2016-10-23 11771 1 (5) Sammanfattning Med utgångspunkt från Arbetsmiljöverkets och Socialstyrelsens författningar om personlig skyddsutrustning, arbetsmiljö och basala hygienrutiner beskriver riktlinjen ansvarsförhållanden och lämpliga andningsskydd vid luftburna smittor för såväl patient som personal [1-3]. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Bakgrund... 1 Definition... 1 Förutsättningar... 2 Ansvar... 2 Arbetsgivare... 2 Hälso- och sjukvårdspersonal... 2 Genomförande... 2 Andningsskydd personal... 2 Andningsskydd - tillpassningstest... 3 Andningsskydd patient... 3 Så tas andningsskyddet på... 4 Så tas andningsskyddet av... 4 Efter användning... 4 Dokumentinformation... 5 Referens- och länkförteckning... 5 Bakgrund Definition Andningsskydd räknas som personlig skyddsutrustning och provas ut för säker passfunktion. Andningsskydd i vårdhygieniskt sammanhang avser att skydda en person mot luftburna smittförande partiklar. Det ska vara försett med en märkning som innebär att det uppfyller kraven i europeisk standard EN 149:2001. Högsta filterfunktionerna klassas som FFP2 och FFP 3 och rekommenderas som andningsskydd för personal på SÄS.
2016-10-23 11771 2 (5) Andningsskydd är avsedda för engångsbruk och kastas omedelbart efter användning. Det har en skyddseffekt upp till 8 timmar vid obruten användning. Det skiljer sig från munskyddet som är avsett för att skydda patienten mot droppsmitta och stänk, och som ett droppskydd för personal. Förutsättningar Ansvar Arbetsgivare Är skyldig att upplysa om smittrisker, informera om skyddsåtgärder och tillhandahålla skyddsutrustning enligt AFS 2001:3 avseende personlig skyddsutrustning och AFS 2005:1, Mikrobiologiska arbetsmiljörisker smitta, toxinpåverkan, överkänslighet 13, 15, 17 [1, 2]. Hälso- och sjukvårdspersonal Är skyldig att tillämpa basala hygienrutiner enligt SOSF 2015:10, [3] samt att vidta skyddsåtgärder och använda skyddsutrustning enligt AFS 2001:3 och AFS 2005:1 [1, 2]. Genomförande Andningsskydd personal Andningsskydd personal används vid vård av patient med konstaterad eller misstänkt smittsam lungtuberkulos vård av patient med ny pandemisk influensa med allvarlig sjukdomsbild i speciella vårdsituationer (bronkoskopi, intubation, extubation eller sugning av luftvägar) i akut skede av luftvägssjukdom kombinerat med glasögon eller visir oavsett diagnos misstänkt/konstaterad hemorragisk feber och MERS/CoV tillsammans med visir. Andningsskyddet har ett högt andningsmotstånd och är därför oftast försett med utandningsventil. För att det ska ge avsedd skyddsverkan krävs att det sluter tätt mot ansiktet. Funktionen kan aldrig garanteras om bäraren har ett skägg som sträcker sig utanför masken. Att ta av och på andningsskyddet på ett säkert sätt behöver tränas.
2016-10-23 11771 3 (5) Exempel på andningsskydd med ventil för personal Foto: Regionservice Andningsskydd - tillpassningstest All vårdpersonal som kommer i kontakt med luftburen smitta, och som aldrig använt andningsskydd FFP2/3 eller är osäker på om det sitter korrekt, bör göra ett tillpassningstest. Kontakta enheten för vårdhygien för att få hjälp med att genomföra testet. Andningsskydd patient För att skydda omgivningen mot luftburen smitta utanför vårdrummet, till exempel vid transport, kan smittsam patient använda andningsskydd. Kontrollera att det sitter korrekt. Patientens luftvägsbesvär kan ibland omöjliggöra detta. Det används av patienter med misstänkt alternativt konstaterad smittsam lungtuberkulos, mässling, vattkoppor eller pandemisk influensa. Andningsskyddet är alltid för engångsbruk. PÅ SÄS används FFP2 alternativt munskydd klass IIR. Andningsskydd för patient ska inte vara försett med utandningsventil. Foto: Regionservice
2016-10-23 11771 4 (5) Så tas andningsskyddet på Desinfektera händerna. Placera andningsskyddet över näsa, mun och haka. Kläm åt metallskenan över näsryggen så att andningsskyddet sitter bra. Fäst gummibanden bakom huvudet. Justera andningsskyddet så att det sitter bra runt näsan och över hakan. Så tas andningsskyddet av Andningsskyddet tas av i slussen till isoleringsenheten. Stängd dörr in emot vårdrummet. Rör inte själva andningsskyddet, bara gummibanden bakom huvudet. Lossa det nedre bandet först, därefter det övre bandet. Lyft andningsskyddet från ansiktet medan du håller i gummibanden. Efter användning Kasta andningsskyddet direkt i avfallspåse utan att vidröra det. Desinfektera händerna.
2016-10-23 11771 5 (5) Dokumentinformation För innehållet svarar Maria Jonsson, hygiensjuksköterska, vårdhygien, SÄS Maria Werner, överläkare, vårdhygien, SÄS Fastställt av Jerker Isacson, chefläkare, SÄS Nyckelord Andningsskydd, luftburen smitta, munskydd, fit test Fotografier Regionservice. Västra Götalandsregionen. Referens- och länkförteckning 1. Användning av personlig skyddsutrustning (AFS 2001:3). Arbetsmiljöverkets författningssamling https://www.av.se/arbetsmiljoarbete-ochinspektioner/publikationer/foreskrifter/ 2. Mikrobiologiska arbetsmiljörisker - smitta, toxinpåverkan, överkänslighet (AFS 2005:1), föreskrifter, 13, 15, 17. Arbetsmiljöverkets författningssamling https://www.av.se/arbetsmiljoarbete-ochinspektioner/publikationer/foreskrifter/ 3. Basal hygien i vård och omsorg (SOSFS 2015:10). Socialstyrelsens författningssamling www.kunskapsguiden.se/foreskrifter/sidor/default.aspx