsen (HS 2016-00596). Sammanfattning av ärendet År 2015 startade projekt traumabehandling på Capios vårdcentral i Grästorp. De tar emot traumatiserade patienter som har ett komplext posttraumatisk stressyndrom (PTSD). Enligt regionala medicinska riktlinjer ligger ansvaret för dessa patienter hos specialistvården men patienterna faller idag till stor del mellan stolarna. I Skövde och Göteborg finns specialistmottagningar som riktar sig främst till krigs- och tortyroffer, men målgruppen är betydligt större än så. Syftet med att projektet förlängs till och med slutet av 2017 är för att fortsatt möta patienter och även sprida de erfarenheter som projektet samlat. Detta sker i Grästorp med aktivt deltagande i föräldrautbildningar och föreläsningar. Vidare kommer erfarenheterna från projektet att spridas av i hela Skaraborg via Centrala Barnhälsovårdsteamet. I Västra Götaland kommer spridning ske genom att projektet deltar i en utbildningsdag 22 september för specialistpsykiatrin kring komplex PTSD. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-05-08 Ansökan om projektet traumabehandling 2017 på Capio Vårdcentral Grästorp inklusive komplettering Skickas till Capio vårdcentral Grästorp, tina.hogbäck@capio.se, för genomförande

15 (21) 45 Uppdrag om analys av vårdkonsumtion i Skaraborg Diarienummer HSNÖ 2017-00078 Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden ger ansvarig tjänsteman i uppdrag att göra en analys av vårdkonsumtionen i Skaraborg. Sammanfattning av ärendet Östra hälso- och sjukvårdsnämnden ska tillse att invånarna i Skaraborg får en jämlik vård med god tillgänglighet och hög kvalitet. Under flera år har nämnden sett att invånarnas konsumtion av sjukvård varit lägre i nämndens område än i övriga regionen. En analys av statistiken behövs för att se om den lägre vårdkonsumtionen i Skaraborg påverkar invånarnas hälsa och tillgängligheten till vård. personalkategorier är lägre i nämndens område jämfört med regionen i sin helhet. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2017-05-17 Skickas till Leena Ekberg, leena.ekberg@vgregion.se

16 (21) 46 Delegeringsärenden Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner sammanställningen av delegeringsärenden. Sammanfattning av ärendet En sammanställning av delegeringsärenden redovisas. Beslutsunderlag 1. Samverkansavtal med fysioterapeut Mark Reisen, vårdgivarkod 5514 Diarienummer HSNÖ 2017-00057 2. Beslut om särskilt arvode enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi för Mark Reisen, vårdgivarkod 5514 Diarienummer HSNÖ 2017-00057 3. Deltagande på konferensen Att vara närstående till någon med beroende Diarienummer HSNÖ 2017-00020 4. Närområdesplan Töreboda - 2017 Diarienummer HSNÖ 2017-00023

17 (21) 47 Anmälningsärenden Beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner sammanställningen av anmälningsärenden. Sammanfattning av ärendet En sammanställning av anmälningsärenden redovisas. Beslutsunderlag 1. Protokollsutdrag - 40 2017-04-04 regionfullmäktige, Revisionsberättelse för 2016 års verksamhet Diarienummer HSNÖ 2017-00065 2. Protokollsutdrag - 41 2017-04-04 regionfullmäktige, Bokslutsdispositioner 2016 Diarienummer HSNÖ 2017-00063 3. Protokollsutdrag - 42 2017-04-04 regionfullmäktige, Årsredovisning 2016 Diarienummer HSNÖ 2017-00064 4. Protokollsutdrag - 59 2017-04-04 regionfullmäktige, Ledamot i östra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2015-00305 5. Protokollsutdrag - 70 2017-03-21 regionstyrelsen, Ledningssystem för hälso- och sjukvården i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNÖ 2017-00061 6. Protokollsutdrag - 90 2017-04-11 regionstyrelsen, Uppföljning av nämnders planer för intern kontroll 2017 Diarienummer HSNÖ 2016-00162 7. Protokollsutdrag - 21 2017-04-20 styrelsen för Skaraborgs Sjukhus, Dagsjukvårdsenhet Skaraborgs Sjukhus Mariestad Diarienummer HSNÖ 2016-00143 8. Protokollsutdrag från norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 25 april 2017 - Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten Diarienummer HSNÖ 2016-00004

18 (21) 9. Protokollsutdrag från västra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 27 april 2017 - Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten Diarienummer HSNÖ 2016-00004 10. Protokollsutdrag från södra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 27 april 2017 - Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten Diarienummer HSNÖ 2016-00004 11. Protokollsutdrag från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnds sammanträde den 25 april 2017 - Gemensamma rutiner för samråd kring sjukreseverksamheten Diarienummer HSNÖ 2016-00004 12. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2017-04-03 Diarienummer HSNÖ 2017-00025 13. Anteckningar från strategiskt folkhälsoråd i Skövde kommun 2017-02-10 Diarienummer HSNÖ 2015-00187 14. Protokoll från folkhälsorådet i Gullspångs kommun 2017-04-18 Diarienummer HSNÖ 2015-00104 15. Tertialrapport 1 2017 folkhälsorådet i Tibro kommun Diarienummer HSNÖ 2015-00188 16. Kommentar till GAP-analys om hållbar utveckling för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNÖ 2017-00076 17. Väntetids- och tillgänglighetsrapport 2017:3 Nationella vårdgarantier och överenskommelser Diarienummer HSNÖ 2017-00033 18. Revisionsberättelse 2016 för samordningsförbundet Trollhättan, Lilla Edet och Grästorp Diarienummer HSNÖ 2015-00206 19. Statistik Centrala Barnhälsovården i Skaraborg 2016 Diarienummer HSNÖ 2015-00242 20. Årsrapport 2016 om social hållbarhet för barn och ungdomar i Karlsborgs kommun i samverkan med östra hälso- och

19 (21) sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNÖ 2015-00244 21. Årsrapport 2016 Skövde kommun, Familjecentralerna i Skaraborg Diarienummer HSNÖ 2015-00249 22. Gemensamma presidieöverläggningar, GPÖ, mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2017-04-07 Diarienummer HSNÖ 2017-00040 23. Skrivelse om förändrad ärendehantering hos patientnämnderna Diarienummer HSNÖ 2017-00075 24. Rapport om asylsökandes vårdkonsumtion i Västra Götaland 2011-2016 Diarienummer HSNÖ 2017-00081 25. Regionstyrelsens internrevisorers granskning 2017 Diarienummer HSNÖ 2017-00082

20 (21) 48 Information A. Östra patientnämnden Karin Olofsson (MP), Peter Friberg (M) och Katarina Skaghammar B. Barnhälsovårdsteamet Stefan Stentoft och Christina Djäken C. Försäkringskassan Louise Ahlgren D. Sprututbytesprogrammet Thomas Wahlberg E. Årsrapporter samverkan med kommunerna hälsofrämjande barn och ungdomar Per Bjurén F. Strategi för hälso- och sjukvårdens omställning i Västra Götalandsregionen Camilla Silvesjö och Leena Ekberg G. Behovsanalys med åtgärdsförslag Anette Ohlin Johansson H. Mål och inriktning - diskussion I. Aktuell ekonomisk information Eva-Lott Funk och Anette Ohlin Johansson J. Aktuell information från presidiet Kommundialog i Mariestad den 3 maj 2017 Psykiatriberedningen den 4 maj 2017 Politisk styrgrupp Närsjukvårdscentrum i Mariestad den 5 maj 2017 Kommundialog i Hjo den 8 maj 2017 Gemensamt presidiemöte med Beställd Primärvård den 8 maj 2017 Kommundialog i Grästorp den 9 maj 2017 Kommundialog i Skara den 9 maj 2017 Politisk samverkan Skaraborg den 12 maj 2017 Sociala investeringsmedelsgruppen den 12 maj 2017 K. Aktuell information om medborgardialog Anette Karlsson (M) Planerad medborgardialog på Sötåsen är inställd och bokas om till hösten. Den 22 juni är det istället medborgardialog på Karlsborg familjecentral.

21 (21) L. Aktuell information från processansvarig Överklagande på nämndens beslut den 25 april 2017, 30 Ansökan om att stänga kvälls- och helgöppna mottagningar i Mariestad och Falköping sommaren 2017 Dialysverksamheten i Falköping M. Information från Roland Wanner (MP) om Tandvårdskonferens, Tre års erfarenhet av TAIK (Tandhygienist i kommunen) den 5 april 2017.