Sid 1 (8) Sammanträdesprotokoll Plats och tid KS salen, Stadshuset, Kl. 13.15 16.15 Närvarande Se sidan 2 Justeringens plats och tid Stadshuset Paragrafer 25-30 Sekreterare Lena Arnberg Ordförande Tord Fredriksen Birgitta Börjel Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har offentliggjorts genom anslag Organ KPR Sammanträdesdatum 2015-10-05 Anslag sätts upp Anslag tas ned Förvaringsplats för protokollet Kommunledningskontoret, Diariet, Drottninggatan 22 Underskrift
Sid 2 (8) Ledamöter Närv. Frånvarande Tjänstgörande ersättare Tord Fredriksen Ordf. Margaretha Wedin OMV Alva Fällgren PRO Elsie Cortan PRO Gunnar Åkerström PRO Bo Bergstad SPF Kerstin Stenberg SPRF Birgitta Börjel SKPF Kaija Asikainen FSFP Vivi-Anne Ödén RPG Ersättare Närv. Frånvarande Ann-Helen Persson KS Leena Edholm OMV Stig Edvinsson PRO Berit Wallstedt PRO Lena Uddbäck PRO Catharina Hedin SPF Ulla Britt Mellblom SPRF Margareta Bergström SKPF Pia Pyykkönen FSFP Britt-Marie Hansson RPG Övriga Annmarie Sandberg, omvårdnad Gävle Petter Bergeå, kommunledningskontoret Ove Vestin, ordf. i Gemensam nämnd för Hjälpmedelsverksamhet Anders Rohdin, omvårdnad Gävle
Sid 3 (8) 25 Val av justerare Birgitta Börjel valdes att justera dagens protokoll. 26 Fastställande av föredragningslista Föredragningslistan fastställdes utan ändring. 27 Föregående protokoll Föregående protokoll läggs till handlingarna. 28 Gemensam nämnd för hjälpverksamhet Ove Vestin ordförande i gemensam nämnd för hjälpverksamhet informerar att kommunerna i Gästrikland och Hälsingland; Hofors, Ockelbo, Sandviken, Gävle, Ovanåker, Bollnäs, Söderhamn, Ljusdal, Hudiksvall och Nordanstig samt Gävleborgs läns landsting, ingår i den gemensamma nämnden. Efter återkommande diskussioner mellan kommunerna och landstinget om vilka mellankommunala samarbeten som efter likvidationen av region Gävleborg behöver fortsatt hanteras i samverkan och i vilken form av samverkan dessa lämpligen hanteras har ett antal frågor definierats som viktiga för framtiden. Dessa är hjälpmedelsverksamhet, FoU Välfärd samt drift och underhåll av It infrastruktur runt RegNet och Helgebiblioteken. Den klart största delen av nämndens verksamhet kommer att vara hjälpmedelsverksamheten. Finansiering av hjälpmedelsverksamheten sker genom uthyrning och försäljning av hjälpmedel samt tjänster till kommunernas och landstingets verksamheter. Nämnden består av 11 ledamöter och 11 ersättare. Regionfullmäktige och respektive kommunfullmäktige ska utse en (1) ledamot och lika många ersättare. Nämnden ingår i landstingets organisation.
Sid 4 (8) Hjälpmedelsverksamheten skall bland annat arbeta för att säkerställa tillgång av funktionella och säkra hjälpmedel av god kvalitet till samma kostnad oavsett bostadsort och oavsett om det är kommun eller landsting som är huvudman i det enskilda fallet. Lojalitet och hög nyttjandegrad av tillhandahållna funktioner av hjälpmedel skapar förutsättningar för att hålla låga prisnivåer på utbudet av hjälpmedel. Hjälpmedelsverksamheten skall även tillgodose behovet av hjälpmedel genom att utreda och tillhandahålla modeller för hyra. Hyrestidens längd skall återspeglas i prissättningen. Hjälpmedelsverksamheten skall även tillhandahålla hjälpmedel för köp i begränsad omfattning. Hjälpmedelsverksamheten skall erbjuda ett utbud av tjänster kopplade till hjälpmedelssortimentet samt säkerställa smitt säkra transporter av hjälpmedel. Alva Fällgren föreslår att det anordnas en dag för reparation av rullatorer i ytterområdena Bergby/Norrsundet/ Hedesunda, så att de som har problem kan komma dit och få dem åtgärdade. 29 Aktuellt från Omvårdnadsnämnden Ny föreskrift från Socialstyrelsen Anders Rohdin dietist Omvårdnad Gävle informerar om skärpta krav på att förebygga undernäring. 2013 påbörjades ett arbete med att upprätta föreskrifter för att förebygga och behandla undernäring. SOSFS 2014:10 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om förebyggande av och behandling vid undernäring. Föreskriften gäller fr.o.m. januari 2015. Bakgrunden till föreskriften är att risken för sjukdom och undernäring ökar med stigande ålder. Tillståndet orsakar stort mänskligt lidande och kostar mycket i form av längre vårdtider och ökat vårdbehov. Utifrån kvalitetsregistret Senior Alert kan vi idag utläsa att ca 60 % av personer på vård och omsorgsboenden, inkl. korttidsverksamhet riskerar att bli undernärd ca 30 % har en för låg vikt i förhållande till längd (BMI) ca 10 % är undernärd Inom ordinärt boende finns inga säkra siffror. Men för personer med hemsjukvård i Gävle riskerar 51 % att bli undernärd och 24 % har en för låg vikt i förhållande till längd (BMI).
Sid 5 (8) Enligt föreskriften definieras undernäring: Med undernäring avses i dessa föreskrifter och allmänna råd ett tillstånd där brist på energi, protein eller andra näringsämnen har orsakat mätbara och ogynnsamma förändringar i kroppens sammansättning eller funktion eller av en persons sjukdomsförlopp. Föreskriften skall tillämpas i verksamheter som omfattas av Hälso- och sjukvårdslagen, HSL (1982:763) Socialtjänstlagen, SoL (2001:453) Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS (1993:387) Detta innebär i stora drag att nästan alla våra verksamheter kopplade till omvårdnadsförvaltningen berörs av föreskriften. Kraven från föreskriften definieras att Vårdgivaren ska fastställa rutiner för när en patients näringstillstånd ska utredas, och hur en utredning av näringstillståndet ska göras. Vårdgivaren ska vidare fastställa rutiner för hur undernäring ska förebyggas, och hur undernäring ska behandlas. Dessa rutiner ska följas och dokumenteras enligt socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2011:9) om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Omvårdnad Gävle uppfyller kraven med gällande rutiner på Vård och omsorgsboenden För personer med hemsjukvård För personer inom boende och stöd enl. LSS/SOL som är över 65. Arbetet på pågår med upprättande och implementering av rutiner för personer med hemtjänst i ordinärt boende Arbetet med kostrutiner har inneburit: Att 95 % 2014 hade erbjudits en förebyggande bedömning enligt Senior Alert Kunderna erbjuds en kortare nattfasta Det är färre som har en låg vikt i förhållande till sin längd Måltidsmiljöerna är generellt trevliga och inbjudande 95 % av kunderna som har mat från Sodexho är nöjd eller mycket nöjd med totalintrycket av maten. Anders informerar vidare att framåt i tiden kommer maten och måltider även att förbättras för personer i ordinärt boende med hemtjänstinsatser. Det planeras också för matlagning på det nya vård- och omsorgsboendet på Gävle strand
Sid 6 (8) Seniorluncherna fortsätter att erbjudas till medborgare över 65 år och KPR vill att de ska marknadsföras bättre. PRO:s äldre barometer Alva Fällgren informerar om PRO:s äldre barometer. För tredje gången har PRO:s medlemmar tagit temperaturen på hur äldre vänliga landets kommuner är. Cirka 1 800 medlemmar har under hösten 2014 och våren 2015 undersökt åtta kommunala områden som är viktiga för äldres livsvillkor. Sammanlagt har 181 av landets 290 kommuner granskats. Undersökningarna har ofta gjorts i studiecirklar De två viktigaste områdena är i år, liksom 2010 och 2012, boende och äldreomsorg. Dessa frågor engagerar medlemmarna mest och har stor inverkan på äldres livsvillkor. Kartläggningen och betygsättningen har genomförts lokalt av PRO:s medlemmar. Som utgångspunkt för sitt arbete har de haft ett granskningsformulär på 27 områden, vilket är tre färre än vid Äldrebarometern 2012 som skulle betygsättas utifrån en skala med sex steg. Kommuner med ett genomsnitt under 2,7 (vilket är det lägre betyget) är bland annat Gävle. Alva informerar vidare att det skett något misstag i informationen bland PRO föreningarna i Gävle kommun då det bara är en förening som besvarat frågorna, därav det låga resultatet. Alva kommer att följa upp detta och ta kontakt med den aktuella föreningen. Hur äldre har det i samhället är en viktig fråga och KPR är ett språkrör i dessa frågor. Plats i särskilt boende Annmarie Sandberg informerar att Omvårdnad Gävle har 950 lägenheter i vård- och omsorgsboenden för äldre, vilket för närvarande motsvarar ett uppskattat underskott om ca 70 lägenheter. Fram till 2019 förväntas behovet öka till sammanlagt 1 080 lägenheter enligt nuvarande prognos, vilket innebär en nedskrivning av behovsprognosen om ca 20 lägenheter under 2019 jämfört med prognosen i föregående boendeplan. Anledningen till nedskrivningen av behovsprognosen beror till största del på att antalet kommuninvånare i åldern 80 år och äldre inte förväntas öka fram till 2019 i samma utsträckning som antogs vid sammanställandet av den föregående boendeplanen. Ytterligare en anledning är att andelen av kommuninvånarna i åldern 80 år och äldre som under 2014 varit beviljade vård- och omsorgsboende minskat något i förhållande till hur stor andel som varit beviljade vård- och omsorgsboende under 2013. Under 2016 planeras två nya vård- och omsorgsboenden på Gävle strand och i Bomhusgården att tas i drift. Utbyggnaden motsvarar 104 lägenheter i vård- och omsorgsboende samt 10 korttidsplatser för allmän palliativ omvårdnad. Utöver utbyggnaden i kommunal regi förväntas en utbyggnad i privat regi om sammanlagt 189 lägenheter i vård- och omsorgsboende fördelat på tre nya boenden fram till 2017.
Sid 7 (8) Den kommunala utbyggnaden tillsammans med den privata utbyggnaden kommer baserat på nuvarande behovsprognos troligtvis innebära en generell överkapacitet i kommunen om ca 150-200 lägenheter respektive en lokal överkapacitet i Bomhus om ca 100 lägenheter under hela planeringsperioden 2016-2019 om inte utbyggnadstakten pareras genom att tillfälligt stänga eller avveckla avdelningar i kommunens nuvarande bestånd. För personer med funktionsnedsättning pekade behovsprognosen i föregående boendeplan på behovet av en utökning om 5-6 gruppbostäder, 2 servicebostäder, 4-5 gruppboenden respektive 5 lägenheter i serviceboende fram till 2018. Sedan dess har avtal tecknats med Attendo för att kunna köpa platser på de två gruppbostäder som företaget byggt i Andersberg och Bomhus. Förberedelser för att färdigställa två gruppbostäder under 2016 respektive 2017 i Hille respektive på Gävle strand pågår. Gruppbostaden på Gävle strand är planerad som ersättning för gruppbostaden Första Tvärgatan 11 som planeras att stänga under 2017. Utöver genomförd och pågående utökning av antalet lägenheter i boendeformer för personer med funktionsnedsättning pekar de senaste prognoserna för planeringsperioden 2016-2019 på ett behov av ytterligare 2 gruppbostäder varav 1 gruppbostad med inriktning för barn och unga, 1 servicebostad, 2 gruppboenden respektive 1 serviceboende. Redovisning av extra medel till äldreomsorgen Annmarie Sandberg informerar att de extra medel från regeringen som uppgår till 9 milj. i år och 18 milj. nästa år är reserverade för att öka bemanningen på äldreboendena. Information om sommaren 2015 Annmarie Sandberg informerar att den gångna sommaren varit bra. Omvårdnad hade vis av förra sommarens vikarieavhopp gjort överanställningar. Rapport om Villa Milbo och Villa Brynäs Annmarie Sandberg informerar att Omvårdnadsnämnden den 27 maj 2015 fattade ett beslut om att starta en verksamhet i enlighet med beslutet i kommunfullmäktige den 15 december som innebär att i Villa Milbo bedriva en verksamhet som inte kräver biståndsbeslut. En förutsättning för att kunna verkställa beslutet är att den verksamhet som idag bedrivs i lokalerna flyttas därifrån.
Sid 8 (8) En kartläggning över lämpliga lokaler och omlokaliseringar av befintlig verksamhet utifrån detta perspektiv har därför genomförts. Den lösning som förvaltningen bedömt vara mest lämplig, innebär en koncentrering av Omvårdnad Gävles korttids- och avlösningsverksamhet till Bergmästaren, med undantag av de 10 korttidsplatser för vård i livets slut som kommer att finnas på Gävle Strand. Den verksamhet som idag bedrivs på Villa Milbo föreslås flyttas in på samma våningsplan som Villa Brynäs på Bergmästaren. På denna avdelning bedrivs idag ett vård- och omsorgsboende med demensinriktning och verksamheten kommer succesivt att tömmas genom att inflyttningsstopp införs när förvaltningen bedömer att det är möjligt. Kvarvarande kunder erbjuds överflytt till övriga boenden våren 2016 i samband med att vård- och omsorgsboendet på Gävle Strand och Humanas boende färdigställs. 30 Övrigt Skrivelse från KPR till Omvårdnadsnämnden angående missbruksutredningens slutbetänkande. Annemarie informerar att det för närvarande inte görs några utbildningsinsatser för omvårdnads personal. Det finns heller inga riktlinjer för personalen angående missbruksproblem för omvårdnads kunder något som KPR anser att det behövs. Rapport från Lovutredningen. En konsult har intervjuat hemtjänstpersonal samt några personer från Pensionärsrådet och Tillgänglighetsrådet. Rapport kommer till omvårdnadsnämnden i november. Boendeplan Trygghetsboende. KPR kommer att bjuda in Bosse Bäckström eller Harald Knutsen från Övergripande planering till nästa sammanträde för att berätta om kommande boendeplan. Sommarkollo, bilda arbetsgrupp, frågan kommer att tas upp igen vid nästa sammanträde. Utbildning i lagstiftning kring Hälso- och sjukvårdslagen, LSS m.fl. Det kommer att anordnas en halvdag i början av 2016. (jan feb) 30 Nya frågor kommande möte Lex-Sarah sammanställning Stroke (information från Regionen) Vad gör kommunen för att förhindra brott från äldre Boendeplan Sommarkollo Missbruk bland äldre