Apotekarprogrammet (APEX - MAPTY / F2 APO), T5 Farmakologi, sjukdomslära och läkemedelskemi, FSL 561 Delkurs 4: Endokrinologi och gastrointestinal farmakologi, HT 2014 D E L S K R I V N I N G 4 Fredag 30 januari 2015, kl 09.00 11.00 Lokal: Universitetets skrivsal, Viktoriagatan 30 NAMN (TEXTA LÄSLIGT!): FÖDELSENUMMER: Skrivningen består av 25 st enpoängsfrågor av "flervalstyp". Antal givna svarsalternativ per fråga är fem st ("a" - "e") - men det är hela tiden endast ETT alternativ som utgör efterfrågat svar! INGA SÄRSKILDA HJÄLPMEDEL TILLÅTNA! För GK kräves 70%, d v s 17 poäng. OBS! - Rättningen sker på basis av ifylld svarskupong sist i häftet! Det är alltid en mycket klok planering att reservera lite tid mot slutet av skrivningen att fylla i sina svar här i lugn och ro! - Någon timme efter skrivningens slut kommer rätt tipsrad att finnas tillgänglig på kursens webbsida. Glöm heller inte att fylla i den interaktiva online-enkäten på webbsidan! - TIPS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Lycka till! 1
"Flervalsfrågor". Endast ETT (1) alternativ utgör alltså hela tiden det eftersökta alternativet per fråga. Du får givetvis kladda hur mycket du vill i själva frågehäftet men SVAREN MARKERAS I SVARSKUPONGEN SIST I HÄFTET! GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarstalongen från häftet! Allt återlämnas intakt! - OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäverna a, b, c, d eller e...) Fråga nr 1.) Vilket av nedanstående alternativ är korrekt vad gäller syrasekretionen? a.) Den intestinala fasen av syrasekretionen är framför allt stimulerande. b.) Den gastriska fasen av syrasekretionen är framför allt inhiberande. c.) Den intestinala fasen av syrasekretionen styrs av histamin som blockerar parietalcellerna. d.) Den intestinala fasen av syrasekretionen styrs av gastrin som blockerar huvudcellerna. e.) Den gastriska fasen av syrasekretionen styrs bl a av hormonet gastrin. 2.) Vilket av nedanstående alternativ är korrekt vad gäller ulcussjukdomarna? a.) Ulcus ventriculi orsakas alltid av helicobacter pylori. b.) Ulcus ventriculi orsakas aldrig av helicobacter pylori. c.) Cancerorsakade sår ger aldrig samma symtom som de syra-orsakade såren i ventrikel eller duodenum. d.) Cancerorsakade sår finns vanligtvis inte i duodenum. e.) Cancerorsakade sår finns vanligtvis inte i ventrikeln. 3.) Vilket av nedanstående alternativ är korrekt vad gäller hepatiter (typerna A, B, och C)? a.) Alla typer av hepatit läker ut, utan komplikationer. b.) Inga hepatiter läker ut fullständigt. c.) Det finns numera vaccin mot alla hepatitformer. d.) Det finns ännu ej vaccin mot hepatit C. e.) Det finns vaccin mot enbart hepatit C-formen av hepatiter. 2
4.) Vilket av nedanstående alternativ är korrekt vad gäller gallstenssjukdomen? a.) Gallstenssjukdomen kan orsaka akut pankreatit. b.) Gallstenssjukdomen är en vanlig orsak till pankreascancer. c.) Gallstenssjukdomen har inget samband med gallblåseinflammation (kolecystit). d.) Gallstenssjukdomen har inget samband med gallblåsecancer. e.) Gallstenssjukdomen behandlas aldrig med operation. 5.) Vilken av följande preparatgrupper används som behandling vid prostatacancer? a.) estrogenreceptor-modulatorer b.) protonpumpsinhibitorer c.) prostaglandinanaloger d.) androgensynteshämmare e.) anabola steroider 6.) Vilket av följande påståenden om substansen sildenafil - dvs Viagra - är inte korrekt? a.) Sildenafil används vi erektionsproblem. b.) Sildenafil hämmar enzymet fosfodiesteras 5 (PDE5). c.) Sildenafils effekter är beroende av sexuell stimulering. d.) Sidenafil orsakar kontraktion av glatt muskulatur. e.) Sidenafil orsakar relaxation av glatt muskulatur. 7.) För vilken av följande sjukdomar anses risken öka vid användning av hormonella antikonceptiva medel? a.) Blodpropp b.) Osteoporos c.) Demens d.) Anemi e.) Livmodercancer 8.) Du har hängt upp ett preparat av glatt muskulatur i en organbadsuppställning och tillsätter en agonist som du vet orsakar en kontraktion. Vilken av följande faktorer påverkar inte hur starkt preparatet kontraherar? a.) Storleken på ditt preparat b.) Antalet receptorer som aktiveras av agonisten c.) Ökad aktivitet i parasympatikus d.) Närvaro av antagonist e.) Koncentrationen av den agonist man tillsätter 3
9.) När man väljer antibiotikum för behandling av en infektion utgår man i första hand från en uppdelning av bakterierna i två grupper. Vilka? a.) Kocker och stavar b.) Stafylokocker och streptokocker c.) Blodburna och luftburna d.) Penicillinkänsliga och penicillinresistenta e.) Grampositiva och gramnegativa 10.) Hur doseras vanligen de antibiotika som har en tidsberoende avdödning av bakterier? a.) Peroralt b.) Som höga doser med långa intervall c.) Intravenöst d.) Som täta doser med korta intervall e.) Intramuskulärt 11.) Vilket alternativ är korrekt om rubbning av tillväxthormonproduktion (GH)? a.) Om man har hög GH-produktion får man ordentligt förstärkt muskelkraft, som med anabola steroider. b.) Ökad GH-sekretion från tumörer kan bero på överaktiv Gs alpha. c.) Ökad GH-sekretion från tumörer kan bero på minskad produktion av cykliskt AMP. d.) Ökad GH-sekretion från en tumör kan leda till kraftigt ökad längdtillväxt trots att tillväxt plattorna i långa rörbenen är slutna. e.) Minskad GH-sekretion ger en sjukdom kallad akromegali. 12.) Vilket benspecifikt läkemedel nedan är förstahandsbehandling vid primär osteoporos? a.) Parathormon b.) Östrogen c.) Selektiv östrogenmodulerare d.) Bisfosfonater e.) Denosumab 13.) Vilken av nedanstående livsstilsfaktor stimulerar bäst benomsättningen? a.) Se på TV b.) Simning c.) Promenader d.) Rökning e.) Kaffe 4
14.) Av följande fem läkemedel är ett troligen i princip oförmöget att sänka blodglukosnivåerna hos en diabetes typ 2-patient som haft sin sjukdom under lång tid (10+ år). - Vilket? a.) Insulin glargin b.) Metformin c.) Glibenklamid (SU-preparat) d.) Akarbos e.) Dapagliflozin (SGLT2-hämmare) 15.) Vad av följande stämmer om insulinbehandling? a.) Hypoglykemier behandlas med fördel med injektion av adrenalin b,) Insulinpumpar är enbart aktuella för behandling typ 1-diabetiker c.) Hypoglykemier behandlas med fördel med injektion av glukagon XXX d.) Exempel på kortverkande insulin är NPH-insulin och insulin glargin e.) Man kan i princip inte överdosera insulin 16.) Vilken av följande antihistaminer passerar inte blodhjärnbarriären? a.) Cetirizin (Zyrlex ) b.) Alimemazin (Theralen ) c.) Klemastin (Tavegyl ) d.) Prometazine (Lergigan ) e.) Levokabastin (Livostin ) 17.) Vad av nedanstående är inte en biverkan till långvarig kortisonmedicinering med hög dos? a.) Trötthet b.) Vätskeretention c.) Benskörhet d.) Grå starr e.) Ökad risk för diabetes 18.) Vilket symptom är inte utmärkande för hypertyreos? a.) Hjärtklappning b.) Depression c.) Trötthet d.) Frusenhet e.) Darrighet 5
19.) Which of the following hormones/signals has the biggest influence on energy expenditure (i.e. changes it the most)? a.) Leptin b.) Ghrelin c.) Insulin d.) Thyroid hormones e.) PYY(3-36) 20.) Vilket av följande preparat används ej för att stilla odontologisk blödning? a.) Tranexamsyra APL b.) Lyostypt c.) Flagyl d.) Surgicel e.) Spongostan 21.) Vilket av nedanstående alternativ angående genital candidainfektion är korrekt? a.) Orsakas ofta av mycket socker i kosten b.) Orsakas ofta av peroral antibiotikabehandling c.) Orsakas av dålig hygien d.) Kan behandlas med vaginalsköljning e.) Är vanligt efter menopaus 22.) Vilket av följande påståenden om glukokortikoider är felaktigt? a.) Hydrokortison kan ges för att dämpa en inflammation i huden b.) Glukokortikoider hämmar bildningen av prostaglandiner och leukotriener c.) Glukokortikoider minskar aktiveringen av immunförsvaret d.) Efter långvarig, systemisk behandling med glukokortikoider måste man minska dosen inför en operation e.) Kortisolinsöndringen styrs via HPA-axeln 6
23.) BOL-303242-X, (nedan) är en selektiv glukokortikoidreceptoragonist som innehåller en tri-fluormetylgrupp; vad kan vara skälet till att introducera den? a.) Det förenklar storskalesyntes av substansen b.) Det drar ner kostnaden för substansens syntes c.) Det leder till kortare halvveringstid (t½) d.) Det påverkar metabolismen i en gynnsam riktning e.) Det ökar substansens löslighet 24.) Orlistats (strukturen nedan) verkningsmekanism är irreversibel. - Vilken molekylär enhet är det som bildar en ny kovalent bindning? a.) Omega-2-kol i ogrenad alifatiskt kolväte via CYP-oxidation b.) Grenat alifatiskt kol c.) Kvävet via CYP-oxidation d.) Estern e.) Enzymatisk öppning av laktonen 7
25.) Vilket av följande påståenden om preparatet posakonazol nedan är korrekt? a.) Posakonazol är ett vattenlösligt, långtidsverkande östrogenpreparat i polymerform. b.) Kemiskt sett utgör posakonazol ett pyrazin-karbonylguanidinderivat. c.) Posakonazol är ett penicillin som verkar genom att hämma bakteriernas cellväggssyntes. d.) Posakonazol hämmar enzymet lanosterol-14α-demetylas (CYP51), som katalyserar ett väsentlig steg i ergosterolbiosyntesen. e.) Posakonazol är en peptid. 8
Endast ETT (1) alternativ utgör alltså det eftersökta alternativet per fråga. GLÖM ALLTSÅ INTE att markera dina svar på denna! Riv EJ av svarskupongen från häftet! Allt återlämnas intakt! OBS: Det är svarsmarkeringens PLACERING (= "vilken ruta") i "tipskupongen" som räknas som svar! (- inte vilken markeringssymbol du använder - du kan alltså använda t ex "X" i de aktuella svarsrutorna om du vill - i stället för bokstäver...) - OBS! Skriv gärna av din tipsrad på ett kladdpapper och ta med hem efter skrivningen så kan du jämföra med rätt rad på kursens webbsida! Fråga nr A B C D E 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Namn: 9