Utbildning i försäkringsmedicin för rehabkoordinatorer förutsättningar för rehabilitering inom socialtjänsten Christian Brunsson Samordnare Multimodal Rehabilitering Samordningsförbundet Göteborg Hisingen (DELTA) tel 031 3666463, 0707641197 epost: christian.brunsson@vastrahisingen.goteborg.se
Disposition Några viktiga Försörjningsstöd/socialbidrag SIP Läkarintyg Rehabilitering
Västra Götaland i siffror > 1, 6 miljoner invånare (17 % av Sveriges befolkning) Sveriges näst största län 266 000 invånare födda utomlands (I Göteborg 25 %) Ca 200 Vårdcentraler 49 kommuner > 49 socialtjänster källa: www.vgregion.se/faktavg
2 kap. Kommunens ansvar 1 Varje kommun svarar för socialtjänsten inom sitt område och har det yttersta ansvaret för att enskilda får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta innebär ingen inskränkning i det ansvar som vilar på andra huvudmän. -------
1 kap Socialtjänstens mål 1 Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas - ekonomiska och sociala trygghet, - jämlikhet i levnadsvillkor, -aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människans ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människornas självbestämmanderätt och integritet.
Mål för hälso- och sjukvården 2 Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård skall ges företräde till vården.
4 kap. Rätten till bistånd 1 Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. ------- Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv.
Dubbla uppdrag i arbetet med ekonomiskt bistånd 1. Huvuduppgiften är att stödja den enskilde så att han eller hon kan klara sig utan ekonomiskt bistånd hjälp till självförsörjning 2. I väntan på att detta blir möjligt har den enskilde under vissa förutsättningar och efter individuell behovsprövning rätt till ekonomiskt bistånd
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 En skälig levnadsnivå Kompl från socialtjänsten Egna inkomster Skälig levnadsnivå Riksnormen Bostad El Arbetsresor Hemförsäkring Fackavgift/Akassa Nödv tandvård Glasögon läkarvård Medicin (förmånsberättigad)
Två ersättningssystem som får konsekvenser Försäkringssystemet - det generella välfärdssystemet Bidragssystemet samhällets yttersta skyddsnät
De olika ersättningssystemen (2014) försörjningsstöd; 270 000 vuxna + 140 000 barn 10,5 miljarder sjukpenning; 560 000 pers 27,5 miljarder aktivitetsstöd/ utvecklingsers; 311 000 pers 14,5 miljarder akassa; 272 000 pers 13,4 miljarder sjukers/akters; 355 000 pers 32 miljarder
SIP Samordnad Individuell Plan SIP är en plan som ska upprättas tillsammans med brukare om de har insatser från både socialtjänst och hälso- och sjukvård och om det finns behov av samordning. SIP är lagstadgad sedan 2010 i både HSL (3 f ) och SoL ( 2 kap. 7 ).
. SIP Samordnad Individuell Plan sjukvårdens ansvar Hälso och sjukvårdslagen 3f När den enskilde har behov av insatser både från hälso- och sjukvården och från socialtjänsten ska landstinget tillsammans med kommunen upprätta en individuell plan. Planen ska upprättas om landstinget eller kommunen bedömer att den behövs för att den enskilde ska få sina behov tillgodosedda, och om den enskilde samtycker till att den upprättas. Arbetet med planen ska påbörjas utan dröjsmål. Planen ska när det är möjligt upprättas tillsammans med den enskilde. Närstående ska ges möjlighet att delta i arbetet med planen, om det är lämpligt och den enskilde inte motsätter sig det. Av planen ska det framgå 1. vilka insatser som behövs, 2. vilka insatser respektive huvudman ska svara för, 3. vilka åtgärder som vidtas av någon annan än landstinget eller kommunen, och 4. vem av huvudmännen som ska ha det övergripande ansvaret för planen. Lag (2009:979).
SIP på 3 minuter https://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v= gsxr0bargay
Varför behövs läkarintyg? Ett läkarintyg behövs när klienten hävdar nedsatt arbetsförmåga/möjlighet att söka arbete, pga sjukdom. Läkarintyget har en rättslig innebörd det kan leda till försörjningsstöd inte försörjningsstöd det ger legitimitet för rättssäkra beslut. Socialsekreterarens utredningsmaterial. Läkarintyget är samtidigt ett bevismedel Om du är intresserad läs t ex Läkarintyget i sjukförsäkringsprocessen; Vahlne Westerhäll, Thorpenberg, Jonasson
Vad har socialsekreteraren för stöd vid tolkningen av det läkarintyget Erfarenhet Kollegor Arbetsledare Försäkringskassan Läkaren Försäkringsmedicinskt beslutsstöd
Hur arbetar man med rehabilitering inom socialtjänsten? Vilka resurser finns? Exempelvis Samtal (med intresserat frågande, om möjligheter) Uppföljning (av läkarbesök, av det medicinska underlaget, besök på af, insatser på af, kont med fk) Jobbsökarverksamhet (upprätta CV, jobbcoach, stöd) Utredning/kartläggning Enklare montering, trädgård, snickeri, tvätteri
Hur arbetar man med rehabilitering inom socialtjänsten? Vilka resurser finns? Övriga aktörers resurser (af, fk, sjukvård) Köpta tjänster i vissa fall (kartläggning/utredning, arbetsträning, jobbcoachning Bostöd, kontaktperson Piska morot med försörjningsstödet
Ett fall för rehabkoordinatorn Ali född 1965, kom från mellanöstern för 30 år sedan. Han har fru och tre barn. Han har långvarig smärta, sedan 20 år tillbaka. Det är svårt att motivera honom till att göra något. Han går två dagar i veckan ett par timmar/dag till ett aktivitetshus och snickrar. En sysselsättning som han tycker om. Dr på VC har sjukskrivit Ali för värk, depression och långvariga fysiska besvär.
Ett fall för rehabkoordinatorn Ali har ont i ryggen med utstrålning i höger ben. Dr föreskrivit Sertralin mot depression samt Oxynorm mot smärta i 3 år. Ali har jobbat som diskare under 90 talet i ca ett år. Han har haft eget företag - grönsaksaffär under tre år, åren 2000 2003. Ali har praktiserat på deltid i en livsmedelsaffär 2012, men han klarade inte det. Du får det här ärendet till dig hur skulle du agera? Vilka frågor skulle du ställa dig? Vilka frågor skulle du ställa till patienten, socialtjänsten, osv
Nyttiga adresser Samverkan för en enklare vardag När en person behöver insatser från både kommun och sjukvård är vårt uppdrag att arbeta tillsammans och ge bästa möjliga vård, stöd och omsorg. http://www.samverkanstorget.se VästKom, Västsvenska kommunalförbundens samorganisation, arbetar med utvecklingsfrågor på uppdrag av de fyra kommunalförbunden i Västra Götaland http://www.vastkom.se/ Finansiell samordning Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan, kommunerna och Västra Götalandsregionen samverkar för att rehabilitera människor och hitta åtgärder för att förebygga ohälsa och utestängning från arbetsmarknaden http://www.samverkanvg.se/
Tack för uppmärksamheten och lycka till med ditt viktiga arbete!
Vem riskerar att bli långtidsberoende med försörjningsstöd? De som har autism, ADHD och andra neuropsykiatriska funktionshinder låg utbildning, dåliga kunskaper i svenska språket, dålig hälsa, liten anknytning till arbetsmarknaden (ungdomar, nyanlända 1 10 år)
SIP på ytterligare några minuter Riktlinje för Samordnad Individuell Plan SIP Bilaga 1 Samtycke till informationsutbyte för SIP Bilaga 2 Kallelse/inbjudan till planeringsmöte för SIP Bilaga 3 Mall för SIP Samordnad Individuell Plan
Skälig levnadsnivå 2016, 2 exempel Ensamstående utan barn Bostad 5 500 kr Arbetsresor 600 kr Hemförsäkring 250 kr El 250 kr Fackavgift/akassa 300 kr Summa utgifter 6 745 kr Riksnorm 3 890 kr Inkomster 0 kr Ensamst m 2 barn (3, 10 år) Bostad 8 225 kr Arbetsresor 600 kr Summa utgifter 8 520 kr Riksnorm 8 740 kr Inkomster Bostadsbidrag 1 993 kr Barnbidrag 2 250 kr Underhållsstöd 3 146 kr Utbetalning 10 625 kr Utbetalning Riksnorm gift/sambo 6370 kr 10 081 kr