Tillgänglighetsuppföljning Datum 160511 Version 1 (7) Uppföljning tillgänglighet SUS april 2016 Inflöde vårdbegäran Tillgänglighet 60d Förändring Förändring mot mar-16 apr-15 Väntande totalt mar-16 apr-15 Besök 64,3% 0,5% -4,6% 20 771-108 2 039 Operation/åtgärd 48,0% 0,7% 1,1% 6 939 22-19 Förvaltningens totala inflöde av vårdbegäran har ökat med 4,6 % över de senaste 12 månaderna. Inflöde Vårdbegäran Rullande 12 230 000 222 241 220 000 210 000 213 560 4,6 % ökning 200 000 190 000 180 000 170 000 13-13- 13-13- 13-13- 13-13- 13-13- 13-13- 14-14- 14-14- 14-14- 14-14- 14-14- 14-14- 15-15- 15-15- 15-15- 15-15- 15-15- 15-15- 16-16- 16-16- 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 För perioden jan-april är inflödet ca 3 300 högre än samma period föregående år. Inflödet till operation minskar något.
2 (7) Tillgänglighet besök Förvaltningens sjukhusverksamhet har fler öppenvårdsbesök än föregående år, men också ett ökat remissinflöde. Totalt sett är tillgänglighet till besök inom 60 dagar 64,3% i april, vilket är en förbättring med 0,5 % sedan mätningen i mars, men 4,6 % sämre än i april 2015. Antalet väntande till besök är 20 771, och köerna har minskat med 108 patienter mot föregående månad. Antal väntande ökar snabbast inom urologi (+185), öronnäsa-halssjukvård (+173) och ögonsjukvård (+67) jämfört med i mars. Rensat för säsongsvariation ökar antalet väntande till besök, och jämfört med april 2015 väntade 2 039 fler patienter på första besök till SUS. Under månaden startade kösatsning inom öppenvården för ortopedi, gynekologi och kirurgi (övre GI). Inom hud-, ögon och öron-näsa-halssjukvården pågår ett arbete för utvecklad produktionsstyrning. Samordning utnyttjas maximalt när så är möjligt. Kösatsning sker inom ramen för tillgänglighetssatsningen samt egna tillfälliga kapacitetsökningar inom ordinarie arbetstid.
3 (7) Tillgänglighet operation/åtgärd Förvaltningens sjukhusverksamhet gjorde fler operationer och mer slutenvård än föregående år. Generellt är situationen för planerade operationer fortsatt bekymmersam p.g.a. kapacitetsbrist avseende vårdplatser och operation. Under mars och april har endast vid några få tillfällen beslutat om att senarelägga operationer trots skarpt extremt eller skarpt vårdplatsläge vid många tillfällen. De dagar SUS haft skarpt vårdplatsläge (främst i Lund) har det oftast samtidigt varit ett antal patienter som väntat på att överföras till hemsjukhus i övriga Skåne. Totalt sett är tillgänglighet till operation/åtgärd inom 60 dagar 48,0 % i april, vilket är en förbättring med 0,7 % sedan mätningen i mars, och 1,1 % bättre än i april 2015. 6 939 patienter väntade till operation/åtgärd, och det innebär att antalet väntande ökat med 22 patienter mot föregående månad. Det är i princip endast inom ögonsjukvården som antalet väntande ökat jämfört med mars (+145). Rensat för säsongsvariation minskar antalet väntande till operation/åtgärd marginellt, och jämfört med april 2015 väntade 19 färre patienter på operation/åtgärd vid SUS.
4 (7)
5 (7) Samordning operation/åtgärd till Sund och Kryh Inom ramen för tillgänglighetspaketet har totalt 429 patienter samordnats till Sund och Kryh under perioden januari april. Det är framförallt inom gynekologi, kirurgi, ortopedi och urologi som patienter samordnats, totalt 422 patienter. Samordning inom ÖNH har kommit igång under april månad, då sju ÖNH operationer överfördes till Kryh. Antal samordnade/accepterade operationer till Sund och Kryh Utgångsläge Beräknat antal pat som kan flyttas 2015-08-31 Januari Februari Mars April Identifier ade pat på SUS - möjliga att flytta Summa omhändertagna totalt Gynekologi 543 49 143 28 33 250 253 Kirurgi 406 18 19 29 16 116 82 Ortopedi 782 2 14 31 2 325 49 Urologi 275 2 34 2 302 38 ÖNH 409 7 217 7 Summa 2 415 71 176 122 60 1 210 429 Sund och Kryh har dock begränsad kapacitet att ta emot fler patienter för operation innan sommaren. Samordning kommer igång igen efter sommaren. Egna kösatsningar 20 av 35 kösatsningar har kommit igång med tillgänglighetssatsningar med goda resultat. Totalt sett har vårdvolymerna ökat med 12 % im de berörda verksamheterna i jämförelse med tidigare fastställda produktionsplaneringar. Framför allt är det öppenvården som med framgång identifierat möjligheter att genomföra öppenvårdssatsningar. Inom anestesi och operation är det fortfarande för små marginaler för att kunna öka volymerna avseende opererationer. Gröna flöden i nedanstående tabell levererar genom kösatsning mer än normalproduktion. Plan Utfall inkl Division Verksamhetsområde Namn satsning Typ Påbörjad normalproduktion extrasatsning Div 1 VO ortopedi Ortopedi - mottagning ÖV v16 78 102 Ortopedi - rygg SV v10 62 82 Ortopedi - artroplastik SV v14 31 26 Ortopedi - dagkirurgi FotSkuldraIdrott SV v10 24 28 Div 2 VO endokrin, hud, reproduktion, ögon Reproduktionsmedicin ÖV v10 88 108 Hud, ej ackr laser ÖV v 6 30 69 Hud YMDA ÖV v17 23 42 VO kvinnosjukvård Allmän gynekologi ÖV v17 0 20 Tumör ÅB ÖV v17 18 33 VO barnkirurgi och neonatalvård hypospadier och dagkirurgi SV ÖV v16 100 103 Div 3 VO njurmedicin och reumatologi Reumatologi ÖV v10 3 810 4 333 VO thorax, kärl Thoraxkirurgi SV v12 133 154 VO neurologi och rehab Ryggmärg mottagning ÖV v17 49 41 VO hjärt- och lungmedicin Ablationer SV v13 245 253 Allergimottagning ÖV v17 1 920 2 026 EKO SV v13 3 429 3 752 Div 4 VO urologi ÖV Blåsa ÅB ÖV v14 100 157 VO kirurgi och gastroenterologi ÖGI mott besök, gastro ÖV v14 42 103 ERCP i narkos SV v17 1 10 Koloskopi ÖV v15 198 161 TOTALT 10 381 11 603 Ökning 1 222 12%
6 (7) Tillgänglighet bild- och funktionsmedicin Verksamhetsområde bild- och funktion arbetar med omfattande produktionsplanering. Under året har schema för personalen setts över och lagts om, vilket gett högre produktion. Körtider för undersökningarna har analyserats och kortats där möjligt. Rutiner gällande ställtid mellan och i anknytning till undersökningarna har fortsatt setts över och förbättrats. Verksamheten har också rekryterat och utbildat fler i personalen för MR-kompetens. VO bild- och funktion planerar även fortsatta effektiviseringar tillsammans med leverantör av utrustningen. Tillsammans med kösatsningar har dessa förbättringar inneburit att MR-volymerna under perioden januari-april ökat med ca 20 %, och CT-volymerna med ca 10 % jämfört med samma period föregående år. Remissinflödet till framför allt MR är dock fortsatt mycket högt, och väntetiderna kommer enligt normal säsongsvariation öka under sommaren. Pga problem med utdata redovisas nedan siffror för februari månad för bild- och funktionsmedicin. Antal väntande har på ett år minskat från 3 580 till 2 775 patienter, och sedan september minskat med 1 500 väntande. Tillgänglighet till MR har förbättrats under året.. I början på mars lades schema om för röntgenpersonal i Malmö för att öka CTvolymerna ytterligare. Antal väntande har blivit färre sedan september, och är jämfört med februari 2016 i stort oförändrade. Tillgänglighet till CT har förbättrats under året.
7 (7) Tillgängligheten till PET-CT är i februari 96,5 %, att jämföra med 78,3 % i januari och 92,1 % för ett år sedan. SUS kösatsar på myokardscint för att frigöra personal att köra mer PET-CT. Testar även att köra PET-CT helger och längre under veckodagar.