1 (6) Protokoll Protokoll från pensionärsråd för norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 1 december 2015 Tid: 10.00-12.00 Plats: Regionens Hus, lokal Tärnan, Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Närvarande Ledamöter Ulrik Hammar (L), ordförande norra hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Carlsson (C), norra hälso- och sjukvårdsnämnden Från pensionärsorganisationerna Ledamöter: Hasse Karlsson PRO Vivianne Gustavsson PRO Marianne Jensen PRO Peter Nagler PRO Hasse Johansson PRO Lars-Ove Petersson RPG Per Hovbrender SPRF Elsie Tyreman SPF Eva Venäll SPF Ann-Britt Danielsson SPF Inger Karlsson SPF Bruno Andersson SKPF Aina Eliasson SKPF Ersättare: Marianne Munther RPG Övriga Carina Hansson, processledare Ben Norman, nämndsekreterare
2 (6) Underskrifter Sekreterare: Ben Norman Ordförande: Ulrik Hammar (FP) Justerare: Justerare: Marianne Jensen (PRO) Lars-Ove Petersson (RPG)
3 (6) 15 Val av justerare 1. Marianne Jensen (PRO) utses att justera protokollet. 2. Lars-Ove Petersson (RPG) utses att justera protokollet. 16 Tillkommande och utgående ärenden 1. Dagordningen fastställs. 17 Information från nämnden 1. Informationen antecknas till protokollet. Sammanfattning av ärendet Planeringsledare Eva Källén presenterar information om hälsosamtal för äldre. När de gäller hälsosamtal/seniorhälsa brukade vårdcentraler skicka kallelser till dem som fyllt 65 år. Vissa vårdcentral har 70, 75 eller 80 år istället och erbjuder undersökningar men kallar inte. De som har högt blodtryck, diabetes eller andra bekymmer kallas på årliga kontroller. Många vårdcentraler har anställt äldresjuksköterskor som samverkar tätt med kommunerna. Borde man inte uppsöka de som inte går själva, t.ex. utlänningar? Det finns rutiner för hur man ska fånga dem i ett tidigt skeende. Men man blir inte kallad igen vid 75? Nej, det är bara ett utskick. Läkemedelsgenomgång görs en gång om året för alla över 75 som har läkarkontakt. Man kanske har haft en läkare som blir sjuk och så får man en stafettläkare, hur hanterar man det? Varje läkare har en skyldighet att läsa sig till en hälsostatus bakåt i tiden, allting finns dokumenterat.
4 (6) Om en läkare slår in mitt personnummer så kommer min journal fram, hur långt har det kommit med att sjukhusen kan se vårdcentralernas journaler? Vi är inte riktigt där än. Journalen ska man kunna få fram på din vårdcentral. Det kommer på försök 2016 men medicinlistorna ska man alltid kunna se för det är ett annat system. Man måste ge sitt medgivande för att andra ska få se ens journal. Vi är inte framme vid en patient, en journal än. Oavsett vilken vårdinstans det är ska det vara en journal. Vårdcentralerna tycker att gruppen äldre ska träffa fasta doktorer om de finns. Andra tillfälligt sjuka får träffa stafettläkare. Det finns en oerhörd läkarbrist på många håll där några vårdcentraler har nästan bara stafettläkare. Vet du något mer om diskussionerna att lägga ner femtio vårdcentraler? Närhälsan har ett 30-tal vårdcentraler som går knackigt. Det finns ingen ambition om att lägga ner alla som går dåligt men kanske de som går väldigt dåligt. 50 stycken har jag inte hört talas om, 30 har jag hört som mest. Hur går det med Dalabergs vårdcentral? De ska fortsätta driva den och jobbar med lokalfrågorna. Hur ser det ut med palliativ vård på sjukhusen? Det är en viktig verksamhet, vi får återkomma med hur det ser ut på sjukhusen mer konkret. Närhälsan, drivs den av landstinget? Ja, regionen driver den. Primärvård är en vårdnivå. Om det försvinner ett antal vårdcentraler, hur hanterar man det? De andra blir överbelastade. När vi fick vårdvalssystemet fick vi 60 nya vårdcentraler. Många ville vara med och ute på kusten är det tätt mellan vårdcentralerna. Skulle 10 vårdcentraler läggas ner har vi ändå 50 stycken plus. Om det bara finns en vårdcentral i kommunen som vill lägga ner måste nämnden agera. Minimum är en vårdcentral per kommun. I Strömstad är det svårt med kontantbetalning för läkarbesök, det är bedrövligt att det ska vara så. Man ska inte kunna tvingas att betala med kort. Har man inte kontanter kan man få en räkning hemskickad. Man vill bort från kontanthantering för det är ett dyrare sätt att betala. Vad kostar lokalerna i Tanum för nattjour? I Strömstad finns det färdiga lokaler. Finns det en helhetssyn av västfastigheter? Jouren i Tanumshede ska ersätta Lysekils kvälls- och helgjour. Nattjour i Strömstad kostar mycket och betjänar få människor. Bättre att förstärka och utveckla samverkande sjukvård för Tanum och Strömstad.
5 (6) Politiker har ansvar för läkarna: 40% av läkarnas tid går till patienter och 60% till annat arbete. Har ni någon diskussion om hur man kan ändra det? Politikerna har det ansvaret, men allt som rör personalens miljö och arbete ansvarar utförarna för. Läkarna behöver inte alltid ha det administrativa ansvaret, där kan man frigöra tid. Det känns som att man dokumenterar ihjäl sig med kvalitetsregister, vem efterfrågar all data? Kan man inte se vad det är vi absolut behöver? Framförallt skulle man önska att alla mätte samma sak på samma sätt. Ett landsting kanske mäter ett diagnosområde på ett visst sätt och nästa landsting på ett annat. Det skulle vara intressant om utförarstyrelsen kom hit och berättade. Ja, absolut, det får vi undersöka. Vad heter detta samråd? Vi är ju inte LPR längre. Det finns ett pensionärsråd och det är det regionala. Vi heter samråd för pensionärsorganisationer. Nämnden har bestämt hur många som skulle vara med. Processansvarig Carina Hansson redovisar om samverkande sjukvård. Kommunens sjuksköterskor gör hembesök till personer som inte är inskrivna i den kommunala hemsjukvården på uppdrag av 1177. Ett pilotprojekt pågår i Uddevalla där hembesök av mobil läkare är möjligt. Den mobila läkaren kan nås via vårdcentralen och alla vårdcentraler i Uddevalla kommun är med. Projektet inleddes 1 september 2015. Har du statistik på hur många som åkte med i ambulans sen? Ja, det är ett fåtal. Kan vi få se det här för hela året sen när det är klart? Ja, visst. Kan man se i vilka kommundelar som det här teamet används? Jag har inte sett kommundelen, bara hela Uddevalla. Kan vi få det här som en bilaga till protokollet? Ja. Carina Hansson presenterar detaljbudgeten 2016. Den var uppe på nämndens sammanträde i november. Budgeterar en ekonomi i balans. Summering av alla avtal som har gjorts för 2016. Bidraget matchas av det kostnader nämnden beräknat behövs. HSS ansvarar för Vårdval Rehab from 2016. Hss har det ekonomiska ansvaret och HSN har uppföljningsansvaret. Har HSN en summa pengar för att beställa vård?
6 (6) Jo. All annan vård (länssjukvård, habilitering, tandvård, utomlandsvård är nämndens finansieringsansvar) förutom vårdcentral rehabilitering. 18 Tid och plats för kommande möten 1. Informationen antecknas till protokollet. Sammanfattning av ärendet 15 mars kl. 10 16 juni kl. 10 13 september kl. 10 7 december kl. 10 Förmöte kl. 09:30