Vi ska berätta om: Hantering av instrument på vårdavdelning/mottagning

Lite om oss

Varför är det viktigt med vårdhygien idag kanske viktigare än tidigare?

Ni är viktiga Juni 2015 Maj 2015

Basala hygienrutiner Kontaktsmitta via händer är den vanligaste smittvägen inom all vård. Handdesinfektion utförs för att avdöda mikroorganismer och därmed bryta smittvägar.

Ni är viktiga

Patientsäkerhet Trygghet i sin yrkesroll Kunskap Vet dom vad dom gör?

Diskrum

Diskrum Dagligt underhåll Rengöring manuell och maskinell Lasta rätt

Desinfektion & Höggradigt rent Desinfektion Definition: Process, som minskar antalet patogena mikroorganismer, från föremål eller hud, till en nivå som inte är skadlig för hälsan. I en diskdesinfektor: Avlägsnas allt biologiskt material upp till en nivå av 99,9% = Höggradigt rent gods HJÄLP!! Det är ett resultatet efter både rengörings- och desinfektionsprocessen

MDR - medical device regulation MDR lag All medicinteknisk utrustning måste producera en säker process, samt vara säker att använda för alla - personal, patienter och tekniker. Detta krav måste tillgodoses av tillverkare och måste bibehållas och kontrolleras av användare och tekniker

Svensk standard SS-EN ISO 15883-1:2009 Disk- och spoldesinfektorer - Del 1: Allmänna krav, definitioner och provningsmetoder (SS EN ISO 15883-1:2006)

Dagligt underhåll Rengöra diskdesinfektorn Kontrollera vingarna de ska snurra lätt och se så att det inte sitter något i hålen. Ta ut silen rengör. Dockningen måste vara tät Kammaren rengör, och kontrollera dockning och gummilist. Kontrollera processkemikalier. Markera med streck på dunken och skriv datum. Signera i loggboken.

Dagligt underhåll minst 1gång/vecka Ta ut och rengör vingarna. Ta ut vingarna före silen så att inte små delar ramlar ned i avloppet. Montera tillbaka vingarna på korrekt sätt. Vingarna i botten och toppen har bara hål på ena sidan.

Rengöring av instrument manuell och maskinell Varför: Förhindrar smittspridning Skydda instrumenten Säkerställa desinfektion och sterilisering Förhindra att organiskt/oorganiskmaterial bränner fast på instrumenten

Manuell rengöring av instrument Utförs på oren sida Skyddsklädsel förkläde, handskar, visir Fyll upp vatten i diskhon/balja Ta i diskmedel enligt doseringsanvisningarna på flaskan Diska under vattnet för att slippa skvätt Skölj noga av diskmedel Diska godset i diskdesinfektorn

Manuell rengöring Sätt diatermipincetter i väteperoxid innan disk. Handdiska bort smutsen innan pincetten placeras i diskdesinfektorn.

Manuell rengöring Under och efter användning av instrumenten Torka av instrumenten. Låt inte instrumenten stå: Blodigt I vatten. I natriumklorid.

Rost Orsak - pinnhålskorrotion Orsaker Rost smittar Pinnhålskorrotion isberg litet hål på utsidan, men är en stor urgröpning inne i materialet. Rostiga instrument blir inte rena

Lasta rätt Överlasta ej. Vatten och medel når ej fram till ytan och smutsen. Placera inte godset så det blir paraplylastning. Vattnet och medlet kan inte komma åt allt gods då. Tungt gods torkar långsamt och ska placeras längst ner.

Lasta rätt Det ska finnas en diskvinge mellan varje plan. När lastningen av godset är klar, kontrollera att vingarna kan rotera fritt. Stäng oanvända diskarmsutgångar för att upprätthålla vattentrycket. Dåligt vattentryck ger ett sämre eller otillräckligt rengöringsresultat.

Lasta rätt Montera isär instrumenten Öppna - saxar och peanger öppnas 90 grader. Boxlås Glöm inte att: Fixera känsliga och små instrument

Lasta rätt Lastning av rörformiga/ihåliga instrument: Använd de special ställ och tillbehör Instrument som inte har använts ska också monteras isär och diskas med genomspol.

Lasta rätt Genomspol Alla rörformiga instrument måste anslutas på ett korrekt sätt, och förbli anslutna hela processen. (SS- EN/ISO 15883-2)

Lasta rätt När du lastat klart: Kontrollera: Att inte vingarna tar i någonstans Att rätt du valt rätt diskprogram

Rengöring och desinfektion i diskdesinfektor En eller flera sköljfaser: Vattnets temperatur är runt 20⁰C men får inte överstiga 45⁰C. Vid 45⁰C koagulerar proteiner blir svårare att få bort i diskfasen ej höggradigt rent gods ej sterilt gods. En eller flera diskfaser: Mekanisk rengöring med hjälp av högt vatten tryck. Desinfektionsfas: Varar i 1min i 90⁰C. Torkfas.

Rengöring och desinfektion i diskdesinfektor

Spoldesinfektorer Tömmer och renspolar Desinfekterar Har öppet avlopp För cirkulationsgods t ex handfat, bäcken, urinflaska, sugflaska, skålar. Aldrig till instrument! t ex peanger, saxar, pincetter.

Tömma diskdesinfektorn Nu ska godset vara höggradigt rent! Men först: Öppna diskdesinfektorn kontrollera visuellt att godset ser rent ut. Rör inte godset än! Om t ex en skål har vänt sig ska allt i diskdesinfektorn diskas en gång till. Vi kan inte längre kan garantera att instrumenten är höggradigt rena

Tömma diskdesinfektorn Låt godset svalna innan urplockning. För att undvika: Brännskada Skador på instrument som tappas Skada på instrument p g a att metall expanderar i värme friktion = rost

Tömma diskdesinfektorn Sprita av den ytan det höggradigt rena godset ska ställas på. Sprita händerna. Placera rent gods på ren yta. Det är viktigt att bevara det höggradigt rena godset höggradigt rent.

Tömma diskdesinfektorn Smuts kvar efter disk - har bränt fast på godset. Smutsen tas bort manuellt och sedan diskas instrumentet i en ny diskprocess.

Tömma diskdesinfektorn Töm diskdesinfektorn när den är klar gods bör inte stå i fukt och värme, det bidrar till rost. Värme fördubblar korrotionshastigheten var 10:e grad. Gods som tappats på golvet ska alltid diskas om.

Tömma diskdesinfektorn Om diskdesinfektorn larmat: Ta reda på vad som orsakat larmet Åtgärda Skriv in i loggboken Godset ska diskas om

Sterilförråd

Förvaring av höggradigt rena och sterila produkter

Förvaring av höggradigt rena produkter Blanda inte olika renhetsgrader. Förvaras torrt och rent Omdisk av höggradigt rent gods bör ske 1gång/vecka Hantera höggradigt rena produkter med spritade händer.

Förvaring sterila produkter Blanda inte olika renhetsgrader. Förvaras torrt och rent Hantera sterilförpackade produkter med spritade händer -Viktigt att händerna har torkat. Spriten förstör sterilbarriären. Sterilförpackningar får ej förvaras i solljus.

Etikett - spårbarhet

Indikatorter Steriltejp Innan process Efter process Indikatorer på papper/plastpåsarna Efter process Innan process

Symboler Utgångsdatum Batchnummer Tillverkningsdatum Fabriksteriliserad produkt Engångsprodukt

Blev det lite för mycket? Kom ihåg: 1. Dagliga kontroller 2. Lasta rätt 3. Hantera godset rätt: Rena händer på rent gods Rent gods på spritade ytor

Kom ihåg Ni är viktiga!

Frågor?

Tack för oss Handboken finns att ladda ned på vgregionens hemsida. 1. Under rubrik Regionalutveckling välj Statistik och publikationer. 2. Klicka på Beställ eller ladda ned material. 3. Sök på: Handbok susanne.s.fredriksson@vgregion.se christina.e.andersson@vgregion.se