1 (5) Marie Gustafsson ordförande, Välfärd och Folkhälsa Johanna Karlsson, Folkhälsoförvaltningen i Karlskoga och Degerfors Sandra Lundqvist, Sydnärkes folkhälsoteam Maria Ståhl, ÖLIF Sofia Persson, Örebro Marie Ekblad, Lindesberg Majlill Persson, Laxå Erik Sjöberg, område Psykiatri Malin Lotterberg, område Psykiatri Åsa Magnusson, Beroendecentrum ( Del av mötet) Anna-Lena Kjellgren, Närsjukvården Birgitta Gunnarsson, NSPH Susanne Rydéhn processledare Möte med Utvecklingsgrupp psykisk hälsa och missbruk Onsdag den 20 september 2017. 1. Presentation då Birgitta är ny deltagare i gruppen och vikarie för Christina Lindvall. 2. Minnesanteckningar från 18 maj Anteckningarna läggs till handlingarna. 3. Rapport från chefsgrupp för samverkan social välfärd och vård samt beredningsgrupp folkhälsa Beredningsgrupp Folkhälsa hanterar två frågor av vikt att känna till process för nya folkhälsoavtal. Nuvarande avtal förlängt för andra gången på grund av oenighet mellan berörda parter. Nu är det åter igen en process med ambitionen att besluta tas i januari 2018. Kommissionen för jämlik hälsa en politisk process analyserat folkhälsoutmaningarna. Region Örebro läns förslag ligger nu ute på hemsidan och det går att besvara remissen. https://www.regionorebrolan.se/sv/halsa-ochvard/folkhalsa/kommissionen-for-jamlik-halsa/ Chefsgruppen för samverkan social välfärd och vård Ny lagstiftning - kommunerna och hälso- och sjukvården måste ha en överenskommelse om hur man ska hantera spelmissbruk. Överenskommelse om riktade insatser psykisk hälsa 2017 följs upp vid varje möte. 4. Årsplan och aktivitetsplan inget nytt att rapportera mer än att listan uppdaterats med rätt efternamn på Sandra och Birgittas namn i stället för Christina.
2 (5) 5. Rapport från psykiatrin. Erik rapporterar om sommaren och att det ändå, trots stora svårigheter att rekrytera personal, fungerat i stora drag. Fortfarande så är vårdavdelningen i Karlskoga stängd och det ska utvärderas hur det har fungerat med förstärkt öppen vård i stället. Karin Hastel ny psykiatrichef, har börjat och sätter sig in i verksamheten, processer och ekonomin. Åsa Magnusson slutar under november månad och rekrytering pågår efter henne och på fler håll inom psykiatrin. 6. Uppdrag Tillnyktringsenheten rapport Åsa och Tarja. Ett möte hölls efter sommaren kring avtalet, då diskuterade några olika förslag, ska ses igen i början av oktober. Vad ska ske på tillnyktringsenheten? Kedjan ska förenklas. Öppna upp för att man kan vara påverkad av något annan substans än alkohol, för att kunna vara kvar längre tid på en sådan plats, då man inte har någonstans ta vägen. Ett grundproblem är den ojämna beläggning. Bra dialog förs med olika representanter men man behöver reglera de ekonomiska förutsättningarna och kostnaderna. Förslag - nuvarande avtal löpte ut 2017-06-30. Denna förlängs i avvaktan på ett nytt avtal till 2018-06-30. Åsa kommer med förslag om detta till chefsgruppen för samverkan social välfärd och vård. 7. Överenskommelse om samarbete i fråga om personer som missbrukar alkohol, narkotika, andra beroendeframkallande medel, läkemedel, dopingmedel eller spel om pengar. Nuvarande underlag till överenskommelse har inte fungerat. Chefsgruppen beslutade tidigare att underlagen skulle ut i länsdelarna för att där göra överenskommelser men det har inte fungerat. Cheferna vill nu uppdatera underlaget utifrån ny lagstiftning där spel lagts till (se ovan) och vill ha en länsövergripande överenskommelse gemensamt för alla. Beslut; En arbetsgrupp bildas med några IFO chefer, någon från närsjukvården och från Beroendecentrum utses Mia som tidigare arbetat med frågan. Några representanter från Beroendecentrums brukarråd utses. Tarja Nordling sammankallar gruppen. 8. Aktivitetsplan i regional samverkan utifrån överenskommelse om psykisk hälsa 2016. Utifrån förra årets överenskommelse om psykisk hälsa 2016 där ingick alla målgrupper och fokus var på fem målområden. Varje länsdel arbetade fram sina handlingsplaner. Önskemålet var att samla de aktiviteter som var gemensamma i ett regionalt dokument, som benämns Aktivitetsplan i regional samverkan utifrån överenskommelsen om psykisk hälsa 2016. I planen har ansvariga utsetts och/eller frågan har hänskjutits till den instans som ansvarar
3 (5) för frågan. Varje part ansvarar för att genomföra det man kommit överens om, enligt planen. Susanne ber alla att höra av sig om uppgifterna behöver uppdateras, eller om uppdraget är slutfört. Aktivitetsplanen anmäls till chefsgrupp för samverkan och beredningsgrupp folkhälsa. 9. HBTQ certifiering/diplomering. I ovan nämnda aktivitetsplan ingår frågan om att få fler enheter att HBTQ certifieras eller diplomeras. Susanne fick uppdraget att undersöka hur certifiering/diplomering går till. Certifiering är en process som omfattar ca ett år, med fyra utbildningstillfällen och arbete i verksamheten dessemellan. Ett krav är att det ska omfatta hela arbetsplatsen. Kostnad ca 100 000 kr. Diplomering är en light variant och därmed inte lika omfattande. Region Örebro län har gjort en webbutbildning som finns i utbildningsportalen Saba och är gratis. Filmen kan ses på 30 min. men rekommenderas att ses på t.ex en APT med tillhörande diskussion och tar då ca 1,5 tim. Webbutbildningen kan ses som steg 1 i en diplomering, därefter kan man köpa in steg 2 av AD- LON* till en kostnad av ca 15 000 kr. ADLON är ett kunskapscenter som består av sju olika regioner/landsting som gått ihop och jobbar med regional samverkan runt sexuell hälsa, bl.a HBTQ frågor. www.adlongruppen.se För båda delarna behövs sedan regelbunden uppföljning/uppdatering för att hålla kunskaperna vid liv. Utifrån denna information är det upp till varje organisation att gå vidare med frågan. 10. Överenskommelse om stöd till riktade insatser inom område psykisk hälsa 2017 Lägesrapport. Erik har tagit på sig att samordna arbetet för hälso- och sjukvården som är involverade i fyra handlingsplaner. Arbetet ska redovisas till SKL och Erik funderar över olika sätt att redovisa. Då det saknas kommunala representanter från de olika länsdelarna så blir det ingen mer rapport. 11. Förslag till revidering av Nationella riktlinjer för vård och stöd vid schizofreni och schizofreniliknande tillstånd. Rapport. Ett förslag till revidering av nationella riktlinjer gällande schizofreni och schizofreniliknande tillstånd kommer ut på remiss i slutet av oktober. Socialstyrelsen har bett få in uppgifter på kontaktpersoner från hälso- och sjukvården samt för kommunerna som ska hålla i processerna på hemmaplan. Förberedande workshops för kontaktpersonerna sker i oktober, därefter bildas
4 (5) arbetsgrupper som ska arbeta med förslaget samt göra GAP- analyser. Tillsammans med Socialstyrelsen och Värmland hålls sedan regionala konferenser i november - januari 2018. Som kontaktperson för hälso- och sjukvården är Katrin Boström och Annika Friberg, från Regionkansliet utsedda och för kommunerna Susanne Rydéhn, Välfärd och folkhälsa. 12. Utredning gällande Mini-Maria i Örebro län information. Uppdraget har varit att utreda förutsättningen för ett Mini Maria i regionen och Åsa m.fl. har uppdraget. De har haft en hearing i juni, studiebesök i Stockholm, skickat en enkät för kartläggning till kommunerna m.m. Åsa planerar för att ordna ett studiebesök till Helsingborg, som har avtal med fler närliggande kommuner. Marie påtalar vikten av att förankra först, med ett beslutsunderlag till de kommunala och regionala politikerna, innan man går vidare. 13. Redovisning uppföljning av enkät om samverkan. Frågan bordläggs till nästa möte. 14. Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Rapport. Jan Sundelius är anställd på 50 % för att under ca. ett år bistå med implementeringen av den nya lagen. Han föredrar kort om lagen och f.f.a om de överenskommelse som i länet är antagen och utskickad till mötet. Se bildspel. Erik funderar över hur man ska utveckla rutiner för gemensamma arbetssätt och tycker det vore bra att skapa en arbetsgrupp för detta med representanter från psykiatrin och kommunerna och där Jan bör ingå. På region Örebro läns hemsida finns en sida om den nya lagen se länk. https://www.regionorebrolan.se/sv/regional-utveckling/valfard-- folkhalsa/samverkan-mellan-regionens-kommuner-/lag-om-samverkan-vidutskrivning1/ Erik meddelar deltagare till arbetsgrupp till Jan och Marie. Marie kontaktar kommunerna i denna fråga och Jan kallar till första mötet. 15. Mötestider hösten; 20 okt, 30 nov. kl. 9.00 12.00 Mötet den 20 oktober stryks helt så nästa tillfälle blir 30 november. 16. Övriga frågor. Rapporten Hälsa, levnadsvanor och livsvillkor ur ett jämlikhetsoch jämställdhetsperspektiv, delas ut. Det är resultaten från de hälsosamtal
5 (5) som sker i skolan ELSA i Örebro län läsåret 2015/2016. Maria Ståhl meddelar att hon kommer att vara föräldraledig från oktobernovember. Hon meddelar när det är klart med hennes ersättare.