: Plats och tid Svea Hund i kommunhuset, den, kl. 08.30-11.10 Beslutande Gunnel Andersson (M), ordförande Marianne Åkerblad (M) Ann Harrysson, (SPI), 1:e vice ordförande Ida Bornlykke (S), 2:e vice ordförande Mona Nihlén (V) Per-Olof Örnsved (SD) Eva Gustavsson (C), ersättare för Gunvor Olsson (C) Övriga närvarande Se sidan 2 Utses att justera Ida Bornlykke (S) Justerade paragrafer 50-61 Justeringens plats Kommunkansliet 7 juni 2018 och tid Underskrifter Sekreterare Pamela Lindqvist Ordförande Gunnel Andersson (M) Justerare Ida Bornlykke (S) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Datum då anslaget sätts upp 8 juni 2018 Datum då anslaget tas ned 2 juli 2018 Förvaringsplats för protokollet Kommunkansliet, kommunhuset, Gustafs Torg 16 Underskrift Pamela Lindqvist 1
: Övriga närvarande Ej tjänstgörande ersättare Tjänstemän Janet ten Have (M) Susanne Balczar-Herou (KD) Sejdi Karaliti (S) Kristin Skoog (S) Kent Olofsson (SD) Madeleine Moberg, verksamhetschef Pamela Lindqvist, kommunsekreterare Camilla Andersson, avdelningschef Christel Nilsson, avdelningschef Annica Dyverdahl Winding, verksamhetscontroller Amelie Engvall Hybbinette, kvalitetsutvecklare Ärenden vid dagens sammanträde med Vård och omsorgsnämnden 50 Ändringar i föredragningslistan 51 Dialoger och informationsärenden 52 Svar på remiss - mål och budget 2019 med plan för 2020-2021 53 Handlingsplan utifrån befarat budgetunderskott 2018 54 Ansökan om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018, dnr 9.2-1418/2018 55 Uppföljning införande av läkemedelsapparater 56 Avtalsuppföljning - Drift av särskilda boendet Byavången med tillhörande hemtjänstområde Centrum - Förenade Care AB 57 Avtalsuppföljning - Drift av särskilda boendet Valkyrian med tillhörande hemtjänstområde söder - Förenade Care AB 58 Redovisning av delegeringsbeslut 59 Redovisning av anmälningsärenden 60 Revisionsrapport - Granskning av kommunens styrning och uppföljning av verksamheter som bedrivs av privata utförare 61 Digitalt först 2
Von 50 Dnr VON Ändringar i föredragningslistan s beslut På förslag av ordförande Gunnel Andersson (M) beslutar vård och omsorgsnämnden om följande ändringar i föredragningslistan: - Beslutsärende revisionsrapport - Granskning av kommunens styrning och uppföljning av verksamheter som bedrivs av privata utförare läggs till. - Beslutsärende digitalt först läggs till. 3
Von 51 Dnr VON 2018/2 Dialoger och informationsärenden s beslut beslutar att lägga informationen till handlingarna. Ärendebeskrivning genomför idag dialoger enligt följande: Information från förvaltningen Verksamhetschef Madeleine Moberg informerar om följande: - Förvaltningens arbete med att säkra upp inför ikraftträdandet av EU:s dataskyddsförordning (GDPR). - Arbetet med att ta fram handlingsplan för att få budget i balans. Kritik från fackförening har inkommit då denne anser att arbetsgivaren inte informerat korrekt. Arbetsgivaren anser inte att man som arbetsgivare brustit. Avdelningschef Camilla Andersson informerar om följande: - Situationen inför sommaren ser bra ut. Totalt fattas ca 3 personer utifrån beräknat behov. Tomelilla kommun tycks inte haft de rekryteringsproblem som många andra kommuner brottats med. - Förvaltningen genomförde en uppskattad inspirationsföreläsning med Torkild Sköld den 16 maj 2018. - Ansökan om ESF-projekt för omsorgscollege i syfte att nå personer med språkproblematik. Projektet vänder sig dels till utlandsfödda men även till personer med andra typer av språkproblematik, exempelvis dyslektiker. Kvalitetsutvecklare Amelie Engvall Hybbinette informerar om följande: - Arbetet med välfärdstänk och digitalisering. Seminarium har hållits för att ta ut gemensam riktning i verksamheten och det råder stor vilja och stort engagemang. Den digitala utvecklingen går otroligt fort. 4
Von 51 forts. Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl Winding informerar om följande: - Workshop har genomförts gällande robotisering av administrativa uppgifter. Fokus ligger inte bara på besparing utan också på kvalitetssäkring och likabedömning. Ordförande Gunnel Andersson (M) informerar om följande: - Även detta år har ett antal ungdomar fått sommarjobb i kommunförvaltningen som gatumusikanter. Verksamheterna uppmanas att bjuda in dessa till våra verksamheter så våra brukare får ta del av detta trevliga inslag. - Måldag kommer att hållas i samband med nämndens sammanträde den 23 augusti 2018. Förutom målen kommer även taxor och avgifter för 2019 att behandlas vid detta sammanträde. Information om behov och tillgång till särskilt boende april 2018 Avdelningschef Christel Nilsson informerar om att sju (7) personer har fått sin boendeansökan beviljad. Samtliga utom en person som väntar på demensanpassat boende har erbjudits lägenhet. Två (2) servicelägenheter var lediga den 29 april. Redovisning korttidsboende april 2018 Avdelningschef Christel Nilsson informerar om beläggningen på verksamhetens korttidsboenden under april månad. Beläggningen är fortsatt låg då Trygg Hemgång visat sig fungera mycket bra. Förslag ligger att hantera dessa två verksamheter tillsammans budgetmässigt från och med 2019. Synpunkter på socialtjänsten inom vård och omsorg april 2018 Avdelningschef Christel Nilsson informerar om att det inkommit 2 synpunkter under perioden. Synpunkterna besvaras och utreds enligt nämndens rutiner för synpunkter och klagomål. 5
Von 51 forts. Rapport projekt Intraphone Verksamhetschef Madeleine Moberg rapporterar från införandet av Intraphone i verksamheterna. Både Brösarp och Väster/Tranås är igång och använder systemet. I början av juni börjar också Nattpatrullen och de verksamheter som drivs av Förenade Care AB att använda systemet. Till nästa uppföljning önskar nämnden också information om hur det ser ut med kringtid och vilka skillnader i kringtid som kan ses mellan områdena och mellan landsort och tätort. 6
Von 52 Dnr VON 2018/13 Svar på remiss - mål och budget 2019 med plan för 2020-2021 s beslut beslutar översända svar på remiss mål och budget 2019 med plan för 2020-2021 i enlighet med ärendebeskrivningen till kommunstyrelsen. Deltar inte i beslutet Ida Bornlykke (S) och Mona Nihlén (V) deltar inte i beslutet. Ärendebeskrivning Kommunstyrelsen beslutade den 9 maj 2018, Ks 67, om remissutskick gällande budget 2019 med plan för 2020-2021. I den styrande Sexklöverns förslag till remissbudget för 2019 görs uthålliga satsningar på att utöka ramarna utöver uppräkning med +19,5 mnkr med ett budgeterat resultat enligt budgetanvisningarna på + 11,6 mnkr, vilket är ett budgeterat överskott på +1,5 % av skatteintäkter och statsbidrag. För vård och omsorgsnämndens verksamhetsområde anges att Vård och omsorg kompenseras fullt ut för vikarier, bredvidgång och den sjätte semesterveckan med + 1,5 mnkr samt extra kostnader för ökade kostnader inom LSS dagliga verksamhet med +1 mnkr. Vidare anges att det i budgeten förutsätts ett ökat administrativt- och digitalt effektiviseringsarbete ge 1,2 mnkr som ett indirekt sparbeting på kort sikt. Då intäkterna från skatter och statsbidrag inte ökar i samma takt som kostnadsökningarna, finns ett tydligt behov att under kommande år begränsa kostnadsökningarna med ca 2 %. 7
Von 52 forts. Remissvar vård och omsorgsnämnden ser positivt på att kompenseras fullt ut för vikarier, bredvidgång och den sjätte semesterveckan med + 1,5 mnkr samt extra kostnader för ökade kostnader inom LSS dagliga verksamhet med +1 mnkr. Driftsbudget Under förutsättning att medel flyttas från omsorgspeng till driftbudget så äskar nämnden inte medel för verksamheten Trygg hemgång med 2 mnkr. Övriga kostnader till följd av nya HS-avtalet ännu inte är känt och kan i nuläget inte preciseras. Nämnden vill dock uppmärksamma att kostnader kommer att tillkomma. Ett nytt LSS-boende beräknas tas i drift i februari 2019, vilket inte beaktats i budgetförslaget. Nämnden äskar därför 3500 tkr för drift av detta. Under åren 2015-2018 har stimulansmedel om 3,3 mnkr erhållits årligen för ökad bemanning inom äldreomsorgen. I nuläget saknas beslut om huruvida dessa stimulansmedel kommer att finnas tillgängliga 2019. Om stimulansmedel inte finns att tillgå 2019 äskar nämnden motsvarande summa för att kunna bibehålla nuvarande bemanning och kvalitet inom äldreomsorgen. Omsorgspeng Utifrån prognos vad gäller omsorgspengen vill vård och omsorgsnämnden framföra följande: Med anledning av att nämnden ser en minskning i behovet av korttidsplatser medför detta att det är väldigt svårt att driva det som en resultatenhet. Samtidigt ökar användandet av verksamheten Trygg hemgång, vilken startats som en delåtgärd för att möta det nya HS-avtalet. Nämnden föreslår därför att en del av medlen, 3,5 mnkr av de 4,3 mnkr som finns i budgetramen för korttidsplatser flyttas över från omsorgspeng till driftbudget för vård och omsorgsnämnden. Genom detta finansieras även verksamheten Trygg hemgång i driftbudgeten som 2018 finansierats med statsbidrag. 8
Von 52 forts. Utifrån prognos för 2018 som visar att främst volymerna för LSSverksamheterna i omsorgspengen ökat och förväntas fortsätta öka så äskar nämnden en utökning av ramen för omsorgspengen med 3 mnkr. Ärendena för personlig assistans har ökat med tre och vi har ytterligare ett ärende från juni 2018. Externa placeringar var vid budgettillfället för 2018 tre stycken och är nu uppe i sex. Skolinternat med boendestöd har inte ökat i antal men i kostnader. I kostnaden för äldreomsorg har vi medräknat en ökad kostnad för ändring till ytterligare en avdelning med demens på Valkyrian som ger en merkostnad på 2 årsarbetare. Detta beräknas från 1 juli 2019. s nämndsverksamhet Nämnden äskar här 50 tkr utöver tilldelad ram. Anledning till detta är att befintlig ram inte varit verklighetsanpassad under de senaste åren samt att man bör räkna med merkostnader för fler heldagar då det delvis kan vara ny nämndsammansättning efter valåret, vilket medför ökat behov av utbildnings- och informationsinsatser. Beslutsunderlag Beslut kommunstyrelsen, Ks 67/2018. Skrivelse sexklöverns budgetförslag remiss 2019, handlingsid Von 2018.326. Driftsramar Remissförslag KS budget 2019, handlingsid Von 2018.327. Omsorgspeng prognos till 2019, handlingsid: Von 2018.367. Tidigare behandling s arbetsutskott, Vonau 41/2018: s arbetsutskott överlämnar ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar översända svar på remiss mål och budget 2019 med plan för 2020-2021 i enlighet med ärendebeskrivningen till kommunstyrelsen. 9
Von 52 forts. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen 10
Von 53 Dnr VON 2018/39 Handlingsplan utifrån befarat budgetunderskott 2018 s beslut beslutar ställa sig bakom föreslagen handlingsplan, handlingsid: Von 2018.332, utifrån befarat budgetunderskott 2018 med ändringen att förslaget om genomlysning/förtätning på chefsnivå tas bort och översänder densamma till kommunstyrelsen.. Deltar inte i beslutet Ida Bornlykke (S) och Mona Nihlén (V) deltar inte i beslutet. Ärendebeskrivning Vid den ekonomiska uppföljning som gjorts per den 30 april 2018 uppvisar verksamheten ett stort underskott på personalkostnader. Helårsprognosen visar på ett sammantaget underskott med 1,1 mnkr där åtgärder förutsätts för att få en budget i balans. Verksamheten har därför upprättat en handlingsplan för detta. Förvaltningens förslag till beslut beslutar anta föreslagen handlingsplan, handlingsid: Von 2018.332, utifrån befarat budgetunderskott 2018 och översänder densamma till kommunstyrelsen för kännedom. Beslutsunderlag Handlingsplan för budget i balans, handlingsid: Von 2018.332. Risk- och konsekvensanalys ekonomi 2018, handlingsid: Von 2018.368. Tidigare behandling s arbetsutskott, Vonau 42/2018: s arbetsutskott beslutar överlämna ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. 11
Von 53 forts. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar ställa sig bakom förslag med till handlingsplan med ändringen att förslaget om genomlysning/förtätning på chefsnivå tas bort. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Verksamhetschef Madeleine Moberg Kommunstyrelsen 12
Von 54 Dnr VON 2018/38 Ansökan om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018, dnr 9.2-1418/2018 s beslut beslutar ansöka om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018 för att höja heltidsersättningen under 2018 från 43 kr till 60 kr per dag. beslutar rekvirera hela det möjliga beloppet för att när året är slut återbetala ej nyttjat belopp. Reservationer Ida Bornlykke (S) reserverar sig mot beslutet i enlighet med bifogad skrivelse. Mona Nihlén (V) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Per-Olof Örnsved (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Ärendebeskrivning beslutade den 26 april 2018 att ge förvaltningen i uppdrag att ta fram förslag till ansökan som bygger på att tillfällig extrautbetalning sker vid två utbetalningstillfällen samt att det tydligt framgår i informationen till brukarna att utbetalningarna är av tillfällig natur. Socialstyrelsen har på uppdrag av Regeringen beslutat att under 2018 fördela medel till kommuner, i syfte att införa eller höja en låg dagpenning (habiliteringsersättning) för dem som deltar i daglig verksamhet enligt LSS. Statsbidraget fördelas enligt en fördelningsnyckel där Tomelilla kommun kan rekvirera 420 000 tkr för 2018. 13
Von 54 forts. De rekvirerade medlen kan användas till och med den 31 december 2018 och ska senast den 1 juni 2018 inkomma till Socialstyrelsen på sökt belopp. Återrapportering till Socialstyrelsen med hur medlen använts ska inlämnas under våren 2019. Kommunen kan bli återbetalningsskyldig om medlen inte används i syftet för statsbidraget. I Tomelilla kommun är närmare 50 personer beviljade daglig verksamhet. Ersättningen är fördelad på hel eller halv dagersättning, där hel dagpenning är beslutad till 43 kr och halv dagpenning till 30 kr. I ett flertal närliggande kommuner kommer statsbidraget användas till att betalas ut som en tillfällig ökning/satsning för målgruppen. Verksamheten i Tomelilla kommun kan med sökta medel göra en engångssatsning motsvarande en tillfällig höjning av dagpenningen, men är tveksamma till om syftet för sökta medel uppnås och kan därmed riskera krav på återbetalning av sökta medel från Socialstyrelsen På begäran ajourneras sammanträdet fem minuter. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse verksamhetschef Madeleine Moberg, handlingsid: Von 2018.333. Tidigare behandling 40/2018: beslutar ge förvaltningen i uppdrag att ta fram förslag till ansökan som bygger på att tillfällig extra-utbetalning sker vid två utbetalningstillfällen samt att det tydligt framgår i informationen till brukarna att utbetalningarna är av tillfällig natur. s arbetsutskott, Vonau 43/2018: s arbetsutskott beslutar att överlämna ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. 14
Von 54 forts. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar ansöka om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018 för att höja heltidsersättningen under 2018 från 43 kr till 60 kr per dag. Då slutligt belopp är svårt att beräkna föreslås vidare att vård och omsorgsnämnden beslutar rekvirera hela det möjliga beloppet för att när året är slut återbetala ej nyttjat belopp. Ida Bornlykke (S), Mona Nihlén (V) och Per-Olof Örnsved (SD) föreslår att nämnden beslutar att ansöka om fullt statsbidrag för habiliteringsersättning 2018 samt att dubbla den dagersättning som utbetalas till brukarna. Beslutsgång 1 Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar att ansöka om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018. Beslutsgång 2 Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Omröstning begärs. Följande propositionsordning fastställs: Ja-röst för Gunnel Anderssons förslag. Nej-röst för Ida Bornlykkes med fleras förslag. 15
Von 54 forts. Omröstning Med fyra ja-röster mot tre nej-röster beslutar vård och omsorgsnämnden att ansöka om statsbidrag för habiliteringsersättning 2018 för att höja heltidsersättningen från 43 kr till 60 kr per dag samt att rekvirera hela det möjliga beloppet för att när året är slut återbetala ej nyttjat belopp. Ledamot/tjänstgörande Ja Nej Avstår ersättare Gunnel Andersson (M) X Marianne Åkerblad (M) X Eva Gustavsson (C) X Ann Harrysson (SPI) X Ida Bornlykke (S) X Mona Nihlén (V) X Per-Olof Örnsved (SD) X Totalt 4 3 - Beslutet skickas till: Verksamhetschef Madeleine Moberg Verksamhetscontroller Annica Dyverdahl Winding Ekonomichef Anders Eriksson 16
Reservation gällande Ansökan av statsbidrag för införande eller höjning av habiliteringsersättning. Gällande Vård och Omsorgsnämndens beslut den 31 Maj 2018 angående att söka statsbidrag 2810 för att höja dagersättningen från 42 kr till 60 kr för de personer som arbetar hel dag är ett hån mot de personer som dagligen gör sitt yttersta på sina arbeten. De som arbetar halv dag, får inte ett öre. Tomelilla hade möjligheter att få pengar från staten, för att göra det lite bättre för de personer som har det sämst ställt i vårt samhälle. De personer som dagligen utför arbete, och gör sitt yttersta. Till detta tackar man i stort sett nej! Det är djupt beklagligt att man inte tar denna chans, och det är dessutom ett hån mot de personer det berör. Argumentet att extrapengarna endast gäller för 2018, är så lågt, att jag blir illa berörd. Om det nu bara gäller för i år... Skulle du själv, om din arbetsgivare erbjöd dig dubbel lön under 2018, tacka nej, för att det inte gällde nästa år? Jag tror inte det. Mitt yrkande om att ansöka om stimulansmedel, så att vi kunde dubbla habiliteringsersättningen under 2018, för samtliga, föll efter votering. Det borgerliga styret, låter sin rädsla för återbetalning, styra sina beslut. Ida Bornlykke 2:e Vice ordförande Vård och Omsorgsnämnden Socialdemokraterna Tomelilla socialdemokrater.tomelilla@telia.com 17
Von 55 Dnr VON 2018/41 Uppföljning införande av läkemedelsapparater s beslut beslutar lägga rapporten till handlingarna. Ärendebeskrivning Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lotta Treble-Read har gjort en utvärdering gällande implementeringen av läkemedelsapparater, Evondos. Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga rapporten till handlingarna. Beslutsunderlag Uppföljning införande av läkemedelsapparater, medicinskt ansvarig sjuksköterska Lotta Treble-Read, handlingsid: Von 2018.334. Tidigare behandling s arbetsutskott, Vonau 44/2018: beslutar lägga rapporten till handlingarna. Beslutet skickas till: Verksamhetschef Madeleine Moberg Medicinskt ansvarig sjuksköterska Lotta Treble-Read 18
Von 56 Dnr VON 2014/58 Avtalsuppföljning - Drift av särskilda boendet Byavången med tillhörande hemtjänstområde Centrum - Förenade Care AB s beslut beslutar lägga rapporten till handlingarna. Ärendebeskrivning Särskilda boendet Byavången och hemtjänstområde Centrum drivs sedan 2015-02-01 på entreprenad av Förenade Care AB. Årlig plan för avtalsuppföljning är antagen av vård och omsorgsnämnden den 22 februari 2018, Von 19. Planen är baserad på programmet för uppföljning av privata utförare 2015-2018 (Kf 39/2017). Verksamheten består av det särskilda boendet Byavången med 56 permanenta lägenheter varav 27 är anpassade för personer med demenssjukdom. Utöver dessa finns en lägenhet som används för växelvårdsboende. Hemtjänstområde Centrum är ett mindre geografiskt område i Lindesborgs stadsdel och Benestad församling med i genomsnitt 55 brukare. Förvaltningens samlade uppfattning om leverantörens kvalitet visar att verksamheten uppfyller nämndens krav på kvalitet inom uppföljningens samtliga område. Leverantören har välfungerande rutiner som följs upp av internrevisorer som utbildats inom företaget och som också bistår vid den externa revisionen. Nämnden får in mycket få synpunkter från boende och personer med hemtjänst. 19
Von 56 forts. Biståndshandläggare och legitimerad personal har förtroende för gruppledare och verksamhetschef som visar en god samarbetsvilja. Förtroende för ledningen verkar finnas hos personal vilket ger goda förutsättningar för att verksamheten ska fortsätta utvecklas i positiv riktning. Schema och bifogad personallista visar på att nämndens bemanningskrav väl uppfylls i grundschemat. Personallista visar på en låg personalomsättning. Den personal som företaget övertog och som har erfarenhet men som saknar formell undersköterskeutbildning erbjuds validering. Här har leverantören ett fortsatt utvecklingsområde då deras eget mål är att 95 % av personalen ska ha formell utbildning. Hemtjänstområdet har sen flera år den bästa kontinuiteten av nämndens fyra hemtjänstområde. De punkterna som får ett omdöme med delvis uppfyllt har verksamhetschefen identifierat som utvecklingsområde och tillsammans med personal upprättat handlingsplaner som redovisats för nämnden tillsammans med de målområden som nämnden satt upp. Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga rapporten till handlingarna. Beslutsunderlag Analysrapport - avtalsuppföljning drift av särskilda boendet Byavången och hemtjänstområde Centrum - Förenade Care, avdelningschef Christel Nilsson och medicinskt ansvarig sjuksköterska Lotta Treble-Read, handlingsid: Von 2018.335. Tidigare behandling s arbetsutskott 45/2018: beslutar lägga rapporten till handlingarna. Beslutet skickas till: Verksamhetschef Madeleine Moberg Förenade Care AB Lena Blennow Andersson 20
Von 57 Dnr VON 2015/63 Avtalsuppföljning - Drift av särskilda boendet Valkyrian med tillhörande hemtjänstområde söder - Förenade Care AB s beslut beslutar lägga rapporten till handlingarna. Ärendebeskrivning Särskilda boendet Valkyrian och hemtjänstområde Söder drivs sedan 2016-02-01 på entreprenad av Förenade Care AB. Årlig plan för avtalsuppföljning är antagen av vård och omsorgsnämnden den 22 februari 2018, Von 19. Planen är baserad på programmet för uppföljning av privata utförare 2015-2018 (Kf 39/2017). Verksamheten består av det särskilda boendet Valkyrian som har 40 permanenta lägenheter varav 10 är anpassade för personer med demenssjukdom. Hemtjänstområde Söder sträcker sig från gator i Tomelilla centrum till gränsen mot Ystads kommun i väster och Simrishamns kommun i söder och har cirka 60 brukare. Förvaltningens bedömning är att det finns brister i leverantörens kvalitet på hemtjänstområdet som måste åtgärdas omgående för att leva upp till avtalet om god kvalitet. Ledningen har hamnat i en allvarlig förtroendekris. Verksamhetschef har själv flera gånger både muntligt och skriftligt påtalat det omöjliga i att både få ekonomin att gå runt och samtidigt leverera en god kvalitet. 21
Von 57 forts. Leverantören gjorde en omorganisering efter uppstart februari 2017 för att klara bemanning med delegerade arbetsuppgifter och för att få verksamheten mer effektiv. Detta påverkade framförallt brukare på landet. Synpunkter från flera av dessa brukare och anhöriga var förväntade men har tyvärr inte blivit färre utan tvärtom ökat. Brukarna är missnöjda och kräver att få en bättre kontinuitet med van och kompetent personal. De känner sig otrygga med flera visstidsanställda och vill kunna påverka vem som hjälper till både vid personlig omsorg och vid till exempel ledsagning och avlösning. Det framförs klagomål på att alla inte kan prata svenska så man förstår. Det är vanligt att de nu istället avböjer hjälp trots att det finns behov. Verksamhetschefen redovisar att de använder timanställd personal för att klara att bemanna både vid frånvaro men även vid planerade insatser som ledsagning och avlösning. I hemtjänsten finns en hög andel personer med annan etnisk härkomst jämfört med både Förenade Cares andra verksamheter och kommunens. Verksamhetschefen har varit i kontakt med brukarna, utrett synpunkterna och avvikelser som inkommit i dessa ärenden, men då det inte blivit någon förbättring har inte ledningen deras förtroende. Även personal som tillfrågats uppger oro för kvalitetsbrister, vissa känns uppgivna och några har valt att sluta. Förutsättningar för verksamheten att arbeta för att höja andelen positiva resultat i den nationella brukarundersökningen är i nuvarande situation mycket små. På grund av det stora fokus på hemtjänstområdet så har inte boendet på Valkyrian ägnats lika stor uppmärksamhet men undertecknads uppfattning är att där finns en bättre framtidstro och förtroende till den nya verksamhetschefen. De synpunkter som har inkommit från boende och anhöriga har främst rört middagsmålet. Verksamhetschefen ska dock vara uppmärksam på att grundbemanningen är tillräcklig för att trygga den dagliga omsorgen och stödet och försäkra sig om att de boende får en god vård och omsorg. När det finns personal som inte är kopplade till någon särskild enhet som till exempel gruppledaren behöver man se över detta så att övrig personal känner sig trygga med vad man har att göra, för att kunna planera sitt arbetspass så att de boendes samtliga behov tillgodoses och en skälig levnadsnivå kan uppnås. 22
Von 57 forts. Nämnden investerar i nya möbler och fastighetsägaren renoverar invändigt vilket tillsammans med handlingsplanerna ger förutsättningar för en ökad trivsel för både boende och personal. Förenade Care har sedan uppföljningen vidtagit åtgärder och utarbetat en handlingsplan för hur verksamheten ska komma tillrätta med de brister som påtalats i uppföljningen. Handlingsplanen ska följas upp i september 2018 och kommer att redovisas för nämnden i oktober. Beslutsunderlag Analysrapport - avtalsuppföljning drift av särskilda boendet Valkyrian och hemtjänstområde Söder - Förenade Care, avdelningschef Christel Nilsson och medicinskt ansvarig sjuksköterska Lotta Treble-Read, handlingsid: Von 2018.344. Tidigare behandling s arbetsutskott 46/2018: s arbetsutskott beslutar att överlämna ärendet till vård och omsorgsnämnden utan ställningstagande. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar lägga rapporten till handlingarna. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Verksamhetschef Madeleine Moberg Förenade Care AB verksamhetschef Tina Persson 23
Von 58 Dnr VON 2018/3 Redovisning av delegeringsbeslut s beslut beslutar att lägga redovisningen av delegeringsbesluten till handlingarna. Ärendebeskrivning Redovisning av delegeringsbeslut för perioden 1-30 april 2018. Beskrivning Antal beslut Genomförandeplan ny 4 Genomförandeplan uppföljning 21 Genomförandeplan justerad 3 Genomförandeplan korttid - Hemtjänst 4 kap 1 SoL bifall 54 Hemtjänst 4 kap 1 SoL delavslag - Hemtjänst 4 kap 1 SoL avslag - Tillfällig insats - Hemtjänst överklagan yttrande - Avlösarservice 4 kap 1 SoL bifall - Avlösarservice 4 kap 1 SoL delavslag - Trygghetslarm 4 kap 1 SoL bifall 11 Matdistribution 4 kap 1 SoL bifall 7 Matdistribution 4 kap 1 SoL avslag - Ledsagare 4 kap 1 SoL bifall 8 Ledsagare 4 kap 1 SoL delavslag - Ledsagare 4 kap 1 SoL avslag - Internatkostnad 4 kap 1 SoL bifall - Telefonservice 4 kap 1 SoL bifall - Boendestöd 4 kap 1 SoL bifall 10 Boendestöd 4 kap 1 SoL avslag - Boendestöd 4 kap 1 SoL delavslag - Dagverksamhet 4 kap 1 SoL bifall 2 24
Von 58 forts. Särskilt boende 4 kap 1 SoL bifall 7 Särskilt boende 4 kap 1 SoL delavslag - Särskilt boende 4 kap 1 SoL avslag 1 Korttidsboende 4 kap 1 SoL bifall 6 Korttidsboende 4 kap 1 SoL avslag 2 Korttidsboende överklagan - yttrande - Växelvård 4 kap 1 SoL bifall 1 Trygg hemgång 4 Personlig ass 9 kap 2 LSS bifall - Personlig ass 9 kap 2 LSS delavslag - Personlig ass 9 kap 2 LSS avslag - Personkretstillhörighet 1 - Personkretstillhörighet 3 - Personlig ass försäkringskassan 1 Personlig ass överklagan - yttrande - Ledsagarservice 9 kap 3 LSS bifall - Ledsagarservice 9 kap 3 LSS delavslag - Ledsagarservice 9 kap 3 LSS avslag - Ledsagare överklagan yttrande - Kontaktperson 9 kap 3 LSS bifall - Kontaktperson 9 kap 3 LSS delavslag - Kontaktperson 9 kap 3 LSS avslag - Avlösarservice 9 kap 5 LSS bifall - Avlösarservice överklagande avslag - Korttidsvistelse 9 kap 6 LSS bifall 3 Korttidsvistelse 9 kap 6 LSS delavslag - Korttidsvistelse 9 kap 6 LSS avslag 1 Korttidstillsyn 9 kap 7 LSS bifall - Korttidssyn överklagan - yttrande - Korttidstillsyn 9 kap 7 LSS delavslag - Bostad särskild service 9 kap 9 LSS bifall 1 Bostad särskild service 9 kap 9 LSS delavslag - Bostad särskild service 9 kap 9 LSS avslag 1 Bostad särskild service 9 kap 9 LSS avslag - Måltidsabonnemang - Boende V överklagan yttrande - 25
Von 58 forts. Daglig verksamhet kap 9 kap 10 LSS bifall 1 Kostnad för sjuklön 1 Ersättning sjuklönekostnad delavslag - SUMMA 150 Bostadsanpassningsbeslut för perioden 1-31 januari 2018 Bifall 3 Bostadsanpassningsbeslut för perioden 1-28 februari 2018 Bifall 1 Avslag 1 Bostadsanpassningsbeslut för perioden 1-31 mars 2018 Bifall 4 Delvis bifall 1 Avslag 2 Bostadsanpassningsbeslut för perioden 1-30 april 2018 Bifall 4 Delvis bifall 1 Avslag 2 Avskrivet 1 Förvaltningens förslag till beslut beslutar att lägga redovisningen av delegeringsbesluten till handlingarna. Beslutsunderlag Delegeringsbeslut Vård och omsorg april 2018, handlingsid: Von 2018.337. Delegeringsbeslut bostadsanpassning januari 2018, handlingsid: Von 2018.338. Delegeringsbeslut bostadsanpassning februari 2018, handlingsid: Von 2018.339. Delegeringsbeslut bostadsanpassning mars 2018, handlingsid: Von 2018.340. Delegeringsbeslut bostadsanpassning april 2018, handlingsid: Von 2018.341. 26
Von 58 forts. Tidigare behandling s arbetsutskott 47/2018: beslutar att lägga redovisningen av delegeringsbesluten till handlingarna. 27
Von 59 Dnr VON 2018/1 Redovisning av anmälningsärenden s beslut beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Ärendebeskrivning 1. Protokollsutdrag den 19 mars 2018 från kommunfullmäktige, Kf 34, gällande rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) 4:e kvartalet 2017 samt årssammanställning. Kommunfullmäktige beslutar lägga rapporten till handlingarna. (handlingsid: Von 2018.317). 2. Protokollsutdrag den 19 mars 2018 från kommunfullmäktige, Kf 32, gällande rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) 3:e kvartalet 2017. Kommunfullmäktige beslutar lägga rapporten till handlingarna. (handlingsid: Von 2018.318). 3. Protokollsutdrag den 19 mars 2018 från kommunfullmäktige, Kf 33, gällande rapportering av ej verkställda gynnande beslut inom äldre- och handikappomsorgen (SoL) 3:e kvartalet 2017. Kommunfullmäktige beslutar lägga rapporten till handlingarna. (handlingsid Von 2018.319). 4. Beslut den 11 april från Ystad-Österlenregionens miljöförbund, dnr HAL.2018.521, gällande tillsyn enligt miljöbalken på Nybogatans Gruppbostad, Eken 22. Direktionen för Ystad-Österlenregionens miljöförbund beslutar att verksamhetsutövare till Nybogatans Gruppboende på ovanstående fastighet, Vård och Omsorgsnämnden i Tomelilla kommun (212000-0886) ska till miljöförbundet inkomma med begärda dokument eller åtgärda påtalade brister snarast, dock senast 2018-06-11 (handlingsid: Von 2018.234). 28
Von 59 forts. 5. Föranmälan den 11 april 2018 från Arbetsmiljöverket, dnr 2018/019622, gällande inspektion av Skogsdungen (handlingsid: Von 2018.243). 6. Dom den 16 april 2018 från förvaltningsrätten i Malmö, mål nr 14073-17, gällande av sökanden överklagat beslut om avslag på ansökan om särskilt boende. Förvaltningsrätten avslår överklagandet (handlingsid: 2018.270). 7. Polisanmälan den 9 april 2018 från polismyndigheten, dnr 5000-K405444-18, gällande skadegörelse på lokaler tillhörande daglig verksamhet (handlingsid: Von 2018.273). 8. Underrättelse den 9 april 2018 från polismyndigheten, dnr 5000-K405555-18, gällande skadegörelse på lokaler tillhörande daglig verksamhet. Förundersökning inleds inte. Det är uppenbart att brottet inte går att utreda. Det finns inga spår eller andra åtgärder att vidta som kan tänkas leda till att brottet klaras upp (handlingsid: 2018.274). 9. Protokollsutdrag den 11 april 2018 från kommunstyrelsens arbetsutskott, Ksau 82, gällande behov av bostäder med särskild service för målgruppen inom LSS. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar återremittera ärendet till vård och omsorgsnämnden med uppdrag att ta fram tydligare underlag för vad som behöver hanteras under 2018 och eventuellt kräver tilläggsanslag och därmed ekonomiska beräkningar, samt vad som kan hanteras inom ordinarie budgetarbete för 2019 med plan för 2020-2021. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar ge förvaltningen i uppdrag att fördjupa arbetet med att ta fram en ny lokal- och bostadsförsörjningsplan (handlingsid: Von 2018.325). 29
Von 59 forts. 10. Protokollsutdrag den 11 april 2018, från kommunstyrelsens arbetsutskott, Ksau 81, gällande plan för behov gällande bostäder inom äldre- och handikappomsorg. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar återremittera ärendet till vård och omsorgsnämnden med uppdrag att ta fram tydligare underlag för vad som behöver hanteras under 2018 och eventuellt kräver tilläggsanslag och därmed ekonomiska beräkningar, samt vad som kan hanteras inom ordinarie budgetarbete för 2019 med plan för 2020-2021. Kommunstyrelsens arbetsutskott beslutar ge förvaltningen i uppdrag att fördjupa arbetet med att ta fram en ny lokal- och bostadsförsörjningsplan (handlingsid: Von 2018.316). 11. Inspektionsmeddelande den 30 april från Arbetsmiljöverket, dnr 2018/019622, gällande inspektion av Skogsdungen. Arbetsgivaren ska senast den 1 augusti 2018 informera Arbetsmiljöverket om vad som gjorts med anledning av påtalade brister och ställda krav (handlingsid: Von 2018.308). 12. Dom den 3 maj 2018 från Förvaltningsrätten i Malmö, mål nr 9543-17, gällande av sökanden överklagat beslut om delvis avslag på ansökan om bostadsanpassningsbidrag. Förvaltningsrätten avslår överklagandet (handlingsid: Von 2018.313). 13. Protokoll den 17 maj 2018 från vård och omsorgsnämndens arbetsutskott 39-48. Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse kommunsekreterare Pamela Lindqvist, handlingsid: Von 2018.343. 30
Von 59 forts. Tidigare behandling s arbetsutskott 48/2018: beslutar lägga redovisningen av anmälningsärenden till handlingarna. 31
Von 60 Dnr VON 2018/43 Revisionsrapport - Granskning av kommunens styrning och uppföljning av verksamheter som bedrivs av privata utförare s beslut beslutar lägga revisionsrapporten till handlingarna. Ärendebeskrivning EY har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna granskat huruvida kommunstyrelsen och nämnderna har en ändamålsenlig styrning och uppföljning över verksamheter som bedrivs av annan än kommunen. Revisionens sammanfattande bedömning är att kommunstyrelsens och nämndernas styrning och uppföljning över verksamheter som bedrivs av annan än kommunen fungerar i olika grad. Revisionen konstaterar att det enbart är vård och omsorgsnämnden som har utarbetar en plan för uppföljning under 2018. Revisionen lämnar inga rekommendationer till vård och omsorgsnämnden. Förvaltningens förslag till beslut beslutar lägga revisionsrapporten till handlingarna. Beslutsunderlag Missiv - Granskning av kommunens styrning och uppföljning av verksamheter som bedrivs av privata utförare, handlingsid: Von 2018.350. Revisionsrapport - Granskning av kommunens styrning och uppföljning av verksamheter som bedrivs av privata utförare, handlingsid:2018.351. 32
Von 61 Dnr VON 2018/49 Digitalt först s beslut beslutar att uppdra åt förvaltningen att, i de fall där digital insats bedöms likvärdig eller bättre än annan insats, i första hand erbjuda brukarna digital insats. Ärendebeskrivning Utvecklingen av digitala hjälpmedel inom omsorgen går fort framåt. Det finns flera fördelar med digitala/tekniska lösningar. Som ett exempel kan läkemedelsapparaten Evondose framhållas. De brukare som använder apparaten är mycket nöjda och upplever att större frihet då de kan påverka tiden för sina läkemedelsintag. Även ur kvalitetssynpunkt ses positiva effekter då inga läkemedelsavvikelser har rapporterats för de brukare som använder läkemedelsapparaten. Digitala/tekniska lösningar ger i många fall brukaren ett större självbestämmande och innebär en kvalitetssäkring i insatsen. Utöver detta kan vissa av de digitala lösningarna också vara mer ekonomiska jämfört med manuella insatser. Förslag till beslut under sammanträdet Gunnel Andersson (M) föreslår att nämnden beslutar att uppdra åt förvaltningen att, i de fall där digital insats bedöms likvärdig eller bättre än annan insats, i första hand erbjuda brukarna digital insats. Beslutsgång Efter ställd proposition finner ordföranden att nämnden beslutar i enlighet med Gunnel Anderssons förslag. Beslutet skickas till: Verksamhetschef Madeleine Moberg 33