SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Utskott för Vård och omsorg n 1 av 24 Plats och tid Hagatan 8 kl 8.00-9.20 ande Enligt närvarolista Justerande Birgit Bååth Justeringens plats och tid Administrativ service 2013-02-28 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 1-15 Helén Norling Ordförande Kenneth Dahlström Justerande Birgit Bååth ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Nämnd Utskottet för vård och omsorg Justeringsdatum 2013-02-28 Anslagsdatum 2013-03-01 Datum för nedtagande 2013-03-25 Förvaringsplats Administrativ service Underskrift Helén Norling

Utskott för Vård och omsorg n 2 av 24 Ärendeförteckning 1/2013 Bokslut och verksamhetsberättelse 2012 2/2013 Föreningsbidrag för år 2013 3/2013 Redovisning av resultat av brukarundersökningar 2012 4/2013 från Socialstyrelsens tillsyn av bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS - Lycka gruppbostad. 5/2013 Yttrande till Socialstyrelsen med anledning av tillsyn av bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS - Lustholen gruppbostad. 6/2013 Redovisning av omsorgstyngdsmätning inom särskilt boende kvartal 4/2012. 7/2013 Rapport från verksamheterna inom vård och omsorg utifrån mål för vård och omsorg 2011-2013 kvartal 4/2012. 8/2013 Anmälan av inrapporterade avvikelser samt anmälningar enligt Lex-Sara och Lex-Maria kvartal 4/2011. 9/2013 Redovisning av vidtagna åtgärder utifrån inkomna synpunkter och förbättringsförslag via Tyck till kvartal 2-3/2012. 10/2013 Återrapport av utskottet beslutade uppdrag kvartal 4/2012 11/2013 Avskrivning av vårdavgift. 12/2013 Avskrivning av vårdavgift. 13/2013 Val av kontaktperson för Tibble gårdsråd. 14/2013 Anmälan av fattade delegeringsbeslut 15/2013 Anmälan av inkomna meddelanden

Utskott för Vård och omsorg 3(24) Dnr.2011/267 041 1/2013 Bokslut och verksamhetsberättelse 2012 Bokslut för vård och omsorg för 2012 visar en avvikelse mot budget på 13 003 tkr. Särskilt boende redovisar en avvikelse mot budget på -1,8 mkr till följd av ökade personalkostnader i samband med palliativ vård och ett högt vård- och omsorgsbehov hos vårdtagarna. Ordinärt boende redovisar en avvikelse mot budget på -8,9 mkr till följd av ett antal ärenden med högre omvårdnadsbehov som kräver ökad tillsyn och i vissa fall dubbelbemanning. Hög servicenivå kopplat till vårdvalet samt problem med bemanningsfrågorna påverkar också. LSS redovisar en avvikelse mot budget på -2,0 mkr till följd av ökade kostnader inom personlig assistans där fler ärenden har tillkommit under året. Gemensam verksamhet redovisar en avvikelse på -0,3 mkr. Vård och omsorg hade för år 2012 en investeringsbudget på 977 tkr. Slutlig avräkning visar att 395 tkr återstår av investeringsbudgeten för år 2012. För kommande års investeringar är det viktigt att de återstående medel som beslutats om men ännu ej använts, 395 tkr för 2012, överförs som ett tilläggsanslag till vård och omsorgs investeringsram för 2013. 1. Lägga bokslut och verksamhetsberättelse för 2012 till handlingarna. 2. Överlämna bokslut och verksamhetsberättelse för 2012 till ekonomiavdelningen för sammanställning som går vidare till kommunstyrelsen för beslut

Utskott för Vård och omsorg 4(24) 3. Begära tilläggsanslag för 395 tkr för överföring av återstående investeringsmedel från år 2012. sunderlag: Tjänsteutlåtande, 2013-02-18 Resultat 2012 och investeringar Verksamhetsberättelse 2012 Rapporteringskommentarer - budgetavräkning januari 2013 expedieras till: Chef för ekonomiavdelningen Mikael Fändrik Verksamhetsekonomi Fredrik Billström Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson Avd-chef särskilt boende och HSL Kristina Prenler

Utskott för Vård och omsorg 5(24) Dnr.2012/1173 2/2013 Föreningsbidrag för år 2013 I budget för 2013 finns 10 000 kronor tillgängliga till föreningsbidrag. Bidrag till RSMH Solrosen i Leksand med 92 800 kronor togs beslut om på sammanträde 2012-10-16. Detta avsåg 2013 men belastade 2012 års resultat och finns således inte med i budget 2013. En ansökan om föreningsbidrag har inkommit från Leksands demensförening. Leksands demensförening bedriver i Leksand en för vård och omsorg viktig verksamhet för personer med demens. 1. Bevilja föreningsbidrag för 2013 till Leksands demensförening med 5 000 kronor. sunderlag: Tjänsteutlåtande, daterad 2013-02-07 Ansökan från Leksands Demensförening, daterad 2012-11-19 expedieras till: Leksands Demensförening Verksamhetsekonom Fredrik Billström

Utskott för Vård och omsorg 6(24) Dnr.2013/151 3/2013 Redovisning av resultat av brukarundersökningar 2012 Verksamhetsutvecklare Yvonne Thorell redovisas resultatet från Socialstyrelsens nationella brukarundersökning som genomfördes vecka 42 och 43 år 2012. Undersökningen omfattar 28 brukarfrågor om verksamheten i särskilt boende och 24 brukarfrågor i hemtjänsten. Resultatet för de som svarar på enkäten gällande helhetsbedömning i hemtjänsten är att 91% är mycket eller ganska nöjda. Prioriterade områden att arbeta med under 2013 är - information och dialog med kunden - bemanna efter beviljad/planerad tid. Resultatet för de som svarat på enkäten gällande helhetsbedömning i särskilt boende är att 70% är mycket eller ganska nöjda. Prioriterade områden att arbeta med under 2013 är: - införa lokala värdighetsgarantier - öka delaktigheten med de anhöriga och öka möjligheterna till utevistelse - öka nivån på bemötande, inflytande och trygghet - dialog med kostenheten gällande maten och bostadsbolagen gällande lokaler och miljö - kartläggning kring sociala aktiviteter genomfördes december 2012 - höja svarsfrekvensen på andel som svarat på brukarundersökningarna 1. Lägga informationen till handlingarna.

Utskott för Vård och omsorg 7(24) expedieras till: Verksamhetsutvecklare Yvonne Thorell Sektorschef vård och omsorg Agneta Ivåker Avd-chef säbo Kristina Prenler Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson

Utskott för Vård och omsorg 8(24) Dnr.2012/1074 4/2013 över Socialstyrelsens tillsyn av bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS - Lycka gruppbostad Socialstyrelsen genomförde 2012-11-07 en föranmäld inspektion vid Lycka gruppbostad. Socialstyrelsen granskade utifrån de funktionshinderpolitiska målen och ett av delmålen är genom tillsyn av arbetet med genomförandeplaner bidra till att vuxna i ökande utsträckning kommer till tals, blir lyssnade till och kan utöva inflytande över insatsernas genomförande. Socialstyrelsen har 2012-12-10 fattat beslut i ärendet, där de meddelar att ärendet avslutas. 1. Ta del av Socialstyrelsens beslut 2012-12-10 och lägga det till handlingarna. sunderlag: Socialstyrelsens beslut, daterat 2012-12-10 expedieras till: Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker

Utskott för Vård och omsorg 9(24) Dnr.2012/1073 5/2013 Yttrande till Socialstyrelsen med anledning av tillsyn av bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS - Lustholen gruppbostad. Socialstyrelsen genomförde 2012-11-08 en föranmäld inspektion på Lustholens gruppbostad. Socialstyrelsen granskade utifrån de funktionshinderpolitiska målen och ett av delmålen är genom tillsyn av arbetet med genomförandeplaner bidra till att vuxna i ökande utsträckning kommer till tals, blir lyssnande till och kan utöva inflytande över insatsernas genomförande. Socialstyrelsen beslutar 2012-12-10 att utskottet ska säkerställa att det finns en person med lämplig utbildning som förestår verksamheten. Redovisning av vidtagna åtgärder ska ha inkommit till Socialstyrelsen senast 2013-02-28. Sektorn/avdelningens bedömning Då ansvarig enhetschef har skött sina åtagande väl och har erfarenhet av verksamheten sedan många år tillbaka att tillgodoräkna sig, ser inte vi någon anledning att idag byta enhetschef dock kommer vi vid samtliga rekryteringar av enhetschefer inom LSS kräva Socialomsorgsutbildning eller Socionomutbildning som krav. LSS-verksamheten har ett antal punkter att arbeta vidare med och utifrån granskningen har en handlingsplan upprättats som verksamheten kommer att arbeta systematiskt med för att genomföra de förbättringar som Socialstyrelsen påpekar. 1. Godkänna handlingsplanen från avdelningschef. 2. Godkänna yttrandet och sända det vidare till Socialstyrelsen.

Utskott för Vård och omsorg 10(24) sunderlag: Socialstyrelsens beslut, daterat 2012-12-10 Tjänsteutlåtande, daterat 2013-01-31 Åtgärder utifrån Socialstyrelsens tillsyn, daterad 2013-01-31 expedieras till: Socialstyrelsen Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker

Utskott för Vård och omsorg 11(24) Dnr.2011/1682 735 6/2013 Redovisning av omsorgstyngdsmätning inom särskilt boende - kvartal 4/2012 Utskottet för vård och omsorg beslutade 2011-12-06 att ge avdelningschefen för särskilt boende i uppdrag att följa omsorgstyngden vid de särskilda boendena kontinuerligt över tid och återkomma till utskottet med resultat. Omsorgstyngdsmätning har redovisats för första, andra och tredje kvartalet 2012 vid utskottets sammanträden. Mätningen visar att bemanningen inom särskilt boende är låg. Med anledning av resultatet har en första utökning med totalt 7,5 årsarbetare dagtid gjorts på Edshult plan 2 och 3, Limsjögården avd 4 och 5, Solhem samt på Tibble. Natten har utökats med 3.84 årsarbetare. Utökningen infördes från och med 2012-05-01 tack vare ett tillskott i budgetramen på 5 mkr. Omsorgstyngdsmätning visar en något minskad omsorgstyngd från vecka 20 för de enheter som fått utökningen. Sektorns/avdelningens bedömning Verksamhetens bedömning är att det är nödvändigt att även under 2013 följa omsorgstyngdsmätningen. Vid ett tillsynsbesök av Socialstyrelsen våren 2011 framkom det brister i hur utskottet för vård och omsorg fortlöpande säkerställer att det finns den bemanning som behövs för att utföra socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens uppdrag. Ett svar har tagits fram av utskottet att under en treårsperiod äska mer budgetmedel för en stegvis ökning av personaltätheten inom särskilt boende. En fortsatt ökning av personaltätheten inom särskilt boende krävs för att de boende ska få den omsorg de behöver, och att personalen ska få en dräglig arbetsmiljö. Trots den utökning som gjorts under 2012 så saknas cirka 20 årsarbetare i snitt inom särskilt boende.

Utskott för Vård och omsorg 12(24) 1. Lägga informationen om omsorgstyngdsmätningen till handlingarna 2. Överlämna ärendet till kommunstyrelsen som information. sunderlag: Redovisning av omsorgstyngdsmätning, kvartal 4/2012, daterad 2013-01-31 expedieras till: Avd-chef säbo Kristina Prenler Kommunstyrelsen

Utskott för Vård och omsorg 13(24) Dnr.2012/5 7/2013 Rapport från verksamheterna inom vård och omsorg utifrån mål 2011-2013 - kvartal 4/2012 Rapport från verksamheterna särskilt boende, ordinärt boende samt LSS för kvartal 4/2012, utifrån mål 2011-2013 redovisas vid dagens sammanträde. Mål för vård och omsorg 2011-2013 Mål 1 - Inom hemtjänsten och handikappomsorgen finns individuellt anpassat stöd och hjälp i hemmet för att den enskilde ska uppleva trygghet i ordinärt boende trots funktionshinder. Mål 2 - Inom särskilt boende finns individuellt anpassat stöd för enskilda vars behov av trygghet inte kan tillgodoses i deras ordinära boende på grund av funktionshinder. Mål 3 - Vid redovisning av nyckeltal i form av socialstyrelsens öppna jämförelser m.m. ska Vård- och omsorgsutskottet vidta åtgärder för att höja kvaliteten inom de kvalitetsområden där vår verksamhet ha en lägre kvalitet än genomsnittet för riket. Mål 4 - Verksamheten ska svara upp mot de kvalitetskrav som Socialstyrelsen och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) ställer på verksamheten. Mål 5 - Att vård och omsorgsutskottet även fortsättningsvis kan påvisa en effektiv resursanvändning vid jämförelser med motsvarande kommuner. Mål 6 - Att minska antalet fallolyckor som leder till besök eller inläggning på sjukhus med minst 10 % per år under 2011-2013. 1. Lägga informationen till handlingarna.

Utskott för Vård och omsorg 14(24) 2. Uppdrag till sektorn för vård och omsorg att återkomma till utskottet med förslag hur återrapportering av måluppfyllelsen ska ske framöver utifrån de nya målen för 2013-2015. sunderlag: Rapport från särskilt boende, LSS och ordinärt boende expedieras till: Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson Avd-chef säbo Kristina Prenler

Utskott för Vård och omsorg 15(24) Dnr.2012/114 8/2013 Anmälan av inrapporterade avvikelser samt anmälningar enligt Lex Sara/Lex Maria - kvartal4/2012 Redovisas inrapporterade avvikelser samt anmälningar enligt Lex Sara för kvartal 4/2012. För aktuell period finns inte några inrapporterade anmälningar enligt Lex Maria. Avvikelser kan rapporteras inom områdena: - övergrepp - bemötande - allmän omvårdnad - specifik omvårdnad - brister i vårdkedjan - trycksår - läkemedel - fall 1. Lägga informationen till handlingarna. expedieras till: Avd-chef säbo Kristina Prenler

Utskott för Vård och omsorg 16(24) Dnr.2012/175 9/2013 Redovisning av vidtagna åtgärder utifrån inkomna synpunkter och förbättringsförslag via Tyck till - kvartal 2-3/2012 Från och med 2011-11-01 har kommuninvånare och andra besökare på vår webbplats haft möjlighet att lämna synpunkter, klagomål och förslag till förbättring av kommunens verksamheter. Inom vård och omsorg har det under kvartal 2-3/2012 inkommit synpunkter på bland annat kosten, anhörigstöd till strokedrabbad samt städning på Limsjögården Verksamheten redovisar vilka åtgärder som vidtagits med anledning av de inkomna synpunkterna. 1. Lägga informationen till handlingarna. sunderlag: Förbättringsplan, Edshultsgården kvartal 2/2012 Förbättringsplan, vård och omsorg, kvartal 3/2012 expedieras till: Avd-chef säbo Kristina Prenler Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson

Utskott för Vård och omsorg 17(24) Dnr.2012/323 10/2013 Återrapport av utskottet beslutade uppdrag kvartal 4/2012 Redovisas återrapport av utskottet beslutade uppdrag kvartal 4/2012. I redovisningen ingår även uppdrag från föregående kvartal som ej blivit slutförda. Uppdrag med rubrik enligt nedan finns med i rapporten: - Boendeplan för åren 2013-2030 - pågående - Utvecklingsarbetet inom daglig verksamhet LSS, Affär n med inriktningen att undersöka möjligheterna till att driva verksamheten som ett socialt företag - pågående - Utveckling av Noretgården till ett tryggt boende för äldre - pågående - Införande av arbetskläder i hemtjänsten samt överklagan av Arbetsmiljöverkets beslut - pågående - Behov av förändring gällande 9 9 LSSboende i form av servicebostad - flytt av Trapphusboendet Insjön till Leksand - pågående - Patientsäkerhetsberättelse 2011 - genomföra åtgärder som beskrivs inom förbättringsområdena - pågående - Genomlysning av verksamheten inom vård och omsorg - pågående - Projektet "Bra mat för äldre" - förbättringsområden utifrån projektets slutrapport pågående 1. Lägga informationen till handlingarna.

Utskott för Vård och omsorg 18(24) sunderlag: Återrapport av beslutade uppdrag, kvartal 4/2012 expedieras till: Sektorschef vård och omsorg Agneta Ivåker Avd-chef särskilt boende och LSS Kristina Prenler Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson

Utskott för Vård och omsorg 19(24) Dnr.2013/132 11/2013 Avskrivning av vårdavgift Ärende inkom 2013-01-28 på grund av gjord dödsboanmälan från individ- och familjeomsorgen. Kvinna, född 1920 avled 2012-11-21. Det finns en skuld till kommunen på 14 217 kronor. Enligt gjord dödsboanmälan finns inga tillgångar. Sektorn/avdelningens bedömning Enligt gjord dödsboanmälan finns inga tillgångar. 1. Avskriva ovanstående skuld. sunderlag: Tjänsteutlåtande, 2013-01-23 expedieras till: Avgiftshandläggare Einy Berggren

Utskott för Vård och omsorg 20(24) Dnr.2013/121 12/2013 Avskrivning av vårdavgift Ärende inkom 2013-01-19 på grund av gjord dödsboanmälan från individ- och familjeomsorgen. Man, född 1929 har bott på Edshultsgården fram till den 22 augusti 2012 då han avled. Det finns en skuld till kommunen på 6 907 kronor. Sektorn/avdelningens bedömning Enligt gjord dödsboanmälan finns inga tillgångar. 1. Avskriva ovanstående skuld. sunderlag: Tjänsteutlåtande, 2013-01-29 expedieras till: Avgiftshandläggare Yvonne Vestling

Utskott för Vård och omsorg 21(24) Dnr.2013/49 13/2013 Val av kontaktperson för Tibble gårdsråd Val behöver göras av ny kontaktperson för Tibble gårdsråd efter Helen Kallebäck (MP) som avsagt sig uppdraget som ersättare i utskottet för vård och omsorg. Kontaktpersoner för gårdsråden: Solhem Ewa Lysén Hedwall (M) Regita Hedman (KD) Tibble - Per Wiman (KD) Edshult Liv Lunde Andersson (S) Birgit Bååth (V) Limsjögården Kerstin Marits (M) Siv Gärtner (S) Björkbacken Eva Jonasson (FP) Anna-Maria Hallberg (C) 1. Lena Burman Bröms (MP) väljs till ny kontaktperson för Tibble gårdsråd efter Helene Kallebäck (MP) expedieras till: Helene Kallebäck Lena Burman Bröms Enhetschef Marita Hall

Utskott för Vård och omsorg 22(24) Dnr.2013/184 14/2013 Anmälan av delegeringsbeslut - Handläggare enligt SoL, LSS, Färdtjänst och Riksfärdtjänst - beslut fattade enligt socialtjänstlagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), färdtjänst- och riksfärdtjänstlagen perioden 2012-12-01-2012-12-31 samt 2013-01-01-2013-01-31 - Avgiftshandläggare - avgiftsbeslut enligt 8 kapitlet socialtjänstlagen perioden 2012-12-01-2012-12-31 samt 2013-01-01-2013-01-31 Personalärenden: - Enhetschef Margareta Olsheim - lista nr 10/2012 samt 1/2012 - Enhetschef Ingmari Hansson - lista nr 9/2012 samt 1/2013 - Enhetschef Anette Ås Backlund - lista nr 1-8/2012 - Enhetschef Ingrid Svensson - lista nr 1-10/2012 - Enhetschef Eva-Lill Daniels - lista nr 10-11/2012 - Enhetschef Irene Gustafsson - lista nr 12-13/2012 - Enhetschef Katja Vestling - lista nr 6-7/2012 - Enhetschef Ingela Bengtsson - lista nr 10-11/2012 - Enhetschef Betty Ann Eriksson - lista nr 12/2012 - Enhetschef Ing-Marie Ludvigson - lista nr 1/2012 samt 1-5/2011 - Enhetschef Patricia Gustafsson - lista nr 1-22/2012 - Enhetschef Marita Hall - lista nr 1/2013 - Tf avd-chef ordinärt boende och LSS Risto Haapala - lista nr 3-4/2012 - Sektorschef för vård och omsorg Agneta Ivåker - lista nr 4/2012 - Avd-chef särskilt boende och HSL Kristina Prenler - lista nr 3/2012 - Avd-chef ordinärt boende och LSS Malin Lindén Ohlsson - lista nr 4/2012

Utskott för Vård och omsorg 23(24) 1. Överlämna redovisningen av delegeringsbesluten till kommunstyrelsen för godkännande. expedieras till: Kommunstyrelsen

Utskott för Vård och omsorg 24(24) Dnr.2013/185 15/2013 Anmälan av inkomna meddelanden a) Inbjudan till samråd för översiktsplan Leksands kommun 2014, december 2012 b) Sveriges kommuner och landsting - information om statliga stimulansmedel i överenskommelser som har inriktning på socialtjänst och närliggande hälso- och sjukvård, daterad 2013-01-31 (dnr 2013/163) c) Sveriges kommuner och landsting - beslut 2012-12-14, överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2013 (dnr 2012/1313) d) Sveriges Kommuner och Landsting - beslut 2012-12-14, överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre 2013 (dnr 2012/1312) e) Sveriges kommuner och Landsting - beslut 2012-12-14 - överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om stöd till en evidensbaserad praktik för god kvalitet inom socialtjänsten (dnr 2012/1314) 1. Lägga informationen till handlingarna. expedieras till: Till handlingarna