PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2005-06-07 LKD04342 38 Motionssvar Gemensam nämnd för att bedriva psykiatrisk vård mellan kommun och landsting Landstingsstyrelsens förslag enligt beslut 2005-05-17 54 (se bilagda handlingar) behandlas. Yttrande Yvonne Norling (s) yttrar sig. Landstingsfullmäktiges beslut Landstingsstyrelsens förslag bifalles. Bilaga 1. Landstingsstyrelsens beslut 54 2005-05-17 Protokollsutdrag Akten 611 88 Nyköping besök Repslagaregatan 19 tel 0155-24 50 00 fax 0155-24 55 82 e-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsfullmäktige\protokoll\lf 05\(06) juni 05\38 motionssvar, gemensam nämnd\ 38 motionssvar gemensam nämnd.doc Utskriftsdatum: 2005-06-15 11:35SID 1(1
PROTOKOLL LF 38 DATUM DIARIENR 2005-05-17 LKD 04342 54 Motionssvar Gemensam nämnd för att bedriva psykiatrisk vård mellan kommun och landsting, LF Inledning Curt Larsson (s) lämnade i augusti 2004 in en motion som anmäldes vid landstingsfullmäktiges sammanträde i september 2004. I motionen föreslås att landstinget inleder diskussioner med kommunerna Gnesta och Trosa i syfte att inrätta en gemensam nämnd för psykiatri. Bakgrunden till att motionären föreslår kommunerna Gnesta och Trosa är att det finns fungerande samverkan mellan landstinget och dessa kommuner inom andra områden. Enligt motionären har dessa kommuner också sedan länge, genom de lokala utskotten, efterlyst förbättringar i den psykiatriska vården. Curt Larsson menar vidare att liknande nämndsamverkan kan byggas ut till att omfatta andra kommuner och verksamheter om erfarenheterna är positiva. Motionen har handlagts av Utvecklingsenheten hälso- och sjukvård. Yttrande har inhämtats från Södra samverkansberedningen samt Hälso- och sjukvårdsnämnden. Kommentar Det finns ett stort behov av utvecklad samverkan mellan landstinget och kommunerna inom flera områden, inte minst psykiatrin. Med ett delat huvudmannaskap finns det alltid en risk att enskilda eller grupper av patienter kommer i kläm. Landstinget har, i den reformerade politiska organisationen, initierat nya samverkansarenor med samma syfte som motionens, d.v.s. att förstärka samarbetet inom för medborgarna angelägna områden. De tre samverkansberedningarna under Hälso- och sjukvårdsnämnden har det uttalade uppdraget att tillsammans med kommunerna utveckla närvården, där psykiatrin är en viktig del. Det är ett arbete som fortfarande befinner sig i en inledningsfas och för att befästa denna samverkan besöker landstingets politiska ledning länets samtliga kommuner under våren tillsammans med landstingsdirektören. Syftet med dessa möten är att nå överenskommelser med kommunerna om samverkans innehåll och omfattning. Utöver detta har landstingsstyrelsen gett sitt presidium i uppdrag att initiera ett samrådsforum mellan länets kommuner och landstinget inom vård- och 611 88 Nyköping besök Repslagaregatan 19 tel 0155-24 50 00 fax 0155-24 55 82 e-mail le@lk.dll.se ORG NR 232100-0032 g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsfullmäktige\protokoll\lf 05\(06) juni 05\38 motionssvar, gemensam nämnd\ 54 motion - gemensam nämnd.doc Utskriftsdatum: 2005-06-15 11:36 SID 1(1)
DATUM DIARIENR 2005-05-17 LKD 04342 omsorgsområdet. Detta för att fylla det behov som uppstod i och med att det samråd, VOMS II, som tidigare bedrevs genom Kommunförbundet Sörmland upphörde. Landstingsstyrelsen ställer sig positiv till att det har skapats juridiska möjligheter att bilda gemensamma nämnder mellan landsting och kommuner. På sikt kan denna lösning inte uteslutas när det gäller områden som psykiatri i Sörmland. För närvarande pågår dock uppbyggnaden av en ny politisk hälso- och sjukvårdsorganisation i Landstinget Sörmland, där syftet med och målet för de tre samverkansberedningarna är de samma som för en gemensam nämnd. Att i det läget inrätta en gemensam nämnd för psykiatri mellan landstinget och två av länets kommuner är inte lämpligt. Det skulle innebära att den nya politiska sjukvårdsorganisationen förändras under pågående uppbyggnadsarbete. Hälsokonsekvensbeskrivning Centrala styrdokument för prevention av psykisk ohälsa pekar på behovet av samverkan mellan professioner, verksamheter samt olika huvudmän. I Stöd i självmordskriser - Nationellt program för utveckling av självmordsprevention 1 - redovisas förslag till preventiva strategier i olika målgrupper vad gäller psykisk ohälsa. I praktiken innebär dessa strategier att fler aktörer än landstinget berörs. Det nationella handlingsprogrammet framhåller ett brett interdisciplinärt och intersektoriellt arbete i form av en tredelad preventionsmodell med följande nivåer: 1) allmän prevention 2) indirekt prevention 3) direkt prevention 1. 2. 3. 1 Nationella rådet för självmordsprevention. (1997) Stöd i självmordskriser nationellt program för utveckling av självmordsprevention. Stockholm: Socialstyrelsen, Folkhälsoinstitutet och Centrum för suicidforskning och prevention. ORG NR 232100-0032 g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsfullmäktige\protokoll\lf 05\(06) juni 05\38 motionssvar, gemensam nämnd\ 54 motion - gemensam nämnd.doc Utskriftsdatum: 2005-06-15 11:36 SID 2(2)
DATUM DIARIENR 2005-05-17 LKD 04342 (1) De flesta och bredaste aktörerna finns i den översta nivån med t ex skolan, annan kommunal verksamhet, frivilligorganisationer, kyrkan, polis men även (konsultativt) primärvård, BUP, psyk.kliniker. (2) Den andra nivåns aktörer blir något mer begränsad med t ex primärvård, BUP, socialtjänst, psykkliniker samt ev frivilligorganisationer. (3) Den tredje nivån är den mest avgränsade med representation från i första hand psykiatriska kliniker och andra behandlande specialistfunktioner. Modellens mönster är att landstingsinslaget blir mer dominerande i riktning mot den mer specialiserade tredje nivån. Psykiatriberedningen i Landstinget Sörmland framhåller i linje med preventionsmodellen ovan bl a följande i sin slutrapport 96 tankar om psykiatri : Arbetet med att förebygga psykisk ohälsa är en uppgift för hela samhället Ett hälsofrämjande (salutogent) perspektiv bör prägla även psykiatrins område. Sysselsättning är en kommunal angelägenhet och en meningsfull sysselsättning är väsentlig för den enskildes välbefinnande och hälsa. Kommunernas utbud av sysselsättning påverkar därmed behoven av landstingets insatser. Sysselsättning är en av de viktigaste faktorerna för återhämtning och rehabilitering. Psykiatrin bör därför aktivt medverka till att utöka möjligheterna till sysselsättning genom samverkan, ekonomiska bidrag m m. Samverkan bör ske med andra huvudmän och organisationer och med aktörer på arbetsmarknaden. Samverkansarbetet mellan landstinget och kommunerna bör fortsätta att utvecklas. Det finns ett väl etablerat stöd för synsättet att förebyggande och behandling av psykisk ohälsa i befolkningen vinner på tvärsektoriell samverkan mellan huvudmän som landstinget och kommuner. Nyligen genomförda utredningar i Landstinget Sörmland om familjecentralers organisation samt ungdomsmottagningar visar likaledes på behov av mer formaliserad samverkan mellan dessa huvudmän. ORG NR 232100-0032 g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsfullmäktige\protokoll\lf 05\(06) juni 05\38 motionssvar, gemensam nämnd\ 54 motion - gemensam nämnd.doc Utskriftsdatum: 2005-06-15 11:36 SID 3(3)
DATUM DIARIENR 2005-05-17 LKD 04342 Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktige 1. Motionen avslås Rätt utdraget ur protokollet. Justering anmäld: 2005-05-30 Intygas: Bilagor 1. Motionen 2. Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande Protokollsutdrag Akten Landstingsfullmäktige ORG NR 232100-0032 g:\enheter\adm\politiska dokument\landstingsfullmäktige\protokoll\lf 05\(06) juni 05\38 motionssvar, gemensam nämnd\ 54 motion - gemensam nämnd.doc Utskriftsdatum: 2005-06-15 11:36 SID 4(4)