1 (7) 2013 Listan över miljöpåverkande är uppdelad i 7 kategorier: Patientvård Fastigheter/lokaler Kemikalieanvändning Avfallshantering Kontorsarbete/administration Transporter Laboratorieverksamhet 5 eller 6 innebär som har stor miljöpåverkan. Alla siffror är hämtade från statistik för 20 om inget annat anges L= Lagkr finns = ålsatt i mål och handlingsplan för PV år 2013 Följande har identifierats som betydande d v s de har en stor miljöpåverkan: förbrukningsmaterial vid vård och undersökning Förskrivning läkemedel Uppvärmning övriga kemikalier Hantering elektronikfall Hantering riskfall Kemikaliefall Transporter
2 (7) luft mängd miljöpåverkan Patientvård förbrukningsmaterial vid vård och undersökning vårdutrustning X X X X Sjukvårdsmaterial förbrukningskaraktär. Exempel på förbrukningsprodukter som står för stora volymer är: - Britspapper 60 cm rulle - Plastmuggar - Omläggningsset - Handskar X X X X edicinteknisk utrustning, möbler mm Akupunktur X X akupunkturnålar Vaccinering/ adm. X X olika läkemedel vacciner och läkemedel Britspapper 1 470 st Plastmuggar 1860 st, Kompresser: Nonw: 408640 st, Gasv: 59060 st us handske vinyl 353000 st Latex 5250 st OP Neopren: 25 st Polysiopren: 1490st Nitril 491630 st Omläggningsset ca 25650 st Akupunkturnålar ca 61500 st Injektionsmaterial Kanyler 54566 st Sprutor 51630 st Förbrukningsmaterial som varit i kontakt med patient återvinns inte p g a smittorisk. Indirekt miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid produktion samt transporter Indirekt påverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. Omhändertas enligt rutiner för riskfall. kvicksilver. Skapar riskfall. 3 2 5 Provtagning blod X X X Samtliga typer blodprover Kanyler: 35400 st Vaccutainerrör: 501500 st, Lancetter: 6800 st. Skapar riskfall. Kassetterna förpackade i aluminiumfolie. 3 1 4 Övrig provtagning X X X Samtliga övriga prover Plastmuggar, Skapar riskfall. 3 1 4
3 (7) Förskrivning läkemedel DDD= genomsnittlig dygnsdos per tusen invånare/dygn Sterilisering instrument. luft X X X Förskrivning ger indirekt utsläpp läkemedel loppet Vissa läkemedel medför betydande miljöpåverkan, t ex antibiotika och hormoninnehållande läkemedel. sker via urin och fekalier. X X X Autokler som förbrukar energi. mängd 1860 st. Spatel 63000 st. Örontratt, 68736st. Griditetstest,2800 st Flourokinoloner 16 855 DDD Sertralin: 725 333 DDD Diklofenak: 392 736 DDD Sömnmedel: 2 267 458 DDD Kassetterna förpackade i aluminiumfolie. De exemplifierade läkemedlen och deras metaboliter kan vara svårnedbrytbara. För antibiotika gäller detta främst tetracykliner och kinoloner. Antibiotikaresistens kan uppkomma. Hormoner kan ge nedsatt fortplantningsförmåga hos te x fiskar. miljöpåverkan 3 3 6 1 1 2 Fastigheter/lokaler Vattenförbrukning X Vattenförbrukning som hyresgästen påverkar. Vattenförsörjning från varierande leverantörer. Elförbrukning X X X X Elförbrukning som hyresgästen påverkar. Ingår i hyran Ingår i hyran Fr. o m 2003 används Bra miljövals el enligt SNF s kriterier. iljöpåverkan är därmed sevärt mindre jämfört med tidigare. Vattenkraft medför dock miljöpåverkan på ekosystemen i älvdalarna och vindkraftverk kan påverka landskapsbilden och medföra problem med buller för närboende. () ljus- X X X Uttjänta lysrör, lågenergilampor Kvicksilver är mycket giftigt
4 (7) källor t.ex. kvicksilverinnehållande lysrör, lågenergioch glödlampor luft mängd glödlampor och lågenergilampor ger upphov farligt fall. Uppvärmning X X X s lokaler värms upp via fjärrvärme, oljeeldning och el. Användning och kassering vitvaror innehållande köldmedier X X Läckage kylmedia från utrustning som innehåller kylaggregat t ex kylskåp, frysar och kylcentrifuger. 97st, glödlampor 14 st, lysrör 35st Ingår i hyran Ingår i hyran och ger allvarliga skador på centrala nervsystemet. Uppvärmning medför resursförbrukning och produktionen bidrar indirekt försurning samt förgiftning genom utsläpp svel, tungmetaller mm. Bidrar även växthuseffekten genom koldioxidutsläpp. Köldmedier bryter ner ozonskiktet och ger därigenom allvarliga effekter på allt biologiskt liv samt förvärrar växthuseffekten. Freoninnehållande vitvaror kasseras och lämnas för kommunalt omhändertagande. miljöpåverkan () Kemikalieanvändning centralupphandlade kemisk-tekniska produkter X X X upphandlade kemisk- tekniska produkter. Samtliga allrengöringsmedel, sanitets-,rengörings-, maskin-,disk-, handdisk-, och textil- tvättmedel uppfyller miljökren för Svanen eller Bra Diskmedel: 254 l Desinfektionsmedel 9658 l Rengöringsmedel 84 l Hudvårdsmedel 3116 l Upphandlade produkter väljs noga för att ge minsta möjliga miljöpåverkan. ånga upphandlade produkter är miljömärkta som utgör det bästa miljövalet på naden i dagsläget. Desinfektionsmedlen är största delen alkoholbaserade. Alkoholerna är lätt
5 (7) övriga kemikalier Avfallshantering Hantering elektronikfall luft iljöval. X X X X luft och t.ex.: - apoteksprodukter (beredningar och hygienprodukter) kemikalier som används vid provtagn. eller lab.verksamhet (t.ex. 4% formalin och HB- lösning). mängd X Datorer, medicinteknisk-och laboratorieutrustning, mobiltelefoner, armatur mm. Definieras enligt förordningen (2000:208) om producentansvar för elektriska och elektroniska produkter. Ej definierad, men bedöms som liten. Ca 300 datorer 0 skrivare ( ¼ beståndet/år) nedbrytbara i reningsverk. Ingående ämnen kan vara svårnedbrytbara, giftiga och/eller anrikas i näringskedjan. Indirekt miljöpåverkan då återvinningsprocessen ger utsläpp bl.a. tungmetaller. Hälsorisk då produkterna kan innehålla cancerogena, hormonstörande och allergiframkallande ämnen. miljöpåverkan Hantering riskfall Hantering konventionellt fall (brännbart) Hantering batterier X X Smittförande, skärande/ stickande, läkemedel och mindre biologiskt fall som går Vattenfall för destruktion. X X Det fall som kvarstår efter källsortering. X Insamlade batterier, inklusive miljöfarliga Kärl som rymmer ca 20 000 l samlas in varje år Indirekt miljöpåverkan vid omhändertagande, t.ex. transporter och utsläpp luft vid förbränning. Risk för hälsan genom smittspridning. Ca 5.400 m 3 per år Indirekt påverkan genom transporter och utsläpp vid förbränning. 5121 st batterier kvicksilver, kadmium och bly kan ge allvarliga 3 2 4 1 3 4
6 (7) luft mängd batterier, enligt förordningen (1997:645) om batterier. Bilbatterier ingår inte. Kemikaliefall X X X Avfall från laboratorier och vårdverksamhet som samlas in och transporteras SAKAB för destruktion. Kontorsarbete/ administration kontorsmaterial X X X Papper och plastprodukter förbrukningskaraktär. Liten mängd 2574500 st ark A4 80g. skador på människor och djur. Ej nedbrytbart, anrikas i näringskedjan. Omhändertas enligt lokala rutiner. Indirekt miljöpåverkan vid omhändertagande då tungmetaller och övriga gifter i askan deponeras. Även utsläpp luft vid förbränning. Se lokala instruktioner och skyddsföreskrifter. Indirekt miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. Papper samlas in och återvinns vilket minskar produktens miljöpåverkan. miljöpåverkan 1 3 4 kontorsutrustning X X X öbler, datorer, skrivare, telefoner, kopiatorer mm. Elektronikfall, se fallshantering Transporter Transporter X X X X Tjänsteresor Tjänstebilar Varutransporter Personalens resor /från arbetet Ca 300 datorer 0 skrivare/år Totalt 80 167 kg CO 2 utsläpp från tjänsteresor, var knappt 25 442 kg från tjänstebilar, drygt 50 226 kg från egen Indirekt miljöpåverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transporter. Starkt bidragande växthuseffekten och försurningen. Påverkar hälsan genom cancerogena och allergiframkallande ämnen.
7 (7) Laboratorieverksamhet laboratorieutrustning luft mängd Patienters resor /från vård ger utsläpp NOX, VOX, CO 2, SO 2 och partiklar. X X X X Laboratorieapparatur och inredning. bil i tjänsten och drygt 4 150 kg från flygresor. 125 kg CO 2 / årsarbetare Liten mängd. Indirekt påverkan genom resursförbrukning, energianvändning och utsläpp vid verkning samt transp.. miljöpåverkan 1 2 3