UPPFÖLJNING AV BIFALLNA MOTIONER

För kännedom Landstingsstyrelsen Landstingsdirektörens staber Landstingsdirektör Jan Grönlund Verksamhets- och ledningsservice Förvaltningschef Helena Söderquist UPPFÖLJNING AV BIFALLNA MOTIONER SAMMANFATTNING En viktig del av revisorernas granskningsuppdrag är att följa upp hur uppdrag, mål och riktlinjer som beslutats av fullmäktige, mottas, genomförs och återrapporteras. Ett ärende som inte rapporteras på ett korrekt sätt kan lätt få fullmäktigeledamot, den enskilde medborgaren eller media att tro att ett ärende fortfarande är under beredning trots att det avslutats, fördröjts eller på annat sätt avstannat. Bristen på uppföljning och insyn kan vara en inskränkning i den demokratiska processen och bidra till att minska förtroendet för landstinget. Vi har granskat landstingsfullmäktigebeslut utifrån fyra bifallna motioner för att verifiera att besluten verkställs och återrapporteras till uppdragsgivaren. Granskningen visar att två av ärendena väntar på förberedelser från kommuner för att kunna genomföras, för ett ärende pågår utredningen och ett ärende hade fallit mellan stolarna. Detta ärende planeras att kunna påbörjas i höst enligt uppgift. Den lagstadgade ettårsfristen för behandling av motionen har överskridits i ett fall. Vår bedömning är att former för återrapportering till landstingsfullmäktige behöver tydliggöras. Vid vår granskning har framkommit att ett arbete pågår med nya rutiner för ärendehantering på grund av förändringarna i den politiska organisationen. Vi vill lämna rekommendationer till förvaltningen för det fortsatta utvecklingsarbetet enligt nedan; Att ange tidsram för återrapportering av verkställda beslut Att säkerställa uppföljning och distribuering av beslut Att tydliggöra återrapportering till landstingsfullmäktige Att göra rutinerna kända Att överväga att ge tidsram för yttrande från nämnderna

BAKGRUND Enligt kommunallagen 1 bereder nämnderna fullmäktiges ärenden och ansvarar för att fullmäktiges beslut verkställs. Innan ett ärende avgörs av landstingsfullmäktige, ska det ha beretts antingen av en nämnd vars verksamhetsområde ärendet berör eller av en fullmäktigeberedning. Om ett ärende har beretts bara av en fullmäktigeberedning, ska en nämnd vars verksamhetsområde ärendet berör alltid ges tillfälle att yttra sig. Styrelsen ska alltid ges tillfälle att yttra sig i ett ärende som har beretts av en annan nämnd eller av en fullmäktigeberedning. Styrelsen ska lägga fram förslag till beslut i ett ärende, om inte någon annan nämnd eller en fullmäktigeberedning har gjort det. 2 En motion bör beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det att motionen väcktes. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta och vad som har kommit fram vid beredningen anmälas till fullmäktige inom samma tid. Fullmäktige får då avskriva motionen från vidare handläggning. 3 SAMMANFATTANDE RESULTAT Resultatet visar att för 3 av 4 de granskade ärendena pågår ett arbete enligt uppdrag; två väntar på förberedelser från kommuner för att kunna genomföras och för ett ärende utredning pågår. Ett ärende hade fallit mellan stolarna och denna utredning planeras att kunna påbörjas i höst 2015. Den lagstadgade ettårsfristen för behandling av motionen har överskridits i ett fall. Av de granskade ärendena framgår inte tidsram eller former för återrapportering. Resultatet visar också att besluten inte alltid expedierades till uppdragstagaren enligt protokoll. Vi har noterat att det saknas reglering om tidsram för nämndens yttrande. Det är viktigt att landstingsfullmäktige får återrapportering för att kunna följa verkställda beslut. Enligt landstingsfullmäktiges arbetsordning 4 beslutar fullmäktige om omfattning och former för nämndernas återrapportering av uppdrag som 1 3 kap 14 2 5 kap 26-28 3 Kommunallag (1991:900) kap 5 33 4 Landstingsfullmäktige 79/2012, 2012-10-22-23 SID 2(7)

fullmäktige lämnat och att närmare bestämmelser anges i respektive nämnds reglemente. Vi kan inte finna reglering om återrapportering till landstingsfullmäktige i nämndernas reglementen. Landstingsstyrelsen ska två gånger per år redovisa de motioner som inte har beretts färdigt. Redovisningen ska göras på fullmäktiges ordinarie sammanträden i april och oktober. 5 Landstingsstyrelsen har redovisat beredningsläget för anmälda motioner under 2014 enligt arbetsordningen 6. På grund av förändringar i den politiska organisationen pågår ett arbete med nya rutiner kring ärendehantering. Kommentarer Vår bedömning är att former för återrapportering till landstingsfullmäktige behöver tydliggöras. Vi har noterat en förändring jämfört med tidigare år att landstingsstyrelsen beslutar om remittering av motioner från och med mars 2015. UPPFÖLJNING AV BIFALLNA MOTIONER SMS-LIVRÄDDARE I SÖRMLAND Motionen anmäldes vid fullmäktigesammanträde 5 mars 2013. Landstingsfullmäktige beslutade om att motionen bifalls den 17 juni 2014. I motionen föreslås att landstingsstyrelsen får i uppdrag att utreda förutsättningar för att delta i projektet SMS-livräddare som bedrivs i Stockholms län sedan 2010. Detta för att ytterligare förbättra överlevnaden vid hjärtstopp utanför sjukhus. Motionen har beretts i landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsen. Av beslutet framgår inte tidsram eller något krav på återrapportering. Motionen har inte behandlats inom lagstadgad tid på ett år. Beslutet i landstingsfullmäktige expedieras till motionärer, landstingsdirektören och akten. Enligt landstingsfullmäktiges protokoll ställdes interpellation om SMS livräddare i fullmäktige i april 2015. I interpellationen ställdes fråga om det vidtas åtgärder, och i så fall vilka, för att påskynda införandet av SMS 5 Landstingsfullmäktige 79/12, Arbetsordning för landstingsfullmäktige 6 Landstingsfullmäktige 48/14 och 102/14 SID 3(7)

livräddning. Av interpellationssvaret framgår avsikt att verka för att utredningen påskyndas. Det pågår en utredning om SMS-livräddning på Patientsäkersenheten enligt det uppdraget som enheten fick i maj 2015. Kommentarer Motionen har inte behandlats inom lagstadgad tid och utredningen har blivit försenad. Det är viktigt för uppdrag som kommer till av politiska beslut att det alltid tydligt framgår vem som ansvarar för uppdraget och när uppdraget ska utföras. INRÄTTA ETT ORGANISERAT TRAUMASTÖD FÖR NYANLÄNDA BARN OCH UNGDOMAR Motionen anmäldes vid fullmäktigesammanträde den 11 juni 2013. I motionen hemställs om att landstingsfullmäktige beslutar utreda behovet av ett traumastöd för nyanlända barn och ungdomar samt att det därefter tas initiativ till ett organiserat traumastöd i samråd med länets kommuner. Nämnderna har lämnat yttrande och föreslår att landstingsfullmäktige bifaller motionen. Detta mot bakgrund av att det är motiverat att utreda och fastställa behovet av organiserat traumastöd. Ärendet har beretts av landstingsstyrelsens arbetsutskott och landstingsstyrelsen. Av beslutet framgår inte tidsram eller något krav på återrapportering. Landstingsfullmäktige beslutade om att bifalla motionen den 4 mars 2014. Vid landstingsstyrelsens sammanträde den 11 februari 2014 gavs landstingsdirektören, under förutsättning att landstingsfullmäktige bifaller motionen, i uppdrag att utreda behovet av traumastöd för nyanlända barn och ungdomar. Beslutet i landstingsfullmäktige har expedierats till motionärerna och akten. Ärendet hade fallit mellan stolarna men en utredning planeras att kunna påbörjas i höst. Kommentarer Beslutet har inte expedierats till uppdragstagare enligt protokoll. Det är viktigt att det tydligt framgår vem som mottagit uppdrag ur internkontrollsynpunkt. SID 4(7)

DET BEHÖVS EN FAMILJECENTRAL I MARIEFRED Motionen anmäldes vid fullmäktigesammanträde 26 november 2013. I motionen föreslås att en familjecentral ska etableras i Mariefred i samverkan med Strängnäs kommun. Motionen har remitterats till primärvårdsnämnden och länssjukvårdsnämnden. Primärvårdsnämnden har beslutat föreslå landstingsstyrelsen att ge Hälsoval i uppdrag att tillsammans med Strängnäs kommun bereda etablering av en familjecentral i Mariefred i maj 2014. Primärvården har också lämnat ett yttrande över motionen i oktober 2014 där nämnden föreslå landstingsfullmäktige att motionen är besvarad. Länssjukvårdsnämnden har lämnat ett yttrande i september 2014 och bedömer att inrätta en familjecentral i Mariefred som positivt och stöds av policyn för familjecentraler. Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktiges beslut är att motionen bifalls. Landstingsfullmäktige beslutade om att motionen bifalls den 26 november 2014. Av beslutet framgår inte tidsram eller något krav på återrapportering. Motionen har behandlats inom lagstadgad tid. Beslutet i landstingsfullmäktige expedieras till motionärerna, landstingsdirektören, primärvårdsnämnden, länssjukvårdsnämnden och akten. Hälsovalsenheten har dialog med kommunen men avvaktar klartecken från kommunen för att kunna gå vidare med planering och införandet. Kommunen har inte haft ekonomi att starta en familjecentral. Familjecentralen bedrivs i samverkan mellan kommun och landsting. Revisionens kommentarer Motionen har behandlats inom lagstadgad tid, landstingsfullmäktige har fattat beslut om ärendet och Hälsovalsenheten arbetar med uppdraget. Vi har noterat att det saknas reglering av tidsram för nämndens yttrande. DET BEHÖVS EN FAMILJECENTRAL I KATRINEHOLM Motionen anmäldes vid fullmäktigesammanträde 26 november 2013. I motionen föreslås att en familjecentral ska etableras i Katrineholm i SID 5(7)

samarbete med Katrineholms kommun. Motionen har remitterats för yttrande till primärvårdsnämnden och länssjukvårdsnämnden. Primärvårdsnämnden har beslutat om att föreslå landstingsstyrelsen ge Hälsoval i uppdrag att tillsammans med Katrineholms kommun bereda etablering av en familjecentral i Nävertorpsområdet i maj 2014. Primärvården har också lämnat ett yttrande över motionen i oktober 2014 där nämnden föreslår landstingsstyrelsen att föreslå landstingsfullmäktige att motionen är besvarad. Länssjukvårdsnämnden lämnade yttrande i september 2014 och föreslår landstingsstyrelsen att föreslå landstingsfullmäktige att motionen är besvarad. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen är positiv till förslaget. Landstingsstyrelsens förslag till landstingsfullmäktiges beslut är att motionen bifalls. Landstingsfullmäktige beslutade om att motionen bifalls den 26 november 2014. Av beslutet framgår inte tidsram eller något krav på återrapportering. Beslutet i landstingsfullmäktige expedieras till landstingsdirektören, primärvårdsnämnden, länssjukvårdsnämnden, motionärerna och akten. Hälsovalsenheten har dialog med kommunen men avvaktar klartecken från kommunen för att kunna gå vidare med planering och införandet. Kommunen har inte haft ekonomi att starta en familjecentral. Familjecentralen bedrivs i samverkan mellan kommun och landsting. Revisionens kommentarer Motionen har behandlats inom lagstadgad tid, landstingsfullmäktige har fattat beslut om ärendet och Hälsovalsenheten arbetar med uppdraget. Vi har noterat att det saknas reglering av tidsram för nämndens yttrande. SYFTE, AVGRÄNSNING OCH METOD En viktig del av revisorernas granskningsuppdrag är att följa upp hur uppdrag, mål och riktlinjer som beslutats av fullmäktige, mottas, genomförs och återrapporteras. Det är därför revisorerna granskar hanteringen av fullmäktigebeslut. Vi har valt att granska bifallna motioner under 2013 därför att motionens beredningstid är inom ett år. Detta innebär att landstingsfullmäktiges svar på motionen samt beslut i ärendet ska ha kommit under 2014. Vi har valt att inte granska rutiner för motioners hantering på grund av pågående arbete SID 6(7)