Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

Relevanta dokument
Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter

Vårdbegäran Protokoll

SIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande patienter med eller utan stöd av MIG (Mobil Intensivvårdsgrupp)

SIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande patienter med eller utan stöd av MIG (Mobil Intensivvårdsgrupp)

SIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande patienter med eller utan stöd av MIG (Mobil IntensivvårdsGrupp)

SIR:s riktlinjer för intensivvårdens registrering av vårdbegäran på inneliggande patienter med eller utan stöd av MIG (Mobil Intensivvårdsgrupp)

SIR:s riktlinje för registrering av behandlingsstrategi vid livsuppehållande behandling inom svensk intensivvård

SIR:s riktlinje för registrering av - Avstå eller avbryta behandling inom svensk intensivvård

SIR:s riktlinje för registrering av behandlingsstrategi inom svensk intensivvård

SIR:s riktlinje för uppföljning av Avlidna på IVA

Intensivvård/ intermediärvård

MEWS MEWS. Modified Early Warning Score. Varför ska vi kunna det på röntgen?

1 Tidig identifiering av livshotande tillstånd

Obstretisk NEWS2 riktlinje

Inrapportering av data till Svenska Intensivvårdsregistret

UTÖKAT BESLUTSSTÖD FÖR PALLIATIV VÅRD

Inrapportering av data till Svenska Intensivvårdsregistret

Sommarenkäten Sämre intensivvård på sommaren? Ger det ökad arbetsbelastning eller mer pressad arbetssituation?

Randare/vikarie vid infektionsklinik Akutmedicin Kirurgi/ortopedi Medicin Annan Okänt. (åååå-mm-dd) (åååå-mm-dd)

Riktlinje Process: Område: Giltig fr.o.m: Giltig t.o.m: Faktaägare: Fastställd av: Revisions nr: Identifierare: MIG-riktlinjer Innehållsförteckning

Vårdbegränsningar regler, etik och dokumentation

VÅRDBEGRÄNSNINGAR REGLER, ETIK OCH DOKUMENTATION

Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus

Sommarhälsningar från Svenska Intensivvårdsregistret Information om registreringsförändringar 2012 mm.

Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén Revisions nr: 2 Identifierare: 33484

Vad vill ni använda er data till?

Behandlingsstrategi beslut om begränsning av livsuppehållande åtgärd.

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Riktlinje för grunddata och vårdtillfälle för intensivvård och övriga vårdtyper

Kvalitetskontroll av data. Caroline Mårdh & Lena Andersson

Regional riktlinje för överföring av vuxen patient mellan sjukhus

DÖDSPLATS. Sjukhus Sjukhem eller särskilt boende Privat bostad Annan/okänd KARLSSON

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

MIMA Medicinsk intermediärvårdsavdelning Christian Unge, Akutkliniken Huddinge sjukhus

CVK, CDK eller Subkutan venport inläggning - lokal anvisning Barn

Riktlinje för grunddata och vårdtillfälle för intensivvård och övriga vårdtyper

Filspecifikationer för uppföljning enligt bilagan till krav- och kvalitetsbok för VG Primärvård.

SIR:s och SIS:s nationella kvalitetsindikatorer för intensivvård

Livsuppehållande behandling. Behandlingsstrategi inom intensivvården.

Årsrapport från kvalitetsregistret för Svår sepsis/septisk chock 2014 Sverige

Etiska riktlinjer för hjärt-lungräddning (HLR)

FoU-Processen i SIR /22 Svenska Intensivvårdsregistret 1

Årsrapport från kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock 2008 Sverige

SEPSIS PREHOSPITALT. Larma akutmottagningen MISSTÄNKT SEPSIS MISSA INTE ALLVARLIGA DIFFERENTIALDIAGNOSER. Namn:

SIR:s betydelse för IVA

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Riktlinje för PostIVA uppföljning

Tidig upptäckt och behandling, TUB - ABCDE, NEWS och SBAR

Patientdatabaserad kvalitetsutveckling

Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/adm RUTIN NEWS Akutsektionen

Rubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Nationell vårdplan för palliativ vård - Bedömning av vårdbehov, del 1 Region Skåne

SIR:s årliga konferens Saltsjöbaden Diagnostiska processen vs diagnoskodning Pär Lindgren

Inrapportering av data till Svenska Intensivvårdsregistret

Sepsis/septisk chock 2017 Sverige

SKILS. Sörmlands Kommuner I Landstingssamverkan

Sammanfattning från de olika gruppsessionerna Open Space Vår Gård

Nyheter i utdataportalen och SIR:s årsrapport

Årsrapport från kvalitetsregistret för Svår sepsis/septisk chock 2011 Sverige

SIR:s riktlinje för registrering av patienter som vårdas på IVA med laboratorieverifierad influensa och annan luftburen smitta SIRI.

SIR:s riktlinje för uppföljning av Avlidna på IVA Mätetal

Årsrapport från kvalitetsregistret för Svår sepsis/septisk chock 2010 Sverige

Årsrapport från kvalitetsregistret för Svår sepsis/septisk chock 2012 Sverige

Manual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd

Åtgärdsregistrering och registrering av operationstillfällen under Intensivvård i Sverige enligt SIR

Återinläggning IVA Utvärdering och Förbättringsarbete

Årsrapport från Kvalitetsregistret för sepsis/septisk chock 2018

Kvalitetsindikator. Registrering av Sederingsskala och sederingsmål Svenska Intensivvårdsregistret - SIR 1

Utvärdering av varningssystem för svår intensivvårdad influensa (SIRI) Säsong

ÖVERBELASTNING OCH DESS KONSEKVENSER FÖR VÅRDEN LISA SMEDS ALENIUS

Vårdprocess 1. ALLMÄNT 2. TÄCKNINGSGRAD SIBER

Riktlinje Svensk Intensivvård. Siffror för 2017

Luftvägsinfektioner Folke Lagerström Vivalla VC

Ny i SIR- vad vill jag veta?

Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient

Riktlinje för PostIVA uppföljning

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Rutin vid hjärtstopp.

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Vårdgivare Skåne PRIVA. För offentlig och privat vårdpersonal. Filspecifikation PRIVA - Region Skåne

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Manual för vårdplan vid vård enligt LPT. Skall upprättas då patient skrivs in/överförs till vård enligt LPT. Utvärderas och förnyas kontinuerligt.

SBAR kommunikationsverktyg för Rätt information vid Rätt tillfälle

Utbildningsmaterial Vårdtyngd Sverige VTS 5.0. Svenska Intensivvårdsregistret - SIR

Linda Jörgensen Medicinsk sekreterare, Yrkesambassadör KUNGÄLVS SJUKHUS

Datum: Händelseanalys. Misstänkt sepsis. Oktober Analysledare: Område 6 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Västra Götalandsregionen

SIR:s riktlinje för registrering av patienter som vårdas på IVA med laboratorieverifierad influensa och annan luftburen smitta SIRI.

Program IVA-chefsmöte SFAI Jönköping

Frågetecken som behöver rätas ut Inriktning mot Behandlingsstrategi. SIR Peter Nordlund

Kommunprodukter inom Äldreomsorgen Staden Jakobstad Social- och hälsovårdsverket Kort version

Svår sepsis/septisk chock i Sverige 2015

Ambulanssjukvård och primärvård hur kan vi tillsammans förbättra handläggningen av patienter med hjärtinfarkt?

Analysförklaring. är det den senaste registreringen/patient som gäller

Pneumoni på akuten Anders Lundqvist. Identifiering Allvarlighetsbedömning Diagnostik

Rädda hjärnan larm NUS

RSV-rapport för vecka 11, 2018

Kvalitetsindikatorer ny riktlinje. Christina Agvald-Öhman Pär Lindgren

Välkomna. till SIR:s utbildningsdag

VÄLKOMNA. Svenska Intensivvårdsregistret SIR POST IVA SEMINARIE 26 Augusti VÄLKOMNA

Begränsad behandling, vårdrutinavsteg Ställningstagande till

Transkript:

Vårdbegäran Protokoll Grunduppgifter Rapportera data om Vårdbegäran till SIR Förnyad kontakt innebär ett fortsatt konsultativt ansvar medan patientansvaret ligger kvar på avdelningens läkare och sköterskor till dess att en ny bedömning görs. Vid varje bedömning av patientens vårdbehov skall rådata (fysiologiska parametrar) registreras. Ny registrering görs vid varje upprepad bedömning av patientens vårdbehov. IVA-avdelning: Tid Inläggningstid på sjukhus: (åååå-mm-ddtt:mm) Datum Avser datum och tidpunkt för inläggning på sjukhus för aktuellt vårdtillfälle på det sjukhus som vårdbegäran utförs. Personnummertyp: Korrekt (giltigt svenskt personnummer eller samordningsnummer) Reservnummer (fritt format, max 36 tecken) Okänd (fritt format, max 36 tecken) Personnummer inklusive sekel: ååååmmdd-xxxx om Korrekt i fråga 3. Valfria tecken upp till 36 st. om annat val gjorts Om reservnummer angivits så skall födelsedatum anges åååå-mm-dd Kvinna Kön: Man Tidpunkt för Vårdbegäran: åååå-mm-dd tt:mm. Avser datum och tidpunkt för MIG-uppdrag vid ny vårdbegäran (den tidpunkt MIG-teamet kontaktas efter avdelningens primära bedömning) Datum Tid Vårdbegäran från specialitet: Namn enligt SIR:s lista över moderkliniker/specialiteter Avdelning: Avdelningsnamn i fritext Typ av Vårdbegäran :(enval) Vårdinsatsbedömning efter avdelningskontakt Vårdinsatsbedömning efter intensivvård på IVA:s initiativ s.k. PIG (post-iva grupp) Vårdbegäran MIG 1 vardbegaran@icuregswe.o rg

MIG-bedömningar T Avdelningens primära bedömning: Andningsfrekvens: (min -1 ) Puls: (min -1 ) Blodtryck, systoliskt: (mm Hg) (0-80) CNS (medvetande) MET: Plötslig medvetande sänkning Ja Nej om CNS 2

MIG-bedömningar MIG-teamets bedömning: Tidpunkt åååå-mm-dd tt:mm Datum Tid Andningsfrekvens: (min -1 ) Puls: (min -1 ) Blodtryck, systoliskt: (mm Hg) (0-80) CNS (medvetande) MET: Plötslig medvetande sänkning Ja Nej om CNS Ingen bedömning utförd med hjälp av gällande scoringsystem 3

Behandlingsstrategi. (kan omprövas vid förnyad bedömning- i webbformuläret kommer valet ingen förändring sedan föregående bedömning finnas) Bedömning (enval) Inga behandlingsbegränsningar, dokumenterat (Fortsätt med följande frågor) Behandlingsbegränsning (Fortsätt med följande frågor) Dokumenterat beslut saknas (Gå direkt till Utfall av MIG-teamets bedömning) Typ av beslut (enval) Beslut redan taget på avdelning Första beslut taget vid vårdinsatsbedömning Omprövning av tidigare beslut Vid behandlingsbegränsning: Avstå från att påbörja medicinsk behandling med: (flerval) Ej IVA (Utfall IVA kan ej väljas) Invasiv ventilatorbehandling (IVB) Non-invasiv ventilatorbehandling (NIV) Dialys/CRRT (Kontinuerlig njurersättningsterapi) HLR/A-HLR Vasoaktiva läkemedel Annan specificerad åtgärd: (fritext) Utfall av MIG-teamets bedömning Ej IVA Ny bedömning planerad? Ja (ev, förslag till åtgärder) Nej - Avslut av vårdbegäran (enval) Avdelningen kan hantera patientens behov av åtgärder utan hjälp från MIG-teamet Patienten förbättrad Patienten flyttad till annan avdelning med högre vårdnivå (ex, intermediärvård) Patienten flyttad till annat sjukhus Avliden Patienten försämrad-beslut om inga fler insatser från MIG-teamet (Behandlingsbegränsning) Annan orsak (fritext) 4

Förslag till åtgärder från MIG-teamet (flerval) Inga ytterligare åtgärder förutom planerad ny bedömning Vätsketerapi Syrgastillägg Andningsstöd (CPAP) Förslag till provtagning Förslag till röntgen eller annan diagnostik Förslag till farmakologisk behandling t.ex. diuretika, antibiotika Hjälp med intravenösa infarter Hjälp med smärtlindring, t.ex. EDA Annat (fritext) Fortsättning av Utfall av MIG-teamets bedömning IVA Egen IVA Annan IVA på eget sjukhus (enval) Medicinsk indikation Resursbrist egen IVA Annan IVA på annat sjukhus (enval) Medicinsk indikation Hemmahörande där Resursbrist egen IVA 5

MET Medical Emergency Team Calling (MET) (validerat enligt svenska förhållanden). Det räcker att ett kriterium är uppfyllt för att tillkalla MIG. 6